Merifatin - Használati Utasítás, 500, 850 és 1000 Mg Tabletta, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Merifatin

Merifatin: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár

Latin neve: Merifatin

ATX kód: A10BA02

Hatóanyag: metformin (metformin)

Gyártó: LLC Pharmasintez-Tyumen (Oroszország); Pharmasintez JSC (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.10.08

Árak a gyógyszertárakban: 74 rubeltől.

megvesz

A Merifatin egy biguanid osztályba tartozó orális hipoglikémiás gyógyszer a 2-es típusú diabetes mellitus kezelésére és megelőzésére. Különösen túlsúlyos és elhízott személyek számára ajánlott.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert filmtabletta formájában állítják elő: mindkét oldalán domború, hosszúkás (500 és 1000 mg) vagy ovális (850 mg), egyik oldalán kockázattal (1000 mg), fehér filmhéjjal; keresztmetszetű mag - fehér vagy csaknem fehér (10 db alumíniumfóliából és polivinil-klorid filmből készült buborékcsomagolásban; 15, 30, 60, 100 vagy 120 db. polimer dobozban; 1–6, 8 kartondobozban, 9, 10 csomag vagy 1 doboz és a Merifatin használatára vonatkozó utasítások).

1 tabletta a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: metformin-hidroklorid - 500, 850 vagy 1000 mg;
• további komponensek: nátrium-sztearil-fumarát, povidon K90 (Kollidone 90F), hipromellóz 2208;
• vízoldható filmhéj: polietilénglikol 6000 (makrogol 6000), hipromellóz 2910, titán-dioxid, poliszorbát 80 (80 között).

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A merifatin antidiabetikus gyógyszer. A hatóanyag a metformin-hidroklorid, amely a biguanid csoportba tartozik, és a hiperglikémia csökkenéséhez vezet, anélkül, hogy hipoglikémiát okozna. A szulfonilkarbamid-származékokkal ellentétben a metformin-hidroklorid nem aktiválja az inzulintermelést és nem mutat hipoglikémiás hatást egészséges egyéneknél. Erősíti a perifériás receptorok érzékenységét az inzulin iránt, és növeli a sejtek glükóz-felhasználását. A merifatin a glükoneogenezis és a glikogenolízis elnyomásának eredményeként csökkenti a máj glükóztermelését, gátolja a glükóz felszívódását a belekben, befolyásolja a glikogénszintáz enzimet, és fokozza a glikogénszintézist.

A metformin növeli a glükózt szállító membránfehérjék minden csoportjának szállítási kapacitását. Ezenkívül kiderült, hogy a gyógyszer pozitív hatással van a lipid anyagcserére - csökkenti az összkoleszterin, a trigliceridek (TG) és az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) koncentrációját. A Merifatin-kezelés ideje alatt a testtömeg vagy stabil marad, vagy mérsékelten csökken. A klinikai vizsgálatok adatai szerint a metformin pozitív hatást mutatott a diabetes mellitus megelőzésében prediabéteszes betegeknél is, súlyosbítva azokat a további kockázati tényezőket, amelyek hajlamosak a 2-es típusú diabetes mellitus (nem inzulinfüggő cukorbetegség) kialakulására, és akiknek a kép módosításával nem sikerült elérniük az optimális glikémiás kontrollt. élet.

Farmakokinetika

Orális alkalmazás után a metformin teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból (GIT), az abszolút biohasznosulás átlagosan 50-60%. A vérplazmában a hatóanyag maximális koncentrációját (C _max) 2,5 órával az alkalmazás után jegyzik fel, és megközelítőleg 2 μg / ml vagy 15 μmol. A gyógyszer felszívódása étellel együtt csökken és késik.

A metformin intenzíven oszlik el a szövetekben, rendkívül gyengén kötődik a plazmafehérjékhez. A metabolikus transzformáció jelentéktelen mértékben ki van téve és kiürül a vesék által, a felezési idő (T _1/2) körülbelül 6,5 óra. Egészséges egyéneknél az anyag clearance-e 400 ml / perc, ami négyszer nagyobb, mint a kreatinin-clearance (CC), ez a tény megerősíti az aktív tubuláris szekréció jelenléte.

