Glemaz - Használati Utasítás, Javallatok, Dózisok, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Glemaz

Használati útmutató:

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Felhasználási javallatok
3. 3. Ellenjavallatok
4. 4. Az alkalmazás módja és adagolása
5. 5. Mellékhatások
6. 6. Különleges utasítások
7. 7. Gyógyszerkölcsönhatások
8. 8. Analógok
9. 9. A tárolás feltételei
10. 10. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

A Glemaz egy III. Generációs szulfonilkarbamid-származék, orális hipoglikémiás gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - tabletta: téglalap alakú, lapos, világoszöld, a tabletta szélességén mindkét oldalon 3 párhuzamos rés van elhelyezve, és 4 egyenlő részre osztva (5 vagy 10 db. Hólyagokban, 3 vagy 6 buborékcsomagolásban)).

Hatóanyag: glimepirid, 1 tabletta - 4 mg.

További összetevők: mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát, cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, ragyogó kék színezék, kinolin sárga színezék.

Felhasználási javallatok

A Glemaz egy 2-es típusú cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszer (beleértve az inzulinnal vagy metforminnal végzett komplex terápia részét is).

Ellenjavallatok

Abszolút:

• 1-es típusú diabetes mellitus;
• Leukopénia;
• Súlyos veseműködési zavar (beleértve a hemodialízisben szenvedő betegeknél ellenjavallt);
• Súlyos májműködési zavar;
• Diabéteszes precoma és kóma, diabéteszes ketoacidózis;
• A táplálék felszívódásának csökkenésével és a hipoglikémia kialakulásával járó állapotok (beleértve a fertőző betegségeket is);
• 18 év alatti életkor;
• Terhesség és szoptatás;
• Túlérzékenység a gyógyszerkomponensekkel vagy más szulfonilkarbamid-származékokkal és szulfonamid gyógyszerekkel szemben.

A Glemaz-t körültekintően kell előírni olyan körülmények között, amelyek megkövetelik a páciens átadását az inzulinterápiára, mint például az ételek és gyógyszerek felszívódási zavarai a gyomor-bél traktusban (beleértve a gyomor-bélrendszeri parézist és a bélelzáródást), nagyobb sebészeti beavatkozások, súlyos, többszörös sérülések, kiterjedt égési sérülések.

Az alkalmazás módja és adagolása

A Glemaz-t szájon át alkalmazzák. A napi adagot egy adagban kell bevenni a kiadós reggeli vagy az első főétkezés előtt vagy alatt. A tablettákat rágás nélkül kell lenyelni, sok folyadékot (kb. ½ pohár) meginni. A tabletta bevétele után nem ajánlott kihagyni az étkezéseket

A kezdő és a fenntartó dózist egyedileg határozzák meg, a vér glükózkoncentrációjának rendszeres meghatározásának eredményeitől függően.

Korai kezelés rendszerint 1 mg glimepirid (¹ / ₄ tabletta) 1 alkalommal naponta. Az optimális terápiás hatás elérése esetén a gyógyszer folytatása ugyanazzal az adaggal történik (mint fenntartó dózis).

Glikémiás kontroll hiányában a napi adag fokozatosan növekszik, folyamatosan figyelemmel kísérve a vér glükózkoncentrációját: 1-2 hetente először 2 mg-ig, majd 3 mg-ig, majd 4 mg-ig (a 4 mg feletti adag csak kivételes esetekben hatékony.). A maximálisan megengedett napi adag 8 mg.

A gyógyszer szedésének idejét és gyakoriságát az orvos határozza meg a beteg életmódja alapján. A kezelés hosszú távú, a vércukorszint ellenőrzése alatt áll.

Használja metforminnal kombinálva

Ha a metformint szedő betegeknél a glikémiás kontroll nem érhető el, a Glemaz kombinált terápiát írhatnak elő. Ebben az esetben a metformin adagját ugyanazon a szinten tartják, és a glimepiridet a minimális dózisban írják fel, ezt követően fokozatosan emelik a maximális napi adagig (a vér glükózkoncentrációjától függően). A kombinált terápiát orvos szoros felügyelete mellett végezzük.

