Siofor 850 - Utasítások A Tabletták Használatához, Vélemények, ár, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Siofor 850

Siofor 850: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Siofor 850

ATX kód: A10BA02

Hatóanyag: Metformin (Metformin)

Gyártó: Menarini-Von Heyden GmbH (Németország), Dragenopharm Apotheker Puschl (Németország), Berlin-Chemie (Németország)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.24

Árak a gyógyszertárakban: 256 rubeltől.

megvesz

A Siofor 850 orális hipoglikémiás gyógyszer a biguanid csoportból.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma Siofor 850 - bevont tabletta: hosszúkás, fehér, mindkét oldalán kockázattal (15 db. Hólyagokban, 2, 4 vagy 8 buborékfóliában).

1 tabletta összetétele:

• hatóanyag: metformin-hidroklorid - 850 mg;
• további komponensek: hipromellóz - 30 mg; magnézium-sztearát - 5 mg; povidon - 45 mg;
• héj: hipromellóz - 10 mg; titán-dioxid (E 171) - 8 mg; makrogol 6000 - 2 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Siofor 850 hipoglikémiás hatású. Csökkenti az étkezés utáni és az alap plazma glükózkoncentrációt a vérben. Nem serkenti az inzulin szekrécióját, ezért nem vezet hipoglikémia kialakulásához.

A metformin a biguanid csoportba tartozik. Tevékenysége a következő mechanizmusokon alapul:

• az izom inzulinérzékenységének növekedése és ennek eredményeként a glükóz felhasználásának és felszívódásának javulása a periférián;
• a máj glükóztermelésének csökkenése, amely a glikogenolízis és a glükoneogenezis gátlásával társul;
• a glükóz felszívódásának gátlása a belekben.

A metformin a glikogénszintázra hatva stimulálja az intracelluláris glikogénszintézist. Elősegíti az összes ismert membrán transzportfehérje transzportkapacitás növekedését.

Kedvezően hat a lipid anyagcserére, függetlenül a vér glükóz plazmakoncentrációjára gyakorolt hatásától, a trigliceridek, az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin és az összkoleszterin koncentrációjának csökkenéséhez vezet.

A cukorbetegségben szenvedő betegek testtömege mérsékelten csökken vagy stabil marad.

Farmakokinetika

Szájon át történő alkalmazás után a metformin szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból, a C _max (az anyag maximális koncentrációja) elérésének ideje a vérplazmában 2,5 óra, a maximális dózis bevételekor nem haladja meg a 0,004 mg / ml értéket.

A gyógyszer étellel történő egyidejű alkalmazásával a felszívódás mértéke csökken: a С _max 40% -kal, az AUC (a koncentráció-idő görbe alatti terület) - 25% -kal csökken; a metformin gyomor-bél traktusból történő felszívódása is enyhén lelassul (a C _max eléréséhez szükséges idő 35 perccel csökken).

A vérplazmában az egyensúlyi koncentráció ajánlott dózisokban alkalmazva 24–48 órán belül elérhető, általában nem haladja meg a 0,001 mg / ml-t. Egészséges önkénteseknél az abszolút biohasznosulás körülbelül 50-60%.

A metformin behatol az eritrocitákba, gyakorlatilag nem kötődik a vérplazma fehérjéihez. A vér C _max értéke alacsonyabb, mint a vér C plazma C _{max értéke}, és körülbelül ugyanabban az időszakban éri el. A vörösvérsejtek valószínűleg a másodlagos eloszlási teret képviselik. A V _d (átlagos eloszlási térfogat) 63 és 276 liter közötti.

A vesék változatlan formában ürülnek. A szervezetben metabolitok nem találhatók. Veseürülés -> 400 ml / perc. A T _1/2 (felezési idő) körülbelül 6,5 óra. A vesefunkció csökkenésével a metformin clearance-e csökken a kreatinin clearance-ével arányosan, az anyag koncentrációja a vérplazmában növekszik, és a T _1/2 meghosszabbodik.

A gyermekek egyszeri 500 mg metformin-dózisával a farmakokinetikai paraméterek hasonló értékeket mutatnak, mint a felnőtteknél.