Felhasználási javallatok

• 2-es típusú diabetes mellitus kezelése a diétaterápia és a fizikai aktivitás kombinációjának hatástalansága esetén, elsősorban elhízott egyéneknél: monoterápiás módban vagy más orális hipoglikémiás szerekkel vagy inzulinnal kombinálva felnőtteknél; monoterápiás módban vagy inzulinnal kombinálva serdülőknél és 10 évesnél idősebb gyermekeknél;
• a 2-es típusú cukorbetegség megelőzése prediabéteszben szenvedőknél, amelyet súlyosbítanak a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának további kockázati tényezői, akiknél életmódváltással nem volt lehetséges elérni a megfelelő glikémiás kontrollt.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• diabéteszes ketoacidózis, diabéteszes precoma, kóma;
• akut állapotok, amelyek a veseműködési zavar fenyegetésével járnak: kiszáradás (hasmenés / hányás hátterében), fertőző elváltozások súlyos formái, sokk;
• májelégtelenség, funkcionális májbetegségek;
• veseelégtelenség vagy károsodott vese aktivitás, a CC értéke 45 ml / perc alatt van;
• az akut vagy krónikus patológiák klinikailag kifejezett megnyilvánulásai, amelyek szöveti hipoxiát okozhatnak, például krónikus szívelégtelenség (CHF) instabil hemodinamikai paraméterek, akut miokardiális infarktus, akut szívelégtelenség, légzési elégtelenség hátterében;
• kiterjedt sebészeti beavatkozások és sérülések, amelyek hátterében inzulinkezelésre van szükség;
• krónikus alkoholizmus, akut alkoholos mérgezés;
• tejsavas acidózis (a kórtörténet adatait is beleértve);
• terhesség időszaka;
• használat legalább 2 napig röntgen- vagy radioizotóp vizsgálatok előtt és 2 napig jódtartalmú kontrasztanyag bevezetésével (cukorbetegségben szenvedő betegeknél a veseműködési zavarok hátterében a tejsavas acidózis kockázata nő);
• a hipokalorikus étrend betartása (napi bevitel kevesebb, mint 1000 kcal);
• túlérzékenység a termék bármely összetevőjével szemben.

Viszonylagos (a Merifatint rendkívül körültekintően kell bevenni): 60 évesnél idősebb betegek súlyos fizikai munkáját végzik (a tejsavas acidózis fokozott kockázata miatt), veseelégtelenség 45-59 ml / perc CC-vel, laktációs periódus.

Merifatin, használati utasítás: módszer és adagolás

A Merifatin tablettákat szájon át, étellel együtt vagy étkezés után kell bevenni.

Monoterápia és kombinált alkalmazás más orális hipoglikémiás szerekkel 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő felnőtteknél:

• kezdeti adag: általában Merifatin 500 vagy 850 mg-ot írnak fel, naponta 2-3 alkalommal. A 10-15 napos intervallummal történő kezelés során (a gyomor-bélrendszeri rendellenességek kialakulásának megelőzése / csökkentése érdekében) az adag módosítása ajánlott, figyelembe véve a vércukorszint mérésének eredményeit;
• fenntartó napi adag: átlagosan 1500-2000 mg lehet, 2-3 adagra osztva;
• maximális napi adag: 3000 mg - Merifatin 1000 mg naponta háromszor.

A metformint 2000–3000 mg napi dózisban kapó betegek átállíthatók 1000 mg Merifatin adagra. Ha azt tervezi, hogy áttér a Merifatin másik hipoglikémiás szerre, akkor hagyja abba az utóbbi szedését, és kezdje meg a metforminnal végzett kezelést a fent megadott dózisokkal.

