Renalgan
Renalgan: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 17. Vélemények
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Ranalgan
ATX kód: N02BB52
Hatóanyag: metamizol-nátrium + pitofenon + fenpiverinium-bromid (metamizol-nátrium + pitofenon + fenpiverinium-bromid)
Gyártó: Lekhim-Kharkov (Ukrajna)
Leírás és fotófrissítés: 2018.10.24
A Renalgan nem kábító fájdalomcsillapító, görcsoldó hatású.
Kiadási forma és összetétel
- tabletta: fehér vagy fehér, sárgás árnyalatú, lapos hengeres felületű, vannak letörések és kockázatok (10 db. buborékfóliában, kartondobozban 1-2 csomag);
- oldatos injekció: halványsárga színű átlátszó folyadék, enyhén zöldes árnyalattal (2 vagy 5 ml ampullákban, 5, 10 vagy 100 ampulla vagy 5 ampulla buborékfóliában, 1-2 buborékcsomagolású dobozban).
1 tabletta összetétele:
- hatóanyagok: metamizol-nátrium - 500 mg, pitofenon-hidroklorid - 5 mg, fenpiverinium-bromid - 0,1 mg;
- segédkomponensek: kalcium-sztearát, burgonyakeményítő.
1 ml oldat összetétele:
- hatóanyagok: metamizol-nátrium - 500 mg, pitofenon-hidroklorid - 2 mg, fenpiverinium-bromid - 0,02 mg;
- segédkomponens: injekcióhoz való víz.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Renalgan egy kombinált gyógyszer, amelynek fájdalomcsillapító, görcsoldó (papaverinszerű), antikolinerg (atropinszerű) és néhány gyulladáscsökkentő hatása van. Csökkenti a tónust és megszünteti a belső szervek simaizmainak görcseit.
A metamizol-nátrium kifejezett fájdalomcsillapító és lázcsillapító, kevésbé kifejezett gyulladáscsökkentő és görcsoldó hatású anyag. Hatása annak a képességének köszönhető, hogy gátolja a prosztaglandinok és az endogén algogének szintézisét, emeli a talamuszban az ingerlékenység küszöbét, és fájdalmas extero- és interoceptív impulzusokat hajthat végre a központi idegrendszerben. A szer befolyásolja az endogén pirogének és a hipotalamusz képződését is.
A pitofenon-hidrokloridnak kifejezett myotrop spasmolyticus (papaverinszerű) hatása van az ér- és extravaszkuláris simaizomokra.
A fenpiverinium-bromid mérsékelt ganglion-blokkoló és paraszimpatikus tulajdonságokkal rendelkezik, csökkenti a húgyúti és az epeutak, a belek és a gyomor simaizmainak tónusát és mozgékonyságát.
Kombinációban a gyógyszer hatóanyagai kölcsönösen erősítik egymás farmakológiai hatásait.
Farmakokinetika
Orális alkalmazás után a metamizol-nátrium gyorsan és jól felszívódik a gyomor-bél traktusban. Farmakológiailag aktív metabolitok képződésével hidrolizálódik a bélfalban, gyakorlatilag változatlanul nem jut be a vérbe. Az orális beadás után 30 perccel a maximális szérumkoncentráció legfeljebb 5% -a mutatható ki a vérszérumban. A kapcsolat a hatóanyag plazmafehérjéivel körülbelül 50-60%. A májban metabolizálódik, a vese ürül a vizelettel. A metamizol legfeljebb 3% -a szabadul fel változatlan formában. Terápiás dózisokban alkalmazva az egyes komponensek behatolnak az anyatejbe.
Intramuszkulárisan beadva a metamizol-nátrium gyorsan felszívódik. A szisztémás biohasznosulás körülbelül 85%. 50-60% -ban kötődik a plazmafehérjékhez. Áthatol a placenta és a vér-agy gáton. Az eloszlási térfogat körülbelül 0,7 l / kg. A májban intenzív biotranszformáción megy keresztül, farmakológiailag aktív metabolitok képződésével. A maximális plazmakoncentrációt 30–90 perc múlva figyelik meg. Vese ürül, változatlan - legfeljebb 3%. A felezési idő körülbelül 10 óra.
Felhasználási javallatok
A Renalgan az enyhe és mérsékelt fájdalom-szindróma enyhítésére szolgál a belső szervek izomgörcseivel, többek között a következő esetekben: spasztikus dysmenorrhoea, krónikus vastagbélgyulladás, ureter- és hólyaggörcsök, bél- és epeúti kólika, veseköves vesekő, gyulladásos megbetegedések esetén. húgyúti traktus, fájdalom és dysuricus rendellenességek kíséretében, az epeutak spasztikus dyskinesiája.