Felhasználási javallatok

A Siofor 850-et 2-es típusú cukorbetegség kezelésére írják fel a vér glükózkoncentrációjának szabályozása érdekében, különösen túlsúlyos betegeknél, a következő esetekben:

• felnőttek: monoterápia vagy inzulin / egyéb orális hipoglikémiás gyógyszerekkel kombinálva;
• 10 évesnél idősebb gyermekek: monoterápia vagy inzulinnal kombinálva.

A 2-es típusú diabetes mellitus terápiáját az étrend korrekciójával és a megnövekedett fizikai aktivitással (ellenjavallatok hiányában) kell végrehajtani.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• diabéteszes precoma / ketoacidosis, kóma;
• krónikus / akut állapotok, amelyek szöveti hipoxiával járnak (nemrégiben szenvedett szívizominfarktus, szív- / légzési elégtelenség, sokk);
• akut állapotok, amelyek a veseműködés károsodásának kockázatával fordulnak elő: sokk, kiszáradás (különösen a hasmenés, a hányás hátterében), súlyos lefolyású fertőző betegségek;
• 48 órás periódus a műtét előtt / után;
• 48 órás periódus a radioizotóp / röntgen vizsgálatok előtt / után, amelyben jódot tartalmazó röntgenkontrasztos anyagokat használnak (beleértve az angiográfiát vagy az urográfiát);
• májműködési zavar, májelégtelenség;
• tejsavas acidózis, beleértve a terhelt kórtörténetet is;
• károsodott vesefunkció (kreatinin-clearance <60 ml / perc);
• az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (ha naponta kevesebb, mint 1000 kcal);
• akut alkoholos mérgezés, krónikus alkoholizmus;
• terhesség;
• életkor 10 évig;
• egyéni intolerancia a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.

Rokon (a Siofor 850-et orvosi felügyelet mellett írják fel):

• 10-12 éves kor;
• a szoptatás ideje;
• 60 év feletti életkor, miközben nehéz fizikai munkát végez.

A Siofor 850 használatára vonatkozó utasítások: módszer és adagolás

A Siofor 850-et szájon át, étkezés közben / után kell bevenni.

A gyógyszer szedésének rendjét (adag, a tanfolyam időtartama) egyénileg határozzák meg a vér glükóz plazmakoncentrációja alapján.

Felnőttek

Az ajánlott kezdeti egyszeri adag monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás gyógyszerekkel kombinálva 850 mg, az alkalmazás gyakorisága napi 2-3 alkalommal.

A maximális napi adag 3000 mg, három részre osztva.

10-15 nap elteltével, a glükózkoncentráció alapján, az adag fokozatosan emelhető napi átlagos napi 2-3 tabletta adagra. A dózis fokozatos növelésével csökken a gyomor-bél traktusból származó zavarok valószínűsége.

A törlést követően más hipoglikémiás gyógyszerekkel végzett terápiáról a Siofor 850-re kerül a kezelés.

Inzulinnal kombinálva a Siofor 850-et a fent leírt séma szerint írják fel. Az adagot körülbelül 7 napos intervallummal kell növelni. Az inzulin adagolási rendjét a vér glükóz plazmakoncentrációjának értékei alapján határozzák meg.

Tekintettel arra, hogy idős betegeknél a vesefunkció károsodhat, a Siofor 850 adagját úgy kell kiválasztani, hogy figyelembe vegyék a vér kreatinin plazmakoncentrációját (a gyógyszer alkalmazásának időtartama alatt ennek a mutatónak a rendszeres értékelése szükséges).

10-18 éves gyermekek

A 10-18 éves Siofor 850 gyermekek napi 1 tablettát írnak fel. A jövőben, a gyógyszer szedésének megkezdése után 10-15 nappal az adag fokozatos növelése lehetséges. A maximális napi adag 2000 mg, 2-3 adagban.

