Dipilidiózis
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- Tünetek
- Diagnosztika
- Kezelés
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A dipylidiosis egy ritka antropozoonotikus betegség, amelyet a cestode osztályba tartozó helmintus, a dipylidium okoz. A parazita szegmenseinek az uborka magjaival való hasonlósága kapcsán a helmint "uborka galandféregnek" ("borágó") nevezték el. A betegséget a gyomor-bél traktus diszfunkciója és a toxikus-allergiás reakciók kialakulása jellemzi. Leginkább az óvodás korú gyermekek betegek.
A dipilidiózis átadása
Okok és kockázati tényezők
A betegség kórokozója, a Dipylidium caninum a galandférgek osztályába tartozik. Életciklusát a gazdaszervezet változása és a szabadon élő szakaszok hiánya jellemzi. Egy ivarérett egyén parazitál a végső (végső) gazdaszervezet vékonybélében, míg a lárva növekedési szakaszai a köztes gazdaszervezetek testében játszódnak le.
A helmint szalagszerű teste proglottidákra (szegmensekre) tagolódik, és legfeljebb 70 cm hosszúságú, maximális szélessége 3 mm. Az elülső végén található az úgynevezett scolex, amely 4 sor horgot tartalmaz, amelyek rögzítik a parazita testét a végső gazda vékonybélének lumenében. A cestode reproduktív rendszere hermafrodita típusú. A féreg növekedésével a nyak testszegmenseket alkot (strobila), míg az érett proglottidák elszakadnak, és az ürülékkel együtt kiválasztódnak a külső környezetbe. Minden érett szegmens egy 0,03 mm átmérőjű mobil kapszula, amely 8-20 tojást tartalmaz.
A dipylidiosis kórokozója a galandféreg Dipylidium caninum
A proglottidákat és a petéket lenyelik a bolhák és a tetvek lárvái. A közbenső gazda növekedésével a dipylidium lárvái az invazív stádiumba érnek - cysticercoid. Az állatok akkor fertőződnek meg, amikor felnőtt bolhákat és tetveket fogyasztanak. A végleges gazdaszervezet vékonybélébe kerülve a cysticercoid eldobja a farkát, horgokkal csatlakozik a bélnyálkahártyához és 24 napon belül érik egy ivarérett egyénnél.
Az emberek ritkán fertőződnek meg, főleg akkor, ha az állatokkal szoros kapcsolatban nem tartják be a személyes higiénés szabályokat. A fertőzést szennyezett (fertőzött) bolhák és tetvek véletlen lenyelésével hajtják végre.
A betegség patogenezise a helminták bélnyálkahártyára gyakorolt mechanikai hatásán alapul. Fertőző és gyulladásos folyamat alakul ki, a bél szekréciós-motoros működése megszakad. Az idő múlásával sikkasztás és villous atrófia fordul elő a jejunumban. Hatalmas invázió esetén a bél lumenének mechanikus elzáródása következik be, a teljes elzáródásig, ami másodlagos toxikózishoz vezet.
A vékonybélben az étel felszívódásának romlása miatt hipokróm vérszegénység alakul ki.
Tünetek
Egyetlen egyed jelenlétében a bél lumenében a betegség tünetmentes. Tömeges vetés esetén a klinikai kép hangsúlyossá válik.
A fő tünetek a következők:
- perianalis viszketés;
- hipersaliváció;
- dyspeptikus tünetek (hányinger, hányás, puffadás, hasi fájdalom, tapintással súlyosbítva);
- fokozott idegi ingerlékenység;
- étvágytalanság, fogyás, akár cachexia;
- hipokróm vérszegénység (gyengeség, légszomj, szédülés, a bőr és a látható nyálkahártyák sápadtsága).
A perianalis viszketés a dipylidiosis fő tünete
Diagnosztika
A diagnózis a kórelőzményeken és a laboratóriumi eredményeken alapul.
A laboratóriumi vizsgálatok a következőket tartalmazzák:
- általános vérvizsgálat;
- általános vizeletelemzés;
- biokémiai vérvizsgálatok (közvetlen és teljes bilirubin, transzaminázok - ALT, AST, teljes fehérje és frakciói);
- széklet vizsgálata Fulleborn módszer szerint (szegmensek kimutatása a beteg székletében). A cestodák ciklikus jellege miatt az ürüléket többször megvizsgálják, hogy kizárják a hamis negatív eredményt.
Kezelés
A féreghajtó gyógyszereket etiotrop kezelésként írják fel.
Tüneti terápiát is végeznek, beleértve a görcsoldók, protonpumpa-blokkolók, enzimek, vaskészítmények (hipokróm vérszegénység esetén), vitaminok bevitelét.
A dipylidiosis kezelésére anthelmintikus és tüneti terápiát javasolnak.
Lehetséges szövődmények és következmények
Késleltetett kezelés vagy nem megfelelő terápia esetén a dipylidiosist számos krónikus betegség bonyolíthatja:
- gastroduodenitis;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- epehólyag-gyulladás;
- bélgyulladás;
- vastagbélgyulladás.
Előrejelzés
Az orvosi ellátás időben történő kezelése esetén a prognózis kedvező.
Megelőzés
A dipylidiosis megelőzése érdekében szükséges:
- háziállatoknál a helminthiasis megelőzésének elvégzése;
- megölni bolhákat;
- tartsa be az általános higiéniai szabályokat.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