Felnőttek inzulinnal kombinált terápiája alkalmazható a leghatékonyabb glikémiás kontroll elérésére. 2-es típusú diabetes mellitus jelenlétében a metformin és az inzulin kombinált kezelésként alkalmazható. A Merifatin kezdeti adagja általában 850 vagy 500 mg naponta 2-3 alkalommal, és az inzulin adagját a vér glükózkoncentrációjának mérési eredményei alapján kell kiválasztani.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésében serdülőknél és 10 évesnél idősebb gyermekeknél a metformin monoterápiában és inzulinnal kombinálva is előírható. Rendszerint a kezelés 850 vagy 500 mg Merifatin napi adaggal kezdődik, étkezés után vagy közben 1 alkalommal kell bevenni. A kúra kezdetétől számított 10-15 nap elteltével az adagot a vércukorszint alapján állítják be. A metformin maximális napi adagja 10 év feletti gyermekkorban 2000 mg, 2-3 adagra osztva.

Monoterápia profilaxis céljából egy pre-diabéteszes állapot hátterében: ajánlott egy 1000-1700 mg-os szokásos napi adag bevétele, 2 adagra osztva. A kezelés alatt rendszeres glikémiás kontrollt kell végezni a gyógyszer további alkalmazásának szükségességének felmérése érdekében.

A merifatint naponta kell bevenni, folyamatos üzemmódban. Ha a beteg abbahagyja a gyógyszeres kezelést, erről tájékoztatnia kell az orvost.

Mellékhatások

• idegrendszer: gyakran - ízzavar;
• Emésztőrendszer: nagyon gyakran - étvágytalanság, hasmenés, hányás, hányinger, hasi fájdalom (ezek a rendellenességek leggyakrabban a terápia kezdeti időszakában jelentkeznek, és általában önmagukban elmúlnak); e tünetek megelőzése érdekében a Merifatint naponta 2–3 alkalommal kell bevenni étkezés közben vagy után, az adag fokozatos emelése szintén hozzájárulhat ezen mellékhatások kialakulásának csökkentéséhez;
• máj és epeutak: nagyon ritkán - kóros májfunkciós mutatók vagy hepatitis; a metformin szedésének befejezése után ezek a hatások teljesen eltűnnek;
• bőr és bőr alatti szövet: rendkívül ritkán - bőrreakciók viszketés, kiütés, erythema formájában;
• anyagcsere és táplálkozás: rendkívül ritka - tejsavas acidózis; a Merifatin hosszú távú alkalmazásának hátterében a B _12- vitamin felszívódásának csökkenését lehet rögzíteni, a megaloblasztos vérszegénység kimutatása esetén figyelembe kell venni annak valószínűségét, hogy a B _12- vitamin hiánya okozhatja.

A rendelkezésre álló közzétett adatok és a klinikai vizsgálatok eredményei szerint 10-16 éves betegeknél a Merifatin alkalmazásakor észlelt mellékhatások természetükben és súlyosságukban hasonlóak a felnőtt betegekéhez.

Túladagolás

A Merifatin 85 g alatti dózisban történő alkalmazásakor, amely a maximális napi dózis 42,5-szeresének felel meg, a hipoglikémia előfordulását nem figyelték meg, ugyanakkor a tejsavas acidózis kialakulását regisztrálták. Egyidejű kockázati tényezők vagy jelentős túladagolás tejsavas acidózist okozhat.

Ennek a szövődménynek a jelei esetén a Merifatin-kezelést azonnal meg kell szakítani, és a beteget sürgősen kórházba kell helyezni a laktátszint megállapítása és a diagnózis tisztázása érdekében. A metformin és a laktát testből történő eltávolításakor a hemodialízis a leghatékonyabb. Tüneti kezelést is előírnak.

