Glevo - Utasítások Az Antibiotikum Használatára, ár, Vélemények, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Glevo

Glevo: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Glevo

ATX kód: J01MA12

Hatóanyag: levofloxacin (levofloxacin)

Gyártó: Glenmark Pharmaceuticals Ltd. (VMG Pharmaceuticals, Private Ltd.) (India)

Leírás és fotófrissítés: 2019.08.21

Az árak a gyógyszertárakban: 38 rubeltől.

megvesz

A Glevo antimikrobiális baktericid hatású gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

• oldat infúzióhoz: átlátszó, sárga, zöldes árnyalattal (100 ml polietilén palackokban, 1 üveg kartondobozban);
• filmtabletta: egyenként 250 mg - kerek, mindkét oldalán domború, téglavörös, egyik oldalán törésvonallal, másik oldalán sima; 500 mg - mindkét oldalán domború, hosszúkás alakú, világos narancssárga, rózsaszín árnyalatú, egyik oldalán törésvonallal, enyhe felületi érdesség lehetséges (5 darab buborékfóliában, kartondobozban 2 vagy 5 hólyag).

Az oldat összetétele 1 üvegben (100 ml):

• hatóanyag: levofloxacin (hemihidrát formájában) - 500 mg;
• további komponensek: injekcióhoz való víz, nátrium-hidroxid, vízmentes dextróz (glükóz), sósav.

1 filmtabletta összetétele:

• hatóanyag: levofloxacin (hemihidrát formájában) - 250 vagy 500 mg;
• további komponensek: MCC (mikrokristályos cellulóz), MCC Avicel pH101, kroszpovidon, K-30 povidon, magnézium-sztearát, keményítő;
• filmhéj: makrogol (polietilén-glikol 6000), hipromellóz, dibutil-ftalát, titán-dioxid, talkum, vörösfesték vörös oxid; Az 500 mg tabletta emellett sárga vas-oxid színezéket tartalmaz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Glevo hatóanyaga a levofloxacin, az ofloxacin mozgásirányú izomerje, a fluorokinolonok csoportjába tartozó szer, amelynek széles spektrumú antimikrobiális hatása van.

A levofloxacin hatásmechanizmusa annak köszönhető, hogy képes blokkolni a DNS-girázt (topoizomeráz II) és a topoizomeráz IV-t, megzavarja a DNS-szünetek (dezoxiribonukleinsav) szupertekercselését és varrását, gátolja a bakteriális DNS szintézisét, és mély morfológiai változásokat okoz a citoplazmában, a sejtfalban és a baktériumok membránjában.

A Glevo in vitro és in vivo a mikroorganizmusok legtöbb törzsével szemben aktív.

In vitro érzékeny a levofloxacinra [minimális gátló koncentráció (MIC) ≤ 2 mg / ml]:

• aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus aureus (meticillinre fogékony törzsek), Staphylococcus spp. (leukotoxin-tartalmú és koaguláz-negatív meticillin-érzékeny és közepesen érzékeny törzsek), Staphylococcus spp. (koaguláz-negatív meticillin- és közepesen érzékeny törzsek), Staphylococcus epidermidis (meticillinre fogékony törzsek), Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (beleértve az Enterococcus faecalis-t), Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp. viridans csoportok (penicillin-érzékeny és rezisztens törzsek), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. C és G csoport, Streptococcus pneumoniae (penicillin-érzékeny, közepesen érzékeny és rezisztens törzsek), Streptococcus agalactiae;
• aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (beleértve a P. rettgeri-t és a stuartii-t), Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Enterobacter spp. (beleértve az E. cloacae-t is), Acinetobacter spp., Enterobacter agglomerans, Acinetobacter baumannii, Eikenella corrodens, Citrobacter freundii, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Gardnerella vaginalis, Pasteurella spp. (köztük P. canis, P. dagmatis és P. multocida), Morganella morganii, Moraxella catarrhalis (β-laktamázt termelő és nem termelő törzsek), Klebsiella spp. (beleértve a K. oxytoca és K. pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (törzsek, amelyek penicillinázt termelnek és nem termelnek), Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae (ampicillin-érzékeny és rezisztens törzsek), Haemluenophilus parafilusSerratia spp. (beleértve a S. marcescens-t), Salmonella spp., Pseudomonas spp. (beleértve a P. aeruginosát);
• anaerob mikroorganizmusok: Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Bifidobacterium spp., Bacteroides fragilis, Veillonella spp., Peptostreptococcus spp.
• egyéb mikroorganizmusok: Chlamydia trachomatis, Bartonella spp., Chlamydia psittaci, Legionella spp., Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Rickettsia spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium spp. (beleértve a M. leprae-t és a tuberkulózist), Ureaplasma urealyticum.

