MCV vérvizsgálatban - mi ez?
A cikk tartalma:
- A vörösvértestek és működésük a testben
- Normál MCV értékek
- Az MCV növelésének okai
- A vérvizsgálatban az MCV alacsonyabb
- Hogyan történik az MCV vérvizsgálata
Az MCV (átlagos korpuszkuláris térfogat) az egyik vörösvértest index, amely az eritrociták átlagos térfogatát mutatja. Ez a mutató képes jellemezni a vörösvértestek teljes populációját a vérben. A kiszámított mérték az egyik vörösvértest átlagos térfogatát jelöli. Ennek az indexnek az értékét a következő képlettel számítják ki: hematokrit százalékban, szorozva 10-vel és elosztva a vérben lévő vörösvértestek teljes számával. A legtöbb laboratóriumban az MCV-t köbmikronban (μm2) vagy femtoliterben (fl) mérik.
Az MCV index meghatározza a vörösvérsejtek átlagos térfogatát
A vér vörösvértestének összetételének változása az anémia diagnosztizálásának egyik fő laboratóriumi kritériuma, ezért az eritrociták átlagos térfogatának kiszámítását a klinikai vérvizsgálat egyéb mutatóival kombinálva használják a differenciáldiagnózisra, a vérszegénység és a vérképző rendszer megbetegedéseinek kezelésének hatékonyságának figyelemmel kísérésére és értékelésére, a víz-elektrolit egyensúly megsértésének megállapítására.
A vörösvértestek és működésük a testben
Az eritrociták vörösvérsejtek, amelyek hemoglobint tartalmaznak. Fő feladatuk oxigén és szén-monoxid szállítása más szervek tüdeje és szövete között. Ezenkívül az eritrociták részt vesznek az immunrendszer reakcióiban, jelentős szerepet játszanak a sav-bázis egyensúly fenntartásában, a tápanyagok (glükóz, aminosavak, sók, zsírsavak) és bomlástermékek (húgysav, karbamid, ammónia, kreatin) szállításának eszközeként szolgálnak.
Vörös vérsejtek képződnek a csontvelőben. Életciklusuk 120 nap, ezt követően az eritrocitákat a máj, a lép és a csontvelő sejtjei metabolizálják. Helyettesítik őket a vörösvérsejtek fiatal formáival, az úgynevezett retikulocitákkal. A mikrovaszkuláris bejutás előtt a sejtek több fejlődési szakaszon mennek keresztül, amelyek során alakjuk, méretük és kémiai összetételük megváltozik. A vörösvértestek normális szintéziséhez elegendő mennyiségű B12-vitamin, vas és folsav szükséges.
Az érett vörösvértestek nem magsejtek, amelyeknek mindkét oldalán domború alakú lemezek vannak, ami lehetővé teszi számukra, hogy behatoljanak az érágy legszűkebb és leghajlítottabb szakaszába. Az eritrociták plaszticitása miatt a vér viszkozitása a kis kapillárisokban sokkal alacsonyabb, mint a nagyokban.
A vörösvértest átlagos átmérője egy felnőttnél 6,8 és 7,5 mikron között van. A 6,8 mikronnál kisebb átmérőjű vörösvérsejteket mikrocitáknak nevezzük, és egy olyan állapot, amelyben a perifériás vér vörösvértestjeinek mérete jóval kisebb a normálnál, a mikrocitózis jelenlétét jelenti. A kórosan nagy, 8 mikronnál nagyobb átmérőjű eritrociták (makrociták) jelenléte a vérben lehetővé teszi a macrocytosis gyanítását a betegben.
Az eritrociták átlagos térfogatának mutatója diagnosztikai értékkel bír a mikro- és makrocitózis felmérésében, az eritrociták átlagos hemoglobin-tartalmának és koncentrációjának kiszámításához használják.
Normál MCV értékek
A vérvizsgálatban az MCV normája az életkor függvényében változik: újszülötteknél ez a maximális, a gyermekeknél az élet első napjaiban és hónapjaiban a tartomány kissé szélesebb, mint a felnőtteknél, egy év után a mutató csökken, 18 éves korára pedig 80–100 szinten rögzül fl. Ez azt jelenti, hogy az életkor előrehaladtával a vörösvérsejtek átlagos térfogatának szintje alacsonyabbá válik. Férfiak és nők esetében az MCV aránya és a vérvizsgálat értelmezése is eltérő lesz. Ezenkívül a vérparaméterek normái eltérhetnek a meghatározás módjától, laboratóriumától, mértékegységeitől függően.
