Pajzsmirigy-gyulladás
A betegség általános jellemzői
A pajzsmirigy-gyulladás a különféle etiológiájú betegségek egész csoportja, amelynek egyetlen tünete van - a pajzsmirigy szövetének gyulladásos folyamata. A pajzsmirigy-gyulladás 4 fő formáját szokás megkülönböztetni:
- autoimmun thyreoiditis vagy krónikus Hashimoto's thyreoiditis;
- akut pajzsmirigy-gyulladás, amely viszont gennyes vagy nem gennyes lehet;
- szubakut thyreoiditis vagy de Quervain's thyreoiditis
- és tünetmentes pajzsmirigy-gyulladás.
A betegség minden formája speciális kezelést igényel.
Krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás
Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy follikuláris sejtjeinek pusztulása következtében jelentkezik. Ez a folyamat a test saját tirocitáira adott immunválaszának genetikai hibája miatt alakul ki. Krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél a pajzsmirigy sejtjeinek antitestjei keringenek a vérben.
A betegséget gyakran kombinálják más autoimmun betegségekkel: elsődleges hipokortikizmus, hepatitis, diabetes mellitus, reumás ízületi gyulladás, és nagy a kockázata (akár 70%), amelyet bonyolíthat a hypothyreosis (pajzsmirigyhormon-hiány) kialakulása.
A krónikus pajzsmirigy-gyulladás euthyroid tünetmentes szakasza évtizedekig tarthat. Ebben a tekintetben nehéz meghatározni a betegség előfordulásának pontos százalékát. A diagnosztizált autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő betegek hozzátartozóinál az esetek 50% -ában diagnosztizálják a pajzsmirigy sejtjeinek antitestjeit.
Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás tünetei közül a szubklinikai és klinikai stádiumban nevezzük:
- a pajzsmirigy megnövekedett térfogata,
- kellemetlen érzés a pajzsmirigyben,
- nyelési nehézség
- gyengédség tapintással,
- gyengeség,
- ízületi fájdalom.
A hypothyreosis által komplikált krónikus pajzsmirigy-gyulladásban a beteg megnyilvánul:
- remegő ujjak
- tachycardia,
- izzadó
- magas vérnyomás.
Az autoimmun thyreoiditis speciális formája a szülés utáni thyreoiditis. Az összes terhesség 5-9% -ában fordul elő. A pajzsmirigy-gyulladás ezen formájának tünetei általában kezelés nélkül megszűnnek a szülés után egy éven belül.
Szubakut pajzsmirigy-gyulladás
A szubakut pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy gyulladása, feltehetően vírusos eredetű. Ennek a formának a pajzsmirigy-gyulladása általában 2 héttel az előző fertőzés után alakul ki: influenza, mumpsz, kanyaró stb.
A pajzsmirigy szövetének gyulladása a pajzsmirigy-gyulladás következő tüneteivel nyilvánul meg:
- fejfájás,
- csökkent teljesítmény,
- túlterheltnek érzi magát
- fájó ízületek és izmok,
- hidegrázás,
- megnövekedett testhőmérséklet.
A szubakut pajzsmirigy-gyulladás helyi tünetei között szerepel a pajzsmirigy ödémája és fájdalma. A fájdalom érezhető az állban, a fülben vagy a fej hátsó részén is. Leggyakrabban a betegséget 20-50 éves nőknél diagnosztizálják. A férfiaknál a szubakut pajzsmirigy-gyulladást ötször ritkábban diagnosztizálják, mint nőknél.
Tünetmentes pajzsmirigy-gyulladás
Az ilyen típusú betegség esetén a pajzsmirigy-gyulladásnak nincsenek speciális tünetei. A patológia egyetlen jele a pajzsmirigy méretének enyhe növekedése. Néhány hét múlva a gyulladás önmagában elmúlik, és a szerv mérete normalizálódik. A beteg testében a pajzsmirigy átmeneti növekedése során a pajzsmirigyhormonok szintje emelkedik.
A tünetmentes pajzsmirigy-gyulladás nagy valószínűséggel megismétlődik. Eredetének természetét az orvostudomány nem vizsgálta.
