Glemaz
Használati útmutató:
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Felhasználási javallatok
- 3. Ellenjavallatok
- 4. Az alkalmazás módja és adagolása
- 5. Mellékhatások
- 6. Különleges utasítások
- 7. Gyógyszerkölcsönhatások
- 8. Analógok
- 9. A tárolás feltételei
- 10. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
A Glemaz egy III. Generációs szulfonilkarbamid-származék, orális hipoglikémiás gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - tabletta: téglalap alakú, lapos, világoszöld, a tabletta szélességén mindkét oldalon 3 párhuzamos rés van elhelyezve, és 4 egyenlő részre osztva (5 vagy 10 db. Hólyagokban, 3 vagy 6 buborékcsomagolásban)).
Hatóanyag: glimepirid, 1 tabletta - 4 mg.
További összetevők: mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát, cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, ragyogó kék színezék, kinolin sárga színezék.
Felhasználási javallatok
A Glemaz egy 2-es típusú cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszer (beleértve az inzulinnal vagy metforminnal végzett komplex terápia részét is).
Ellenjavallatok
Abszolút:
- 1-es típusú diabetes mellitus;
- Leukopénia;
- Súlyos veseműködési zavar (beleértve a hemodialízisben szenvedő betegeknél ellenjavallt);
- Súlyos májműködési zavar;
- Diabéteszes precoma és kóma, diabéteszes ketoacidózis;
- A táplálék felszívódásának csökkenésével és a hipoglikémia kialakulásával járó állapotok (beleértve a fertőző betegségeket is);
- 18 év alatti életkor;
- Terhesség és szoptatás;
- Túlérzékenység a gyógyszerkomponensekkel vagy más szulfonilkarbamid-származékokkal és szulfonamid gyógyszerekkel szemben.
A Glemaz-t körültekintően kell előírni olyan körülmények között, amelyek megkövetelik a páciens átadását az inzulinterápiára, mint például az ételek és gyógyszerek felszívódási zavarai a gyomor-bél traktusban (beleértve a gyomor-bélrendszeri parézist és a bélelzáródást), nagyobb sebészeti beavatkozások, súlyos, többszörös sérülések, kiterjedt égési sérülések.
Az alkalmazás módja és adagolása
A Glemaz-t szájon át alkalmazzák. A napi adagot egy adagban kell bevenni a kiadós reggeli vagy az első főétkezés előtt vagy alatt. A tablettákat rágás nélkül kell lenyelni, sok folyadékot (kb. ½ pohár) meginni. A tabletta bevétele után nem ajánlott kihagyni az étkezéseket
A kezdő és a fenntartó dózist egyedileg határozzák meg, a vér glükózkoncentrációjának rendszeres meghatározásának eredményeitől függően.
Korai kezelés rendszerint 1 mg glimepirid (1 / 4 tabletta) 1 alkalommal naponta. Az optimális terápiás hatás elérése esetén a gyógyszer folytatása ugyanazzal az adaggal történik (mint fenntartó dózis).
Glikémiás kontroll hiányában a napi adag fokozatosan növekszik, folyamatosan figyelemmel kísérve a vér glükózkoncentrációját: 1-2 hetente először 2 mg-ig, majd 3 mg-ig, majd 4 mg-ig (a 4 mg feletti adag csak kivételes esetekben hatékony.). A maximálisan megengedett napi adag 8 mg.
A gyógyszer szedésének idejét és gyakoriságát az orvos határozza meg a beteg életmódja alapján. A kezelés hosszú távú, a vércukorszint ellenőrzése alatt áll.
Használja metforminnal kombinálva
Ha a metformint szedő betegeknél a glikémiás kontroll nem érhető el, a Glemaz kombinált terápiát írhatnak elő. Ebben az esetben a metformin adagját ugyanazon a szinten tartják, és a glimepiridet a minimális dózisban írják fel, ezt követően fokozatosan emelik a maximális napi adagig (a vér glükózkoncentrációjától függően). A kombinált terápiát orvos szoros felügyelete mellett végezzük.