Mellékhatások

Lehetséges mellékhatások felnőtteknél és gyermekeknél (> 10% - nagyon gyakori;> 1% és 0,1% és 0,01% és <0,1% - ritkán; <0,01%, figyelembe véve az egyedi jelentéseket - nagyon ritka):

• emésztőrendszer: nagyon gyakran - hányás, émelygés, hasi fájdalom, hasmenés, étvágytalanság (általában a használat kezdetén jelentkeznek, és általában önmagukban adódnak át; ezen rendellenességek valószínűségének csökkentése érdekében ajánlott a napi adagot 2-3 adagra osztani, bevenni a gyógyszert étkezés közben / után, és fokozatosan növelje az adagot);
• idegrendszer: gyakran - ízzavarok;
• máj / epeutak: nagyon ritkán - hepatitis, reverzibilis jellegű májműködési zavar (a máj transzaminázainak aktivitásának növekedése formájában);
• anyagcsere és táplálkozás: nagyon ritkán - tejsavas acidózis (a gyógyszer abbahagyását igényli); hosszan tartó használat esetén - a B _12- vitamin felszívódásának csökkenése és koncentrációjának csökkenése a vérplazmában (fontos a megaloblasztos vérszegénységben szenvedő betegek számára);
• bőr / bőr alatti szövet: nagyon ritkán - bőrreakciók (különösen viszketés, bőrpír, kiütés).

Túladagolás

A metformin legfeljebb 85 g dózisban történő szedése során nem figyelték meg a hipoglikémia megjelenését.

Jelentős túladagolás esetén tejsavas acidózis léphet fel. A fő tünetek: légzési rendellenességek, súlyos gyengeség, hasi fájdalom, álmosság, hányás, émelygés, hasmenés, reflex bradyarrhythmia, hipotermia, vérnyomáscsökkentés. Izomgörcsök, zavartság / eszméletvesztés is lehetséges. Tejsavas acidózis gyanúja esetén a Siofor 850-et azonnal törölni kell, és a beteget sürgősen kórházba kell helyezni.

A metformin és a laktát testből történő eltávolításának leghatékonyabb módja a hemodialízis.

Különleges utasítások

A tejsavas acidózis nagyon ritka és súlyos kóros állapot. Összefügg a laktát felhalmozódásával a vérben, többek között a metformin felhalmozódása miatt is. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő diabetes mellitusban a tejsavas acidózis gyakrabban alakult ki.

A megelőző intézkedések magukban foglalják a páciens összes kockázati tényezőjének azonosítását, ideértve a dekompenzált cukorbetegséget, a májelégtelenséget, az elhúzódó éhgyomrot, a ketózist, az alkoholfogyasztást és a hipoxiával járó eseteket. Ha a tejsavas acidózis kialakulásának gyanúja merül fel, akkor a terápia törlését és a beteg sürgősségi kórházi kezelését jelzik.

A Siofor 850 szedésének ideje alatt ellenőrizni kell a szérum kreatinin koncentrációját: normál vesefunkcióval - évente legalább 1 alkalommal; idős betegeknél, valamint a norma felső határához közeli szérum kreatinin-koncentrációval - évente legalább 2-4 alkalommal.

A betegeknek különleges felügyeletre van szükségük a károsodott vesefunkció kockázata esetén, különösen a vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerekkel, a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel vagy a vizelethajtókkal történő kezelés kezdetén.

Recepció A Siofor 850 diéta és a napi testmozgás nem helyettesíti.

A gyermekek terápiájának kijelölése előtt meg kell erősíteni a 2-es típusú cukorbetegség diagnózisát.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Járművezetéskor azoknak a betegeknek, akik más SiCor-t szednek más hipoglikémiás gyógyszerekkel, beleértve az inzulint, óvatosnak kell lenniük a hipoglikémiás állapotok valószínűsége miatt.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

• terhesség: a terápia ellenjavallt; az orvost tájékoztatni kell a tervezésről / terhességről; a vérplazmában a glükóz koncentrációjának a normál értékekhez legközelebb eső szinten tartása érdekében (a magzati rendellenességek valószínűségének csökkentése érdekében) ajánlott inzulint használni;
• szoptatási időszak: A Siofor 850-et elővigyázatossággal írják fel, miután felmérte az előny / kockázat arányt.

Gyermekkori használat

• 10 évig: a terápia ellenjavallt;
• 10-12 év: A Siofor 850-et óvatosan írják fel.

Károsodott vesefunkcióval

A terápia ellenjavallatai:

• akut állapotok, amelyek a vesefunkció károsodásának kockázatával fordulnak elő;
• károsodott vesefunkció (kreatinin-clearance <60 ml / perc).

A májműködés megsértése esetén

A májműködési zavar és a májelégtelenség a Siofor 850 szedésének ellenjavallata.

Alkalmazása időseknél

Az utasítások szerint a Siofort óvatossággal írják fel 850 60 éves vagy annál idősebb betegnél a nehéz fizikai munka hátterében, ami a tejsavas acidózis fokozott kockázatával jár.

