Viagra - A Tabletták Használatára Vonatkozó Utasítások, összetétel, ár, Vélemények, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Viagra

Viagra: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Károsodott vesefunkció esetén
11. 11. A májműködés megsértése esetén
12. 12. Gyógyszerkölcsönhatások
13. 13. Analógok
14. 14. A tárolás feltételei
15. 15. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
16. 16. Vélemények
17. 17. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Viagra (Pfizer)

ATX kód: G04BE03

Hatóanyag: szildenafil (szildenafil)

Gyártó: Pfizer Inc. (USA)

Leírás és fotófrissítés: 2019.07.08

Árak a gyógyszertárakban: 513 rubeltől.

megvesz

A Viagra a merevedési zavarok kezelésére szolgáló gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

Tabletta kék filmhéjban, mindkét oldalán domború, gyémánt alakú, vágott, lekerekített élekkel és Pfizer gravírozással az egyik oldalon (első nyitásvezérlésű kartondobozokban: 1 vagy 2 buborékfólia, 1 vagy 2 tabletta; 1 vagy 3 buborékfólia, 4 tabletta; 1 buborékfólia - 12 tabletta).

A fő hatóanyag a szildenafil (citrát formájában), tartalma megfelel a tabletta második oldalán található metszetnek, és tablettákban található:

• VGR 25 - 25 mg;
• VGR 50-50 mg;
• VGR 100 - 100 mg.

Segédanyagok a Viagrában: mikrokristályos cellulóz, kalcium-hidrogén-foszfát, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát.

A filmhéj összetétele a következőket tartalmazza: hipromellóz, laktóz, triacetin, titán-dioxid (E171), indigókarmin (E132) alapú alumínium lakk, vanillin, biotin.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Viagra hatóanyaga - a szildenafil - a ciklloguanozin-monofoszfát (cGMP) -specifikus 5. típusú foszfodiészteráz (PDE5) hatékony szelektív inhibitora. Ez a vegyület befolyásolja a férfiak fiziológiai erekciós mechanizmusát azáltal, hogy a szexuális stimuláció során nitrogén-oxidot szabadít fel a corpus cavernosumban. Ez a cGMP szintjének növekedését, a corpus cavernosum simaizomszövetének további lazítását és a véráramlás intenzitását okozza.

A szildenafilra nem jellemző az, hogy férfi betegeknél az relaxáló corpus cavernosumot közvetlenül pihentetik, de ez az anyag fokozza a nitrogén-oxid hatását a PDE5 gátlása miatt, amely felelős a cGMP elpusztításáért.

A szildenafil in vitro szelektív hatásával különbözik a PDE5-től, és aktivitása ennél a vegyületnél lényegesen magasabb, mint más ismert foszfodiészteráz izoenzimeknél: PDE6 esetén - 10-szer, PDE1-nél - több mint 80-szor, és a PDE7 - PDE11, PDE4, PDE2 esetében - több mint 700-szor. A Viagra aktív komponensének szelektivitása a PDE5-hez viszonyítva 4000-szer magasabb, mint a PDE3-nál. Ez nagyon fontos, mivel a PDE3 az egyik legfontosabb enzim, amely szabályozza a szívizom kontraktilitását.

A Viagra hatékony gyógyszerként bizonyult kizárólag szexuális stimulációval együtt alkalmazva. Végrehajtása során a szildenafil normalizálja a károsodott erekciós funkciót, növelve a véráramlást a pénisz corpora cavernosájába.

A gyógyszer hatóanyaga nem befolyásolja a szívteljesítményt, és nem vezet a szűkületes koszorúerek véráramlásának romlásához, emellett az intenzív és a szűkületes koszorúerekben is mintegy 13% -kal növeli az adenozin által kiváltott koszorúér-áramlást.

A szildenafilnak nincs kifejezett hatása az elektroretinogramra, a látásélességre, a pupilla átmérőjére, az intraokuláris nyomásra vagy a kontrasztérzékelésre.