Használja inzulinnal kombinálva

Ha a glikémiás kontroll nem érhető el azoknál a betegeknél, akik a Glemaz-t maximális dózisban kapják monopreparátumként vagy a metformin maximális dózisával kombinálva, kombinált terápiát írhatnak elő inzulinnal. Ebben az esetben a glimepirid utolsó előírt adagját változatlanul hagyja, az inzulint pedig a minimális dózisban írják fel, és ha szükséges, fokozatosan növelik a vércukor-koncentráció ellenőrzése alatt. A kombinált kezelést orvos szoros felügyelete mellett végezzük.

A beteg átadása egy másik orális hipoglikémiás gyógyszerről a Glemaz-ra

Amikor a beteget más orális hipoglikémiás szerről helyezik át, a glimepirid kezdő adagjának 1 mg-nak kell lennie, még akkor is, ha a másik gyógyszert a maximális dózisban vették be. Szükség esetén a Glemaz adagját fokozatosan tovább emelik a fent leírt általános ajánlásoknak megfelelően, figyelembe véve az alkalmazott hipoglikémiás gyógyszer hatékonyságát, dózisát és hatásának időtartamát. Bizonyos esetekben, különösen hosszú felezési idejű hipoglikémiás szerek alkalmazásakor, szükség lehet a kezelés ideiglenes (több napos) abbahagyására a hipoglikémia kockázatát növelő additív hatás elkerülése érdekében.

A beteg átadása az inzulinról a glimepiridre

Kivételes esetekben, amikor inzulinkezelést végeznek 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, amikor a betegség kompenzálódik és a hasnyálmirigy-β-sejtek szekréciós funkciója megmarad, az inzulin helyettesíthető glimepiriddel. A Glemaz vétele minimális 1 mg-os dózissal kezdődik, az átvitel szoros orvosi felügyelet mellett történik.

Mellékhatások

• Anyagcsere: hipoglikémiás reakciók, amelyek főleg a gyógyszer bevétele után jelentkeznek (súlyos formájuk és lefolyásuk lehet, nem mindig könnyű megállítani őket);
• Emésztőrendszer: hasi fájdalom, nehézség vagy kellemetlen érzés az epigastriumban, hányinger, hányás, hasmenés, sárgaság, kolesztázis, a máj transzaminázainak fokozott aktivitása, hepatitis (akár májelégtelenségig);
• Vérképző rendszer: aplastikus vagy hemolitikus vérszegénység, eritrocitopénia, leukopénia, granulocitopénia, pancytopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia (közepesen súlyos vagy súlyos);
• Látásszerv: gyakrabban a terápia elején - átmeneti látásromlás;
• Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrkiütés, viszketés (általában enyhe, de előrehaladhat, légszomj és vérnyomáscsökkenés kíséretében anafilaxiás sokkhoz vezethet), keresztallergia szulfonamidokkal és más szulfonilkarbamid-származékokkal vagy hasonló anyagokkal, allergiás vasculitis;
• Mások: egyes esetekben - hyponatremia, asthenia, fényérzékenység, fejfájás, tardív bőrporphyria.

Különleges utasítások

A Glemaz-ot szigorúan az orvos ajánlásai szerint kell bevenni. A felvételi hibákat (például egy másik adag kihagyása) soha nem szabad megszüntetni a következő magasabb dózissal. A betegnek előzetesen meg kell beszélnie az orvossal azokat az intézkedéseket, amelyeket meg kell tenni ilyen hibák vagy olyan helyzetek esetén, amikor a következő gyógyszerbevitel nem lehetséges a megadott időpontban. A betegnek haladéktalanul tájékoztatnia kell az orvost, ha az adag túl nagy.

A hipoglikémia kialakulása a Glemaz napi 1 mg-os adagjának bevétele után azt jelenti, hogy a glikémiát kizárólag diétával lehet szabályozni.

A 2-es típusú diabetes mellitus kompenzációjának elérése után az inzulinérzékenység növekszik, ezért szükség lehet a glimepirid dózisának csökkentésére. A hipoglikémia kialakulásának megakadályozása érdekében ideiglenesen csökkentenie kell az adagot, vagy teljesen le kell mondania a Glemaz alkalmazását. Az adag módosítására akkor is szükség van, ha a beteg testtömege, életmódváltása történik, vagy ha más tényezők jelennek meg, amelyek hipo- vagy hiperglikémia kialakulásához vezethetnek.

