Krónikus angina: kezelés, a fejlődés okai, tünetei
A cikk tartalma:
- A patológia kialakulásának okai
- A krónikus mandulagyulladás tünetei
- Diagnosztika
- Hogyan kezeljük a krónikus torokfájást
- Videó
A krónikus angina minden korcsoportban magas gyakorisággal fordul elő. Egy gyermeknél a nádori mandulák, mint egy védő funkciót ellátó lymphoepithelialis szerv szerepe hangsúlyosabb, mint a felnőtteknél.
A krónikus mandulagyulladás és a patológia egyéb formáinak megkülönböztetéséhez orvoshoz kell fordulnia
A krónikus mandulagyulladás kezelésének komplexnek kell lennie, mivel a patológia a mikrobiocenózis és az immunitás tartós rendellenességeit okozza, hozzájárulva a gyulladás gyakori súlyosbodásához, valamint súlyos szövődmények kialakulásához.
Annak érdekében, hogy megértsük, hogyan lehet megszabadulni ettől a betegségtől, meg kell határozni, mi ez.
A krónikus mandulagyulladás vagy krónikus mandulagyulladás egy gyakori fertőző-allergiás betegség, amelynek tartósan krónikus gyulladásos folyamata lokalizálódik a mandulákban.
A patológia kialakulásának okai
A krónikus mandulagyulladás kialakulásának etiológiai tényezője különféle kórokozók: baktériumok, vírusok és gombák. A betegség leggyakoribb oka az A csoport béta-hemolitikus streptococcus, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, pneumococcusok, anaerobok, adenovírusok, herpeszvírus és mások.
A betegség kórokozója baktérium, vírus és gomba lehet
A betegség torokfájás után vagy észrevehetetlenül kialakulhat, gyakori ARVI (akut légúti vírusfertőzések), szájgyulladás maszkolása.
Az akut mandulagyulladás idő előtti kezelésével a gyulladásos folyamat nem megy át teljes fordított fejlődésen, és krónikus formává alakul. Lehetséges a krónikus gócok fertőzése: szuvas fogak, az orr krónikus gyulladásos betegségei, a garat.
A patológia előfordulása a felső légutak nem patogén flórájának aktiválásával is összefüggésben lehet, a test védő és adaptív mechanizmusainak megsértésével.
A mandulák krónikus gyulladása hozzájárul a test természetes ellenállásának nem specifikus tényezőinek elnyomásához, az immunitás humorális és sejtes kapcsolatai megszakadásához.
A megnövekedett antigénterhelés az E osztályú immunglobulinok (IgE) hiperprodukcióját okozza, amely a krónikus tonsillitis fertőző-allergiás patogenezisét okozza.
A provokáló tényezők, mint például az általános vagy helyi hipotermia, a dohányzás, az ezzel járó fertőző és szomatikus betegségek, hozzájárulnak a baktériumok szaporodásához a mandulákon és a gyulladás súlyosbodásában.
Morfológiailag krónikus gyulladás esetén változás következik be a hámborításban, a mandulák kriptáiban, a parenchymában és a környező szövetekben. A kripták falaiban a limfociták és a plazma sejtek által történő masszív beszivárgás, valamint a hám kilökődése figyelhető meg. A hasadékok üregében folyékony gennyes tartalom halmozódhat fel a leukocitákból, a hámból és az ételrészecskékből.
A mandula parenchyma kötõszövetekkel való pótlása fokozatosan következik be. Zárt gócok képződnek, ahol a genny felhalmozódhat, vagy egy patogén mikroorganizmus folyamatosan jelen lehet. A krónikus mandulagyulladásban a lacunák mély szakaszain általában nincs a flóra nagy polimorfizmusa, amikor a mandulák felszínéhez hasonlóan a mikrobák különféle formáinak több mint 30 kombinációját azonosították.
A paratonzilláris szövetben és a mandulakapszulában a kötőszövet elszaporodik.
A krónikus mandulagyulladás tünetei
A betegség a következő tünetekkel nyilvánulhat meg:
- kisebb fájdalom és torokfájás;
- kényelmetlenség nyelés vagy beszélgetés közben;
- rossz lehelet;
- szubfebrilis testhőmérséklet (37,1–38,0 ° C);
- általános gyengeség, fáradtság, ingerlékenység;
- a regionális nyirokcsomók növekedése és enyhe fájdalma;
- az angina időszakos súlyosbodása.
Diagnosztika
A krónikus tonsillitisben szenvedő betegek diagnosztikai szakaszban történő kezelésének taktikájának megválasztásakor nemcsak a helyes diagnosztizálásra, hanem a betegség stádiumainak vagy formáinak meghatározására is szükség van, amelyek tükrözik a patogenetikai és klinikai szempontokat, és amelyeket figyelembe vesznek a kezelés előírásakor:
- egyszerű forma vagy kezdeti szakasz;
- toxikus-allergiás I forma;
- toxikus-allergiás forma II.
