Bél Irrigoszkópia - Javallatok, Elkészítés

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Irrigoszkópia

Az irrigoszkópia a vastagbél orvosi röntgenfelvétele. Ma ez a legbiztonságosabb módszer, amely lehetővé teszi számos betegség azonosítását: bélrák, polipok, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, diverticula stb.

Az irrigoszkópia indikációi

Az orvosok bélirigoszkópiát javasolnak a diagnózis tisztázása érdekében a következő tünetekkel rendelkező betegek számára:

• vérzés a végbélnyílásból;
• fájdalom vagy kellemetlen érzés a végbélnyílásban;
• tartós székrekedés vagy hasmenés;
• genny vagy nyálkaürítés a végbélnyílásból;
• colitis ulcerosa;
• Crohn-betegség;
• neoplazmák gyanúja a belekben;
• fistulák;
• divertikulózis;
• a bélképződés megsértése.

Szükséges irrigoszkópiát végezni azokban az esetekben is, amikor nem lehet kolonoszkópiát végezni (a vastagbél diagnosztizálása kolonoszkóppal), vagy ha annak eredményei nem adnak teljes képet.

Erősen ajánlott bélirigoszkópiát végezni rák gyanúja esetén, mivel ez a tanulmány lehetővé teszi a bél lumenében növő daganatok legpontosabb azonosítását.

Ellenjavallatok

Az orvosok megtiltják a bél irrigoszkópiáját, ha:

• gyors fekélyes vastagbélgyulladás;
• terhesség;
• mérgező természetű megakolon;
• tachycardia és néhány más betegség, amely jelentősen ronthatja a beteg állapotát.

Felkészülés irrigoszkópiára

A kutatási eredmények pontosságát nagyban befolyásolja az irrigoszkópia helyes előkészítése, amely magában foglalja a speciális étrend betartását és a belek előzetes tisztítási eljárásait.

1. Diéta - az irrigoszkópia előkészítésének első szakasza.

Két-három nappal az eljárás előtt a beteg kizár minden étrendből származó salakanyagot, mivel ezek bélpiszkolódást okozhatnak. Tilos friss zöldségeket (káposzta, sárgarépa, cékla, hüvelyesek), gyógynövényeket, néhány gabonafélét (zabpehely, köles, gyöngy árpa), gyümölcsöt (narancs, alma, banán, őszibarack, barack), sötétlisztes kenyeret fogyasztani. A húslevesek ne legyenek túl gazdagok, és javasolják az összes étel gőzölését (vagy forralását). Az ebédnek a bél irrigoszkópia előestéjén könnyűnek kell lennie, a vacsora és a reggeli teljesen kizárt.

2. A belek tisztítása - az irrigoszkópia előkészítésének második szakasza.

Az irrigoszkópia segítségével nagyon pontos vizsgálati eredményeket kaphat, feltéve, hogy az emberi belek teljesen ürülnek a székletből, ezért önmagában a diéta nem elegendő, speciális hashajtók vagy beöntések segítségével meg kell tisztítania a beleket. A tisztító beöntés este és reggel történik. Körülbelül egy liter vizet fecskendeznek a belekbe egyszerre, és a beöntéseket addig ismételik, amíg a mosások tiszták lesznek, minden széklet szennyeződése nélkül.

A vastagbél tisztító beöntések helyettesíthetők olyan hashajtókkal, mint a Fleet, a Duphalac vagy a Fortrans. Az utasítások szerint szedik őket, az eljárás előestéjén este kezdődnek és a vizsgálat napján reggel ért véget.

Az eljárás elvégzése az irrigoszkópia eszközével

Az irrigoszkópia 15–45 percet vesz igénybe, maga az eljárás szinte fájdalommentes.

A bárium-szulfátot - kontrasztanyagot - vízzel (400 g anyag / 1,5 - 2 liter) összekeverjük, az elegyet 35 fokra melegítjük. A kontrasztot egy speciális irrigoszkópiai eszközzel adják be a betegnek, amelyet Bobrov-készüléknek hívnak (bélmosásra is használják).

Ez az irrigoszkópos eszköz egy 1 vagy 2 literes, szorosan zárt fedéllel ellátott dobozból és két csőből áll. Az egyik végén van egy gumibura, amely levegőt juttat a kannába, a másik végén pedig egy eldobható rendszert helyeznek el egy irrigoszkópia elvégzésére, amelyen keresztül egy kontrasztanyagot injektálnak a belekbe.

A kontrasztot egy üvegbe öntjük, majd egy körte segítségével az orvos levegőt fecskendez bele, amelynek hatása alatt a fedél alatt túlzott nyomás keletkezik, a bárium-szuszpenziót a cső mentén tolva, a beleket fokozatosan megtöltve.

Maga a vizsgálat a következőképpen történik: röntgenkontroll alatt a vastagbél fokozatosan szuszpenzióval töltődik fel, és minden osztályának látó- és áttekintő képei készülnek a beteg különböző helyzetében (a hátán, az oldalán, a hasán fekve). Ezt követően még két felmérési kép készül: 1 - a bárium teljes eloszlása után lehetővé teszi, hogy értékelje a lumen átmérőjét, a vastagbél alakját és elhelyezkedését; 2 - a cső eltávolítása és a bél kiürítése után a nyálkahártya megkönnyebbülésének vizsgálata és a szerv funkcionális aktivitásának meghatározása.

Az utolsó szakaszban pedig a kettős kontrasztos technikát hajtják végre. És ha az előző eljárásnál lehetséges volt hagyományos beöntés alkalmazása, akkor ezt csak irrigoszkópiás eszközzel hajtják végre. Erre a célra a beleket levegővel adagolják. A nyálkahártyát még mindig vékony kontrasztréteg borítja, és a levegő kiegyenesíti a redőket, ami lehetővé teszi a fal szerkezetének részletesebb tanulmányozását. A kettős kontrasztú módszer határozza meg a vastagbél fekélyeinek, polipjainak és onkológiai folyamatainak diagnózisát.

A bél irrigoszkópia szövődményei

A helyes eljárással, az ellenjavallatok figyelembevételével a beteg nem tapasztal súlyos szövődményeket. 3 napon belül a bárium és a széklet visszatartása miatt könnyíteni lehet az ürüléket, ebben az esetben a betegnek azt javasoljuk, hogy tegyen be beöntést vagy hashajtót.

Ritka esetekben báriumembólia (azaz a bárium granulomák képződése), a bélfal perforációja és még ritkábban fordul elő - kontraszt szivárgás a retroperitoneális térbe vagy a hasüregbe.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.