Szív köhögés: tünetek, okok, kezelés
A cikk tartalma:
- Szív köhögés - mi ez?
- Okoz
- Szív köhögés tünetei
- Diagnosztika
- Hogyan kezeljük a szív köhögését
- Videó
A szívköhögés a szív- és érrendszer számos betegségének tünete. Annak ellenére, hogy a hörghurut köhögésére hasonlíthat, nem jár a légzőszervek patológiájával. Ha nem kezelik azonnal, a szív köhögése szív asztmává vagy tüdőödémává válhat. Ezek az állapotok sürgős orvosi ellátást igényelnek a beteg számára, mivel potenciálisan veszélyeztetik az életet.
A szívköhögés a szívbetegség jele, és orvosi ellátást igényel.
Szív köhögés - mi ez?
A szívköhögés olyan klinikai szindróma, amely a tüdőben lévő vér torlódásából ered. Fejlődése a bal szív összehúzódó aktivitásának (szívelégtelenség) megsértésének köszönhető.
A betegeknek meg kell érteniük, hogy a szívköhögés nem önálló betegség, csupán orvosi kifejezés, amely azt jelzi, hogy a köhögési roham nem a légzőrendszer patológiájához kapcsolódik, hanem egy vagy másik szívbetegség okozta.
Ha a bal kamra nem összehúzódik elég hatékonyan, akkor nincs ideje a pulmonalis vénákon keresztül belépő teljes vérmennyiséget az aortába pumpálni (szisztémás keringés). Ez elősegíti a vér stagnálását a tüdő erekben (a tüdő keringésében), a mikrocirkulációs folyamatok romlását és a tüdőerek fokozott nyomását, fokozva a szövetek hipoxiáját.
Az oxigén éhezés következtében a kollagén rostok kezdenek lerakódni a kapillárisok és az interalveoláris válaszfalak falain, ami a pneumosclerosis fokozatos kialakulását okozza.
Idővel a tüdőben lévő kis erek benőttek a kötőszövettel (elpusztultak). Ez tovább rontja a vérkeringés folyamatát a pulmonalis artériák medencéjében, és további nyomásnövekedést okoz a tüdőben (pulmonalis hipertónia), amely ellen a plazma, vagyis a vér folyékony része izzadni kezd az edények falain keresztül a környező szövetekbe. Ennek eredményeként az alveolusok összenyomódnak, és a bronchiolák lumenje csökken a nyálkahártya ödémája miatt. Ezek a változások provokálják a köhögés kezdetét.
A test, megpróbálva csökkenteni a plazma izzadását (extravazáció), komplex reflexreakciókat vált ki, amelyek célja a kis tüdőerek szűkítése. Ezeket a reakciókat Kitaev-reflexnek nevezzük. Így minél nagyobb a nyomás a pulmonalis erekben, annál erősebb a Kitaev reflex megnyilvánulása. Ördögi kör alakul ki.
Okoz
A szív- és érrendszer számos patológiája létezik, amelyek megnyilvánulhatnak a szív köhögésével. Ezek tartalmazzák:
- a szívkoszorúér-betegség különböző formái (angina pectoris, myocardialis infarctus, postinfarction cardiosclerosis);
- artériás magas vérnyomás;
- kardiomiopátia;
- szívizomgyulladás;
- veleszületett és szerzett szívhibák;
- szívritmuszavarok (aritmiák);
- az aorta betegségei (mesaortitis, boncoló aneurysma).
A szív köhögésének egyéb okai a következők:
- mediastinalis patológia;
- hormonális egyensúlyhiány;
- a vérszegénység súlyos formái;
- gyakori és súlyos idegi stressz;
- dohányzó;
- alkoholos italokkal való visszaélés;
- bizonyos gyógyszerek szedése a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére.
Szív-köhögéses roham a következők hatására fordulhat elő:
- megnövekedett folyadéktartalom a beteg testében (túlhidráció), amely a víz és az elektrolit anyagcseréjének különféle rendellenességeivel társul;
- érzelmi és fizikai stressz;
- a központi idegi szabályozás rendellenességei;
- fokozott véráramlás a pulmonalis keringésbe, amikor a beteg vízszintes helyzetben van (ez magyarázza a szív köhögésének ilyen jeleit, mint az éjszakai megjelenése).
Szív köhögés tünetei
A köhögés megjelenhet a különféle betegségek hátterében. A beteg panaszainak elemzése segít megérteni annak eredetét. Tehát a szívköhögés megnyilvánulásai a következők:
- a váladék hiánya (száraz köhögés), de súlyos szívelégtelenség esetén néha a vérrel teli nyálka enyhe köptetője van;
- a köhögési roham a nasolabialis háromszög, az ujjbegyek, a fülcimpák kék elszíneződésével (cyanosis) kombinálódik;
- a nyaki vénák duzzanata;
- nehézlégzés;
- szívdobogás és fájdalom a szív területén (a szív üregében a vér túlzott felhalmozódása miatt alakul ki);
- a köhögési roham könnyed állapot kialakulásával járhat, és súlyos esetekben ájulással végződik (ez a tünet a mellkasi nyomás megnövekedése miatt a szívteljesítmény csökkenésével jár).
