Földrajzi nyelv
A cikk tartalma:
- A földrajzi nyelv okai
- Formák
- Tünetek
- Jellemzői a desquamatív glossitis lefolyásának a gyermekeknél
- Diagnosztika
- Földrajzi nyelvkezelés
- Megelőzés
- Következmények és szövődmények
A földrajzi nyelv (desquamatív glossitis) a nyelv nyálkahártyájának gyulladása, amelyet a hámszövet keratinizációs folyamatainak és a papillák dystrophiás változásainak megsértése kísér. A nyelv hátsó és oldalsó felületén élénk rózsaszínű vagy vörös hámrétegek jelennek meg, amelyek a hámrétegek világos peremével vannak bekeretezve, hasonlóan a térképen lévő szigetek kontúrjához. Ezért a patológia népszerű neve - földrajzi nyelv. A WHO statisztikái szerint a fejfájás nélküli glosszitisz egyes megnyilvánulásai a fejlett országok lakosságának 2% -ában figyelhetők meg.
Forrás: createmile.ru
A földrajzi nyelv okai
Az orvostudományban nincs egyetértés a desquamatív glossitis etiológiájával kapcsolatban. A földrajzi nyelvet számos patológia kíséri, amelyek közül a leggyakoribbak:
- a gyomor-bél traktus, a máj, a vesék és a hasnyálmirigy krónikus betegségei;
- vegetatív-endokrin rendellenességek;
- vérszegénység és vitaminhiány;
- helminthiasis;
- kollagenózis (földrajzi nyelv a reumás és szisztémás lupus erythematosusos betegek 16–42% -ában figyelhető meg);
- a vérképző szervek betegségei, különösen a lép;
- bél dysbiosis az antibiotikumok hosszan tartó alkalmazásának hátterében;
- allergiás és atópiás állapotok;
- akut fertőző folyamatok.
Az esetek körülbelül felében a desquamative glossitis kíséri egy hajtogatott nyelvvel, veleszületett rendellenességgel, amelyet a nyelv izmai hipertrófiája és mély hosszanti és keresztirányú redők képződése jellemez. Ezenkívül kapcsolat alakult ki a serkentési folyamatok és a hormonális állapot ingadozásai között: a felnőtt nőknél a földrajzi nyelv gyakoribb, mint a férfiaknál, és az orvoshoz intézett ilyen látogatások többsége terhesség vagy menopauza alatt fordul elő.
Formák
A nyálkahártya-hibák mélységétől és lokalizációjától függően a földrajzi nyelv képe két változatban jelenik meg - fix és vándorló. Rögzített formában a kóros gócok ugyanazon a helyen lokalizálódnak, a vándorló deszkamációs területek és a hyperkeratosis zónái helyet cserélnek.
A vándorló desquamatív glossitis vagy felszínesen bőrpír formájában, vagy eróziós-fekélyes formában nyilvánul meg, amelyet fekélyképződés és a nyelv nyálkahártyájának kiterjedt elvezetési hibái jellemeznek.
Egy alternatív osztályozás a földrajzi nyelv három jellegzetes megnyilvánulását azonosítja, a hám változásainak jellege alapján:
- felszínes - az erythema és a hám eltávolításának területei világos határokkal rendelkeznek, a papillák keratinizációjának megsértése közepesen vagy teljesen hiányzik; az elváltozások körüli nyálkahártya színe nem változik;
- hiperplasztikus - a hám sikkasztásának zónáinak kialakulása a nyelv filiform papilláinak tömörödésével és a hyperkeratosis világos színű területeinek megjelenésével jár a kóros gócok körül;
- lichenoid - kiterjedt aszimmetrikus desquamációs gócok kialakulása a nyelv papilláinak egyidejű növekedésével és tömörítésével. A desquamatív glossitis lichenoid formája általában a neuroendokrin rendellenességek hátterében alakul ki, vagy a fogkrémekben és az ínyöblítőkben található fémfogsorok vagy lauril-szulfátok allergiás reakciójának megnyilvánulása.
Tünetek
A desquamatív glossitis klinikai képe fokozatosan alakul ki. Először a nyelv hátsó részén vagy az egyik oldalfelületén egy fehér-szürke árnyalatú, több milliméter átmérőjű pikkelyes hámlás kis fókusza jelenik meg, amely gyorsan növekszik, megduzzad és bíbor lesz, és szélei mentén felhős, elhámozott hám emelkedett határa alakul ki. Előfordul, hogy az arc, az íny és a szájpadlás nyálkahártyáján találhatók sikkasztási helyek.
Az elváltozások belsejében a megnagyobbodott papillák jól láthatók, hasonlóan az élénkvörös pontokhoz. Az epithelium sikkasztásának területei általában lekerekített alakúak, míg a sikkasztási zónák körvonalaiban gyűrűkre, félgyűrűkre vagy aszimmetrikus foltokra emlékeztetnek; a serkentő zónák jelentős növekedésével a kóros gócok határai elmosódhatnak. Vándorló formával a fókusz közepén helyreáll a papillák normál keratinizációja, és a hám eltávolításának perifériás területein megkezdődik az epithelium aktív pusztulása, amelynek eredményeként az érintett területek helyet cserélnek. Így a nyelv nyálkahártyáinak földrajzi mintázata egy napon belül megváltozhat.
