Glevo
Glevo: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Glevo
ATX kód: J01MA12
Hatóanyag: levofloxacin (levofloxacin)
Gyártó: Glenmark Pharmaceuticals Ltd. (VMG Pharmaceuticals, Private Ltd.) (India)
Leírás és fotófrissítés: 2019.08.21
Az árak a gyógyszertárakban: 38 rubeltől.
megvesz
A Glevo antimikrobiális baktericid hatású gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
- oldat infúzióhoz: átlátszó, sárga, zöldes árnyalattal (100 ml polietilén palackokban, 1 üveg kartondobozban);
- filmtabletta: egyenként 250 mg - kerek, mindkét oldalán domború, téglavörös, egyik oldalán törésvonallal, másik oldalán sima; 500 mg - mindkét oldalán domború, hosszúkás alakú, világos narancssárga, rózsaszín árnyalatú, egyik oldalán törésvonallal, enyhe felületi érdesség lehetséges (5 darab buborékfóliában, kartondobozban 2 vagy 5 hólyag).
Az oldat összetétele 1 üvegben (100 ml):
- hatóanyag: levofloxacin (hemihidrát formájában) - 500 mg;
- további komponensek: injekcióhoz való víz, nátrium-hidroxid, vízmentes dextróz (glükóz), sósav.
1 filmtabletta összetétele:
- hatóanyag: levofloxacin (hemihidrát formájában) - 250 vagy 500 mg;
- további komponensek: MCC (mikrokristályos cellulóz), MCC Avicel pH101, kroszpovidon, K-30 povidon, magnézium-sztearát, keményítő;
- filmhéj: makrogol (polietilén-glikol 6000), hipromellóz, dibutil-ftalát, titán-dioxid, talkum, vörösfesték vörös oxid; Az 500 mg tabletta emellett sárga vas-oxid színezéket tartalmaz.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Glevo hatóanyaga a levofloxacin, az ofloxacin mozgásirányú izomerje, a fluorokinolonok csoportjába tartozó szer, amelynek széles spektrumú antimikrobiális hatása van.
A levofloxacin hatásmechanizmusa annak köszönhető, hogy képes blokkolni a DNS-girázt (topoizomeráz II) és a topoizomeráz IV-t, megzavarja a DNS-szünetek (dezoxiribonukleinsav) szupertekercselését és varrását, gátolja a bakteriális DNS szintézisét, és mély morfológiai változásokat okoz a citoplazmában, a sejtfalban és a baktériumok membránjában.
A Glevo in vitro és in vivo a mikroorganizmusok legtöbb törzsével szemben aktív.
In vitro érzékeny a levofloxacinra [minimális gátló koncentráció (MIC) ≤ 2 mg / ml]:
- aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus aureus (meticillinre fogékony törzsek), Staphylococcus spp. (leukotoxin-tartalmú és koaguláz-negatív meticillin-érzékeny és közepesen érzékeny törzsek), Staphylococcus spp. (koaguláz-negatív meticillin- és közepesen érzékeny törzsek), Staphylococcus epidermidis (meticillinre fogékony törzsek), Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (beleértve az Enterococcus faecalis-t), Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp. viridans csoportok (penicillin-érzékeny és rezisztens törzsek), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. C és G csoport, Streptococcus pneumoniae (penicillin-érzékeny, közepesen érzékeny és rezisztens törzsek), Streptococcus agalactiae;
- aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (beleértve a P. rettgeri-t és a stuartii-t), Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Enterobacter spp. (beleértve az E. cloacae-t is), Acinetobacter spp., Enterobacter agglomerans, Acinetobacter baumannii, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Gardnerella vaginalis, Pasteurella spp. (köztük P. canis, P. dagmatis és P. multocida), Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (β-laktamázt termelő és nem termelő törzsek), Klebsiella spp. (beleértve a K. oxytoca és K. pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (törzsek, amelyek penicillinázt termelnek és nem termelnek), Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae (ampicillin-érzékeny és rezisztens törzsek), Haemluenophilus parafilusSerratia spp. (beleértve a S. marcescens-t), Salmonella spp., Pseudomonas spp. (beleértve a P. aeruginosát);
- anaerob mikroorganizmusok: Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Veillonella spp., Peptostreptococcus spp.