Közepesen érzékeny a levofloxacinra (MIC ≥ 4 mg / l):

• aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus haemolyticus (meticillinnel szemben rezisztens törzsek), Staphylococcus epidermidis (meticillinnel szemben rezisztens törzsek), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum, Enterococcus faecium;
• aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Burkholderia cepacia;
• anaerob mikroorganizmusok: Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

A levofloxacin (MIC ≥ 8 mg / l) rezisztenciáját a következők mutatják:

• aerob gram-negatív mikroorganizmusok: Alcaligenes xylosoxidans;
• aerob gram-pozitív mikroorganizmusok: Staphylococcus spp. (koaguláz-negatív meticillin-rezisztens törzsek), Staphylococcus aureus (meticillin-rezisztens törzsek), Corynebacterium jeikeium;
• egyéb mikroorganizmusok: Mycobacterium avium.

Farmakokinetika

Orális alkalmazás után a levofloxacin gyorsan és szinte teljesen felszívódik. A biohasznosulás 99%. A Glevo 250, illetve 500 mg dózisban történő bevétele esetén a maximális koncentráció 2,8 és 5,2 mcg / ml, 1-2 órán belül elérhető.

150, 300 vagy 500 mg levofloxacin egyszeri intravénás injekció után az átlagos vizeletkoncentráció 8-12 óra elteltével 44, 91 vagy 200 g / l.

Az anyag 30-40% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. A Glevo napi 500 mg-os alkalmazásakor a levofloxacin felhalmozódása jelentéktelen, napi kétszeri 500 mg-os alkalmazás esetén az anyag enyhe felhalmozódása lehetséges. Az egyensúlyi koncentráció a kezeléstől számított 3 napon belül elérhető.

A levofloxacin jól behatol a szervekbe és szövetekbe: köpet, hörgő nyálkahártya, tüdő, csontszövet, nemi szervek, prosztata mirigy, húgyúti szervek, alveoláris makrofágok, polimorfonukleáris leukociták. Rosszul hatol be a cerebrospinális folyadékba.

A levofloxacin kis része metabolizálódik a májban (oxidáció és deacetilezés útján), így desmetil-levofloxacint és levofloxacin-N-oxidot képeznek - ezek a vesék által kiválasztott anyag kevesebb mint 5% -át teszik ki. A gyógyszer renális clearance-e a teljes clearance 70% -áig terjed.

A felezési idő (T _1/2) 6-8 óra. A gyógyszer főleg a vesén keresztül ürül a szervezetből glomeruláris szűréssel és tubuláris szekrécióval. Kevesebb mint 5% ürül metabolitként. 70% -a változatlan formában ürül a vesén keresztül 24 órán belül, 87% -a pedig 48 órán belül. A belekben a szájon át bevitt dózis 4% -a 72 órán belül megtalálható.

