Szildenafil
Szildenafil: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Károsodott vesefunkcióval
- 10. Károsodott májműködés esetén
- 11. Gyógyszerkölcsönhatások
- 12. Analógok
- 13. A tárolás feltételei
- 14. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 15. Vélemények
- 16. Ár gyógyszertárakban
Latin neve: Sildenafil
ATX kód: G04BE03
Hatóanyag: szildenafil (sildenafil)
Gyártó: Actavis LTD (Málta), Severnaya Zvezda CJSC (Oroszország), Vertes Saint Petersburg CJSC (Oroszország), Sandoz (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2018.10.26
Az árak a gyógyszertárakban: 47 rubeltől.
megvesz
A szildenafil merevedési zavarok kezelésére szolgáló gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
Szildenafil adagolási forma - filmtabletta (25/50/100 mg): gyémánt alakú, mindkét oldalán domború, kívül kék, a szünetben fehér vagy majdnem fehér, oldalán "I" metszettel és "35" (25 mg tabletták esetében), „36” (50 mg-os tablettákhoz) és „58” (100 mg-os tablettákhoz).
1 tabletta 25/50/100 mg összetétele:
- hatóanyag: szildenafil-citrát - 35,12 / 70,24 / 140,48 mg (szildenafilra vonatkoztatva - 25/50/100 mg);
- segédkomponensek: mikrokristályos cellulóz, vízmentes kalcium-hidrogén-foszfát, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, kék opadray II (laktóz-monohidrát, hipromellóz HPMC 2910, titán-dioxid, triacetin, kék / indigókarmin festék), átlátszó opád (hipromellóz, triacetin HPMC 2910).
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A szildenafil a specifikus 5-ös típusú foszfodiészteráz (PDE5) ciklikus guanozin-monofoszfát (cGMP) szelektív inhibitora.
Az erekció mechanizmusa együtt jár a nitrogén-oxid felszabadulásával a corpus cavernosumban, ami a cGMP szintjének növekedéséhez, a corpus cavernosum simaizomszövetének relaxációjához és a véráramlás növekedéséhez vezet.
A gyógyszer hatása annak köszönhető, hogy fokozza a nitrogén-oxid hatását a foszfodiészteráz 5 (PDE5) gátlásával, amely felelős a cGMP lebontásáért.
A szexuális stimuláció a szildenafil hatékonyságának előfeltétele.
Farmakokinetika
A gyógyszer szájon át gyorsan felszívódik. Biohasznosulása körülbelül 40%. In vitro a szildenafil körülbelül 1,7 ng / ml (3,5 nM) koncentrációban 50% -kal gátolja az emberi PDE5 aktivitását. Ha a gyógyszer egyetlen adagját éhgyomorra, 100 mg-os dózisban adják meg, a szabad szildenafil maximális koncentrációja 30–120 percen belül elérhető, és 18 ng / ml (38 nM). A gyógyszer zsíros ételekkel együtt történő fogyasztása csökkenti a felszívódásának sebességét.
Az eloszlási térfogat átlagosan 105 liter. A plazmafehérjéhez való kötődés körülbelül 96%. A szildenafil fő metabolizmusa a májban történik. Felezési ideje 3-5 óra. A gyógyszert főleg a belek választják ki, kisebb részben a vesék.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint a Sildenafil javallott erekciós rendellenességek kezelésére, különösen azzal, hogy képtelen elérni és fenntartani a közösüléshez elegendő erekciót.
Ellenjavallatok
Abszolút ellenjavallatok:
- artériás hipotenzió;
- olyan körülmények, amelyekben a szexuális tevékenység nem kívánatos;
- közelmúltbeli szívinfarktus vagy cerebrovaszkuláris baleset utáni állapot (az elmúlt 6 hónapban);
- a retina degeneratív betegségei (örökletes), beleértve a rhinitis pigmentosát is;
- súlyos májelégtelenség;
- női;
- fokozott érzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben;
- életkor 18 évig.
Relatív ellenjavallatok:
- a pénisz anatómiai deformitása;
- vérzéssel járó állapotok;
- a priapizmus kialakulásához hozzájáruló betegségek, például sarlósejtes vérszegénység, leukémia, mielóma multiplex, trombocitémia;
- peptikus fekély az akut stádiumban;
- aritmia, artériás hipertónia, szívelégtelenség, a bal kamrai kiáramló traktus obstruktív betegségei, például aorta szűkület, hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia;
- a látóideg elülső nem artériás ischaemiás neuropathiájának kialakulása.
A szildenafil használati útmutatója: módszer és adagolás
A szildenafil tablettákat 1 órával a szexuális tevékenység előtt ajánlott bevenni, a szokásos ajánlott adag 50 mg, ha szükséges, és a gyógyszer toleranciájától függően 100 mg-ra növelhető vagy 25 mg-ra csökkenthető.
A maximális ajánlott adag 100 mg / nap.