Kiegészítésként a Renalgan-t a fájdalom csökkentésére használják diagnosztikai és sebészeti beavatkozások után.
A gyógyszer fájdalomcsillapítóként is alkalmazható rövid távú tüneti terápiában myalgia, neuralgia, arthralgia, isiász esetén.
Ellenjavallatok
- akut műtéti patológia gyanúja;
- megakolon;
- emésztőrendszeri elzáródás;
- máj porfiria;
- dekompenzált máj- és veseműködési rendellenességek;
- epehólyag vagy hólyag atónia;
- a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya, a vizelet visszatartására való hajlammal;
- a prosztata hipertrófiája;
- sarokzáró glaukóma;
- bronchiális asztma;
- collaptoid állapotok;
- a vérrendszer betegségei (vérszegénység, fertőző vagy citosztatikus neutropenia);
- a perifériás vér összetételének megváltozása (leukopenia, agranulocytosis);
- dekompenzált szívelégtelenség;
- tachycardia;
- a csontvelő vérképződésének elnyomása;
- életkor legfeljebb 5 év - tabletták esetén, legfeljebb 15 év - oldathoz;
- terhesség és szoptatás ideje;
- túlérzékenység a Renalgan vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) összetevőivel szemben.
Gondosan:
- artériás hipotenzióra való hajlam;
- a szívműködés ritmusának zavarai;
- krónikus pangásos szívelégtelenség;
- iszkémiás szívbetegség (különösen akut miokardiális infarktus);
- pajzsmirigy-túlműködés;
- a vese / máj működésének mérsékelt károsodása;
- gyomorbetegségek (gastrooesophagealis reflux, achalasia, a pylorus gyomor szűkületei);
- artériás hipotenzióra és ortosztatikus reakciókra való hajlam;
- krónikus hörghurut, hörgőgörcs;
- csalánkiütés vagy coryza, amelyet acetilszalicilsav vagy más NSAID-ok szedése okoz;
- túlérzékenység a nem kábító fájdalomcsillapítókkal szemben.
Utasítások a Renalgan használatához: módszer és adagolás
Tabletták
A Renalgan tablettákat szájon át kell bevenni étkezés után, a tablettákat egészben és ivóvízzel kell lenyelni.
Felnőtteknek és 15 éves kortól serdülőknek napi 1-2 tablettát írnak fel, de legfeljebb napi 6 tablettát.
A terápia időtartama legfeljebb 5 nap. A beadás időtartamának és / vagy a gyógyszer dózisának növelése csak orvos utasítására és az ő irányítása alatt lehetséges.
A Renalgan egyszeri adagja gyermekek számára (a gyógyszer szedése csak orvos utasítására lehetséges):
- 5-7 évesek - ½ fül;
- 8–12 évesek - ¾ tab.
- 13-15 évesek - 1 tab.
A felvétel gyakorisága naponta legfeljebb háromszor. Az adag növelése csak orvos ajánlására lehetséges.
Injekció
Oldat formájában a Renalgan-t intramuszkulárisan adják be.
Egyszeri adag - 2-5 ml. Szükség esetén újabb adagot adnak be 6–8 óra elteltével.
A maximális napi adag 10 ml oldat. Az alkalmazás időtartama 2-3 nap. Ha a kezelés folytatására van szükség, a beteget a gyógyszer orális formájába viszik át.
Mellékhatások
Terápiás dózisokban a Renalgan általában jól tolerálható.
Bizonyos esetekben a következő mellékhatásokat észlelik:
- allergiás reakciók: csalánkiütés (beleértve az orrgarat kötőhártyáját és nyálkahártyáját), bőrkiütés, viszketés; ritkán - anafilaxiás sokk, Quincke ödéma; elszigetelt esetekben - vérzések, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis;
- az emésztőrendszerből: szájszárazság, égő érzés az epigasztrikus régióban, kényelmetlenség, székrekedés, a gyomorfekély és a gastritis súlyosbodása;
- a szív- és érrendszerből: artériás hipotenzió, szívritmuszavarok, tachycardia;
- a központi idegrendszerből: szédülés, fejfájás;
- a vérrendszer részéről: granulocytopenia, vérszegénység, thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis (a következő tünetekkel nyilvánulhat meg: torokfájás, hidegrázás, szájgyulladás, nem motivált láz, proctitis / vaginitis kialakulása);
- a légzőrendszerből: hörgőgörcs;
- a vizeletrendszer részéről: anuria, oliguria, vizeletretenció, proteinuria, károsodott vesefunkció, vörös színű vizeletfestés, vizelési nehézség, interstitialis nephritis, polyuria, akut veseelégtelenség kialakulása;
- a látószervek részéről: a szállás megsértése, látásromlás;
- mások: csökkent izzadás;
- helyi reakciók a gyógyszer intramuszkuláris alkalmazásával: beszűrődnek az injekció beadásának helyén.