Farmakokinetika

A Viagra ajánlott adagolásakor a szildenafil farmakokinetikája lineáris. Szájon át történő beadás után az anyag elég gyorsan felszívódik. Abszolút biohasznosulása átlagosan körülbelül 40%, elterjedési tartománya 25–63%. Ha a szildenafil in vitro koncentrációja körülbelül 1,7 ng / ml, ez 50% -kal csökkenti az emberi PDE5 aktivitást.

A Viagra egyszeri, 100 mg-os dózisával a szabad szildenafil átlagos maximális koncentrációja a férfi betegek vérplazmájában 18 ng / ml. Az anyag maximális szintjét, ha a gyógyszert szájon át, éhgyomorra veszik, átlagosan 60 perc elteltével rögzítik (a valószínű időintervallum 30-120 perc). Ha a Viagrát zsíros ételekkel egyidejűleg szedik, az abszorpciós ráta csökken: a szildenafil maximális koncentrációja körülbelül 29% -kal csökken, és az eléréséig eltelt idő 60 perccel nő, azonban a felszívódás mértékének változását a klinikai adatok nem erősítik meg.

A gyógyszer hatóanyagának megoszlási térfogata egyensúlyi állapotban körülbelül 105 liter. A szildenafil és fő, a vérben keringő N-demetil-metabolit körülbelül 96% -kal kötődik a vérplazma fehérjéihez, és ezt nem befolyásolja a gyógyszer teljes koncentrációja a szervezetben. Ennek a vegyületnek a koncentrációja kevesebb mint 0,0002% -át (körülbelül 188 ng) mutatták ki a spermában 1,5 órával a Viagra bevétele után.

A szildenafil elsősorban a májban metabolizálódik a citokróm CYP3A4 izoenzim (fő út) és a citokróm CYP2C9 izoenzim (kisebb út) hatására. Ez a vegyület N-demetilezésen megy keresztül, amelynek eredményeként a fő keringő aktív metabolit képződik, amely szintén tovább metabolizálódik. Ezt a metabolitot a PDE vonatkozásában majdnem ugyanolyan szelektivitás jellemzi, mint a szildenafil, és aktivitása a PDE5-hez képest in vitro nem haladja meg a szildenafil megfelelő aktivitásának 50% -át. Az N-demetil-metabolit felezési ideje körülbelül 4 óra.

A szildenafil teljes clearance-e eléri a 41 l / h-t, és a felezési ideje 3-5 óra. Orális és intravénás alkalmazás esetén az anyag metabolitként választódik ki, főleg a bélen keresztül (az orális dózis körülbelül 80% -a) és kisebb mértékben a vesén keresztül (az orális dózis körülbelül 13% -a).

Egészséges, idős betegeknél (65 év felett) a szildenafil clearance-e csökken, és plazmatartalma körülbelül 40% -kal magasabb, mint a 18–45 éves betegeknél. Az életkornak a mellékhatások előfordulására gyakorolt klinikailag jelentős hatását nem találták.

Enyhe (CC 50-80 ml / perc) és mérsékelt (CC 30-49 ml / perc) súlyosságú veseelégtelenség esetén a szildenafil farmakokinetikájában nincs változás a Viagra egyszeri, 50 mg-os adagjának orális beadása után. Súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml / perc) ennek az anyagnak a clearance-ét csökkenti, ami annak maximális koncentrációját a vérplazmában 88% -kal növeli, összehasonlítva az azonos korcsoportú betegek normál vesefunkciójú hasonló mutatójával.

Májcirrhosisban szenvedő betegeknél is megfigyelhető a szildenafil clearance csökkent csökkenése (A- és B-osztály a Child-Pugh skála szerint), ami ennek az anyagnak a maximális koncentrációját 47% -kal növeli, összehasonlítva az azonos korcsoportban normál májfunkcióval rendelkező hasonló mutatóval. A szildenafil farmakokinetikáját súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél (Child-Pugh skála szerint C osztály) nem vizsgálták.

Felhasználási javallatok

Erekciós diszfunkció terápiája, amelyre jellemző, hogy képtelen elérni vagy fenntartani a pénisz erekcióját, amely teljes értékű közösüléshez szükséges.