Felhasználási javallatok

Az utasítások szerint a Glevo-t a gyógyszer hatóanyagára érzékeny mikroorganizmusok, a következő rendszerek és szervek által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére írják fel:

• ENT-szervek (beleértve az akut sinusitist);
• Húgyúti rendszer és vesék (bonyolult és komplikáció nélküli fertőzések, beleértve a prosztatagyulladást, akut pyelonephritis)
• Az alsó légutak (beleértve a közösségben szerzett tüdőgyulladást, a krónikus hörghurut súlyosbodását);
• Lágy szövetek és bőr (tályog, gennyes atheroma, furunculosis);
• Nemi szervek;
• A hasüreg (más gyógyszerekkel együtt, amelyek hatással vannak az anaerob mikroflórára).

Ellenjavallatok

• Epilepszia;
• Inakiragadás a kinolonokkal végzett korábbi kezelés során;
• Terhesség és szoptatás (szoptatás);
• Kor (18 éves korig);
• Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel, valamint más fluorokinolonokkal szemben.

A Glevo tablettákat körültekintően kell alkalmazni glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiány esetén.

Infúziós oldat formájában a Glevo-t óvatosan kell alkalmazni a következő esetekben is: kórtörténetben agykárosodás (súlyos trauma, stroke), pseudoparalitikus myasthenia gravis (myasthenia gravis), a QT-intervallum meghosszabbításának kockázati tényezőinek jelenléte, a görcsös küszöböt csökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazásának szükségessége az agy készenléte (a rohamok veszélye miatt).

Használati utasítás Glevo: módszer és adagolás

Oldat formájában a Glevo-t intravénásán injektálják. 100 ml infúziós oldat (500 mg levofloxacin) infúziójának időtartamának legalább 60 percnek kell lennie. Ha a beteg állapota lehetővé teszi, néhány napos kezelés után bevont tabletták formájában átkerül a Glevo-ba. Az adagolási rend módosítása nem szükséges.

A tablettákat naponta 1-2 alkalommal kell szájon át bevenni, egészben lenyelni és megfelelő mennyiségű folyadékkal (100-250 ml) lemosni. A gyógyszer bevehető étkezés között vagy étkezés előtt.

Az adagokat a fertőzés súlyossága és jellege, valamint az állítólagos kórokozó Glevo működésének érzékenysége határozza meg.

Normál vagy közepesen csökkent vesefunkciójú betegeknél (kreatinin-clearance nagyobb, mint 50 ml / perc) a következő Glevo adagolási rendet ajánlják:

• Sinusitis: 500 mg naponta egyszer, 10-14 napig;
• A krónikus bronchitis súlyosbodása: naponta egyszer, 250 vagy 500 mg 7-10 napig;
• Közösségi szerzett tüdőgyulladás: naponta 1-2 alkalommal, 500 mg 7-14 napig;
• Komplikálatlan húgyúti fertőzések: 250 mg naponta egyszer, 3 napig;
• Prostatitis: 500 mg naponta egyszer, 28 napig;
• Komplikált húgyúti fertőzések, beleértve a pyelonephritist is: 250 mg naponta egyszer, 7-10 napig;
• A lágy szövetek és a bőr fertőzései: naponta 1-2 alkalommal, 250 vagy 500 mg 7-14 napig;
• Hasi fertőzések: 500 mg naponta egyszer, 7-14 napig (az anaerob flórára ható antibakteriális gyógyszerekkel együtt).

Károsodott vesefunkciójú betegeknél a Glevo adagolási rendjét korrigálni kell.

Csakúgy, mint más antibiotikus szerek alkalmazásakor, a kórokozó megbízható felszámolása vagy a testhőmérséklet normalizálása után a Glevo terápiát legalább 2-3 napig folytatni kell.

További adagokra nincs szükség folyamatos ambuláns peritonealis dialízis (CAPD) vagy hemodialízis után.

Idős betegeknél az adagolási rend nem változik, kivéve az alacsony kreatinin-clearance eseteket.

A máj funkcionális rendellenességei esetén a dózisok speciális kiválasztása nem szükséges, mivel a hatóanyag jelentéktelen mértékben metabolizálódik a májban.