- egyéb mikroorganizmusok: Chlamydia trachomatis, Bartonella spp., Chlamydia psittaci, Legionella spp., Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Rickettsia spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium spp. (beleértve a M. leprae-t és a tuberkulózist), Ureaplasma urealyticum.
Közepesen érzékeny a levofloxacinra (MIC ≥ 4 mg / l):
- aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus haemolyticus (meticillinnel szemben rezisztens törzsek), Staphylococcus epidermidis (meticillinnel szemben rezisztens törzsek), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, Enterococcus faecium;
- aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Burkholderia cepacia;
- anaerob mikroorganizmusok: Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Porphyromonas spp., Prevotella spp.
A levofloxacin (MIC ≥ 8 mg / l) rezisztenciáját a következők mutatják:
- aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Alcaligenes xylosoxidans;
- aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus spp. (koaguláz-negatív meticillin-rezisztens törzsek), Staphylococcus aureus (meticillin-rezisztens törzsek), Corynebacterium jeikeium;
- egyéb mikroorganizmusok: Mycobacterium avium.
Farmakokinetika
Orális alkalmazás után a levofloxacin gyorsan és szinte teljesen felszívódik. A biohasznosulás 99%. A Glevo 250, illetve 500 mg dózisban történő bevétele esetén a maximális koncentráció 2,8 és 5,2 mcg / ml, 1-2 órán belül elérhető.
150, 300 vagy 500 mg levofloxacin egyszeri intravénás injekció után az átlagos vizeletkoncentráció 8-12 óra elteltével 44, 91 vagy 200 g / l.
Az anyag 30-40% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. A Glevo napi 500 mg-os alkalmazásakor a levofloxacin felhalmozódása jelentéktelen, napi kétszeri 500 mg-os alkalmazás esetén az anyag enyhe felhalmozódása lehetséges. Az egyensúlyi koncentráció a kezeléstől számított 3 napon belül elérhető.
A levofloxacin jól behatol a szervekbe és szövetekbe: köpet, hörgő nyálkahártya, tüdő, csontszövet, nemi szervek, prosztata mirigy, húgyúti szervek, alveoláris makrofágok, polimorfonukleáris leukociták. Rosszul hatol be a cerebrospinális folyadékba.
A levofloxacin kis része metabolizálódik a májban (oxidáció és deacetilezés útján), így desmetil-levofloxacint és levofloxacin-N-oxidot képeznek - ezek a vesék által kiválasztott anyag kevesebb mint 5% -át teszik ki. A gyógyszer renális clearance-e a teljes clearance 70% -áig terjed.
A felezési idő (T 1/2) 6-8 óra. A gyógyszer főleg a vesén keresztül ürül a szervezetből glomeruláris szűréssel és tubuláris szekrécióval. Kevesebb mint 5% ürül metabolitként. 70% -a változatlan formában ürül a vesén keresztül 24 órán belül, 87% -a pedig 48 órán belül. A belekben a szájon át bevitt dózis 4% -a 72 órán belül megtalálható.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint a Glevo-t a gyógyszer hatóanyagára érzékeny mikroorganizmusok, a következő rendszerek és szervek által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére írják fel:
- ENT-szervek (beleértve az akut sinusitist);
- Húgyúti rendszer és vesék (bonyolult és komplikáció nélküli fertőzések, beleértve a prosztatagyulladást, akut pyelonephritis)
- Az alsó légutak (beleértve a közösségben szerzett tüdőgyulladást, a krónikus hörghurut súlyosbodását);
- Lágy szövetek és bőr (tályog, gennyes atheroma, furunculosis);
- Nemi szervek;
- A hasüreg (más gyógyszerekkel együtt, amelyek hatással vannak az anaerob mikroflórára).
