Gelofusin - Utasítások A Megoldás Használatára, ár, Analógok, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Gelofusin

Gelofusin: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Károsodott vesefunkció esetén
11. 11. A májműködés megsértése esetén
12. 12. Alkalmazása időseknél
13. 13. Gyógyszerkölcsönhatások
14. 14. Analógok
15. 15. A tárolás feltételei
16. 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
17. 17. Vélemények
18. 18. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Gelofusin

ATX kód: B05AA06

Hatóanyag: zselatin + nátrium-klorid (zselatin + nátrium-klorid)

Gyártó: B. Braun Melsungen, AG (Németország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.08.26

Árak a gyógyszertárakban: 2178 rubeltől.

megvesz

A gelofusin olyan gyógyszer, amelyet a plazmával vagy vérvesztéssel járó intravaszkuláris folyadékmennyiség hiányának pótlására használnak.

Kiadási forma és összetétel

A Gelofuzin adagolási formája infúziós oldat: átlátszó, a sárgától a halványsárgáig (500 ml-es kis sűrűségű polietilén palackokban, 10 palack kartondobozban).

Hatóanyagok 1 ml oldatban:

• szukcinilezett zselatin (átlagos molekulatömege Mn 23 200 dalton) - 40 mg;
• nátrium-klorid - 7,01 mg.

Kiegészítő komponensek: nátrium-hidroxid - 1,36 mg, injekcióhoz való víz - 1 ml-ig.

Elektrolitkoncentráció és fizikai és kémiai jellemzők:

• kloridok - 120 mmol / l;
• nátrium - 154 mmol / l;
• pH = 7,1-7,7;
• elméleti ozmolaritás - 274 mOsm / l.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A gelofusin egy szukcinilezett zselatin (más néven módosított folyékony zselatin) 4% -os oldata. Intravénás beadásra szánják, és a következő fizikai-kémiai paraméterekkel rendelkezik: átlagos molekulatömeg - 23 200 dalton, kolloid ozmotikus nyomás - 34 Hgmm, az izoelektromos pont elérése pH-értéken 4,5. A negatív töltések, amelyeket a molekula a szukcinilezési folyamat során megszerez, méretének növekedését okozzák. Ez terjedelmesebb proteinláncok kialakulásához vezet, mint a nem szukcinilezettek, de a molekulatömeg változatlan. Ennek eredményeként a gelofuzint elegendő volémiás hatás jellemzi, amely az alkalmazás után 3-4 órán belül megnyilvánul.

A gyógyszer lehetővé teszi a plazma vagy vérveszteséggel járó intravaszkuláris folyadék térfogatának hiányának kiküszöbölését, és helyettesíti. Ennek eredménye az átlagos artériás nyomás, a bal kamrai diasztolés nyomás, a szívindex növekedése, valamint a perifériás szövetek perfúziójának javulása és a szív szisztolés térfogatának, a vénás visszatérésnek, a vizeletmennyiségnek és az oxigén szállításának növekedése a testben. A vérnyomás emelkedése nemcsak az oldat bevezetésének tudható be, hanem az interstitialis folyadéknak az érágyba történő további áramlásával is összefügg.

A kezdeti hatás súlyossága az oldat kolloidális-ozmotikus nyomásától függ. A gyógyszer hatásának időtartamát a kolloid lebomlásának és felszabadulásának sebessége határozza meg. A gyógyszer volemiás hatása egyenértékű a szervezetbe jutott oldat mennyiségével. Mivel a gelofusin plazma-helyettesítő, alkalmazása nem vezet a plazma térfogatának növekedéséhez. Megakadályozza a plazmafehérjék veszteségének pótlását is.

A gelofusin ozmotikus diurézist vált ki, hozzájárulva a veseműködés fenntartásához sokkban, javítja a mikrocirkulációt és csökkenti a vér viszkozitását. A gyógyszer kolloid-ozmotikus tulajdonságai biztosítják az intersticiális ödéma kialakulásának hiányát vagy csökkentését. Nincs negatív hatása a máj pigment-, szénhidrát- és fehérjefunkcióira, és növeli az ESR-t (eritrocita ülepedési sebesség), amelynek normalizálása átlagosan 20 nap után figyelhető meg. A térfogat-pótló hatás 5 órán át tart.

Farmakokinetika

A beadás után az eloszlás főként az intravaszkuláris térben történik nagy sebességgel, kis mennyiségben való behatolás az intersticiális térbe is valószínű. Nincs információ a kumulációról a reticuloendothelialis rendszerben vagy más testrendszerekben.

