Reflux nyelőcsőgyulladás
A reflux nyelőcsőgyulladás krónikus betegség, amely a gyomortartalom kóros refluxjából áll a nyelőcsőbe. Mivel a nyálkahártya nem rendelkezik védelemmel az ilyen agresszív anyagok ellen, a velük való érintkezés következtében a hám károsodása további gyulladással és ennek megfelelően fájdalmas érzésekkel jár.
Reflux nyelőcsőgyulladás okai
A reflux oesophagitis fő oka a nyelőcső záróizomának működési zavara vagy csökkent izomtónusa. Emiatt folyamatosan teljesen vagy részben nyitva marad, ami lehetővé teszi a gyomortartalom szabad belépését. Ez a rendellenesség idegi túlterhelés, megnövekedett hasi nyomás, vagy étkezési és kémiai tényezők miatt következhet be.
A reflux oesophagitis második oka a sérv a rekeszizom tápláléknyílásában. Ezen tágulás (sérv) révén a hasüregben megnövekedett nyomás alatt (például súlyemeléskor) a gyomor fele tartalmával képes behatolni a mellkasüregbe.
Reflux nyelőcsőgyulladás a következők miatt is előfordulhat:
- Sebészeti beavatkozások a rekeszizomban vagy annak közelében lévő tápláléknyíláson (vagotomiával, a szív gyomor szakaszának reszekciójával, ezophagogastrostomiával, gyomorreszekcióval, castrectomiával);
- Helicobacter pylori-asszociált gastritis;
- A záróizom elégtelensége elhízás során;
- Olyan gyógyszerek, amelyek csökkenthetik az alsó nyelőcső záróizom tónusát;
- Terhesség;
- Alkoholt inni;
- Dohányzó;
- Scleroderma;
- Pilorospasmus vagy pyloroduodenalis stenosis;
- A duodenum és a gyomor peptikus fekélye.
Reflux nyelőcsőgyulladás tünetei
A reflux nyelőcsőgyulladás tünetei a következők lehetnek:
- Gyomorégés. A gyomorégés a reflux oesophagitis leggyakoribb tünete (a betegek 83% -ánál figyelhető meg). A gyomorégést a gyomorsav és a nyelőcső nyálkahártyájának hosszan tartó érintkezése okozza. A diétázás elmaradása, lehajlás, fekvés, alkohol, szódavíz fogyasztása és fizikai megterhelés ronthatja a gyomorégést.
- Böfögés, ami étkezés vagy szódavíz után rosszabb.
- Az étel visszafejlődése, ami edzés közben rosszabb.
- Nyelési rendellenességek.
- Fájdalom a mellkasban vagy az epigasztrikus régióban. Ezek a fájdalmak étkezés után rövid ideig jelentkezhetnek, hajlítás közben és vízszintes helyzetben fokozódhatnak.
- A torokcsomó érzése nyelés közben, fájdalom az alsó állkapocsban és a fülben. Ezek a reflux oesophagitis tünetek sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a fenti tünetek.
Eróziós reflux oesophagitis
Az eróziós reflux oesophagitis nagyon mélyen befolyásolja a nyelőcső bélését. Az ilyen típusú nyelőcsőgyulladással fekélyek és erózió alakulnak ki a nyelőcső nyálkafalán. Az eróziós reflux oesophagitisnek több szakasza van:
- Az első szakaszt az jellemzi, hogy az alsó szakaszban kis egyes eróziók képződnek;
- A második szakasz során az elváltozás területe fokozatosan megnő a nyelőcső egyharmadáig;
- A harmadik stádiumot krónikus fekély képződése jellemzi a nyelőcsőben.
Az eróziós reflux nyelőcsőgyulladás helyzete súlyosbodhat a magas savtartalmú ételek (citrusfélék, tejsavtermékek és savanyú gyümölcslevek), koffein, dohányzás, alkohol és egyes gyógyszerek (nem szteroid gyulladáscsökkentők: aszpirin, paracetamol, analgin) miatt.
Ha az eróziós reflux nyelőcsőgyulladást hosszú ideig nem kezelik, akkor súlyos szövődmények jelentkezhetnek: vérzés (skarlátvörös vér vagy "kávézacc" hányása), hegek a nyálkahártya falain, amelyek miatt a nyelőcső beszűkülhet (szűkület).
Catarrhal reflux oesophagitis
Katarralis reflux oesophagitis esetén a nyelőcső nyálkahártyájának felső rétege érintett. Az endoszkópos vizsgálat során ez kiderül a nyelőcső nyálkahártyájának ödémája és hiperémiája formájában.
A hurutos reflux nyelőcsőgyulladást a nyelőcső teljes hosszában és a gyomorba való átmenet helyén fellépő fájdalom, a mellkas nyersségének érzése, diszfágia jellemzi. Ezek a tünetek evés közben vagy közvetlenül evés után jelentkeznek. Gyomorégés, légböfögés és regurgitáció is előfordulhat.
Reflux nyelőcsőgyulladás kezelése
A reflux nyelőcsőgyulladás kezelését integrált módon kell megközelíteni: szedjen gyógyszert és kövesse az étrendet.
A reflux oesophagitis kezelésénél:
- ne cigarettázz;
- normalizálja a testtömeget;
- emelje fel az ágy fejét;
- ne terhelje meg a hasizmokat, ne dolgozzon ferde helyzetben, ne viseljen feszes öveket vagy öveket;
- kizárja a nyelőcső záróizomának tónusát csökkentő gyógyszerek alkalmazását (antidepresszánsok, progeszteron, teofillin, kalcium antagonisták, nitrátok).
Diéta reflux oesophagitis esetén
A reflux oesophagitis étrendje a következőkből áll:
- elkerülve a túlevést, ételt is kell fogyasztania legkésőbb három vagy négy órával lefekvés előtt;
- elkerülve az olyan ételeket, amelyek csökkenthetik az alsó nyelőcső záróizom tónusát (csokoládé, kávé, bors, fokhagyma, hagyma);
- kerülve a nagyon hideg vagy nagyon forró, fűszeres ételeket;
- korlátozza magát olyan ételekben, amelyek fokozzák a gázképződést.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
