Éjszakai köhögés gyermeknél: okai és kezelése
A gyermek éjszakai köhögésének okai különbözőek. Ez közönséges megfázásra vagy súlyosabb betegségre utalhat. Az éjszakai köhögés nem teszi lehetővé a teljes pihenést, kimerítő mind a gyermek, mind a szülők számára.
Köhögési roham
Az éjszakai köhögés jellemzői
A köhögés reflexes cselekedet, amelyet éles és erőltetett kilégzés jellemez. Védelmi funkcióval rendelkezik, mivel célja a felső légutak megtisztítása a nyálka, a por, a baktériumok és a vírusok ellen.
Néha a köhögés abbahagyja a védő funkciót, és jobban kimeríti a testet, mint segíti. Ez gyakran megfigyelhető, ha a köhögés alvás közben jelentkezik.
Számos magyarázat van arra, hogy miért jelentkezik vagy súlyosbodik a köhögés éjszaka:
- köhögés jelenhet meg a paraszimpatikus rendszer aktiválása miatt. Az éjszaka a "vagus királysága" (vagus ideg). A szívverés, a légzés lelassul, a hörgőgörcs és a köhögési reflex fokozódik. A köhögés ezen mechanizmusát bronchiális asztmában és bronchitisben figyelik meg;
- éjszaka, nyelőcsőgörcs, a gyomornedv szekréciója fokozódik, ami köhögést okoz a gyomor-nyelőcső betegségében;
- a köhögés reflexszerűen fordulhat elő, ha a garat és a gége hátsó része irritálódik. Ez adenoiditis vagy sinusitis esetén figyelhető meg, amikor vízszintes helyzetben a nyálka bejut a gégébe;
- a köhögés akkor kezdődhet, ha a gyermek szájon át lélegzik. Ha a helyiség levegője száraz, a nyálkahártya kiszárad, ami köhögést válthat ki.
Az éjszakai köhögés veszélyes, mert megzavarja az alvást, és nem teszi lehetővé a gyermek testének normális helyreállítását.
Az éjszakai köhögés okai egy gyermeknél
Az éjszakai köhögés nem specifikus tünet, különféle betegségekkel fordulhat elő. A kezelés megkezdése előtt fontos meghatározni az okot.
Gyermekeknél az éjszakai köhögés az ilyen betegségek tünete lehet:
- bronchiális asztma;
- Krónikus bronchitis;
- rhinitis, sinusitis;
- gastrooesophagealis reflux betegség (GERD);
- szamárköhögés.
ARI
Az éjszakai köhögés leggyakoribb oka az akut légúti betegség (ARI). Az ARI akkor fordul elő, amikor vírusok vagy baktériumok belépnek a légzőrendszerbe. A fertőzés hatással lehet az orrüregre, az orrmelléküregekre, a hörgőkre, rhinitis, sinusitis vagy bronchitis kialakulásához vezethet. Ebben a csoportban a betegségek általános kritériuma a hőmérséklet-emelkedés.
Hörghurut
Hörghurut esetén a gyermek köhög fel váladékot. De a betegség első hetében nincs köpet, a köhögés száraz, hangos. A mérgezés jelei vannak: gyengeség, letargia, fokozott fáradtság.
A krónikus bronchitist éjszakai köhögés is kíséri. Ebben az esetben a köhögés hangos, a nyálkahártya vagy a nyálkahártya-köpet bőséges szekréciója kíséri. A mérgezés tünetei enyhék.
Sinusitis és rhinitis
Sinusitis és rhinitis esetén a köhögés száraz. A gége reflexes irritációja miatt következik be, amikor a nyálka folyik. Napközben gyakorlatilag nincs köhögés. Az orrdugulás, az orr légzésének nehézsége jellemzi, hogy a gyermek főként a szájon át lélegzik. A mérgezés jelei rosszul vannak kifejezve.
Bronchiális asztma
Az éjszakai köhögés a bronchiális asztma jele lehet (különösen a bronchiális asztma köhögési változata esetén). Lehet, hogy nincsenek egyéb tünetek. A bronchiális asztma akkor fordul elő, amikor a hörgők túlérzékenyek allergén jelenlétében. Gyakran az anyag, amelyből a párnát készítik (szövet, toll), allergénként működik.
Szamárköhögés
A gyermek súlyos éjszakai köhögése veszélyes fertőző betegségre - szamárköhögésre utalhat, amelyet egy adott baktérium okoz. A betegség fő tünete az elhúzódó görcsös köhögés, amely éjszaka súlyosbodik. A köhögés paroxizmális, a támadás néhány másodperctől 15 percig tart. A támadás után görcsös lehelet következik, amelyet sziszegő hang kísér. További tünetek a láz, az orrfolyás.
GERD
Éjszakai köhögést gyermekkorban a GERD okozhat, amely állapot a gyomortartalom nyelőcsőbe történő kibocsátásával jellemezhető (reflux). Ez a nyelőcső nyálkahártyájának irritációjához vezet, ami köhögést, gyomorégést és savanyú böfögést eredményez. A tüneteket a fekvés súlyosbítja.
Hogyan lehet megtudni a köhögés okát
ARI, rhinitis, sinusitis
Az ARVI diagnosztizálásához elegendő a klinikai kép - a mérgezés és a helyi gyulladás tünetei (rhinitis, bronchitis, sinusitis).
Hörghurut
Krónikus hörghurut gyanúja esetén radiográfiai (a tüdő sima radiográfiája) és endoszkópos módszereket alkalmaznak. Bakteriális jellegű köpettenyésztést is előírnak.