A diagnózis felállításához számos vizsgálatot végeznek, beleértve a klinikai és biokémiai vérvizsgálatot
Először az orvos a konzultáción részletes anamnézist gyűjt, elemzi a panaszokat, szükség esetén vizsgálatot végez - pharyngoscopy, bakteriológiai vizsgálatra elküldi a lacuna tartalmát vagy a mandulák felületéről kiválasztott. Az indikációk szerint további konzultáció szükséges a kapcsolódó szakemberekkel, klinikai vérvizsgálat, általános vizeletvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat, EKG (elektrokardiográfia), röntgenvizsgálat és egyéb diagnosztikai módszerek szükségesek.
A patológia egyszerű formáját főleg helyi tünetek jellemzik:
- a nádorívek hiperémiája;
- az elülső és a hátsó boltívek átformálása és megvastagodása;
- gennyes-kazeusos dugók vagy folyékony genny meghatározása a mandulák lacunáiban.
A nyálkahártya alatt gennyes sárga tüszők láthatók. A karokkal való egyesítés lehetséges.
A pharyngoscopia során készített fotón jól látható a nádor mandulák krónikus gyulladásában rejlő változások.
A regionális nyirokcsomók külön csoportjai megnagyobbodnak és tapintáskor fájdalmasak. A súlyosbodás egyszerű formájával a gyulladás nem fordul elő gyakran.
A toxikus-allergiás I forma esetében a periodikus torokfájás jellemző, hiperémia és a nádi ívek duzzanata, a nádori mandulák növekedése, a subfebrile testhőmérséklet alakul ki. A mérgezés kapcsán általános gyengeség, rossz közérzet, fáradtság, időszakos fájdalom jelentkezik az ízületekben.
A súlyosbodás időszakában fájdalom jelentkezik a szívben, de az EKG objektív rendellenességei nélkül.
A toxikus-allergiás II formát az I. forma markánsabb jelei és a krónikus mandulagyulladással járó betegségek jelenléte jellemzi. A szívműködés funkcionális rendellenességeit rögzítik az EKG-n, a szívfájdalmat és a ritmuszavarokat észlelik mind az angina, mind a külső exacerbáció során.
A toxikus-allergiás II formában tartósan alacsony fokú láz figyelhető meg. A vér klinikai elemzésénél a biokémiai elemzést és a vizelet általános elemzését meghatározzák a vesék, a máj, az érrendszer és az ízületek funkcionális rendellenességei.
Krónikus gyulladás esetén a mandula tályog kialakulása lehetséges
A mandulák krónikus gyulladásával járó helyi és általános betegségek alakulnak ki:
- paratonzilláris tályog;
- torokgyulladás;
- parapharyngitis;
- akut és krónikus tonsillogén szepszis;
- fertőző ízületi gyulladás;
- reuma;
- szerzett szívhibák;
- a vizeletrendszer és a prosztata betegségei (glomerulonephritis, pyelonephritis, cystitis, prosztatagyulladás);
- pajzsmirigy betegség;
- az agyhártya károsodása.
Hogyan kezeljük a krónikus torokfájást
A kezelésnek a betegség klinikai lefolyásán kell alapulnia. A terápia kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi az általános állapotot, az egyidejű patológiák jelenlétét is.
A konzervatív kezelést javallt a krónikus mandulagyulladás egyszerű formája és a toxikus-allergiás I forma súlyosbodás nélkül. A toxikus-allergiás II-es formában szenvedő betegeknél mandulaműtétre van szükség (mandulák eltávolítása).
A toxikus-allergiás II forma anginájával mandulaműtétet írnak fel
A súlyosbodás során antibakteriális gyógyszereket alkalmaznak. Banális gram-pozitív flórával félszintetikus széles spektrumú penicillineket (Amoxicillin, Amoxiclav), I. generációs cefalosporinokat (Cefazolin, Cephalexin), makrolidokat (Erythromycin, Rovamycin) írnak fel.
Az antibiotikum helytelen kiválasztása miatt bekövetkező szövődmények kockázata, valamint a rezisztens flóra előfordulása miatt az antibakteriális gyógyszer kiválasztását csak orvos végezheti.
Magas testhőmérsékletű akut gyulladásos folyamatban gyulladáscsökkentőket (Paracetamol) alkalmaznak.
A helyi terápia fontos szerepet játszik. A torok öblítését és a mandulák hiányának lemosását antiszeptikus oldatokkal (klórhexidin, Octenisept), sóoldattal, valamint ionos réz-ezüst oldattal végezzük, amelyet ionizátor segítségével állítunk elő.
Az antiszeptikumok szopó tabletták formájában is megjelennek (Hexaliz, Septolete). Helyi immunmodulátorokat (Ribomunil) is előírnak.
A népi gyógymódok otthon alkalmazhatók a fő terápiával együtt, így a gyulladás gyorsabban múlik az exacerbáció során. De először konzultálnia kell egy szakemberrel.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Alina Ervasova szülész-nőgyógyász, tanácsadó A szerzőről
Oktatás: Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem. ŐKET. Szecsenov.
Szakmai tapasztalat: 4 év magángyakorlatban végzett munka.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