Ellenjavallatok

• Kombinált kezelés más gyógyszerekkel, amelyek merevedési zavarok kezelésére szolgálnak;
• A nitrogén-oxid donorok, szerves nitritek vagy nitrátok folyamatos vagy alkalmi bevitele bármilyen formában, mivel a szildenafil fokozza a nitrátok vérnyomáscsökkentő hatását;
• Női;
• 18 év alatti életkor;
• Túlérzékenység a szildenafil vagy a gyógyszer segédanyagai iránt.

Gondosan:

• A pénisz anatómiai deformitása, beleértve az angulációt, a kavernás fibrózist vagy a Peyronie-kórt
• Sarlósejtes vérszegénység, mielóma multiplex, trombocitopénia, leukémia és egyéb betegségek, amelyek a priapizmus kialakulását okozhatják;
• Vérzéssel járó betegségek, beleértve a gyomorfekély és a nyombélfekély súlyosbodását is;
• Örökletes retinitis pigmentosa.

A gyógyszert a szívizominfarktus vagy agyvérzés után az első 6 hónapban orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni, valamint olyan szívbetegségben szenvedő betegek számára, mint: szívelégtelenség, súlyos aritmiák, artériás magas vérnyomás és / vagy hipotenzió, instabil angina pectoris.

Utasítások a Viagra használatához: módszer és adagolás

A Viagra tablettákat orálisan kell bevenni egy órával a közösülés előtt.

A kezdeti adag 50 mg. A hatékonyság és az egyéni tolerancia függvényében korrekciója felfelé vagy lefelé megengedett.

A gyógyszer maximális napi dózisa nem haladhatja meg a 100 mg-ot, és az alkalmazás gyakorisága 1-szeres.

Súlyos veseelégtelenségben vagy májcirrhosisban szenvedő betegeknél az ajánlott adag legfeljebb 25 mg.

Idős betegeknél nincs szükség az adag módosítására.

Ha más gyógyszerekkel egyidejű kezelésre van szükség, a Viagrát 25 mg-os dózisban kell bevenni: ritonavirral - legfeljebb 48 alkalommal 1 alkalommal; eritromicinnel, ketokonazollal, szakvinavirral, itrakonazollal - naponta egyszer.

A poszturális hipotenzió kockázatának minimalizálása érdekében az a-blokkolókat szedő betegek csak a hemodinamikai stabilizáció elérése után kezdhetik el a gyógyszer szedését. Meg kell fontolni a szildenafil kezdő adagjának csökkentését is.

Mellékhatások

A mellékhatások mértéke a szildenafil egyéni toleranciájától függ, a nemkívánatos hatások átmenetiek:

• A központi idegrendszer oldaláról: leggyakrabban - fejfájás; gyakran - szédülés; egyes esetekben - görcsök;
• A szív- és érrendszer oldaláról: leggyakrabban - az arc kipirulása; gyakran - gyors szívverés; egyes esetekben - tachycardia, csökkent vérnyomás, orrvérzés, ájulás;
• A látószerv oldaláról: gyakran - romlott fényérzékenység, homályos látás, átmeneti kromatopszia; egyes esetekben - fájdalom a szemben, könnyezés, szempír;
• Az emésztőrendszerből: gyakran - dyspepsia, néha - hányás;
• A légzőrendszerből: gyakran - rhinitis;
• A reproduktív rendszerből: elhúzódó erekció, priapizmus;
• Allergiás reakciók: bőrkiütés, köhögés, orrfolyás.

Az ajánlott dózis túllépése hasonló mellékhatásokat okoz, csak sokkal gyakrabban.

Túladagolás

A szildenafil egyetlen dózisa 800 mg-ot meg nem haladó dózisban nemkívánatos hatásokat okozhat, amelyek hasonlóak ahhoz, mint amikor a gyógyszert alacsonyabb dózisban szedik, de gyakoribbak.

Kezelésként tüneti terápiát írnak elő. A hemodialízis nem fokozza a szildenafil clearance-ét, mivel a vegyület aktívan kötődik a plazmafehérjékhez és nem választódik ki a vizelettel.

Különleges utasítások

A Viagra-t a kezelőorvos írja fel a teljes kórtörténet és fizikális vizsgálat alapján, hogy meghatározza az erekciós zavarok okait.

