Interstitialis Nephritis - Okai, Tünetei, Kezelési Módszerei

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Interstitialis nephritis

Az intersticiális nephritis (tubulointerstitialis nephritis vagy tubulointerstitialis nephropathia) egy olyan kóros folyamat, amelyet a vesetubulusok és az interstitialis szövet krónikus vagy akut gyulladásos elváltozásai jellemeznek. Az intersticiális nephritis oka lehet gyógyszerek alkalmazása fertőzések, húgyúti elzáródás, anyagcserezavarok, toxikus hatások és rosszindulatú daganatok esetén.

Akut intersticiális nephritis esetén gyulladásos változások lépnek fel a veseszövetben, amelyek ennek következtében veseelégtelenség kialakulásához vezethetnek.

Krónikus interstitialis nephritis esetén kialakul az interstitialis szövet fibrózisa, glomeruláris károsodás (a betegség késői szakaszában) és tubuláris atrófia. Elhanyagolt állapotban a krónikus interstitialis nephritis nephrosclerosishoz (a vesék ráncosodásához) vezet.

Interstitialis nephritis okai

Az interstitialis nephritis a következő gyógyszerek miatt fordulhat elő:

• Béta-laktám antibiotikumok;
• Fluorokinolonok;
• Szulfonamidok;
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők;
• Diuretikumok.

Az akut interstitialis nephritis kialakulása olyan gyógyszerek használatához vezethet, mint:

• Allopurinol;
• Ampicillin;
• Gentamicin;
• Ibuprofen;
• Immunszuppresszánsok;
• Kaptopril;
• Cloxacillin;
• Naproxen;
• Penicillin;
• Rifampicin;
• Tiazid diuretikumok;
• Fenitoin;
• Fenapdion;
• Cefalotin.

Az intersticiális nephritis okai továbbá bakteriális (diftéria, streptococcus fertőzések, legionellózis és leptospirosis) és vírusos (Epstein-Barr vírus, citomegalovírus és arbovírusok) fertőzések, immunbetegségek (Sjogren-szindróma, szisztémás lupus erythematosus, vesetranszplantációs kilökődés szindróma és krioglobulinémia) és myeloma multiplex.

A krónikus intersticiális nephritist a húgyutak elzáródása, a granulomatosus betegségek, a cisztin, az urát, a kalcium és az oxalát anyagcseréjének megsértése, a vesicoureteralis reflux és a nehézfémek hosszan tartó expozíciója okozza.

Néha lehetetlenné válik az interstitialis nephritis okának megállapítása - ilyen esetekben az "idiopátiás interstitialis nephritis" kifejezést használják.

Interstitialis nephritis tünetei

Az interstitialis nephritis klinikai megnyilvánulása az eozinofília, a láz és a bőrkiütés. A láz az interstitialis nephritis tünete, amelyet szinte minden betegnél megfigyelnek. A bőrkiütés az interstitialis nephritis tünete, amely a betegek körülbelül felében fordul elő. Előfordulásának helyei a törzs törzse és a proximális részei, gyakran a bőrkiütés viszketéssel jár.

Az interstitialis nephritis tünetei a következők:

• Arthralgia;
• Hátfájás;
• Macrohematuria;
• Mérsékelt proteinuria;
• Leukocyturia;
• Microhematuria;
• Proteinuria;
• Megnagyobbodott vese;
• Megnövekedett IgE a vérben;
• Polyuria;
• Oliguria.

Interstitialis nephritis kezelés

Az interstitialis nephritis (akut) kezelése a gyógyszerek visszavonásából áll, amelyek előfordulásának oka lehetnek. Antibiotikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentők és más gyógyszerek kúrájának átvizsgálásakor újra meg kell vizsgálni a karbamid és a kreatinin tartalmát a vérszérumban, meg kell határozni a napi vizeletmennyiséget, a gyakori ellenőrzéseket és vizeletvizsgálatokat, és ha lehetséges, a nephrotoxikus szereket nem toxikusakkal kell helyettesíteni.

Az intersticiális nephritis kezelésének fontos elemei: a beteg megfelelő hidratálásának biztosítása, más gyógyszerek dózisainak és beadási gyakoriságának csökkentése, a vesekárosító gyógyszerek és az angiotenzin-konvertáló enzim gátlók megszüntetése. Ha az intersticiális nephritis veseelégtelenség növekedéséhez vezet, akkor prednizolont kell bevenni (60 mg naponta 10-14 napig).

Súlyos vesekárosodás esetén pulzusterápia alkalmazható metilprednizolonnal (napi 1 g intravénásan három napig).

Az interstitialis nephritis kezelésében, amelyet oligoanuria és a kreatinin szintjének gyors emelkedése kísér, hemodialízist kell előírni.

Az interstitialis nephritisben szenvedő betegeket tájékoztatni kell arról, hogy a betegség kialakulását okozó gyógyszer használata a jövőben elfogadhatatlan, mivel ennek a gyógyszernek az ismételt beadása katasztrofális veseelégtelenség kialakulásához vezethet.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!