Ha a Glevo recepcióját elmulasztották, a lehető leghamarabb be kell vennie a tablettát. A jövőben folytassa a gyógyszer szedését a séma szerint.

Mellékhatások

A terápia során egyes rendszerek és szervek rendellenességei kialakulhatnak:

• Szív- és érrendszer: a QT-intervallum meghosszabbodása, az erek összeomlása, a vérnyomás csökkentése, tachycardia; rendkívül ritka - pitvarfibrilláció;
• Húgyúti rendszer: akut veseelégtelenség, interstitialis nephritis, hypercreatininemia;
• Emésztőrendszer: csökkent étvágy, hányinger, hepatitis, hasmenés (beleértve a vért is), emésztési zavarok, hányás, pseudomembranoos enterocolitis, hasi fájdalom, hyperbilirubinemia, a máj transzaminázainak fokozott aktivitása, dysbiosis;
• Vázizomrendszer: íngyulladás, izomgyengeség, arthralgia, ínrepedés, myalgia, rhabdomyolysis;
• Endokrin rendszer: hipoglikémia (fokozott izzadás, fokozott étvágy, idegesség, remegés);
• Központi és perifériás idegrendszer: szédülés, fejfájás, zavartság, gyengeség, álmatlanság, álmosság, szorongás, remegés, félelem, paresztézia, mozgászavarok, hallucinációk, depresszió, epilepsziás rohamok (hajlamos betegeknél);
• Vérképző rendszer: thrombocytopenia, neutropenia, hemolitikus anaemia, eozinofilia, leukopenia, pancytopenia, agranulocytosis, vérzések;
• Érzékszervek: hallás, látás, szaglás, tapintási és ízérzékenység romlása;
• Allergiás reakciók: hiperémia és bőrviszketés, nyálkahártya és bőrödéma, anafilaxiás sokk, rosszindulatú exudatív bőrpír (Stevens-Johnson szindróma), csalánkiütés, hörgőgörcs, allergiás tüdőgyulladás, nehézlégzés, toxikus epidermális necrolysis (Lyell-szindróma), vasculitis;
• Mások: a szuperinfekció, az aszténia, a fényérzékenység, a tartós láz, a porphyria súlyosbodása.

A Glevo intravénás alkalmazásakor a következő helyi reakciók is előfordulhatnak: vörösség és fájdalom az injekció beadásának helyén, phlebitis.

Túladagolás

Tünetek: a központi idegrendszerből származó jelenségek, mint például a tudatzavar vagy zavartság, szédülés, görcsök, például epilepsziás rohamok; lehetséges emésztőrendszeri rendellenességek (például hányinger), a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának eróziós elváltozásai, a QT-intervallum meghosszabbodása.

A levofloxacin specifikus antidotuma nem ismert. A dialízis hatástalan. A Glevo túladagolásának kezelése tüneti.

Különleges utasítások

A terápia során a betegeknek a test megfelelő hidratálását kell elvégezniük.

A pseudomembranosus vastagbélgyulladás és az íngyulladás jeleinek kialakulásával azonnal meg kell szüntetni a Glevo-t, és megfelelő terápiát kell előírni.

A kezelés során a bőr károsodásának (fotoszenzibilizáció) elkerülése érdekében kerülni kell a mesterséges és a napsugárzás hatásait.

Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében agyi elváltozások vannak (súlyos trauma, stroke), görcsrohamok alakulhatnak ki. A hemolízis kockázata nő a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányával.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A terápia során körültekintően kell eljárni járművezetés közben, valamint olyan potenciálisan veszélyes munkák végrehajtása során, amelyek nagy figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Glevo antibiotikum terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

Gyermekkori használat

A Glevo-t gyermekgyógyászati gyakorlatban nem alkalmazzák (gyermekek és 18 év alatti serdülők kezelésére).