A szexuális aktivitás kockázattal jár a szívbetegségben szenvedő férfiak számára, ezért az erekció helyreállítására szolgáló kezelést a kardiológus ajánlásainak figyelembevételével kell elvégezni.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszer szedésekor figyelembe kell venni, hogy a szildenafil szisztémás értágító hatású, ami a vérnyomás átmeneti csökkenéséhez vezet. A legtöbb beteg számára klinikailag nem jelentős, és nem vezet súlyos következményekhez. Mindazonáltal fontos, hogy az orvos gondosan értékelje a gyógyszer értágító hatásának nemkívánatos megnyilvánulásainak lehetséges kockázatát minden ember számára, különösképpen a szexuális tevékenység hátterében. A bal kamrai kiáramló traktus obstrukciójában (hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia, aorta szűkület), többszörös szisztémás atrófia szindrómában szenvedő betegek fokozott érzékenységet mutatnak az értágítókra.

A Viagra felírásakor az orvosnak figyelmeztetnie kell a beteget a látóideg elülső nem arteritis ischaemiás neuropathiájának kialakulásának jelentős kockázatára, ha ezt az állapotot már észlelték egy férfiban.

A Viagrát óvatosan kell alkalmazni a pénisz anatómiai deformitása esetén.

A szildenafil és az alfa-blokkolók együttes alkalmazása tüneti hipotenzióhoz vezethet. Az alfa-blokkolókat szedő betegeknek azt javasoljuk, hogy a hemodinamikai stabilizációt követően, a minimális dózis alkalmazásával kezdjék el a Viagra alkalmazását. Az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget arról, hogy mi a teendő, ha a posturalis hypotonia tünetei jelentkeznek.

Hallásvesztés vagy terápia során bekövetkező veszteség esetén hagyja abba a gyógyszer szedését és konzultáljon orvosával.

Mivel az erekciós rendellenességek kezelésében a szildenafil más gyógyszerekkel együtt történő alkalmazásának biztonságosságát és hatékonyságát nem vizsgálták, ilyen kombinációk nem ajánlottak.

Az utasítások szerint a Viagrát nem szabad olyan betegeknek felírni, akik számára a szexuális tevékenység nem kívánatos.

A kezelés kezdetekor vagy az adagolás módosítása esetén ügyelnie kell a közérzetére és óvatosnak kell lennie vezetés közben.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Viagra szedése alatt az aktív komponense nincs negatív hatással a járművek vezetésére vagy más technikai eszközökre.

A szildenafil-kezelés azonban kromatopsziát, homályos látást, alacsony vérnyomást, szédülést és egyéb mellékhatásokat okozhat. Ezért fokozott koncentrációt és azonnali pszichomotoros reakciókat igénylő, vezetés közben vagy potenciálisan veszélyes munkák elvégzésénél ügyelni kell. A fenti esetekben figyelembe kell vennie a gyógyszer iránti egyéni érzékenységet is, különösen az adagolási rend megváltoztatásakor vagy a kezelés kezdetén.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Viagra tabletta nem ajánlott nők számára.

Károsodott vesefunkcióval

Enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenség (CC 30–80 ml / perc) esetén az adag módosítása nem szükséges, a súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml / perc) a szildenafil adagjának 25 mg-ra történő csökkentésének javallata.

A májműködés megsértése esetén

Károsodott májműködésű betegeknél (például cirrhosisban) a szildenafil kiválasztása károsodik, ezért a gyógyszer adagja 25 mg-ra csökken.

Gyógyszerkölcsönhatások

Más gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén figyelembe kell venni lehetséges kölcsönhatásukat.

A szildenafil metabolizmusa a májban történik, ezért a szildenafil clearance-e közvetlenül függ a CYP3A4 és CYP2C9 izoenzimeket befolyásoló gyógyszerektől.

Ketokonazol, cimetidin, eritromicin és más CYP3A4 inhibitorok egyidejű alkalmazása csökkenti a szildenafil clearance-ét.

A Viagra jól tolerálható erős CYP3A4 gátlókkal, feltéve, hogy az ajánlott adagokban szedik.

