Lépciszta
A cikk tartalma:
- Osztályozás és patomorfológia
-
Lépciszta: a fejlődés okai
- Veleszületett
- Szerzett
- Tünetek
- Lehetséges szövődmények
- Diagnosztika
-
A lép ciszta kezelése műtét nélkül
- Konzervatív kezelés
- Szkleroterápia
- Általános ajánlások
- Sebészet
- Előrejelzés
- Megelőzés
- Videó
A lép ciszta egy neoplazma, amely egy szerv kóros ürege. Egy kapszula határolja a cisztás képződést az egészséges szövetből, az üreg folyékony tartalommal van feltöltve. A statisztikák szerint ez a patológia a lakosság körülbelül 1% -ában fordul elő.
Az esetek körülbelül 50% -ában a cisztás képződést véletlenül fedezik fel egy megelőző orvosi vizsgálat vagy más okból történő diagnózis során.
A lép ciszta többféle, a kezelés megközelítése a típustól függ
Osztályozás és patomorfológia
A cisztás képződmények lehetnek veleszületettek és szerzettek, egy- és többszörösek, egykamrásak és többkamrásak.
A cisztás üreget kitöltő folyadék lehet serózus vagy vérzéses (vérszennyeződések jelenlétében).
A következő típusok léteznek:
| Kilátás | Alfaj |
| Igaz (magányos) |
· Egyszerű; · Többkamrás cystadenoma; · Visszatartás; Dermoid. |
| Hamis |
· Gyulladásos; · Traumatikus. |
| Lépszalag ciszta | - |
Eredetük szerint a lép cisztás képződményei három csoportra oszthatók, amelyeket a táblázat mutat be.
| A neoplazma típusa | Leírás, patomorfológia |
| Igaz ciszta |
A születés előtti fejlődési periódusban kialakult kóros üreget kapszula veszi körül, amelynek belső falát endothelium szegélyezi |
| Hamis ciszta | A megszerzett formációkra utal, kapszulája van kötőszövetnek |
| Parazita cisztás képződés | Akkor keletkezik, amikor a paraziták belépnek a szervbe |
Lépciszta: a fejlődés okai
A lép a gerincesek legnagyobb lymphoid szerve, amely a hasüregben helyezkedik el, és domború rekeszizmos és homorú belső felülettel rendelkezik. Leggyakrabban ennek a szervnek a cisztás képződményei 35-55 éves nőknél alakulnak ki (nőknél 3-5-ször gyakrabban, mint férfiaknál).
Veleszületett
A patológia egyik oka a lép kialakulásának rendellenességei a prenatális időszakban. Tehát ez akkor fordulhat elő, ha egy terhes nőnek rossz szokásai vannak, ha számos gyógyszert használ, vagy ha a szervezetnek kedvezőtlen környezeti tényezők vannak kitéve.
Szerzett
A megszerzett cisztás képződmények a tályog, a lép infarktusának szövődményei lehetnek, műtéti beavatkozások után következnek be (egy szerv egy részének eltávolítása műtéttel, kóros képződés kivágása), sérülések (zúzódások, a hasüreg sebei). A patológia kialakulhat influenza, tífusz és számos más fertőző betegség után.
Parazita betegségeknél (echinococcus, sertés galandféreg fertőzés) cisztás üregek fordulhatnak elő. A lépbe kerülve a helminták képesek cisztás üregeket képezni a szöveteiben. A parazita cisztás képződés megindulását megkönnyítheti mosatlan gyümölcsök és zöldségek fogyasztása, olyan hús fogyasztása, amely nem esett át kellő hőkezelésen.
Tünetek
Ha a páciensnek kicsi a daganata, nincsenek patológia jelei.
A cisztás üreg növekedésével és / vagy több ciszta kialakulásával a betegek:
- hányinger és hányás;
- böfögés;
- fájdalom a bal hypochondriumban, amely sugározhat a lapocka, a bal kar felé;
- gyengeség és fáradtság;
- fejfájás;
- szédülés;
- kellemetlen érzés és nehézség (teltségérzet) a bal hypochondriumban étkezés után;
- légszomj, száraz köhögés, kényelmetlenség, mély lélegzéssel bizsergés a mellkasban.
A hasi fájdalom tartós vagy paroxizmális lehet. A cisztás tömeg növekedésével a fájdalom intenzitása növekszik. A splenomegalia, a hasi duzzanat, a hasmenés vagy a székrekedés gyakori több elváltozásban és / vagy amikor a ciszta nagy (kb. 7 cm átmérőjű).
Ha fertőző-gyulladásos folyamat kapcsolódik, a betegek hidegrázást, testhőmérséklet-emelkedést és gyengeséget tapasztalnak.
Lehetséges szövődmények
Az egyik lehetséges szövődmény a ciszta supuráció. Ebben az esetben fennáll a szepszis kialakulásának lehetősége.
Mechanikai károsodás esetén a cisztás képződés megrepedése és tartalmának a hasüregbe történő kiáramlása lehetséges, ami peritonitis és halál bekövetkezéséhez vezethet. Továbbá, ha egy neoplazma megszakad, belső vérzés alakulhat ki.