Bronchiális asztma
A bronchiás asztma diagnosztizálásához spirográfiát, csúcsáramlásmérést és funkcionális teszteket alkalmaznak a szalbutamollal. Az ok azonosítására allergén teszteket alkalmaznak. További módszerek a köpetelemzés és a teljes vérkép.
Szamárköhögés
A szamárköhögés általános vérvizsgálattal (a leukociták és a limfociták számának növekedésével) gyanítható. A végső diagnózist bakteriológiai kutatások, az életet adó közegeken végzett oltási módszerek alapján állapítják meg. Az anyag a garat hátsó részéből származó nyálka.
GERD
A GERD esetében napi pH-mérőt alkalmaznak, amely értékeli a gyomorba történő savas reflux mennyiségét. A nyelőcső állapotának felmérésére endoszkópos módszert alkalmaznak.
Általános ajánlások egy támadásra
A gyermek állapotát enyhítheti általános ajánlásokkal:
- kisgyermekek esetében a testhelyzet megváltoztatása hatékony lehet;
- csökkentheti az éjszakai támadásokat a levegő nedvesítésével. Ehhez speciális párásítókat kell használnia, vagy vízzel ellátott edényeket kell elhelyeznie abban a helyiségben, ahol a gyermek van;
- belégzés. Alkalmazhatók lúgos oldatokkal (szódás víz, lúgos ásványvíz), vagy orvos által felírt gyógyszerekkel. Megvalósításukhoz porlasztót használnak;
- a roham elején meleg folyadékot adhat a gyermeknek inni. Lehet tea, tej, csipkebogyó húsleves, kompót vagy víz.
A felsorolt módszerek 1 évesnél fiatalabb gyermekek esetében nem alkalmazhatók. Csecsemőknél megváltoztathatja a test helyzetét, használjon magas párnát. Ez segít megelőzni a váladék alvás közbeni felhalmozódását.
További kezelés
A roham leállítása után megkezdheti a teljes kezelést. A köhögés nem külön betegség, hanem csak a patológia tünete. Ezért a terápia fő iránya az alapbetegség kezelése.
ARVI
Ha az éjszakai köhögés az akut légúti vírusfertőzések hátterében alakult ki, a kezelésre mukolitikumokat használnak, olyan gyógyszereket, amelyek megkönnyítik a nyálka átjutását. Hatásuk a mucociliáris clearance - a nyálkahártya és a nyálka kinövések rendszere - fokozására irányul, amely tisztítja a felső légutakat. Ez a csillók munkájának fokozásával vagy a váladék elvékonyításával érhető el.
A mukolitikumok a következők:
- Ambroxol;
- Karbocistein;
- Brómhexin.
A mukolitikumokat szirupok formájában is előállítják:
- Ambrobene;
- Lazolvan;
- Alteika.
Szedésükkor ellenjavallt bármilyen módszerrel megállítani a köhögést, mivel ez a köpet stagnálásához és a másodlagos baktériumflóra megkötéséhez vezethet.
Az ARVI-t nem szükséges antibiotikumokkal kezelni, elegendő sok folyadékot adni a gyermeknek és ágyban maradni.
Bronchiális asztma
A bronchiális asztma köhögéskezelésének fő eleme az allergénnel való érintkezés megszüntetése. Az orvosi terápiát az orvos választja ki, a betegség súlyosságától függően. A bronchiális asztmában olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek kiterjesztik a hörgők lumenjét és csökkentik a gyulladás jeleit. Ezek lehetnek inhalációs gyógyszerek vagy orális gyógyszerek - orális tabletták. Hörgő asztmában hörgőtágítók (inhalációs béta-adrenomimetikumok, M-antikolinerg szerek) és szteroid gyulladásgátlók segítenek.
Hörghurut
Krónikus bronchitis esetén a kezelés integrált megközelítéssel rendelkezik. Használt mukolitikumok, inhalációk, rezgéselvezetés, a gyulladás bakteriális jellegével - antibiotikumok.
Köhögéscsillapítót nem írnak fel egy évnél fiatalabb gyermekek számára, mivel ezek légzési leálláshoz vezethetnek
Szamárköhögés
Ha a köhögés pertussis jellegét megállapítják, antibiotikumokat írnak fel. A makrolid csoportba tartozó eszközöket, például azitromicint alkalmazunk. A szamárköhögés veszélyes az akut légzési elégtelenség, a belső szervek vérzései miatt. A szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében a gyermek kórházba kerül.
GERD
A GERD kezelése a reflux megszüntetése. Ezt gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel érik el. A gyógyszeres kezelés magában foglalja az antiszekréciós gyógyszerek, antacidok, prokinetikák alkalmazását. A sebészeti beavatkozást hiatal sérv esetén alkalmazzák.
A tüneti kezelést ritkán alkalmazzák, csak súlyos esetekben. Ha a köhögés nem teszi lehetővé a gyermek aludását, gyakorisága meghaladja az éjszakánként 10 rohamot, az általános egészségi állapot szenved, és köhögéscsillapító gyógyszerek is alkalmazhatók. Gátolják a medulla oblongatában található köhögési központot, ezáltal csökkentve a rohamokat. A hatékonyság ellenére a köhögéscsillapítók veszélyesek a gyermek testére, ezért ritkán használják őket. Az 1 évesnél fiatalabb csecsemőknél a köhögéscsillapítók ellenjavallt, mivel használatuk légzésleálláshoz vezethet.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
