A Betegek Ellátása Agyvérzés Után Otthon és Kórházban: Videó

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Stroke betegellátás: ágyban fekvő beteg gondozása otthon és kórházban

A cikk tartalma:

1. Hogyan kell ellátni a beteget agyvérzés után otthon

   1. A felfekvések megelőzése
   2. Helyes végtagi helyzet
2. A testmozgás fontos része a stroke ellátásának
3. A stroke utáni szövődmények megelőzése
4. Higiénia stroke-os betegeknél
5. Étkezés szervezése a beteg számára a stroke után
6. A stroke utáni rehabilitáció egy kórházban
7. Videó

A stroke után a betegek gondozása az életminőségük javításának és a gyors gyógyulás kulcsa. A stroke-os beteg folyamatos ellátást igényel. A legegyszerűbb manipulációk problémává válnak számára - a személyes higiénia, az ételfogyasztás, a mozgások nem könnyűek. Ez a rövid útmutató segít a betegellátásban.

A stroke utáni minőségi ellátás hozzájárul a beteg korai rehabilitációjához

Hogyan kell ellátni a beteget agyvérzés után otthon

A beteg kórházi tartózkodása a stroke után az első napokban kötelező, ahol az egészségügyi személyzet gondoskodik róla. Stabilizálás után a beteget hazaengedhetik, de a kezelés folytatódik. Az ilyen beteg gondozását rendkívül felelősségteljesen kell megközelíteni - a nap nagy részében a közelében kell lennie, támogatnia kell testének minden funkcióját, higiéniai ellátást kell végeznie és minden lehetséges pszichológiai támogatást meg kell adnia.

A beteg az idő nagy részét ágyban, fekvő helyzetben tölti. A staticitás tele van nyomást okozó sebek megjelenésével, izomsorvadással (speciális gyakorlatokat végeznek a hangjuk fenntartása érdekében) és az ízületek diszfunkciójával.

A felfekvések megelőzése

A nyomásfekélyek fő problémát jelentenek a betegek ellátásában. Ezeket a felszíni szövetek károsodott vérkeringése okozza, hosszú ideig kezelik őket, mivel nem reagálnak jól a terápiára. A felfekvések megelőzése érdekében másfél-két óránként meg kell fordítani az embert, meg kell változtatni a test helyzetét, és speciális légmatracokat vagy vibrációs matracokat kell használni megjelenésük megakadályozására.

Helyes végtagi helyzet

Vérzéses vagy ischaemiás stroke után a beteg teljesen vagy részben megbénulhat. A bénult végtagoknak fiziológiai, azaz természetes helyzetükben kell lenniük. Erre azért van szükség, hogy megőrizzék a vérkeringést és az innervációt bennük, különben kontraktúrák jelenhetnek meg, és ezt követően nehéz lesz élettani helyzetet adni, valamint a végtag funkcióinak teljes megőrzése, mivel hosszú időbe telhet, amíg a funkciók teljesen helyreállnak. Emlékeztetni kell arra, hogy a végtagok nem sérültek, a betegség középpontjában az agy áll.

Meg kell változtatni a beteg testének helyzetét, ügyelve arra, hogy a végtagok helyesen legyenek elhelyezve

A fő technikák, amelyek segítenek fenntartani az ízületek és az izomcsoportok mobilitását fekvő helyzetben:

1. A kezeknek 45 ° -ban hajlított helyzetben kell lenniük, puha párnákon feküdjenek a beteg testének mindkét oldalán. A beteg kezének, könyökének és vállának a vízszintes síkban azonos magasságban kell lennie.
2. A kéz helyes pozíciója tenyérrel felfelé, kinyújtott ujjakkal. Meg lehet javítani egy sínnel.
3. A lábat 20 ° -kal meg kell hajlítani, a térd alá ajánlott egy puha anyagú görgőt tenni. Ugyanakkor a láb szabad helyzetben lehet, a lényeg a túlzott hajlítás és nyújtás elkerülése.
4. Kerülje a páciens végtagjainak fekvő helyzetben történő szorítását tárgyakkal és más testrészekkel.

Az egyoldalú bénulásban szenvedő betegek az egészséges oldalukon is fekszenek, és ha lehetséges, segíthetnek magukon a mozgásban vagy a borulásban. A végtagok helyzete a következő: a kar a könyökízületnél hajlik, a láb a térdnél, míg a végtagok alatt párnákat helyeznek el.