Ellenjavallatok
- Epilepszia;
- Inakiragadás a kinolonokkal végzett korábbi kezelés során;
- Terhesség és szoptatás (szoptatás);
- Kor (18 éves korig);
- Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel, valamint más fluorokinolonokkal szemben.
A Glevo tablettákat körültekintően kell alkalmazni glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiány esetén.
Infúziós oldat formájában a Glevo-t óvatosan kell alkalmazni a következő esetekben is: kórtörténetben agykárosodás (súlyos trauma, stroke), pseudoparalitikus myasthenia gravis (myasthenia gravis), a QT-intervallum meghosszabbításának kockázati tényezőinek jelenléte, a görcsös küszöböt csökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazásának szükségessége az agy készenléte (a rohamok veszélye miatt).
Használati utasítás Glevo: módszer és adagolás
Oldat formájában a Glevo-t intravénásán injektálják. 100 ml infúziós oldat (500 mg levofloxacin) infúziójának időtartamának legalább 60 percnek kell lennie. Ha a beteg állapota lehetővé teszi, néhány napos kezelés után bevont tabletták formájában átkerül a Glevo-ba. Az adagolási rend módosítása nem szükséges.
A tablettákat naponta 1-2 alkalommal kell szájon át bevenni, egészben lenyelni és megfelelő mennyiségű folyadékkal (100-250 ml) lemosni. A gyógyszer bevehető étkezés között vagy étkezés előtt.
Az adagokat a fertőzés súlyossága és jellege, valamint az állítólagos kórokozó Glevo működésének érzékenysége határozza meg.
Normál vagy közepesen csökkent vesefunkciójú betegeknél (kreatinin-clearance nagyobb, mint 50 ml / perc) a következő Glevo adagolási rendet ajánlják:
- Sinusitis: 500 mg naponta egyszer, 10-14 napig;
- A krónikus bronchitis súlyosbodása: naponta egyszer, 250 vagy 500 mg 7-10 napig;
- Közösségi szerzett tüdőgyulladás: naponta 1-2 alkalommal, 500 mg 7-14 napig;
- Komplikálatlan húgyúti fertőzések: 250 mg naponta egyszer, 3 napig;
- Prostatitis: 500 mg naponta egyszer, 28 napig;
- Komplikált húgyúti fertőzések, beleértve a pyelonephritist is: 250 mg naponta egyszer, 7-10 napig;
- A lágy szövetek és a bőr fertőzései: naponta 1-2 alkalommal, 250 vagy 500 mg 7-14 napig;
- Hasi fertőzések: 500 mg naponta egyszer, 7-14 napig (az anaerob flórára ható antibakteriális gyógyszerekkel együtt).
Károsodott vesefunkciójú betegeknél a Glevo adagolási rendjét korrigálni kell.
Csakúgy, mint más antibiotikus szerek alkalmazásakor, a kórokozó megbízható felszámolása vagy a testhőmérséklet normalizálása után a Glevo terápiát legalább 2-3 napig folytatni kell.
További adagokra nincs szükség folyamatos ambuláns peritonealis dialízis (CAPD) vagy hemodialízis után.
Idős betegeknél az adagolási rend nem változik, kivéve az alacsony kreatinin-clearance eseteket.
A máj funkcionális rendellenességei esetén a dózisok speciális kiválasztása nem szükséges, mivel a hatóanyag jelentéktelen mértékben metabolizálódik a májban.
Ha a Glevo recepcióját elmulasztották, a lehető leghamarabb be kell vennie a tablettát. A jövőben folytassa a gyógyszer szedését a séma szerint.