Diagnosztika
Klinikai tünetek hiányában a patológiát általában véletlenül diagnosztizálják. Nagy ciszták esetén az objektív vizsgálat során az orvos gyaníthatja annak jelenlétét, azonban a diagnózis megerősítéséhez instrumentális diagnosztika szükséges:
- Ultrahangvizsgálat (ultrahang) - az igazi ciszták úgy néznek ki, mint egy lekerekített anechoikus képződés, világos körvonallal, hamis - egy lekerekített neoplazma, amelynek kifejezett kapszulája és a fal meszesedésének jelei vannak, az élősködők szabálytalan alakú csomópontoknak tűnnek, a fal kifejezett meszesedésével.
- Multispirális számítógépes tomográfia (MSCT) - lehetővé teszi a cisztás képződés pontos méretének, helyének és a környező szövetekkel való kölcsönhatásának meghatározását.
A lép jóindulatú és rosszindulatú daganataival történő differenciáldiagnosztika céljából biopsziát végeznek. Ha egy neoplazma parazita jellegű gyanúja merül fel, szerológiai vizsgálatokat végeznek.
A lép ciszta kezelése műtét nélkül
Bizonyos esetekben a betegség nem igényel kezelést, a várható taktikát jelzik. Például a veleszületett ciszták egy idő után képesek önmagukban feloldódni. Ezek a betegek általában dinamikus ultrahangos útmutatást igényelnek, amely évente 1-2 alkalommal ultrahangvizsgálatot jelent. Ez a monitorozás ajánlott olyan betegek számára is, akiknek kórtörténetében lépműtét van.
Konzervatív kezelés
A kóros folyamat kialakulásának okától és a meglévő tünetektől függően a betegnek antibakteriális, gyulladáscsökkentő, lázcsillapító, féreghajtó gyógyszereket stb. Írhat fel. A gyógyszeres terápia célja a tünetek megszüntetése, de magát a cisztát tekintve gyakorlatilag hatástalan.
Szkleroterápia
A ciszta kezelése perkután szúrással ultrahang vezérléssel akkor lehetséges, ha mérete legfeljebb 5 cm átmérőjű, ha a képződés a lép diafragmatikus felülete mentén szubkapsulárisan helyezkedik el. A ciszta folyadéktartalmának felszívása (kiszivattyúzása) után egy speciális gyógyszert injektálnak az üregbe - szklerozáns - olyan anyagot, amely a cisztás falak tapadását okozza. Szükség lehet újbóli eljárásra.
Általános ajánlások
A cisztás képződésű betegeknek nem ajánlott traumatikus sportot folytatni. A műtét után 2-3 hónapig ajánlott elkerülni a túlzott fizikai megterhelést.
A betegeknek nem kell külön étrendet követniük. A lépciszta eltávolítására irányuló művelet után ajánlott korlátozni a nehéz, zsíros ételek használatát, az alkoholos italok kizárását. Célszerű több teljes kiőrlésű gabonát, zöldséget és gyümölcsöt bevinni az étrendbe.
Sebészet
Szükség lehet műtétre kifejezett klinikai kép (a gyomor-bél traktus szerveinek zavarai, a bal hypochondrium állandó fájdalma stb.) Jelenlétében, szintén a betegség visszatérő lefolyásával (évente 4 vagy több epizód).
A műtét abszolút indikációi:
- a ciszta kapszula felszakadása;
- tályog előfordulása;
- a vérzés kialakulása;
- egy nagy (több mint 10 cm átmérőjű) vagy több kicsi (több mint 5) lép cisztás neoplazma kimutatása.
A cisztás képződés műtéti eltávolításának legnépszerűbb módszerei közé tartozik a laparoszkópia - egy alacsony traumatikus és hatékony módszer, amelynek a hasi műtétekhez képest rövidebb a gyógyulási ideje. Ha a laparoszkópia egyik vagy másik ok miatt ellenjavallt, nyílt hozzáférésű műtétet (laparotomiát) hajtanak végre.
A betegség súlyos megnyilvánulásai esetén műtéti kezelésre van szükség
A műveletek típusai:
| Művelet | Magyarázat |
| Cystectomia | A membrános ciszta teljes vagy nagy részét eltávolítják, a fennmaradó részt argonnal kezelik, hogy csökkentse a kiújulás kockázatát. A cisztás képződés falainak kivágása a lép reszekciója nélkül lehetővé teszi annak működésének gyakorlatias megzavarását. |
| A lép részleges reszekciója (az érintett terület eltávolítása) | Akkor jelzik, ha egy közepes méretű képződmény vagy több kis cisztás üreg észlelhető. |
| Teljes reszekció vagy splenectomia | Akkor jelzik, ha a beteg érintett szervterületének több mint 50% -a van. Ha lehetetlen megőrizni a lépet, akkor ajánlható a beteg lépszövetének automatikus transzplantációja a nagyobb omentumba, ami lehetővé teszi e szerv immunológiai tulajdonságainak részleges megőrzését. |
A ciszta eltávolítása során kapott biológiai anyagot általában szövettani vizsgálatra küldik.
Előrejelzés
A prognózis a cisztás üreg helyétől, méretétől és a szövődmények jelenlététől függ. Egyetlen kis daganattal a prognózis kedvező. A ciszták méretének növekedése, a szövődmények kialakulása életveszélyes helyzetek kialakulásához vezethet.
Megelőzés
A kóros folyamat kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlott:
- rendszeresen végezzen megelőző orvosi vizsgálatokat;
- időben kezelje azokat a betegségeket, amelyek cisztás formációk megjelenéséhez vezethetnek;
- tartsa be a személyes higiénia szabályait;
- megtagadni a rossz szokásoktól;
- javítja az immunitást.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