Ha a beteg megbénult oldalon van, a végtagoknak az alábbiak szerint kell feküdniük:

• a megbénult kar merőleges a testre, a test előtt kinyújtva;
• egy egészséges kéz a test mentén helyezhető el, a tetején fekszik vagy hátradőlhet, de nem nyomja össze a megbénult végtagot;
• a megbénult lábat kissé meg kell hajlítani a térdízületnél, miközben megőrzi az eredeti, egyenes helyzetet a csípőízületben;
• egy egészséges láb meghajlhat, csak egy párnát kell alá tenni.

A testmozgás fontos része a stroke ellátásának

Az ágyas beteg megfelelő ellátása otthoni stroke után szükségszerűen magában foglalja az átfogó gimnasztikát, amely a motoros funkciók megőrzéséhez szükséges. Kétféle mozgást foglal magában: passzív, amikor a mozgás teljes biomechanizmusát a nővér végzi, és aktív, amelynek során a beteg mozog és nyújtja magát.

A passzív gyakorlatok végrehajtása során biztosítani kell, hogy a mozdulatok ne okozzanak fájdalmat és kényelmetlenséget a beteg számára, miközben a lehető legközelebb kell lenniük a valódi mozgásokhoz. A gyakorlatok a test fej végén kezdődnek, és fokozatosan ereszkednek le a lábakra. A beteg feje egyik oldalról a másikra fordulhat, miközben az illetőnek meg kell próbálnia aktívan mozgatni a szemét, az állát a mellkasához húzni, vagyis végrehajtani azokat a műveleteket, amelyeket megtehet.

A beteg karjait többször meg kell hajlítani és behajlítani az egyes ízületekben, hogy kiegyenesedjenek és meghajlíthassák a beteg ujjait. Rotációs mozgások a váll és a csukló ízületeiben is elvégezhetők. Az órákat könnyű végmasszázs kíséri.

A láb hasonló módon edzhető, figyelembe véve azonban, hogy az alsó végtag nagyobb és nehezebb, mint a felső végtag. Ezért a gyakorlatok elvégzéséhez megkötheti a lábát egy rugalmas anyaggal, vagy igénybe veheti az idegenek segítségét. A forgatás, a meghosszabbítás és a hajlítás mozdulatait egy lábbal végzik. A térdet a láb meghajlításával és kiegyenesítésével fejlesztik ki. A csípőízületek edzéséhez a következő helyzetet alkalmazzák: a beteg a hátán fekszik, a lábak a csípőízületnél elválnak és a térdnél hajlanak (az úgynevezett béka póz). A beteget segítenek összehozni és szétteríteni a lábakat.

A passzív gimnasztikát ágyhoz kötött betegeknél kell elvégezni

Az aktív gyakorlatok azzal kezdődnek, hogy a beteg megpróbálja megfeszíteni az izomcsoportot, általában jó beidegződésű területeket, például arcizmok vagy a felső végtag bicepsze. Elősegíti a test és az agy szerkezete közötti kapcsolatok kialakulását. A torna folytatása a fenti passzív gyakorlatok komplexusának önálló teljesítése.

A programot légzőgyakorlatok egészítik ki.

3-4 óránként kell órákat vezetni, míg az edzés befejezése után a beteg ágyban történő helyzete megváltozik.

A beteg gyorsabban megszokja a statikus terhelést, ha megpróbálja fenntartani az egyensúlyt, egyenesen tartja a fejét és ül. Idővel képes leszállítani az ágyról a lábait, külön-külön megingatni a végtagjait, és fokozott pontossággal végrehajtani a mozgásokat.

A stroke utáni szövődmények megelőzése

A szélütés hosszú távú szövődményekkel veszélyes, amelyek visszafordíthatatlanná válnak és jelentősen rontják az életminőséget, ezért rendszeres megelőzést igényelnek.

A felfekvések megelőzése a testhelyzet, a masszázs rendszeres megváltoztatása, speciális felfekvés elleni eszközök és eszközök - matracok, vakolatok, kenőcsök, borogatások - használata.

Az alsó végtagok vénáiban a vér stagnálásának megakadályozása és ennek eredményeként a saphena vénák trombózisa, kompressziós harisnya. A végtagot összenyomva fokozzák a kollaterális véráramlást a mélyvénákon keresztül.

A tüdő torlódásának elkerülése érdekében hagyni kell, hogy a páciens léggömböt fújjon fel, vagy buborékokat fújjon egy csőben egy pohár vízben. A levegő mozgatására irányuló erőfeszítések megakadályozzák a stagnálást és a későbbi tüdőgyulladás kialakulását.