A szívköhögés hasonlíthat a légzőszervi megbetegedésekéhez, ezért vizsgálat szükséges
Kezdetben a felsorolt köhögés tünetei a szívbetegségekben enyhék és fizikai megterhelés hatására jelentkeznek. De az alapbetegség előrehaladtával a köhögés fokozódik, és még enyhe terhelés mellett is előfordul, például hosszú beszélgetés közben.
Hanyatt fekvő helyzetben a bal kamra túlcsordul a vérrel, ami provokálja a köhögés megjelenését vagy fokozódását. Ez mind a szívbetegségre, mind a bronchiális asztmára jellemző, ezért amikor ilyen jel jelentkezik, meg kell vizsgálni a beteget a differenciáldiagnosztika céljából.
A szív köhögésének gyakori tünetei is vannak:
- szédüléses rohamok;
- általános gyengeség;
- az alsó végtagok duzzanata.
Ezenkívül a különböző betegségek esetében a szívköhögés különbözik:
- száraz és irritáló köhögés - a szívelégtelenség kialakulásának legelején figyelhető meg, amikor a szisztémás keringésben még mindig nincsenek stagnálási jelenségek;
- száraz, rövid, durva köhögés - jellemző a reumás szívburokgyulladásra;
- paroxizmális száraz köhögés, légszomjjal kombinálva - gyakran a mitralis stenosis hátterében fordul elő;
- kimerítő és hangos köhögés, amely akkor jelenik meg, amikor a beteg vízszintes helyzetben van - krónikus bal kamrai elégtelenséget kísér;
- köhögés hemoptízissel - jellemző a jobb kamrai elégtelenség, a pitvarfibrilláció, a tüdőembólia által okozott súlyos pulmonalis torlódásokra.
Diagnosztika
Ha a páciens szívköhögést okoz, akkor orvoshoz kell fordulnia orvosi vizsgálat céljából, amelynek célja a kardiovaszkuláris rendszer patológiájának azonosítása. A standard felmérési séma a következőket tartalmazza:
- sima mellkas röntgen - légzési megbetegedésekkel történő differenciáldiagnózishoz, a tüdőben lévő torlódások kimutatásához;
- elektrokardiográfia (EKG) - lehetővé teszi a hipertrófia és a miokardiális ischaemia, a szívritmuszavarok azonosítását;
- echokardiográfia (Echo-KG) - lehetővé teszi a szív szerkezeteinek részletes tanulmányozását, a kamrák kontraktilis funkciójának jellemzőinek felmérését;
- számítógépes tomográfia - a szívizom részletes vizsgálatának célja.
Hogyan kezeljük a szív köhögését
A fentiekben említett szívköhögés csak a kardiovaszkuláris rendszer egyik vagy másik patológiájának tünete, ezért a terápiát az alapbetegségre kell irányítani, és egy kardiológusnak kell előírnia. Elfogadhatatlan, ha bármilyen gyógyszert orvosi rendelvény nélkül szedünk, a barátok tanácsát felhasználva, mivel ez kiszámíthatatlan következményekkel járhat.
A friss levegőn történő rendszeres séta segíthet megbirkózni a hipoxiával
A gyógyszeres kezelés mellett az orvos általában egy komplex intézkedést javasol a szívköhögésben szenvedő betegek életmódjának módosítására:
- A napi rutin betartása. A munka és a pihenés váltakozása, a túlmunka elkerülése, a napi legalább 8 órás alvás - mindezek a körülmények jótékonyan befolyásolják a szívizom állapotát.
- A rossz szokások elutasítása. Az alkohol és a dohányzás károsítja a szív és a tüdő anyagcsere folyamatait, ezért a lehető leghamarabb abba kell hagynia őket.
- A stressz megelőzése. A szív patológiáival a stressz veszélyt jelent a betegek életére, ezért azt javasoljuk, hogy kérjenek segítséget egy pszichológustól, aki megtanítja, hogyan kell helyesen ellenállni az idegi sokkoknak. Szükség esetén nyugtatókra vagy nyugtatókra lehet szükség.
- Séta a szabadban. A szívköhögést kísérő kóros folyamatok mindig szöveti hipoxiával, azaz oxigén éhezéssel járnak. A friss levegőn történő gyakori séták, a szoba szellőztetése hozzájárul a vér oxigénnel történő telítettségéhez, ezáltal csökkentve a légszomjat és a tachycardia értékét, normalizálva az alvást és javítva a hangulatot.
- Megfelelő táplálkozás. A szívköhögésben szenvedő betegeknek javasoljuk, hogy az erős teát, kávét, sózott és füstölt ételeket, zsíros és sült ételeket zárják ki az étrendből. Az étkezési só mennyisége korlátozott. Ödéma jelenlétében a napi folyadékbevitel mennyisége is korlátozott.
- Fizioterápiás gyakorlatok. A rendszeres fizikai aktivitás, figyelembe véve toleranciájukat és a beteg általános állapotát, segít javítani a szívizom kontraktilis működését, csökkenteni a stagnálás jelenségeit.
Összegzésként még egyszer hangsúlyozzuk, hogy a szívköhögés gyakran a súlyos szívbetegségek első jele. Csak egy szakember értheti meg megjelenésének okait a beteg alapos vizsgálata után. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, a szívelégtelenség gyorsan és folyamatosan halad, és a szívköhögés szív asztmává, tüdőödémává válhat.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