Mellékhatások
- idegrendszer: fejfájás, szédülés, hipesztézia, álmosság, szélütés, ájulás, átmeneti iszkémiás roham, görcsök (beleértve a visszatérő);
- szív- és érrendszer: hőhullámok, szívdobogásérzés, tachycardia, a vérnyomás (BP) csökkenése vagy emelkedése, szívizominfarktus, pitvarfibrilláció, kamrai aritmia, instabil angina pectoris, hirtelen halál;
- látásszerv: károsodott látás és színérzékelés, a kötőhártya károsodása, károsodott könnyezés, elülső ischaemiás optikai neuropátia, retinális erek elzáródása, látómező hibái;
- hallásszerv: szédülés, fülzúgás, orrvérzés;
- gyomor-bél traktus (GIT): diszpepszia, hányinger, hányás, a szájnyálkahártya szárazsága;
- allergiás reakciók: bőrkiütés, Stevens-Johnson szindróma, Lyell-szindróma;
- nemi szervek: hematospermia, vérzés a péniszből, priapizmus, elhúzódó erekció;
- izom-csontrendszer: myalgia;
- egyéb: mellkasi fájdalom, fáradtság.
Túladagolás
A túladagolás a mellékhatások gyakoriságának és súlyosságának növekedéséhez vezet.
Tüneti kezelés javasolt. A hemodialízis hatástalan.
Különleges utasítások
A Sildenafil alkalmazása előtt javasoljuk, hogy végezzen orvosi vizsgálatot, amelynek célja a merevedési zavarok okainak azonosítása, valamint azok a körülmények, amelyekben a szexuális tevékenység bizonyos kockázatot jelent, például a szív- és érrendszer betegségei. Gondosan fel kell mérni a gyógyszer értágító hatásának nemkívánatos hatásainak kockázatát, különösen a bal kamrai kiáramló traktus elzáródásában szenvedő betegeknél (aorta szűkület, hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia), valamint a szisztémás multiplex atrófia ritka szindrómájában, amely az autonóm idegrendszer vérnyomásának súlyos rendellenességében nyilvánul meg.
A PDE5-gátlók szedésekor nem artériás eredetű anterior ischaemiás-optikai neuropathia alakult ki. Kockázati tényezők a látóideg fejének feltárása, 50 évnél idősebb, diabetes mellitus, ischaemiás szívbetegség, artériás magas vérnyomás, hiperlipidémia, dohányzás.
A szildenafil tablettákat óvatosan kell alkalmazni aktív peptikus fekélyek és belső vérzések esetén.
Egyes tanulmányok szerint hirtelen halláscsökkenés vagy -vesztés fordul elő, főként azoknál a betegeknél, akiknél a fejlődésük kockázati tényezői vannak. Ezen jelenségek okozati összefüggését a PDE5-gátlók bevitelével nem sikerült megállapítani, hirtelen halláscsökkenés vagy -veszteség esetén azonban ajánlott abbahagyni a gyógyszer szedését és orvoshoz kell fordulni.
Azonnal orvoshoz kell fordulni, ha az erekció több mint 4 órán át fennáll, mivel ez a pénisz szöveteinek károsodásához és visszafordíthatatlan potenciavesztéshez vezethet.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A gyógyszer nemkívánatos hatásainak, például látásromlás, szédülés stb. Lehetséges kialakulásával kapcsolatban ügyelni kell a járművek és más olyan mechanizmusok vezetésére, amelyek megkövetelik a pszichomotoros reakciók sebességét.
Károsodott vesefunkcióval
Súlyos veseelégtelenség esetén, amelynek kreatinin-clearance-e <30 ml / perc, a gyógyszer adagját 25 mg-ra kell csökkenteni.
Ha a májfunkció károsodott
Károsodott májfunkciójú betegek számára javasoljuk, hogy csökkentse a gyógyszer adagját 25 mg-ra.
Gyógyszerkölcsönhatások
A gyógyszerek hatása a szildenafil farmakokinetikájára:
- a CYP3A4 és CYP2C9 izoenzimek gátlói: csökkentik annak clearance-ét;
- a CYP3A4 és CYP2C9 izoenzimek induktorai: növeli annak clearance-ét;
- cimetidin (800 mg) + 50 mg szildenafil: utóbbi koncentrációja a plazmában 56% -kal nő;
- eritromicin (500 mg / nap 2-szer, 5 napig) + 100 mg szildenafil: a szildenafil-görbe alatti terület 182% -kal nő;
- szakinavir (1200 mg / nap háromszor) + 100 mg szildenafil: a görbe alatti területe 210% -kal, a maximális koncentrációja pedig 140% -kal növekszik;
- ritonavir: a szildenafil maximális koncentrációjának négyszeres, a görbe alatti terület pedig 11-szeres növekedéséhez vezet, ezért a szildenafil maximális ajánlott adagja 25 mg 1 alkalommal 48 óra alatt;
- bozentán: a görbe alatti terület 62,6% -kal, a maximális koncentráció 52,4% -kal csökken.