Mellékhatások
A terápia során egyes rendszerek és szervek rendellenességei kialakulhatnak:
- Szív- és érrendszer: a QT-intervallum meghosszabbodása, az erek összeomlása, a vérnyomás csökkentése, tachycardia; rendkívül ritka - pitvarfibrilláció;
- Húgyúti rendszer: akut veseelégtelenség, interstitialis nephritis, hypercreatininemia;
- Emésztőrendszer: csökkent étvágy, hányinger, hepatitis, hasmenés (beleértve a vért is), emésztési zavarok, hányás, pseudomembranoos enterocolitis, hasi fájdalom, hyperbilirubinemia, a máj transzaminázainak fokozott aktivitása, dysbiosis;
- Vázizomrendszer: íngyulladás, izomgyengeség, arthralgia, ínrepedés, myalgia, rhabdomyolysis;
- Endokrin rendszer: hipoglikémia (fokozott izzadás, fokozott étvágy, idegesség, remegés);
- Központi és perifériás idegrendszer: szédülés, fejfájás, zavartság, gyengeség, álmatlanság, álmosság, szorongás, remegés, félelem, paresztézia, mozgászavarok, hallucinációk, depresszió, epilepsziás rohamok (hajlamos betegeknél);
- Vérképző rendszer: thrombocytopenia, neutropenia, hemolitikus anaemia, eozinofilia, leukopenia, pancytopenia, agranulocytosis, vérzések;
- Érzékszervek: hallás, látás, szaglás, tapintási és ízérzékenység romlása;
- Allergiás reakciók: hiperémia és bőrviszketés, nyálkahártya és bőrödéma, anafilaxiás sokk, rosszindulatú exudatív bőrpír (Stevens-Johnson szindróma), csalánkiütés, hörgőgörcs, allergiás tüdőgyulladás, nehézlégzés, toxikus epidermális necrolysis (Lyell-szindróma), vasculitis;
- Mások: a szuperinfekció, az aszténia, a fényérzékenység, a tartós láz, a porphyria súlyosbodása.
A Glevo intravénás alkalmazásakor a következő helyi reakciók is előfordulhatnak: vörösség és fájdalom az injekció beadásának helyén, phlebitis.
Túladagolás
Tünetek: a központi idegrendszerből származó jelenségek, mint például a tudatzavar vagy zavartság, szédülés, görcsök, például epilepsziás rohamok; lehetséges emésztőrendszeri rendellenességek (például hányinger), a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának eróziós elváltozásai, a QT-intervallum meghosszabbodása.
A levofloxacin specifikus antidotuma nem ismert. A dialízis hatástalan. A Glevo túladagolásának kezelése tüneti.
Különleges utasítások
A terápia során a betegeknek a test megfelelő hidratálását kell elvégezniük.
A pseudomembranosus vastagbélgyulladás és az íngyulladás jeleinek kialakulásával azonnal meg kell szüntetni a Glevo-t, és megfelelő terápiát kell előírni.
A kezelés során a bőr károsodásának (fotoszenzibilizáció) elkerülése érdekében kerülni kell a mesterséges és a napsugárzás hatásait.
Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében agyi elváltozások vannak (súlyos trauma, stroke), görcsrohamok alakulhatnak ki. A hemolízis kockázata nő a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányával.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A terápia során körültekintően kell eljárni járművezetés közben, valamint olyan potenciálisan veszélyes munkák végrehajtása során, amelyek nagy figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Glevo antibiotikum terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.
Gyermekkori használat
A Glevo-t gyermekgyógyászati gyakorlatban nem alkalmazzák (gyermekek és 18 év alatti serdülők kezelésére).