A szildenafil farmakokinetikáját nem befolyásolják: tolbutamid, warfarin és a CYP2C9 izoenzim egyéb inhibitorai; angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok; triciklusos antidepresszánsok; szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók; tiazidok és tiazidszerű diuretikumok; kalcium antagonisták; azitromicin; kombinált savlekötők.

Az 50 mg szildenafil nem okoz további vérzési idő növekedést, ha 150 mg acetilszalicilsavat vesznek be.

A Viagrát nem szabad egyidejűleg szedni nitrátokkal vagy nitrogén-oxid donorokkal, mivel a szildenafil fokozza hipotenzív hatásukat.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazása nem okoz mellékhatásokat.

Az ajánlott adag (50 mg) mellett a szildenafil nem fokozza az etanol hipotenzív hatását.

Analógok

A Viagra analógjai: Viasan LF, Vizarsin, Vizarsin Ku-tab, Dinamiko, Sildenafil, Olmax Strong, Afalaza, Verona, Cialis, Zydena, Impaza, Railis, Yohimbine, Yohimbine hydrochloride, Kaverjekt, Levitra, Sirbida, Maxigrande, Shpigrap Silaphil, Tornetis, Erexesil.

A tárolás feltételei

Száraz helyen, legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatósági idő 5 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Viagra-ról

A vélemények szerint a Viagra jól bevált a férfiak merevedési zavarainak kezelésében, amelyek egészségi problémák, életkor vagy pszicho-érzelmi stressz következményei. Az utasításoknak megfelelően alkalmazva a gyógyszer jól és gyorsan hat. Mivel különböző dózisokban (25, 50 és 100 mg) kapható, minden esetben egyszerűsíti az adagolási séma kiválasztását.

A Viagra használata lehetővé teszi az egészséges férfiak számára, akiknek nincsenek problémáik a potenciával, új érzelmeket érezhetnek. A gyógyszert azonban csak orvosával folytatott konzultáció után szabad felhasználni annak érdekében, hogy kizárják a szív- és érrendszeri megbetegedésekkel járó bejutás során jelentkező szövődményeket.

A Viagra ára a gyógyszertárakban

A Viagra ára 50 mg-os dózisban: 666-740 rubel egy tablettát tartalmazó csomagért, 1320-1480 rubel 2 tablettát tartalmazó csomagért, 2510-2580 rubel 4 tablettát tartalmazó csomagért és 3640-4050 rubel csomagért, 12 tablettát tartalmaz.

25 mg-os adagban rendelheti meg a gyógyszert 650-730 rubelért (a csomag 1 tablettát tartalmaz). A 100 mg Viagra 1620-1800 rubelbe kerül egy 2 tablettás csomagért, és 2850-3200 rubel egy 4 tablettás csomagért.

Viagra: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Viagra 25 mg filmtabletta 1 db. 513 RUB megvesz

Viagra 50 mg filmtabletta 1 db. 580 RUB megvesz

Viagra tabletták pp. 25mg 1 db. 647 r megvesz

Viagra 100 mg filmtabletta 1 db. 667 RUB megvesz

Viagra tabletták pp. 50mg 1 db. 737 RUB megvesz

Viagra tabletták pp. 100mg 1 db. 935 RUB megvesz

Viagra 50 mg filmtabletta 2 db. 1031 RUB megvesz

Viagra 100 mg filmtabletta 2 db. 1222 RUB megvesz

Viagra tabletták pp. 50mg 2 db. 1466 RUB megvesz

Viagra tabletták pp. 100mg 2 db. 1468 RUB megvesz

Viagra 50 mg szájban diszpergálódó tabletta 4 db. 1502 RUB megvesz

Viagra 50 mg filmtabletta 4 db. 1951 RUB megvesz

Viagra 100 mg filmtabletta 4 db. 2310 RUB megvesz

Viagra tabletták pp. 50mg 4 db. 2368 RUB megvesz

Viagra tabletták pp. 100mg 4 db. 2979 RUB megvesz

Viagra 50 mg filmtabletta 12 db. 3806 RUB megvesz

Viagra tabletták pp. 50mg 12 db. 4888 rubel megvesz

Viagra 100 mg filmtabletta 12 db. 4950 RUB megvesz

Viagra tabletták pp. 100mg 12 db. 6506 RUB megvesz

Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!