Különleges utasítások

A tejsavas acidózis ritka, de veszélyes metabolikus szövődmény (sürgős kezelés hiányában magas halálozási arányt regisztrálnak), amely a metformin felhalmozódása miatt kialakulhat. A Merifatin szedése alatt ennek a betegségnek az eseteit főleg cukorbetegségben szenvedő és súlyos veseműködési zavarban szenvedőknél figyelték meg. A tejsavas acidózis előfordulásának csökkentése érdekében más kockázati tényezőket is figyelembe kell venni, ideértve az elhúzódó koplalást, a ketózist, az alkoholizmust, a májelégtelenséget, a dekompenzált cukorbetegséget és a jelentős oxigénhiányos állapotokat.

Ha nem specifikus tünetek, például dyspeptikus rendellenességekkel járó izomgörcsök, súlyos aszténia és hasi fájdalom jelentkeznek, a tejsavas acidózis veszélyét is figyelembe kell venni. Ezt a szövődményt az acidotikus nehézlégzés, a hasi fájdalom és a hipotermia, majd a kóma megjelenése jellemzi. A tejsavas acidózis laboratóriumi markerei közé tartozik a vér pH-értékének csökkenése (7,25 alatt), a plazma laktáttartalma több mint 5 mmol / L, a megnövekedett anionrés és a laktát / piruvát arány. Metabolikus acidózis gyanúja esetén sürgősen meg kell szakítani a Merifatin terápiát, és azonnal orvoshoz kell fordulni.

Mivel a CHF-ben szenvedő betegek növelik a hipoxia és a veseelégtelenség kockázatát, a kezelés ideje alatt e csoportba tartozó betegeknél rendszeresen ellenőrizni kell a szívműködést és a vese aktivitását.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a metformin a vesén keresztül ürül, a kezelés megkezdése előtt és rendszeresen annak lefolyása alatt ajánlott értékelni a CC-t: normál vesefunkciójú betegeknél - évente legalább egyszer, időseknél, valamint CC-ben szenvedő betegeknél, akiknek mutatói a norma alsó határán vannak - legalább évente 2–4 alkalommal.

Rendkívül óvatosan kell alkalmazni a Merifatint idős betegek esetleges vesefunkció-károsodása esetén, vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, diuretikumokkal vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (NSAID-ok) kombinált terápiában.

Tervezett műtéti beavatkozás esetén a Merifatin alkalmazását 48 órával a műtét megkezdése előtt abba kell hagyni, és legkorábban 48 órával a kezelés befejezése után kell folytatni, a vese aktivitásának értékelésével, amely megerősíti annak stabilitását.

A kezelés során be kell tartani az étrendet, amely egyenletes szénhidrátfogyasztást kínál a nap folyamán. A túlsúlyos embereknek hipokalorikus étrendet kell követniük (de legalább 1000 kcal / nap).

A Merifatin alkalmazása a 2-es típusú diabetes mellitus megelőzésére javallt prediabéteszben szenvedő betegeknél, akiknek a következő további kockázati tényezői vannak a nyilvánvaló 2-es típusú diabetes mellitus kialakulásához:

• a terhességi cukorbetegség kórtörténete;
• testtömeg-index (BMI) 35 kg / m² felett;
• életkor 60 évig;
• artériás magas vérnyomás;
• diabetes mellitus első fokú rokonokban;
• csökkent HDL-koleszterin;
• megnövekedett TG tartalom.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A gyógyszer monoterápiában történő bevétele nem vezet a hipoglikémia kialakulásához, amelynek eredményeként nem befolyásolja a test pszichomotoros funkcióit. A betegeknek azonban tisztában kell lenniük a hipoglikémia kockázatával, miközben a Merifatin-t más antidiabetikus szerekkel (ideértve az inzulint, a repaglinidet, a szulfonil-karbamid-származékokat) együtt használják, ami befolyásolhatja a járművek vezetésének képességét és a komplex mechanizmusok ellenőrzését.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A terhesség alatt a dekompenzált diabetes mellitus a veleszületett rendellenességek és a perinatális mortalitás fokozott kockázatával jár. A rendelkezésre álló korlátozott adatok arra utalnak, hogy a metformin terhes nők általi alkalmazása nem növeli a születési rendellenességek kialakulásának kockázatát a gyermekeknél.