Károsodott vesefunkcióval
Károsodott vesefunkciójú betegeknél az orvos a Glevo következő adagolási rendjeinek egyikét írja elő, figyelembe véve a kreatinin-clearance-t (CC, ml / perc):
- CC 20-50: ha az első adagnak 250 mg-nak kell lennie, akkor 125 mg naponta egyszer; ha az első adagra 500 mg szükséges, akkor - 250 mg naponta egyszer vagy 250 mg naponta kétszer (12 órás időközzel);
- CC 10-19: ha az első adagnak 250 mg-nak kell lennie, akkor - 125 mg 1 alkalommal 2 nap alatt; ha az első adag 500 mg, akkor 125 mg naponta egyszer vagy 125 mg naponta kétszer (12 órás időközzel);
- CC <10 (beleértve a hemodialízist és a folyamatos ambuláns peritonealis dialízist): ha az első adag 250 mg, akkor 125 mg 2 naponta egyszer; ha az első adagra 500 mg szükséges, akkor 125 mg naponta egyszer.
A Glevo további adagjának bevezetése hemodialízis / peritonealis dialízis után nem szükséges.
A májműködés megsértése esetén
A májban a levofloxacin csak jelentéktelen mértékben metabolizálódik, ezért a májkárosodásban szenvedő betegeknek nem kell módosítaniuk a Glevo adagját.
Alkalmazása időseknél
Ebben a betegcsoportban a Glevo antibiotikumot körültekintően kell alkalmazni, mivel az idősek egyidejűleg veseműködési zavart szenvedhetnek, ami megköveteli a gyógyszeradagolási rend korrekcióját.
Gyógyszerkölcsönhatások
A Glevo egyes gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása esetén nemkívánatos hatások jelentkezhetnek:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők, teofillin: nő a görcsös készültség;
- Cimetidin és a tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek: a levofloxacin kiválasztása lelassul;
- Glükokortikoszteroidok: fokozott az ín szakadásának kockázata;
- Hipoglikémiás gyógyszerek: hiper- és hipoglikémia kialakulása lehetséges (a vércukorszint szigorú ellenőrzése szükséges).
Az Action Glevo csökkenti a szukralfátot, a bélmozgást gátló gyógyszereket, az alumínium- / magnézium- és vas-sókat tartalmazó antacid gyógyszereket (legalább 2 órás szünetet kell tartani).
Analógok
A Glevo analógjai: Zolev, Levofloxacin, Levofloxacin-Teva, Levostar, Leflobact, Levobax, Lebel, Levokils, Levobact, Levoximed, Levoksa, Levomak, Levolet, Levotor, Levostad, Levoflox, Signicef, Tavanik, Toxlef, Tigeron Floxium.
A tárolás feltételei
Sötét, száraz helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Glevo-ról
A Glevo-val kapcsolatos vélemények a hálózaton meglehetősen ellentmondásosak. Pozitívan értékelik a gyógyszert azok a betegek, akik sikeres kezelést kaptak, minimális mellékhatásokkal. Negatív kijelentésekben általában a mellékhatásokat írják le, köztük egészen markáns hatásokat, amelyek a kezelés megszakítását igényelték: szédülés, súlyos fejfájás, gyengeség, émelygés, megnövekedett vérnyomás, szívdobogás, remegés, ínkárosodás, hörgőgörcs.
Az orvosok megjegyzik, hogy a Glevo erős antibiotikum, ezért csak orvos utasítása szerint alkalmazható. A kezelés során a bél mikroflóra zavarának elkerülése érdekében probiotikumok szedése javasolt.
A Glevo ára a gyógyszertárakban
A Glevo 500 mg bevont tabletta formájában átlagosan 46 rubel. csomagonként 5 db, 86 rubel. 10 db-os csomagonként, 187 rubel. 25 darabos csomagolásonként A 250 mg filmtabletta és az infúziós oldat költsége egyelőre nem ismert.
Glevo: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Glevo 500 mg filmtabletta 5 db. 38 RUB megvesz |
|
Glevo 500 mg filmtabletta 10 db. 69 RUB megvesz |
|
Glevo 500 mg filmtabletta 25 db. 179 r megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