A páciens különösen gondos megfigyelése szükséges a kezelés első heteiben, mert ebben az időszakban növekszik a hipoglikémia kialakulásának kockázata. Hasonló helyzet áll fenn az étkezés elhagyása vagy a szabálytalan étkezés esetén.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hipoglikémia tünetei enyhülhetnek vagy teljesen hiányozhatnak időseknél, autonóm neuropátiában szenvedő betegeknél és egyidejűleg béta-blokkolókat, reserpinet, klonidint, guanetidint kapó betegeknél. A hipoglikémiát szinte mindig gyorsan le lehet állítani azonnali szénhidrátfogyasztással (cukor vagy glükóz, például kockacukor, édes tea vagy gyümölcslé formájában). Ezért a betegeknek azt javasoljuk, hogy mindig legyenek legalább 20 g glükóz (4 darab finomított cukor). A cukorpótlók hatástalanok a hipoglikémia kezelésében.

A Glemaz-kezelés teljes időtartama alatt rendszeresen ellenőrizni kell a vér glükózkoncentrációját, a glikált hemoglobin szintjét, a máj működését és a perifériás vér képét (különösen a vérlemezkék és a leukociták számát).

Stresszes helyzetekben (például lázzal, műtéttel vagy traumával járó fertőző betegségek) szükség lehet a páciens átmeneti átadására inzulinra.

A terápia során körültekintően kell eljárni olyan veszélyes tevékenységek során, amelyek gyors reakciót és fokozott figyelmet igényelnek (beleértve a járművezetést is).

Gyógyszerkölcsönhatások

A Glemaz más gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazásával megváltoztathatja hatását - növelheti vagy csökkentheti. Ezért bármely más gyógyszer szedésének lehetőségét egyeztetni kell a kezelőorvossal.

A Glemaz hipoglikémiás hatásának erősítése és ennek következtében a hipoglikémia kialakulása együttes alkalmazást okozhat a következő gyógyszerekkel: inzulin, metformin, egyéb orális hipoglikémiás gyógyszerek, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok, anabolikus szteroidok és férfi nemi hormonok, monoamin-oxidáz-gátlók, szalicilát-aminosilátok (beleértve sav), antimikrobiális szerek - kinolonszármazékok, tetraciklinek, szimpatolitikumok (beleértve a guanetidint is), egyes hosszú hatású szulfonamidok, kumarinszármazékok, fibrátok, allopurinol, trofoszfamid, fenfluramin, ifoszfamid, fluoxetin, mikonosfamidazol, cikloframphenit, azapropazon, flukonazol, szulfinpirazon, fenilbutazon, pentoxifillin (parenterálisan, nagy dózisban adva).

A Glemaz hipoglikémiás hatásának gyengülése és ennek következtében a vér glükózkoncentrációjának növekedése együttes alkalmazást okozhat a következő gyógyszerekkel: glükokortikoszteroidok, tiazid diuretikumok, hashajtók (hosszú távú alkalmazásra), ösztrogének és progesztogének, barbiturátok, epinefrin és egyéb szimpatomimetikus szerek, szaluretikumok, nikotinsav (nagy dózisban) és származékai, glukagon, diazoxid, acetazolamid, fenotiazin-származékok, beleértve a klórpromazin, rifampicin, fenitoin, lítiumsók, pajzsmirigyhormonok.

A rezerpin, klonidin, a hisztamin H ₂ -receptorok blokkolói egyaránt gyengíthetik és erősíthetik a glimepirid hipoglikémiás hatását. Ezen gyógyszerek és guanetidin hatása alatt a hipoglikémia klinikai tüneteinek gyengülése vagy teljes hiánya lehetséges.

A glimepirid gyengítheti vagy fokozhatja a kumarin-származékok hatását.

A csontvelő hematopoiesist gátló gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén a mieloszuppresszió kockázata megnő.

Az alkoholos italok egyszeri vagy krónikus fogyasztása fokozhatja és gyengítheti a Glemaz hipoglikémiás hatását.

Analógok

A Glemaz gyógyszer analógjai: Amaryl, Glimepiride, Glimepirid Canon, Diamerid.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tartsa gyermekektől elzárva.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!