A terhesség megtervezése esetén, valamint amikor a prediabetes és a 2-es típusú diabetes mellitus hátterében végzett gyógyszeres kezelés során következik be, a Merifatin alkalmazását meg kell szakítani, helyette inzulinkezelést. A magzati veleszületett rendellenességek kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a vér plazma glükózkoncentrációját a lehető legközelebb kell tartani a normális szinthez.

A metformin kiválasztódik az anyatejbe. Szoptatott újszülötteknél a metforminnal végzett kezelés során semmilyen káros hatást nem regisztráltak. A korlátozott adatmennyiség miatt azonban a Merifatin alkalmazása laktáció alatt nem ajánlott. A mesterséges táplálásra való áttérésről dönteni kell a szoptatás előnyeinek és a csecsemőben jelentkező mellékhatások lehetséges veszélyének alapos felmérése után.

Gyermekkori használat

A Merifatint monoterápiában vagy inzulinnal kombinálva írják fel serdülők és 10 évesnél idősebb gyermekek számára az adagolási rend szerint.

A gyógyszeres kezelés megkezdése előtt meg kell erősíteni a 2-es típusú diabetes mellitus diagnózisát. Az 1 éven belül végzett klinikai vizsgálatok eredményei szerint a metformin nem befolyásolta a gyermekek növekedését és pubertását. Mivel azonban hosszú távú adatok hiányoznak, ajánlott gondosan figyelemmel kísérni a Merifatin későbbi lehetséges hatását ezekre a paraméterekre, különösen pubertáskor. A terápia során a 10–12 éves gyermekek szorulnak a leggondosabb felügyeletre.

Károsodott vesefunkcióval

Károsodott vesefunkciójú betegeknél a Merifatin T _1/2 értéke megnő, és a metformin kumuláció kockázata súlyosbodik.

Súlyos veseelégtelenségben vagy károsodott vesefunkcióban (CC 45 ml / perc alatt) a gyógyszeres kezelés ellenjavallt.

Mérsékelt súlyosságú veseelégtelenség esetén (CC 45-59 ml / perc) a Merifatin alkalmazása csak olyan körülmények hiányában engedélyezett, amelyek súlyosbíthatják a tejsavas acidózis veszélyét.

A 45–59 ml / perc CC-értékű betegeknek ajánlott a Merifatin 500 vagy 850 mg kezdő adagot bevenni naponta egyszer. Ennek a csoportnak a maximális dózisa nem haladhatja meg az 1000 mg-ot, elosztva napi 2 adagra. A terápia során 3-6 havonta kell értékelni a vesefunkciót.

A májműködés megsértése esetén

Májelégtelenség vagy májműködési rendellenességek jelenlétében a Merifatin-kezelés ellenjavallt.

Alkalmazása időseknél

Idős betegeknél a csökkent vesefunkció kockázata miatt a Merifatin adagját a vese aktivitás indikátorainak rendszeres ellenőrzése mellett kell kiválasztani, különösen a szérum kreatinin tartalmát évente legalább 2–4 alkalommal.

Gyógyszerkölcsönhatások

Lehetséges kölcsönhatások a metformin és a következő gyógyszerek kombinált terápiájával:

• helyi és szisztémás hatású glükokortikoszteroidok (GCS): csökken a glükóz tolerancia, nő a vér glükóz tartalma, egyes esetekben ketózist okoz; a GCS-terápia során és annak befejezése után a metformin adagját a vércukorszint szabályozása alatt kell beállítani;
• klórpromazin (napi 100 mg-nál nagyobb adagokban): a vércukorszint emelkedik, az inzulin felszabadulás csökken; antipszichotikumokkal kombinálva és bevitelük befejezése után meg kell változtatni a metformin adagját, figyelembe véve a glükózkoncentrációt;
• danazol: ennek az anyagnak a hiperglikémiás hatását rögzítik, ezért együttes alkalmazása nem ajánlott; ha kombinációs kezelésre van szükség, ellenőrizni kell a vércukorszintet és módosítani kell a Merifatin adagját;
• diuretikumok (hurok): a tejsavas acidózis kockázata súlyosbodik a vesefunkció lehetséges meghibásodása miatt; 60 ml / perc alatti CC mellett a Merifatint nem szabad előírni;
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (kivéve az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokat): lehetséges a vér glükózkoncentrációjának csökkenése, ami a Merifatin adagjának megváltoztatását igényli;
• etanoltartalmú gyógyszerek és italok: az akut alkoholos mérgezés hátterében alacsony kalóriatartalmú étrend vagy elégtelen táplálkozás esetén fokozódik a tejsavas acidózis kockázata, különösen káros májfunkció esetén; a kombináció nem ajánlott - a kezelési időszak alatt kerülni kell az etanoltartalmú italok fogyasztását;
• nifedipin: _a hipoglikémiás szer felszívódása és C _max növekedése tapasztalható;
• inzulin, szulfonilkarbamid-származékok, akarbóz, szalicilátok: nő a hipoglikémia kockázata;
• digoxin, amilorid, prokainamid, ranitidin, kinin, morfin, kinidin, trimetoprim-triamterén, vankomicin (a vesetubulusokban szekretált kationos gyógyszerek): ezek a gyógyszerek a metforminnal versenyeznek a tubuláris transzport rendszerekért, ami provokálhatja C _max növekedését;
• β ₂ -adrenomimetikumok (injekcióval): a β ₂ -adrenerg receptorok stimulálása következtében a vércukorszint emelkedik, a vér glükózkoncentrációjának szabályozására van szükség (különösen gyakran a kombinált kezelés kezdetén), ha szükséges, lehetőség van inzulin felírására és a metformin dózisának módosítására a terápia alatt és annak befejezése után.

Analógok

A merifatin analógjai: Glucophage, Metfogamma, Metformin-Teva, Metadien, Glifin, Formetin, Rinformin Long, Metformin Sanofi, Formetin Long, Siofor.

A tárolás feltételei

Tárolja fénytől védett helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Merifatináról

A vélemények szerint a Merifatin egy megfizethető hipoglikémiás gyógyszer, amely lehetővé teszi a hatékony glikémiás szabályozás elérését nem inzulinfüggő cukorbetegségben (2-es típusú diabetes mellitus). A betegek megjegyzik, hogy a Merifatin szedése során klinikailag jelentősen csökkenti a vércukorszintet, csökkenti az összkoleszterin-, a TG- és az LDL-koleszterinszintet, és mérsékelten csökkenti a testtömeget, miközben megfelelő étrendet követ.

A gyógyszer hátránya, hogy a betegek véleményük szerint nagyon nagy tablettaméretet tartanak, különösen 1000 mg-os dózisnál. A mellékhatásokra nincs panasz, a költségeket megfizethetőnek értékelik.

Merifatin ár

A Merifatin filmtabletta ára az adagolástól függően 60 darabot tartalmazó csomagonként lehet: 1000 mg - 160 rubel, 850 mg - 130 rubel, 500 mg - 110 rubel.

Merifatin: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Merifatin 500 mg filmtabletta 60 db. 74 RUB megvesz

Merifatin tabletta pp. 500mg 30 db. 80 RUB megvesz

Merifatin 850 mg filmtabletta 60 db. 96 rubel megvesz

Merifatin tabletta pp. 850mg 60 db. 141 r megvesz

Merifatin 1000 mg filmtabletta 60 db. 150 RUB megvesz

Merifatin tabletta pp. 1000mg 60 db. 248 r megvesz

Merifatin tabletta pp. 1000mg tégely 60 db. 268 r megvesz

Merifatin mv nyújtott tabletta. felszabadulás 750 mg 60 db. 458 r megvesz

Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!