Használja inzulinnal kombinálva
Ha a glikémiás kontroll nem érhető el azoknál a betegeknél, akik a Glemaz-t maximális dózisban kapják monopreparátumként vagy a metformin maximális dózisával kombinálva, kombinált terápiát írhatnak elő inzulinnal. Ebben az esetben a glimepirid utolsó előírt adagját változatlanul hagyja, az inzulint pedig a minimális dózisban írják fel, és ha szükséges, fokozatosan növelik a vércukor-koncentráció ellenőrzése alatt. A kombinált kezelést orvos szoros felügyelete mellett végezzük.
A beteg átadása egy másik orális hipoglikémiás gyógyszerről a Glemaz-ra
Amikor a beteget más orális hipoglikémiás szerről helyezik át, a glimepirid kezdő adagjának 1 mg-nak kell lennie, még akkor is, ha a másik gyógyszert a maximális dózisban vették be. Szükség esetén a Glemaz adagját fokozatosan tovább emelik a fent leírt általános ajánlásoknak megfelelően, figyelembe véve az alkalmazott hipoglikémiás gyógyszer hatékonyságát, dózisát és hatásának időtartamát. Bizonyos esetekben, különösen hosszú felezési idejű hipoglikémiás szerek alkalmazásakor, szükség lehet a kezelés ideiglenes (több napos) abbahagyására a hipoglikémia kockázatát növelő additív hatás elkerülése érdekében.
A beteg átadása az inzulinról a glimepiridre
Kivételes esetekben, amikor inzulinkezelést végeznek 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, amikor a betegség kompenzálódik és a hasnyálmirigy-β-sejtek szekréciós funkciója megmarad, az inzulin helyettesíthető glimepiriddel. A Glemaz vétele minimális 1 mg-os dózissal kezdődik, az átvitel szoros orvosi felügyelet mellett történik.
Mellékhatások
- Anyagcsere: hipoglikémiás reakciók, amelyek főleg a gyógyszer bevétele után jelentkeznek (súlyos formájuk és lefolyásuk lehet, nem mindig könnyű megállítani őket);
- Emésztőrendszer: hasi fájdalom, nehézség vagy kellemetlen érzés az epigastriumban, hányinger, hányás, hasmenés, sárgaság, kolesztázis, a máj transzaminázainak fokozott aktivitása, hepatitis (akár májelégtelenségig);
- Vérképző rendszer: aplastikus vagy hemolitikus vérszegénység, eritrocitopénia, leukopénia, granulocitopénia, pancytopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia (közepesen súlyos vagy súlyos);
- Látásszerv: gyakrabban a terápia elején - átmeneti látásromlás;
- Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrkiütés, viszketés (általában enyhe, de előrehaladhat, légszomj és vérnyomáscsökkenés kíséretében anafilaxiás sokkhoz vezethet), keresztallergia szulfonamidokkal és más szulfonilkarbamid-származékokkal vagy hasonló anyagokkal, allergiás vasculitis;
- Mások: egyes esetekben - hyponatremia, asthenia, fényérzékenység, fejfájás, tardív bőrporphyria.
Különleges utasítások
A Glemaz-ot szigorúan az orvos ajánlásai szerint kell bevenni. A felvételi hibákat (például egy másik adag kihagyása) soha nem szabad megszüntetni a következő magasabb dózissal. A betegnek előzetesen meg kell beszélnie az orvossal azokat az intézkedéseket, amelyeket meg kell tenni ilyen hibák vagy olyan helyzetek esetén, amikor a következő gyógyszerbevitel nem lehetséges a megadott időpontban. A betegnek haladéktalanul tájékoztatnia kell az orvost, ha az adag túl nagy.
A hipoglikémia kialakulása a Glemaz napi 1 mg-os adagjának bevétele után azt jelenti, hogy a glikémiát kizárólag diétával lehet szabályozni.
A 2-es típusú diabetes mellitus kompenzációjának elérése után az inzulinérzékenység növekszik, ezért szükség lehet a glimepirid dózisának csökkentésére. A hipoglikémia kialakulásának megakadályozása érdekében ideiglenesen csökkentenie kell az adagot, vagy teljesen le kell mondania a Glemaz alkalmazását. Az adag módosítására akkor is szükség van, ha a beteg testtömege, életmódváltása történik, vagy ha más tényezők jelennek meg, amelyek hipo- vagy hiperglikémia kialakulásához vezethetnek.