Akut pajzsmirigy-gyulladás
Az akut pajzsmirigy-gyulladás a betegség legritkább formája. A pajzsmirigyszövet gennyes vagy nem gennyes gyulladásos folyamatának megjelenése provokálja a mandulagyulladás, a tüdőgyulladás vagy a szepszis okozta fertőzést. Nem-szupuratív akut pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy sérüléséből vagy sugárterhelésből is származhat.
Az akut thyreoiditis tünetei a következők:
- a pajzsmirigy megvastagodása,
- tályog megjelenése,
- a hőmérséklet hirtelen emelkedése 40 fokig,
- tachycardia,
- fájdalom a fej alsó részén
- a testmérgezés jelei.
Ha az akut pajzsmirigy-gyulladás kezelését nem kezdik meg időben, a betegség visszafordíthatatlan pajzsmirigy-elégtelenséghez vezethet.
A pajzsmirigy-gyulladás diagnózisa
A "krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás" diagnózisát akkor erősítik meg, ha egy betegben nagy mennyiségű pajzsmirigy-sejt elleni antitestet fedeznek fel. A krónikus pajzsmirigy-gyulladás végleges diagnózisának felállításához a pajzsmirigy biopsziájára van szükség.
A szubakut pajzsmirigy-gyulladást a beteg pajzsmirigy-fájdalomra és nyelési fájdalomra vonatkozó panaszai alapján diagnosztizálják. A beteg történetében fel kell jegyezni a közelmúltbeli fertőzés esetét. Az ultrahang és a Kraille-teszt segítségével megerősítheti a "szubakut pajzsmirigy-gyulladás" diagnózisát. Ez utóbbi a prednizolon bevezetése és a beteg állapotának ellenőrzése. Szubakut pajzsmirigy-gyulladás esetén a prednizolon napi adagja (30 mg) nagyban megkönnyíti a beteg jólétét.
Tünetmentes pajzsmirigy-gyulladás esetén a beteg vérében nagy mennyiségű pajzsmirigyhormont és a radioaktív jód alacsony felszívódását diagnosztizálják a pajzsmirigyben.
Az akut pajzsmirigy-gyulladás diagnosztizálásakor a vérösszetétel vizsgálatát is alkalmazzák. A betegség ezen formájával a leukociták magas szintje és az ESR növekedése tapasztalható. A pajzsmirigyhormonok mennyisége általában változatlan. A pajzsmirigy lágyulásának helyét a tályog kialakult fókuszával vizuálisan meghatározzuk.
Pajzsmirigy-gyulladás kezelése
Az autoimmun forma pajzsmirigy-gyulladásának hatékony kezelését, amely garantálja a beteg gyógyulását, még nem fejlesztették ki. A krónikus pajzsmirigy-gyulladás szokásos kezelése az egész életen át tartó szubsztitúciós kezelés pajzsmirigy-gyógyszerekkel, például L-tiroxinnal.
A mesterséges pajzsmirigyhormonok bevitelének köszönhetően csökkenthető a golyva mérete és megelőzhető a szervszövetek további hipertrófiája. A szülés utáni autoimmun thyreoiditis általában nem igényel kezelést. Kivételt képeznek az ilyen típusú krónikus pajzsmirigy-gyulladás egy vagy több évig tartó esetei.
A szubakut pajzsmirigy-gyulladás kezelésében széles körben alkalmazzák a glükokortikoidokat, például a prednizolont. Segít enyhíteni a pajzsmirigy duzzanatát. A terápia időtartama tisztán egyéni.
Az akut gennyes pajzsmirigy-gyulladás kezelésében antibiotikumokat és antihisztaminokat használnak. Ugyanakkor egy kórházban sóoldatok intravénás csepegtetését adják, bőséges italt írnak elő a test általános mérgezésének csökkentésére.
Tályog jelenlétében a pajzsmirigy-gyulladás kezelése műtéti. Ez egy gennyes fókusz nyitásából és elvezetéséből áll. Ha a tályogot nem távolítják el időben, spontán megnyílhat, és a genny bejuthat a mediastinumba vagy a beteg légcsőjébe. Az akut pajzsmirigy-gyulladás megfelelő kezelésével a gyógyulás 1-2 hónapon belül bekövetkezik.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