Ne befolyásolja a tolbutamid, warfarin, szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók, triciklusos antidepresszánsok, tiazid- és tiazid-szerű diuretikumok, ACE-gátlók, kalcium-antagonisták, azitromicin farmakokinetikáját.
A szildenafil hatása más gyógyszerekre:
- nitrátok és nitrogén-monoxid-donorok: fokozza hipotenzív hatásukat, ezért az együttes alkalmazás ellenjavallt;
- doxazozin (alfa-blokkoló): ritkán tüneti poszturális hipotenzió alakulhat ki, túlérzékenységben szenvedő betegeknél fennáll a tüneti hipotenzió kockázata;
- boszentán: a görbe alatti területe 49,8% -kal, maximális koncentrációja pedig 42% -kal nő.
A szildenafilnak nem volt klinikailag szignifikáns kölcsönhatása tolbutamiddal, warfarinnal, HIV proteáz inhibitorokkal, szakvinavirral, ritonavirral, acetilszalicilsavval, amlodipinnel, vérnyomáscsökkentővel.
A gyógyszer béta-blokkolókkal történő együttes bevétele csak a stabil hemodinamika elérése után lehetséges, ami csökkenti a poszturális hipotenzió kockázatát. Fontolja meg a Sildenafil kezdeti adagjának csökkentésének megvalósíthatóságát is.
A merevedési zavarok kezelésére szolgáló egyéb gyógyszerekkel együtt a Sildenafil adása nem ajánlott, mivel nincsenek adatok kombinációjuk biztonságosságáról és hatékonyságáról.
Analógok
A szildenafil analógjai: Viagra, Vigrande, Vizarsin, Dynamiko.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Sildenafil-ről
A szildenafil véleménye többnyire pozitív, megjegyzik a gyógyszer hatékonyságát és jó toleranciáját. A hátrányok között szerepel az átmeneti mellékhatások előfordulása, mint például az arc kipirulása, fejfájás, dyspepsia, orrdugulás és a színérzékelés változásai 100 mg szildenafil bevétele esetén.
A Sildenafil ára a gyógyszertárakban
A szildenafil hozzávetőleges ára 530 rubel / csomag, amely 10 db 50 mg-os tablettát tartalmaz.
Szildenafil: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Effex Sildenafil 100 mg filmtabletta 1 db. 47 RUB megvesz |
|
Sildenafil Vertex 25 mg filmtabletta 1 db. 64 RUB megvesz |
|
Effex Sildenafil tabletta po 100 mg 1 db. 72 RUB megvesz |
|
Szildenafil 100 mg filmtabletta 1 db. 80 RUB megvesz |
|
Szildenafil 50 mg filmtabletta 1 db. 88 RUB megvesz |
|
Sildenafil Vertex 50 mg filmtabletta 1 db. 90 RUB megvesz |
|
Szildenafil 50 mg filmtabletta 2 db. 95 RUB megvesz |
|
Szildenafil tabletták p.o. 50mg 1 db. 105 RUB megvesz |
|
Sildenafil Vertex 100 mg filmtabletta 1 db. 105 RUB megvesz |
|
Sildenafil 100 mg filmtabletta 4 db. 126 RUB megvesz |
|
Sildenafil 100 mg filmtabletta 2 db. 138 rubel megvesz |
|
Szildenafil tabletták p.o. 100mg 2 db. 150 RUB megvesz |
|
Effex szildenafil tabletták p.o. 50mg 6 db. 153 r megvesz |
|
Effex Sildenafil 50 mg filmtabletta 6 db. 153 r megvesz |
|
Sildenafil 50 mg filmtabletta 4 db. 159 r megvesz |
|
Szildenafil tabletták p.o. 50mg 4 db. 160 rubel megvesz |
|
Szildenafil tabletták p.o. 50mg 4 db. északi csillag 168 RUB megvesz |
|
Effex Sildenafil 100 mg filmtabletta 4 db. 202 RUB megvesz |
|
Sildenafil Vertex 100 mg filmtabletta 4 db. 218 RUB megvesz |
|
Effex Sildenafil tabletta po 100 mg 4 db. 223 r megvesz |
|
Szildenafil tabletták p.o. 100mg 4 db. 247 r megvesz |
|
Sildenafil Vertex 50 mg filmtabletta 4 db. 271 r megvesz |
|
Vélemények Sildenafil Vertex 271 r megvesz |
|
Sealex Sildenafil 50 mg filmtabletta 1 db. 273 r megvesz |
|
Sealex Sildenafil tabletta p.o. 50mg 1 db. 282 r megvesz |
|
Szildenafil 50 mg filmtabletta 10 db. 313 r megvesz |
|
Sildenafil 100 mg filmtabletta 10 db. 316 RUB megvesz |
|
Szildenafil tabletták p.o. 50mg 10 db. 317 r megvesz |
|
Szildenafil tabletták p.o. 100mg 10 db. Csúcs 320 RUB megvesz |
|
Sildenafil Vertex 100 mg filmtabletta 10 db. 320 RUB megvesz |
| Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