Károsodott vesefunkcióval

Károsodott vesefunkciójú betegeknél az orvos a Glevo következő adagolási rendjeinek egyikét írja elő, figyelembe véve a kreatinin-clearance-t (CC, ml / perc):

• CC 20-50: ha az első adagnak 250 mg-nak kell lennie, akkor 125 mg naponta egyszer; ha az első adagra 500 mg szükséges, akkor - 250 mg naponta egyszer vagy 250 mg naponta kétszer (12 órás időközzel);
• CC 10-19: ha az első adagnak 250 mg-nak kell lennie, akkor - 125 mg 1 alkalommal 2 nap alatt; ha az első adag 500 mg, akkor 125 mg naponta egyszer vagy 125 mg naponta kétszer (12 órás időközzel);
• CC <10 (beleértve a hemodialízist és a folyamatos ambuláns peritonealis dialízist): ha az első adag 250 mg, akkor 125 mg 2 naponta egyszer; ha az első adagra 500 mg szükséges, akkor 125 mg naponta egyszer.

A Glevo további adagjának bevezetése hemodialízis / peritonealis dialízis után nem szükséges.

A májműködés megsértése esetén

A májban a levofloxacin csak jelentéktelen mértékben metabolizálódik, ezért a májkárosodásban szenvedő betegeknek nem kell módosítaniuk a Glevo adagját.

Alkalmazása időseknél

Ebben a betegcsoportban a Glevo antibiotikumot körültekintően kell alkalmazni, mivel az idősek egyidejűleg veseműködési zavart szenvedhetnek, ami megköveteli a gyógyszeradagolási rend korrekcióját.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Glevo egyes gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása esetén nemkívánatos hatások jelentkezhetnek:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentők, teofillin: nő a görcsös készültség;
• Cimetidin és a tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek: a levofloxacin kiválasztása lelassul;
• Glükokortikoszteroidok: fokozott az ín szakadásának kockázata;
• Hipoglikémiás gyógyszerek: hiper- és hipoglikémia kialakulása lehetséges (a vércukorszint szigorú ellenőrzése szükséges).

Az Action Glevo csökkenti a szukralfátot, a bélmozgást gátló gyógyszereket, az alumínium- / magnézium- és vas-sókat tartalmazó antacid gyógyszereket (legalább 2 órás szünetet kell tartani).

Analógok

A Glevo analógjai: Zolev, Levofloxacin, Levofloxacin-Teva, Levostar, Leflobact, Levobax, Lebel, Levokils, Levobact, Levoximed, Levoksa, Levomak, Levolet, Levotor, Levostad, Levoflox, Signicef, Tavanik, Toxlef, Tigeron Floxium.

A tárolás feltételei

Sötét, száraz helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Glevo-ról

A Glevo-val kapcsolatos vélemények a hálózaton meglehetősen ellentmondásosak. Pozitívan értékelik a gyógyszert azok a betegek, akik sikeres kezelést kaptak, minimális mellékhatásokkal. Negatív kijelentésekben általában a mellékhatásokat írják le, köztük egészen markáns hatásokat, amelyek a kezelés megszakítását igényelték: szédülés, súlyos fejfájás, gyengeség, émelygés, megnövekedett vérnyomás, szívdobogás, remegés, ínkárosodás, hörgőgörcs.

Az orvosok megjegyzik, hogy a Glevo erős antibiotikum, ezért csak orvos utasítása szerint alkalmazható. A kezelés során a bél mikroflóra zavarának elkerülése érdekében probiotikumok szedése javasolt.

A Glevo ára a gyógyszertárakban

A Glevo 500 mg bevont tabletta formájában átlagosan 46 rubel. csomagonként 5 db, 86 rubel. 10 db-os csomagonként, 187 rubel. 25 darabos csomagolásonként A 250 mg filmtabletta és az infúziós oldat költsége egyelőre nem ismert.

Glevo: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Glevo 500 mg filmtabletta 5 db. 38 RUB megvesz

Glevo 500 mg filmtabletta 10 db. 69 RUB megvesz

Glevo 500 mg filmtabletta 25 db. 179 r megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!