Túladagolás
Túladagolás esetén a metamizol-nátrium-mérgezés tünetei antikolinerg hatásokkal kombinálva jelentkeznek: gyomor-bélrendszeri rendellenességek, szájszárazság érzése, fájdalom az epigasztrikus régióban, émelygés, hányás, a hematopoietikus funkciók károsodásának tünetei, toxikus-allergiás szindróma, a lakhatás zavara, zavartság, álmosság, artériás hipotenzió, csökkent izzadás, károsodott vese / májfunkció, görcsök; súlyos esetekben az agykárosodás tünetei.
Túladagolás gyanúja esetén a Renalgan-t azonnal le kell állítani. Nincs specifikus ellenszer. A gyógyszer nagy adagjának tablettákban történő bevétele esetén hányást kell kiváltani, gyomormosást kell végezni, és növelni kell a vizelet kiválasztását. A Renalgan oldat leggyorsabb eltávolításához a szervezetből kényszerített diurézist alkalmaznak, víz-só oldatokat injektálnak. Szükség esetén lehetőség van hemodialízis, peritonealis dialízis elvégzésére. A további kezelés tüneti.
Különleges utasítások
A Renalgan nem alkalmazható akut hasi fájdalmak esetén, amíg a pontos okot meg nem állapítják.
Hosszú távú (több mint 7 napos) kezelés esetén ellenőrizni kell a máj állapotát és a perifériás vér működését.
Ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyek agranulocytosis vagy thrombocytopenia kialakulására utalhatnak, a gyógyszert törölni kell. Az agranulocytosis kialakulása független a dózistól, és nem megjósolható. Ez előfordulhat a Renalgan első adagja után és ismételt alkalmazása után is. A hemolitikus betegségben szenvedő betegeknek, beleértve a kórtörténetet is, csak az előnyök és kockázatok egyensúlyának felmérése után, a kezelés során ellenőrizni kell a hematológiai állapotot.
A kezelés során a vizelet pirosra fordulhat, ennek a jelenségnek nincs klinikai jelentősége.
A Renalgan szedésének ideje alatt tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól.
A gyógyszeres kezelés során fennáll annak a kockázata, hogy anafilaxiás reakciókat fejthet ki. A túlérzékenység első jeleinek megjelenésekor az oldat beadását azonnal le kell állítani, és sürgősen intézkedéseket kell hozni az állapot enyhítésére (adrenalin, antihisztaminok, glükokortikoidok adása). A túlérzékenységi reakciók kialakulásának kockázata megnő az atópiás betegségekben (szénanátha, bronchiális asztma), gyógyszer- vagy ételallergiában szenvedő betegeknél.
Vese- és májbetegségben szenvedő betegeknél a gyógyszer adagját egyedileg kell megválasztani, mivel fennáll a mellékhatások és a metamizol-nátrium-metabolitok felezési idejének meghosszabbításának kockázata hepatocita-diszfunkció jelenlétében.
A Renalgan-t körültekintően kell alkalmazni az emésztőrendszer obstruktív betegségei (achalasia, pyloroduodenalis stenosis) esetén. A gyógyszer ismételt alkalmazásakor ilyen betegeknél késleltetett gyomor-bél tartalom és mérgezés lehetséges. Különleges gondozás és orvosi felügyelet szükséges a paralitikus ileus, a gastrooesophagealis reflux betegség, a bél atónia, a myasthenia gravis, a glaukóma, a szívbetegségek (aritmiák, szívkoszorúér-betegség, pangásos szívelégtelenség) esetén.
A Renalgan-t körültekintően kell alkalmazni, ha 100 Hgmm alatti szisztolés vérnyomással rendelkező betegeket kezelnek. Művészet. Különleges óvintézkedésekre van szükség, ha a gyógyszer oldatát 2 ml-nél nagyobb adagban adják be, mivel fennáll a vérnyomás hirtelen csökkenésének veszélye.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A Renalgan mellékhatásokat okozhat az idegrendszer részéről (a szállás megsértése, szédülés), ezért a járművezetőknek és a potenciálisan veszélyes iparágakban alkalmazott embereknek, akik figyelmet és a reakció sebességét igénylik, javasoljuk, hogy a gyógyszeres kezelés ideje alatt tartózkodjanak ezektől a tevékenységektől megoldás formájában. A tabletták használatakor körültekintően kell eljárni járművek vezetésekor és összetett mechanizmusokkal történő munkavégzés során.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Az utasítások szerint a Renalgan terhesség alatt ellenjavallt. Ha szükséges, szoptatás alatt alkalmazza, a szoptatást abba kell hagyni.