A gelofusin főleg a vizelettel ürül (a beadott adag 75% -a), és csak kis mennyiségben ürül (a beadott adag 15% -a). Legfeljebb 1% -ban metabolizálódik, és gyorsan távozik a véráramból, ami kis molekulatömegű frakciók jelenlétével jár együtt nagy mennyiségben (2 óra elteltével a beadott zselatin körülbelül 20% -a meghatározódik a vérben). A kis molekulákat glomeruláris szűréssel közvetlenül eliminálják, míg a nagyobb molekulákat először a máj proteolitikus lebontásával alakítják át, majd a vizelettel is kiválasztják. A proteolitikus anyagcsere adaptálása olyan egyszerű, hogy még veseelégtelenségben szenvedő betegeknél sem halmozódik fel a zselatin. Plazmahelyettesítőként történő beadás után a gyógyszer felezési ideje az intravaszkuláris térből 4-5 óra. Hemodializált betegeknél (a glomeruláris szűrési sebesség kevesebb, mint 0,5 ml / perc) a felezési idő megnőhet.

Felhasználási javallatok

Az utasítások szerint a gelofusint kolloid plazmapótló szerként írják fel a következő esetekben:

• hipotenzió, például spinalis / epidurális érzéstelenítéssel (profilaxis) társítva;
• abszolút és relatív hipovolémia, például vérzéses / traumás sokk, perioperatív vérveszteség, égési sérülések, szepszis (kezelés és megelőzés);
• testen kívüli keringés (hemodialízis, szív-tüdő gép);
• hemodilúció.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• súlyos vérzési rendellenességek;
• hipervolémia;
• súlyos szívelégtelenség;
• túlfolyás;
• a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.

Relatív (betegségek / állapotok, amelyekben a gelofusin oldatot óvatosan kell alkalmazni):

• hipernatrémia (a nátriumionok további adagolása miatt);
• kiszáradás (ebben az állapotban mindenekelőtt a víz-elektrolit egyensúly korrigálására van szükség);
• az alvadási rendszer rendellenességeivel összefüggő betegségek (a gyógyszer beadása a véralvadási faktorok hígításához vezethet);
• veseelégtelenség (a kiválasztás szokásos útvonalának megzavarásának valószínűsége miatt);
• májbetegség krónikus lefolyású, amelyben az albumin és a koagulációs faktorok szintézise károsodott (a gelofusin bevezetése további hígításhoz vezethet);
• terhesség és szoptatás (csak olyan esetekben alkalmazható, amikor a gyógyszer szedésének várható haszna nagyobb, mint a lehetséges kár).

Utasítások a gelofuzin használatára: módszer és adagolás

A gelofuzin oldat beadásának módja intravénás.

A gyógyszer teljes adagját, időtartamát és adagolási sebességét egyedileg határozzák meg, figyelembe véve a vérkeringés szokásos paramétereinek (például a vérnyomás) monitorozásának igényeit és eredményeit, amelyeket szükség esetén módosítani kell.

Az első 20-30 ml gelofusin-oldatot lassan és szoros felügyelet mellett kell beadni az allergiás (anafilaxiás / anafilaktoid) reakciók időben történő azonosítása érdekében.

Véralvadási rendellenességek, veseelégtelenség és krónikus májbetegségek esetén ajánlott az egyéni klinikai helyzetnek megfelelő adagolási rendet választani, figyelembe véve a klinikai és kémiai vizsgálatok eredményeit.

A maximális napi adagot az elért hemodilúció mértéke határozza meg. Amikor a hematokrit 25% alá esik (szív- és érrendszeri és tüdőelégtelenségben szenvedő betegeknél ez a szám 30%), teljes vér vagy vörösvértest tömegének transzfúziójára van szükség, akkor a gelofusin beadásának folytatása lehetséges. Szükség esetén, a fenti feltételek mellett, hatalmas vérveszteség mellett napi 10-15 liter oldat transzfúziója lehetséges.

A maximális infúziós sebességet a hemodinamika, a diurézis és a perifériás mikrocirkuláció állapota határozza meg.

Ajánlott adagolási rend felnőtteknek:

• enyhe hypovolemia (például mérsékelt plazma- és vérveszteséggel), a hypovolemia és a hypotonia megelőzése: 500-1000 ml;
• súlyos hypovolemia: 1000–2000 ml;
• sürgősségi, életveszélyes helyzetek: 500 ml gyors infúzió formájában (nyomás alatt), majd a vérkeringési paraméterek javítása után az infúziót térfogathiánynak megfelelő mennyiségben hajtják végre;
• testen kívüli keringés: 500-1500 ml (az alkalmazott keringési rendszertől függ).

Mellékhatások

A gelofuzin alkalmazásakor allergiás (anafilaxiás vagy anafilaktoid) reakciók alakulhatnak ki, amelyek bőrkiütések formájában jelentkeznek (csalánkiütés, a nyak és az arc bőrpírja). Ritka esetekben a következő mellékhatások jelentkezhetnek: sokk, a vérnyomás hirtelen csökkenése, szívmegállás és légzésleállás. Ilyen esetekben az infúziót azonnal leállítják.

Az allergiás reakciók lehetnek hisztamin-függetlenek és hisztamin-közvetítettek. A hisztamin felszabadulását megelőzhető kombinációjának alkalmazásával H ₁ és H ₂ receptor blokkolók. A kortikoszteroidok profilaktikus alkalmazásának hatékonysága nem bizonyított.