A páciens különösen gondos megfigyelése szükséges a kezelés első heteiben, mert ebben az időszakban növekszik a hipoglikémia kialakulásának kockázata. Hasonló helyzet áll fenn az étkezés elhagyása vagy a szabálytalan étkezés esetén.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hipoglikémia tünetei enyhülhetnek vagy teljesen hiányozhatnak időseknél, autonóm neuropátiában szenvedő betegeknél és egyidejűleg béta-blokkolókat, reserpinet, klonidint, guanetidint kapó betegeknél. A hipoglikémiát szinte mindig gyorsan le lehet állítani azonnali szénhidrátfogyasztással (cukor vagy glükóz, például kockacukor, édes tea vagy gyümölcslé formájában). Ezért a betegeknek azt javasoljuk, hogy mindig legyenek legalább 20 g glükóz (4 darab finomított cukor). A cukorpótlók hatástalanok a hipoglikémia kezelésében.
A Glemaz-kezelés teljes időtartama alatt rendszeresen ellenőrizni kell a vér glükózkoncentrációját, a glikált hemoglobin szintjét, a máj működését és a perifériás vér képét (különösen a vérlemezkék és a leukociták számát).
Stresszes helyzetekben (például lázzal, műtéttel vagy traumával járó fertőző betegségek) szükség lehet a páciens átmeneti átadására inzulinra.
A terápia során körültekintően kell eljárni olyan veszélyes tevékenységek során, amelyek gyors reakciót és fokozott figyelmet igényelnek (beleértve a járművezetést is).
Gyógyszerkölcsönhatások
A Glemaz más gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazásával megváltoztathatja hatását - növelheti vagy csökkentheti. Ezért bármely más gyógyszer szedésének lehetőségét egyeztetni kell a kezelőorvossal.
A Glemaz hipoglikémiás hatásának erősítése és ennek következtében a hipoglikémia kialakulása együttes alkalmazást okozhat a következő gyógyszerekkel: inzulin, metformin, egyéb orális hipoglikémiás gyógyszerek, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok, anabolikus szteroidok és férfi nemi hormonok, monoamin-oxidáz-gátlók, szalicilát-aminosilátok (beleértve sav), antimikrobiális szerek - kinolonszármazékok, tetraciklinek, szimpatolitikumok (beleértve a guanetidint is), egyes hosszú hatású szulfonamidok, kumarinszármazékok, fibrátok, allopurinol, trofoszfamid, fenfluramin, ifoszfamid, fluoxetin, mikonosfamidazol, cikloframphenit, azapropazon, flukonazol, szulfinpirazon, fenilbutazon, pentoxifillin (parenterálisan, nagy dózisban adva).
A Glemaz hipoglikémiás hatásának gyengülése és ennek következtében a vér glükózkoncentrációjának növekedése együttes alkalmazást okozhat a következő gyógyszerekkel: glükokortikoszteroidok, tiazid diuretikumok, hashajtók (hosszú távú alkalmazásra), ösztrogének és progesztogének, barbiturátok, epinefrin és egyéb szimpatomimetikus szerek, szaluretikumok, nikotinsav (nagy dózisban) és származékai, glukagon, diazoxid, acetazolamid, fenotiazin-származékok, beleértve a klórpromazin, rifampicin, fenitoin, lítiumsók, pajzsmirigyhormonok.
A rezerpin, klonidin, a hisztamin H 2 -receptorok blokkolói egyaránt gyengíthetik és erősíthetik a glimepirid hipoglikémiás hatását. Ezen gyógyszerek és guanetidin hatása alatt a hipoglikémia klinikai tüneteinek gyengülése vagy teljes hiánya lehetséges.
A glimepirid gyengítheti vagy fokozhatja a kumarin-származékok hatását.
A csontvelő hematopoiesist gátló gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén a mieloszuppresszió kockázata megnő.
Az alkoholos italok egyszeri vagy krónikus fogyasztása fokozhatja és gyengítheti a Glemaz hipoglikémiás hatását.
Analógok
A Glemaz gyógyszer analógjai: Amaryl, Glimepiride, Glimepirid Canon, Diamerid.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tartsa gyermekektől elzárva.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