Gyermekkori használat
A Renalgan tabletta ellenjavallt 5 év alatti gyermekeknél, injekciós oldat - legfeljebb 15 éves korig. 5 és 15 év közötti gyermekek számára a tablettákat csak az orvos utasítása szerint lehet bevenni.
Károsodott vesefunkcióval
Veseelégtelenség esetén a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni.
A Renalgan ellenjavallt dekompenzált vesekárosodás esetén.
A májműködés megsértése esetén
Májelégtelenség esetén a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni. Hosszú távú kezelés esetén (több mint 7 napig) figyelemmel kell kísérni a máj funkcionális állapotát.
A Renalgan ellenjavallt dekompenzált májműködési zavarok esetén.
Gyógyszerkölcsönhatások
A metamizol enziminduktor, ezért óvatosan kell alkalmazni más gyógyszerekkel együtt.
Az enziminduktorok (beleértve a fenilbutazont, barbiturátokat és glutetimidet) csökkentik a nátrium-metamizol hatását. Trankvillánsok, szedatívumok, antagonisták H 2 -receptorokra a hisztamin, a kodein, a propranolol - fokozza a hatást.
A fenotiazin-származékok (például klórpromazin) egyidejű alkalmazásával súlyos hipotermia alakulhat ki.
A kinin fokozhatja a Renalgan antikolinerg hatását.
A citosztatikumok és a tiamazol növelik a leukopenia kialakulásának kockázatát.
A Renalgan csökkenti a ciklosporin koncentrációját a vérben.
A gyógyszer összetételében található metamizol-nátrium tartalma miatt a kezelés során nem szabad penicillint, kolloid vérpótlókat és röntgen kontrasztanyagokat használni.
A metamizol-nátrium növelheti a glükokortikoidok, az orális hipoglikémiás szerek, a közvetett antikoagulánsok és az indometacin hatásának súlyosságát.
A Renalgan M-antikolinerg hatását fokozhatják triciklusos antidepresszánsok, H 2 hisztamin blokkolók, butirofenonok, fenotiazinok, amantadin, kinidin.
A nem kábító fájdalomcsillapítók egyidejű alkalmazásával a mellékhatások kölcsönösen növekedhetnek.
A metamizol-nátrium fokozza az orális antidiabetikus szerek hipoglikémiás hatását, csökkenti a kumarin antikoagulánsok aktivitását.
A merkazolil vagy a szarkolizin együttes alkalmazásával nő a leukopenia kialakulásának kockázata.
Az allopurinol, orális fogamzásgátlók, triciklikus antidepresszánsok lelassíthatják a metamizol-nátrium metabolizmusát és fokozhatják annak toxicitását.
A Renalgan befolyásolhatja a személy pszichofizikai képességeit abban az esetben, ha alkoholt fogyaszt vagy olyan gyógyszereket szed, amelyek lenyomják a központi idegrendszert.
A kloramfenikol vagy más mielotoxikus gyógyszerek egyidejű alkalmazásával fennáll a csontvelő elnyomásának kockázata.
A metamizol jelentősen megnöveli a klorokin maximális plazmakoncentrációját.
Egyéb fájdalomcsillapítók vagy NSAID-ok együttes alkalmazása esetén a túlérzékenységi reakciók és más mellékhatások kialakulásának valószínűsége nő.
A Renalgan oldat nem adható ugyanabban a fecskendőben más gyógyszerekkel.
A gyógyszer szükség esetén kombinálható glibenklamiddal, furoszemiddel, hyoscinebutil-bromiddal.
Analógok
A Renalgan analógjai: Baralgetas, Revalgin, Geomag, Spazmalgon, Bralangin, Spazmaton, Renalgan, Plenalgin, Bral, Spazmoblok, Spazmalin, Spazgan, Maksigan, Trinalgin.
A tárolás feltételei
Felhasználhatósági idő - 2 év a gyártástól számítva.
Ajánlott tárolási feltételek: száraz, sötét hely, hőmérséklet - legfeljebb 25 ° С.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
A tablettákat vény nélkül adják ki, és az injekció vényköteles.
Vélemények a Renalgan-ról
A vélemények szerint a Renalgan hatékony gyógyszer, amely gyorsan enyhíti a fájdalmat és megszünteti a belső szervek simaizmainak görcsét. Sokan az alacsony árat a tabletták további előnyének tulajdonítják, amely nagyságrenddel alacsonyabb, mint sok más hasonló fájdalomcsillapító.
A Renalgan ára a gyógyszertárakban
A Renalgan tabletták ára 30–70 rubel 10 db-os csomagolásonként. Injekcióhoz való oldat formájában - 135–275 rubel 5 ml-es ampulla 5 ml-enként.
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