Mellékhatások kialakulhatnak tudatossággal vagy anélkül szenvedő betegeknél. A sokk akut fázisában, amelyet volumetrikus elégtelenség okoz, allergiás reakciók kialakulásának eseteit nem regisztrálták.

Túladagolás

A Gelofusin nagy mennyiségben történő bevezetése növelheti a keringés túlterhelésének kockázatát. Ha nemkívánatos tünetek jelentkeznek, a gyógyszer beadását azonnal leállítják, és ha szükséges, vizelethajtókat írnak fel.

Különleges utasítások

A gelofusin befolyásolhatja a klinikai és kémiai paramétereket. A következő laboratóriumi eredmények magasabbak lehetnek a vártnál: a vizelet fajsúlya, az eritrocita ülepedési sebessége és a vizelet fehérje szintje.

Szükséges a test vízháztartásának és a szérum ionogramjának ellenőrzése. Ez különösen fontos hypernatremia, veseelégtelenség és dehidrációs állapotok esetén.

Krónikus májbetegségek és véralvadási rendellenességek esetén ellenőrizni kell a szérum albumin és a véralvadás paramétereit.

Az allergiás reakciók lehetősége miatt a betegek állapotát gondosan ellenőrizni kell.

Ha a Gelofusint nyomás alatti infúzió formájában alkalmazzák (infúziós szivattyú, tonométer mandzsetta), az oldatot testhőmérsékletre kell felmelegedni, az összes levegőt előzőleg el kell távolítani a palackból.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Nem ismert, hogy a gelofusin alkalmazása hogyan befolyásolja a járművezetés és a potenciálisan veszélyes tevékenységek részvételének képességét, amelyek fokozott figyelmet és azonnali reakciókat igényelnek.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Nincsenek adatok a gelofusin embriotoxikus hatásairól, de mivel lehetetlen teljesen kiküszöbölni az allergiás (anafilaktoid / anafilaxiás) reakciók kockázatát, a gyógyszert csak az orvos utasítása szerint szabad alkalmazni, feltéve, hogy a várható előny meghaladja a várt kockázatot.

Nincs információ a gyógyszer behatolásának lehetőségéről az anyatejbe, ezért az orvos dönt a Gelofusin kinevezéséről a szoptatás alatt, feltéve, hogy a várható előny meghaladja a várható kockázatot.

Károsodott vesefunkcióval

Károsodott vesefunkció esetén a gyógyszert óvatosan kell bevenni.

A májműködés megsértése esetén

Krónikus májbetegség esetén a Gelofusint óvatossággal kell alkalmazni.

Alkalmazása időseknél

Idős betegeknél a hematokrit csökkenésének mértéke a gyógyszer beadása után nem haladhatja meg a 25% -ot.

Gyógyszerkölcsönhatások

A gelofusin kompatibilitási / inkompatibilitási adatai:

• inkompatibilitás: zsíremulziók, barbiturátok, izomlazítók, antibiotikumok, glükokortikoszteroidok;
• kompatibilitás: elektrolitok, szénhidrátok, teljes vér oldatai.

Analógok

A gelofuzin analógjai: zselatinol, albumin, poliglukin, Voluven, geloplazma egyensúly, Refortan, Gemodez, Venofundin stb.

A tárolás feltételei

Fagyás nélkül, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Kórházak számára.

Vélemények a Gelofusinról

A gelofusin áttekintése azt jelzi, hogy jelentős vérveszteséggel kell használni, mivel minimális hemosztasiológiai hatás jellemzi. Előnyei közé tartozik a kifejezett volemiás aktivitás és a vesék és a máj működésére gyakorolt negatív hatás hiánya, valamint a vérzéscsillapítás. Ezenkívül jelentős méregtelenítő hatása van, használata gyakorlatilag nem vezet allergiás reakciók kialakulásához (azonban bizonyos esetekben megfigyelhetők).

Vannak állítások, amelyek szerint a gelofusin alkalmazása hatékonyabban javítja a mikrocirkulációt, összehasonlítva a hidroxietil-keményítőt tartalmazó készítményekkel. Ezért ajánlatos masszív vérzéshez és vészhelyzetekben használni. A gyógyszerről azonban kevés a vélemény, mivel nem minden beteg ismeri, hogy az intenzív osztályon milyen infúziós terápiás szereket adtak nekik a posztoperatív időszakban. A gelofusint gyakran nagy mennyiségben - legfeljebb 7 literig - adják be.

A Gelofusin ára a gyógyszertárakban

A Gelofusin hozzávetőleges ára a gyógyszertári láncokban 2145-2400 rubel (a csomag 10 üveg 500 ml-t tartalmaz).

Gelofusin: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Gelofusin 4% -os oldatos infúzió 500 ml 10 db. 2178 RUB megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!