Hipokalcémia
Normális esetben a kalcium koncentrációja az emberi vérplazmában 2,2 - 2,5 mmol / l. Amikor 1,87 mmol / l alá csökken, kialakul egy hipokalcémia nevű kóros állapot.
A hipokalcémia okai
- Hypoparathyreosis. A mellékpajzsmirigyek hosszan tartó iszkémiájával, azok hipopláziájával vagy eltávolításával élesen csökken a mellékpajzsmirigy hormon tartalma a vérben, ami szükséges a plazma kalciumion tartalmának fiziológiai szinten tartásához. Ennek eredményeként stimulálódik a kalcium túlzott kiválasztása a vesék által, és ennek az elemnek a csontszövetből történő felszabadulása lelassul;
- Hypovitaminosis D. Ebben az állapotban a kalcium felszívódási folyamata a bélben, valamint anyagcseréje a csontszövetben megszakad, ami a hipokalcémia oka.
- A mellékpajzsmirigy hormon antagonistájának fokozott szekréciója - tirokalcitonin;
- Néhány bélbetegség (malabszorpciós szindróma, a vékonybél reszekciója, krónikus enteritis), amelyeknél a kalcium felszívódása a vékonybél nyálkahártyája által károsodott;
- Aholia - az epe vékonybélbe történő áramlásának leállítása, amely szükséges a membrán és az üreg emésztésének normális lefolyásához, valamint a D-vitamin anyagcseréjéhez;
- Nem kompenzált krónikus alkalózis. Ebben az esetben a vérplazma megnövekedett pH-ja miatt a kalciumionok aktív kötődése következik be a fehérjékhez, ami a hypocalcaemia oka;
- Hypomagnesemia. A magnézium hiánya a vérplazmában a mellékpajzsmirigy hormon mellékpajzsmirigy-szekréciójának csökkenéséhez vezet. Ezenkívül hypomagnesemia esetén a D-vitamin és a mellékpajzsmirigy-hormon biológiai aktivitása is csökken a csontszövetben;
- Hypoalbuminemia (alacsony fehérjetartalom a vérplazmában). A hipokalcémia oka ebben az esetben az, hogy csökken a teljes szérum kalciumszint koncentrációja az albuminhoz kapcsolódó frakciói miatt.
Hipokalcémia: tünetek
A hipokalcémiát általában hiperkalémiával kombinálják, ami az izom- és idegsejtek fokozott ingerlékenységének megjelenéséhez vezet, és növeli a gerjesztés sebességét is bennük. A neuromuszkuláris ingerlékenység növekedése a tetanikus rohamok megjelenésével nyilvánul meg, amelyek különböző izomcsoportokat (arc, gége, kéz, láb stb.) Érinthetnek. Enyhe fokú hipokalcémia esetén látens tetania figyelhető meg. Trousseau pozitív tünetei (amikor a vállizmokat megnyomják, a kéz izmainak görcsök jelentkeznek) és / vagy Khvostek (az arcizmok görcsök, amikor az arcideg ága irritálódik). A hipokalcémia tünetei a bőr érzékenységének különböző rendellenességei (zsibbadás, bizsergés, égés).
A hipokalcémia egyéb tünetei a következők:
- Vérzéses és hipokoagulációs szindrómák. Ezek a véralvadás csökkenése miatt fokozott vérzéssel nyilvánulnak meg. Fejlődésüket azzal magyarázzák, hogy a kalcium hiánya növeli az erek falának permeabilitását. Ezenkívül ez a kémiai elem szükséges a véralvadási rendszer egyes tényezőinek aktiválásához.
- Az ektodermából származó szövetek distrofikus változásai. Különböző foghibák, a körmök és a haj fokozott törékenysége, a száraz bőr és a szürkehályog kialakulása nyilvánul meg.
- Szívritmuszavarok.
Hipokalcémia gyermekeknél
Bármely életkorú gyermeknél megfigyelhető a hipokalcémia kialakulásához vezető kalciumhiány. Nagyon gyakran ennek a kóros állapotnak a kialakulása bennük a kalcium és a foszfor, a D-vitamin hiányához vezet az étrendben. Ezenkívül a gyermekeknél a hipokalcémia oka lehet bármely más, a fent felsorolt ok.
A gyermekek hipokalcémiája általában a tünetek hármasával jár:
- Asztalos görcs. Ezzel a kezek jellegzetes helyzetbe kerülnek, amelyet "szülész kezének" neveznek;
- Stridor (zajos, ziháló). A glottis görcsének eredményeként fordul elő;
- Görcsös szindróma.
A gyermekek hipokalcémiájával gyakrabban figyelhető meg a carpopedicus szindróma, de a stridor és a görcsök sokkal ritkábban fordulnak elő.
Hipokalcémia: kezelés
Hipokalcémia esetén nemcsak a meglévő kalciumhiány pótlására van szükség, hanem lehetőség szerint meg kell próbálni megszüntetni azt az okot, amely e kóros állapot kialakulásához vezetett.
Hypoparathyreosis esetén hormonpótló kezelést írnak elő. Amikor a tetania támad az akut hipokalcémia hátterében, intravénásan kalcium-klorid vagy glükonát oldatot injektálnak. A krónikus hipokalcémia kezelésére a betegek D-vitamint (kalcitriolt, ergokalciferolt) és kalcium-kiegészítőket írnak fel tablettákban (kalcium-glükonát, kalcium-karbonát). Dekompenzált alkalózis jelenlétében intézkedéseket kell hozni a vérsav-bázis egyensúlyának korrigálására.
A hipokalcémia kezelésénél fontos a kálium, a magnézium és a fehérje szintjének normalizálása a vérplazmában. Szükség esetén megfelelő terápiát írnak elő a páciens gyomor-bélrendszeri betegségei számára.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