Az apátia és a kognitív károsodás megakadályozható rengeteg információval - beszélnie kell a pácienssel, be kell kapcsolnia a rádiót vagy a tévét, fel kell olvasnia, hagynia kell, hogy zenét hallgasson. Ez felgyorsítja az agy reparációs folyamatait.

Higiénia stroke-os betegeknél

A bőrirritáció elkerülése érdekében a gyulladásos folyamat későbbi kialakulásával naponta kétszer ajánlott higiéniai eljárásokat végezni. A beteget meleg vízzel és szappannal mossuk, miután olajruhát vagy edényt tettünk alá. Ha a beteg inkontinens, pelenkát vagy vizet felszívó pelenkát használnak.

A beteget higiéniai ellátásban kell részesíteni

Az arcot puha szivaccsal mossuk. A szájhigiéné a fogmosásból áll, és ha ez nem lehetséges, akkor a száj öblítésével.

Étkezés szervezése a beteg számára a stroke után

A beteg otthoni etetésének lehetőségét további eszközök használata nélkül az orvos határozza meg, az izomcsoportok lenyeléséért és perisztaltikájáért felelős rágóizmok állapota alapján. Ha a táplálkozás nem lehetséges a szokásos módon, akkor nasogastricus katéteren keresztül vagy parenterálisan (intravénásan) adják be.

Ha a beteg képes rágni és lenyelni, akkor is szükség van az élelmiszerek mechanikus feldolgozására, mivel nehéz nagy darabokat, szilárd és száraz ételeket rágni. A korai stroke utáni időszakban pépes, folyékony állagú ételeket készítenek.

Néha a betegeknek bőséges nyálfolyása van. Szükséges, hogy a beteg arca száraz és tiszta maradjon, a felesleges nyálat és ételt törölje le. Az aspiráció megakadályozása érdekében az ételt oldalról táplálják úgy, hogy az az arcán lefelé áramoljon a torkba. Ennek során meg kell próbálnia az ételt a száj egészséges oldalára tenni. A beteg etetése végén ellenőrizze, hogy a szájban nincsenek-e ételmaradékok.

Az étrendet a kezelőorvos készíti, de a táplálkozás alapelvei a következők:

1. Rengeteg folyadék (az étrend körülbelül 50% -a).
2. Hőkezelés és az élelmiszerek maximális aprítása.
3. Gyengéd összetétel - minimum só, fűszerek, forró ételízesítők, zsíros ételek.
4. Egykomponensű levesek, pörköltek, gabonafélék, azaz egy termékből (egy zöldségféléből, gabonaféléből stb.) Állnak, mivel az ilyen ételek könnyen emészthetők.
5. Kötelező felvenni a zöldségek és gyümölcsök étrendjébe, vagyis a rostot tartalmazó termékekbe. Hosszan tartó statikus helyzetben a bél perisztaltikájához szükséges.

A stroke utáni rehabilitáció egy kórházban

A páciens gondozása otthoni stroke után lehetetlen, ha a páciensnek szövődményei vannak (például láz, az intercostalis izmok éles összehúzódása, időszakos légzés, ami tüdőgyulladás kialakulására utalhat), ödéma, felfekvés, másodlagos betegségek. Ebben az esetben azonnal orvoshoz kell fordulni. A kórházban a beteg megkapja a szükséges gyógyszereket és ellátást.

A kórházban az ápolók orvosi felügyelet mellett vesznek részt a stroke után a betegek ellátásában. Az ápolási folyamat - tudományosan megalapozott algoritmusok a betegellátáshoz - biztosítja a rehabilitáció magas hatékonyságát. Többfunkciós ágyakat és reteszelő blokkrendszereket használnak a fő izomcsoportok fejlesztésére. A kórházban gyógytornász, masszázsterapeuta, logopédus dolgozhat együtt a pácienssel.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Nikita Gaidukov A szerzőről

Iskolai végzettség: a Vinnitsa Országos Orvostudományi Egyetem Általános Orvostudományi Karának 1. számú hallgatója. N. I. Pirogov.

Szakmai tapasztalat: Az 1. számú Tyachiv Regionális Kórház kardiológiai osztályának ápolója, genetikus / molekuláris biológus a VNMU Polimeráz Láncreakció Laboratóriumában N. I. Pirogov.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.