Gyógyszerkölcsönhatások

A tejsavas acidózis megjelenésének valószínűsége nő az akut alkoholos mérgezés vagy az etanolt tartalmazó gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén, különösen alultápláltság / éhezés esetén, valamint májelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ezért a Siofor 850 szedésének ideje alatt ajánlatos kerülni az alkohol és az etanoltartalmú gyógyszerek szedését.

A cukorbetegségben szenvedő betegeknél jódot tartalmazó röntgen kontrasztanyagok intravaszkuláris beadásával veseelégtelenség szövődményei fordulhatnak elő, ez a metformin felhalmozódásához és a tejsavas acidózis fokozott kockázatához vezet. A Siofor 850 recepciója a vizsgálat előtti / utáni 48 órában az ilyen gyógyszerek alkalmazásával ellenjavallt.

Óvatos kombinációk:

• klórpromazin (napi 100 mg-os adagban): a vér glükóz plazmakoncentrációjának növekedése, az inzulin felszabadulásának csökkenése; antipszichotikumokkal történő kombinált alkalmazás során / alkalmazásuk leállítása után az orvos beállíthatja a Siofor 850 adagját (a vérplazmában lévő glükóz koncentrációja alapján);
• danazol: hiperglikémiás hatás kialakulása; kombinált alkalmazás esetén az orvos módosíthatja a Siofor 850 adagját (a vérplazmában lévő glükóz koncentrációja alapján);
• nifedipin: fokozott felszívódás, _a metformin C _{max értéke a} vérplazmában, meghosszabbítja annak kiválasztódását;
• glükokortikoidok (szisztémás / helyi alkalmazásra), béta ₂ -adrenomimetikumok (injekciós oldatok formájában): hiperglikémiás aktivitás megnyilvánulása, amely a vér plazma glükózkoncentrációjának fokozottabb szabályozását igényli, különösen a kezelés kezdetén; kombinált alkalmazás során / a terápia abbahagyása után az orvos módosíthatja a Siofor 850 adagját (a vérplazmában lévő glükózkoncentráció alapján);
• a közvetett hatás antikoagulánsai: működésük gyengülése;
• szulfonilkarbamid-származékok, inzulin, akarbóz, szalicilátok: fokozott hipoglikémiás hatás;
• angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok és más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: a vérplazmában a glükóz koncentrációjának csökkentése; az orvos beállíthatja a Siofor 850 adagját;
• orális fogamzásgátlók, epinefrin, glükagon, pajzsmirigyhormonok, fenotiazin-származékok, nikotinsav: megnövekedett plazma glükózkoncentráció;
• furoszemid: C _max és T _1/2 csökkenése;
• triamterén, amilorid, prokainamid, morfin, kinidin, ranitidin, kinin, vankomicin és más, a tubulusokban kiválasztott kationos gyógyszerek (hosszú távú kezeléssel): _a metformin C _max növekedése a vérplazmában;
• diuretikumok, különösen hurok diuretikumok: növeli a tejsavas acidózis valószínűségét, amely összefüggésben áll a diuretikumok potenciális képességével a vesefunkció csökkentésére.

Analógok

A Siofor 850 analógjai: Formin Pliva, Metfogamma, Diasfor, Metadien, Glucophage, Baghomet, Glyformin, Metformin, Sopamet, Formetin és mások.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Siofor 850-ről

A vélemények szerint a Siofor 850 hatékony gyógyszer, amelyet a vér plazma glükózkoncentrációjának szabályozására használnak 2-es típusú cukorbetegségben. Megjegyezzük a kényelmes adagolási rendet, valamint azt a tényt, hogy alkalmazásának eredményeként helyreáll a zavaros anyagcsere, csökken a súly (az étvágycsökkenés következtében). A hiányosságok közül általában a magas költségeket és a kifejezett mellékhatások kialakulását jelzik.

A Siofor 850 ára a gyógyszertárakban

A Siofor 850 (csomagolásonként 60 tabletta) hozzávetőleges ára 282–354 rubel.

Siofor 850: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Siofor 850 850 mg filmtabletta 60 db. 256 RUB megvesz

Siofor 850 fül. p / o film. 850mg 60. sz 283 r megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!