Afakia
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- Tünetek
- Diagnosztika
-
Kezelés
Aphakia kezelése gyermekeknél
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
Az Afakia olyan kóros állapot, amelyet a szemgolyóban lencse hiánya jellemez.
Figyelem! Döbbenetes tartalom fényképe.
A megtekintéshez kattintson a linkre.
Okok és kockázati tényezők
Afakia veleszületett és megszerzett. A lencse veleszületett hiánya rendkívül ritka. Sokkal gyakrabban távolítják el a lencsét műtét során elmozdulás vagy szürkehályog miatt. A szemgolyó behatoló sebjei esetén a lencse spontán elvesztése előfordulhat.
Tünetek
A lencse elvesztése után a szem fénytörése körülbelül 9-12 dioptriával változik, ennek következtében a látásélesség hirtelen csökken (akár a dioptriák százada).
A lencse eltávolítását követő első hetekben kifejezett fordított asztigmatizmus figyelhető meg, amelyben a fénysugarak (a fő) legerősebb törésmutatójú meridiánja a vízszintes vagy a vízszintes 0–180 ° tengely mentén ± 30 ° -ban helyezkedik el. 1,5-2 hónap elteltével az asztigmatizmus súlyossága jelentősen csökken, stabil lesz. Néhány betegnél az asztigmatizmus teljesen eltűnik.
Az érintett szem elülső kamrája mély. Amikor a szemgolyó mozog, észrevehető az írisz remegése (iridodonesis). A szaruhártyán heg látható, amely megmaradt a műtét után.
Diagnosztika
A veleszületett aphakia diagnosztizálását jellegzetes klinikai tünetek és anamnézis adatok alapján végezzük.
Kezelés
Az afákia korrekcióját legkorábban egy hónappal a lencse eltávolítása után hajtják végre. Eleinte szemüveget választanak ki a beteg számára távolságra, és csak a hozzájuk való teljes alkalmazkodás után írják elő a szemüveget, hogy közelről dolgozzon. Asztigmatizmus jelenlétében különös gondot kell fordítani annak kijavítására.
A lencse hiánya csak egy szemgolyóban (monokuláris aphakia) ellenjavallat a szemkorrekcióra, mivel a nagy optikai teljesítményű szemüveglencse az aniseikonia kialakulását okozza. Ebben az állapotban az egyes szem retináján a megfigyelt tárgy képének mérete eltér, ennek következtében a binokuláris látás romlik. Ezért monokuláris aphakiával a látáskorrekciót kontaktlencsék segítségével hajtják végre.
A közelmúltban az intraokuláris korrekciót egyre inkább alkalmazzák az afákia kezelésére. A módszer lényege, hogy az elveszett lencsét a szükséges optikai teljesítményű mesterséges lencsével pótolja, amelyet műtéti úton beültetnek a szemgolyóba.
Az aphakia intraokuláris korrekciója a szükséges optikai teljesítményű lencse beültetéséből áll a szemgolyóba
Aphakia kezelése gyermekeknél
Az aphakia állapota gyermekeknél gondos korrekciót igényel a lehető legmagasabb látásélesség biztosítása érdekében. A gyermekek növekedésével változik a szemgolyó mérete, illetve változik az optikai ereje. A fentiek kapcsán a gyermekeket rendszeresen szemésznek kell megvizsgálnia, a kontaktlencséket vagy a szemüveget időben ki kell cserélni.
A legtöbb szemész egyetért abban, hogy a puha szilikon kontaktlencsék a legalkalmasabbak az afákia kezelésére gyermekeknél.
Az afákiás gyermeket szemésznek rendszeresen meg kell vizsgálnia a lencsék és a szemüveg időszerű cseréje érdekében
A gyermek életének első éveiben az intraokuláris látáskorrekció nem megfelelő: a gyermek növekedésével az intraokuláris lencse ismételt cseréje szükséges. Ezenkívül az implantátum negatívan befolyásolhatja a szemgolyó fejlődését, lelassíthatja növekedését.
Lehetséges szövődmények és következmények
A lencse teljes hiányában az üvegtestet csak az elülső határmembrán tartja meg. Ez oda vezet, hogy egy idő után a pupilla területén előrenyúlik, és az üvegtest sérvét képezi. A sérv előrehaladása az elülső határmembrán repedését és az üvegtest rostok kilépését okozza a szem elülső kamrájába (bonyolult üvegtestis sérv).
Az aphakia további szövődményei az ödéma és a szaruhártya opálossága.
Előrejelzés
A prognózis (figyelemmel az optikai korrekcióra és a retina és a látóideg patológiás változásainak hiányára) kedvező. Általában lehetséges elfogadható látásélesség elérése és ezáltal a beteg munkaképességének megőrzése.
Megelőzés
Nincsenek olyan megelőző intézkedések, amelyek megbízhatóan megakadályozhatják az afákia kialakulását.
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