A normál MCV értékek nem és életkor szerint
| Kor | MCV, fl |
| 0-1 nap |
Lányok - 128 fl-ig Fiúk - akár 128 fl |
| 1 hét |
Lányok - akár 100 fl Fiúk - akár 100 fl |
| 1 hét és 1 év között |
Lányok - 77-79 fl Fiúk - 77-79 fl |
| 1-2 év |
Lányok - 72-89 fl Fiúk - 70-90 fl |
| 3-6 évesek |
Lányok - 76-90 fl Fiúk - 76-89 fl |
| 7-12 évesek |
Lányok - 76-91 fl Fiúk - 76-81 fl |
| 13-16 évesek |
Lányok - 79-93 fl Fiúk - 79-92 fl |
| 20-29 évesek |
Nők - 82-96 fl Férfiak - 81-93 fl |
| 30-39 évesek |
Nők - 91-98 fl Férfiak - 80-93 fl |
| 40-49 évesek |
Nők - 80-100 fl Férfi 81-94 fl |
| 50-59 évesek |
Nők - 82-99 fl Férfiak - 82-94 fl |
| 60-65 évesek |
Nők 80-100 fl Férfiak - 81-100 fl |
| 65 éves és idősebb |
Nők - 80-99 fl Férfiak - 78-103 fl |
Az általános vérvizsgálat MCV-indexének növekedése vagy csökkenése különféle betegségeket és kóros állapotokat jelezhet, például a víz-só egyensúly megsértését: az eritrociták átlagos térfogatának csökkenésével a rendellenességek hipertóniásak, növekedésével hipotóniásak.
Az MCV növelésének okai
Az MCV növekedése a vérben a B12-vitamin hiányára, a folsav hiányára, a hiperkromikus vagy makrocitikus vérszegénység kialakulására, a myelodysplastikus szindrómára, a máj patológiájára, a csontvelőre, a veseelégtelenségre, a myxedemára, a hypothyreosisra utalhat. Az eritrociták átlagos térfogatának mutatója növelhető metanolmérgezés, alkoholfogyasztás, dohányzás, bizonyos gyógyszerek szedése esetén.
Az eritrociták átlagos térfogatának téves túlbecsülése fordulhat elő hiperglikémia és diabéteszes ketoacidózis, az eritrociták hideg agglutinációja esetén.
Az MCV index normától való eltérései egyik vagy másik irányban szolgálhatnak a vérszegénység különböző típusainak indikátoraként.
A vérvizsgálatban az MCV alacsonyabb
Az MCV index csökkenthető mikrocitás vérszegénység (vashiány, sideroblaszt), hipokróm vérszegénység és hemoglobinhiány esetén, thalassemia, vesebetegségek esetén, amelyek növelik az eritropoietin szintjét, hipertóniás dehidráció, vérveszteség, a máj károsodása vagy fokozott rombolása esetén szöveti változásokkal, eritrémiával, hipotireózissal, rákkal és autoimmun betegségekkel. A vörösvértestek átlagos száma terhesség alatt gyakran csökken vashiányos nőknél. Az alacsonyabb arány oka lehet ólommérgezés, mechanikus hemolízis, óriás vérlemezkék jelenléte.
A diagnózis megerősítésére vagy megcáfolására további vizsgálatokat írnak elő: biokémiai vérvizsgálatot, a hormonszint meghatározását, a tumor markerek kimutatását, immunológiai vizsgálatokat, ultrahangot és másokat.
Hogyan történik az MCV vérvizsgálata
Az eritrocita index meghatározása egy általános vérvizsgálat részeként történik, de külön tanulmányként is előírható.
A vérmintát éhgyomorra, legalább egy éjszakai, előnyösen tíz-tizenkét órás éhgyomri éhség után végezzük. Az elemzés előestéjén ajánlott tartózkodni a túlzott fizikai és pszicho-érzelmi stressztől, kizárni a fizioterápiás eljárásokat.
A vérvizsgálatban az MCV-t automatikusan kiszámítják - hematológiai elemző segítségével, amely meghatározza az összes mért vörösvérsejt átlagos térfogatát. A manuális számítási módszert, amelyben a laboratóriumi asszisztens maga számolja a sejteket, és a képlet szerint számol, számításokat ritkán alkalmazzák.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