A desquamatív glossitis elhúzódó lefolyásával a nyelv megpuhul és megnövekszik; a betegek panaszkodhatnak a nyelv égéséről és bizsergéséről, az ízérzékelés torzulásáról vagy az íz teljes elvesztéséről, a száj kellemetlen ízéről, a artikuláció károsodásáról, nyelési nehézségről és fájdalmas érzésekről, miközben forró, savanyú, fűszeres és sós ételeket, erős alkoholt és más irritáló italokat fogyasztanak. Az alapbetegség visszaesésével a földrajzi nyelv okozta kellemetlenség fokozódik.
Jellemzői a desquamatív glossitis lefolyásának a gyermekeknél
A földrajzi nyelv gyakoribb a gyermekeknél, mint a felnőtteknél. A gyermekkorban a földrajzi nyelv leggyakoribb okai az exudatív diatézis és a helmintikus invázió, azonban a desquamatív glossitis mérsékelt megnyilvánulásai a teljes jólét hátterében is jelen lehetnek, mint az egyéni normák változata.
Forrás: schoowell.jp
A földrajzi nyelv általában nem kényelmetlen a gyermekek számára. Az epizodikus súlyosbodások néhány héten belül önmegoldódnak; amint a gyermek felnő, a desquamatív glossitis megnyilvánulásai, amelyek nem járnak szisztémás betegségekkel, teljesen eltűnhetnek.
Bizonyos esetekben a gyermek földrajzi nyelvét az életkorral kapcsolatos változások - a fogzás vagy a pubertás idején - figyelik meg. Serdülő lányoknál a menstruáció előtt gyakoriak a fellángolások.
Diagnosztika
A földrajzi nyelvet általában véletlenül diagnosztizálják fogorvosnál, terapeutánál, gyermekorvosnál és más szakembereknél végzett szóbeli vizsgálatok során. Az egyidejű patológiák azonosítására laboratóriumi vizsgálatokat végeznek - általános vér- és vizeletvizsgálatokat, biokémiai vérvizsgálatokat, ürülékelemzést a helmintákra. Szomatikus patológiák gyanúja esetén megfelelő szakemberek konzultációit, valamint a belső szervek és funkcionális rendszerek instrumentális vizsgálatát írják elő.
Földrajzi nyelvkezelés
Panaszok hiányában a desquamative glossitis nem igényel külön kezelést. Fájdalmas érzések esetén ajánlott a szájüreg fertőtlenítése. Ha beszélgetés és étkezés közben kellemetlen érzés jelentkezik, helyi tüneti szereket alkalmaznak a földrajzi nyelv kezelésére - antiszeptikus öblítés, öntözés és szájfürdő, keratoplasztikus és érzéstelenítő szerek, zsírban oldódó A- és E-vitaminok és vízoldható B-vitamin-készítmények, amelyek felgyorsítják a nyelvhiba epithelializációját … Súlyos fájdalommal a trigeminus ideg novokain blokkolásához folyamodnak.
Megelőzés
A kóros folyamat tisztázatlan etiológiája miatt még nem lehet megakadályozni a desquamatív glossitis előfordulását. A visszaesések megelőzése érdekében fontos a szomatikus és fogászati betegségek azonnali azonosítása és kezelése, a kiegyensúlyozott étrend betartása és alapos szájápolás megszervezése kíméletes és hipoallergén higiéniai termékek felhasználásával. Minden étkezés után ajánlatos fogselymet és fertőtlenítő oldattal öblíteni a száját. Földrajzi és összehajtott nyelv kombinációjával a szájüreg szakszerű higiénia szükséges, mivel a nyálkahártya mély barázdáiban mikrobiális lepedék halmozódik fel, ami gyulladást vált ki. Gyakori exacerbációk esetén a betegnek ki kell zárnia az összes irritáló ételt a menüből, és korlátoznia kell az azonnali szénhidrátok fogyasztását;félévente egyszer indokolt lehet a vitamin- és ásványianyag-kiegészítők bevitele, amely serkenti az epithelizációs hatást.
A gyermekek helmintákkal történő fertőzésének elkerülése érdekében fontos, hogy a lehető legkorábban megtanítsák őket kezük mosására étkezés előtt és a WC használata után, valamint tartsák be a termékek egészségügyi és kulináris feldolgozásának szabályait, valamint időben házi féregtelenítést végezzenek. A felnőtteknek fel kell adniuk a dohányzást és az alkoholos italok fogyasztását, nem szabad spórolniuk a jó minőségű fogpótlásokkal, valamint kerülniük kell az erős gyógyszerek és antibiotikumok szedését orvosi rendelvény nélkül.
Következmények és szövődmények
A desquamatív glossitis időszakos súlyosbodása általában súlyos következmények nélkül elmúlik.
A lehetséges szövődmények túlnyomóan helyi jellegűek; ezek közé tartozik a bakteriális fertőzés hozzáadása, egy másodlagos pyoinflammatorikus folyamat kialakulása, a submandibularis nyirokcsomók legyőzése és repedések kialakulása a nyálkahártya sérült területein.
A beteg életének jóslata kedvező; a hám megváltozott szakaszai nem hajlamosak a rosszindulatú degenerációra.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
