Reduksin
Reduksin: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Gyógyszerkölcsönhatások
- 10. Analógok
- 11. A tárolás feltételei
- 12. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 13. Vélemények
- 14. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Reduxin
ATX kód: A08A
Hatóanyag: sibutramin + mikrokristályos cellulóz (sibutramin + mikrokristályos cellulóz)
Gyártó: OOO Ozone (Oroszország), Moszkvai Endokrin üzem (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.08.14
Az árak a gyógyszertárakban: 1108 rubeltől.
megvesz
A reduxin központilag ható gyógyszer az elhízás kezelésére.
Kiadási forma és összetétel
Reduksin adagolási forma - kapszula: 2. számú méret, kék vagy kék; tartalom - fehér vagy fehér-sárgás por (10 db buborékfóliában, 3 vagy 6 csomagolás kartondobozban).
Hatóanyagok és tartalmuk:
- Kék kapszulák: szibutramin-hidroklorid-monohidrát - 10 mg, mikrokristályos cellulóz - 158,5 mg;
- Kék kapszulák: szibutramin-hidroklorid-monohidrát - 15 mg, mikrokristályos cellulóz - 153,5 mg.
Kiegészítő komponens: kalcium-sztearát.
A kapszulahéj összetétele: zselatin, titán-dioxid, szabadalmaztatott kék színezék, azorubin festék (10 mg kapszula).
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A szibutramin a prodrugok közé tartozik, hatása metabolitoknak (primer és szekunder aminoknak) köszönhető. Ez utóbbiak a monoaminok (dopamin, noradrenalin és szerotonin) újrafelvételének gátlói. A szinapszisokban a neurotranszmitterek szintjének növekedése elősegíti a központi adrenerg és 5HT-szerotonin receptorok aktivitásának növekedését, ami növeli a jóllakottság érzetét és csökkenti az élelem iránti igényt, valamint fokozza a hőtermelést.
A szibutramin a barna zsírszövetre hatva közvetve aktiválja a béta3-adrenerg receptorokat. A testtömeg csökkenését a nagy sűrűségű lipoproteinek plazmakoncentrációjának növekedése, valamint a húgysav, a trigliceridek, az alacsony sűrűségű lipoproteinek és az összkoleszterin tartalom csökkenése kíséri. A szibutramin és metabolitjai nem befolyásolják a monoaminok felszabadulását, és nem monoamin-oxidáz-gátlók, és alacsony a affinitásuk számos neurotranszmitter receptorhoz, beleértve a glutamátot (NMDA), a szerotonint (5-HT 2C, 5-HT 1, 5-H 1B). 5HT 1A), benzodiazepin, adrenerg (alfa 1, alfa 2, béta 1, béta2, béta 3), hisztamin (H 1), dopamin (D 1, D 2) és muszkarin receptorok.
A mikrokristályos cellulóz enteroszorbens, szorpciós tulajdonságokkal rendelkezik és nem szelektív méregtelenítő hatású. Megköti és eltávolítja a szervezetből a különféle mikroorganizmusokat, salakanyagokat, xenobiotikumokat, allergéneket, endogén és exogén eredetű toxinokat, valamint bizonyos metabolitok és anyagcsere-termékek feleslegét, amelyek provokálják az endogén toxikózis kialakulását.
Farmakokinetika
Szájon át történő alkalmazás után a Reduxin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, legalább 77% -kal. A szibutramint a májon keresztül történő "elsődleges áthaladás" hatása jellemzi, ahol a CYP3A4 izoenzim részvételével részt vesz a biotranszformációs folyamatokban. Ebben az esetben két aktív metabolit képződik: a monodesmetilsibutramin (M1) és a didesmethylsibutramine (M2). 15 mg egyszeri dózis után az M1 maximális szintje a vérplazmában 4 ng / ml (3,2-4,8 ng / ml értéktartomány) és M2 - 6,4 ng / ml (5,6-7, 2 ng / ml). A szibutramin maximális koncentrációja a plazmában 1,2 óra múlva, az M1 és M2 metabolitjai 3-4 óra múlva érhető el.
A Reduxin étellel történő bevétele esetén a metabolitok maximális koncentrációja 30% -kal csökken, az eléréséig eltelt idő 3 órával nő, és a koncentráció-idő görbe alatti terület nem változik. A gyógyszer aktív komponensei gyorsan eloszlanak a szövetekben. A szibutramin 97% -kal, az M1 és M2 metabolitjai 94% -kal kötődnek a plazmafehérjékhez. A farmakológiai aktivitású metabolitok egyensúlyi koncentrációja a kezelés megkezdését követő 4 napon belül eléri, és körülbelül kétszerese a terápiás dózis egyszeri adagja után a vérplazmában mért koncentrációnak. A sibutramin felezési ideje 1,1 óra, az M1 metabolit - 14 óra, az M2 metabolit - 16 óra. Az aktív metabolitok részt vesznek a hidroxilezés és a konjugáció folyamatában, inaktív metabolitokat képezve, amelyek főleg a vizelettel ürülnek.
A vizsgálatok korlátozott eredményei jelenleg nem erősítik meg a gyógyszer farmakokinetikájának klinikailag jelentős eltéréseinek meglétét férfi és női betegeknél.
Farmakokinetika egészséges idős embereknél (átlagéletkor 70 év) megegyezik a fiatal önkéntesekével.
A veseelégtelenség nem befolyásolja az M1 és M2 aktív metabolitok AUC-értékét, kivéve az dialízis alatt álló végstádiumú veseelégtelenségben szenvedő betegek M2-metabolitját.
Mérsékelt májelégtelenségben szenvedő betegeknél a Reduxin egyszeri adagja után az M1 és M2 aktív metabolitok AUC-értéke 24% -kal magasabb, mint egészséges önkénteseknél.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint a Reduxin a testtömeg csökkentésére szolgáló gyógyszer:
- A táplálék elhízása 30 kg / m 2 testtömeg-index (BMI) betegeknél;
- Táplálkozási elhízás olyan betegeknél, akiknek a BMI-je 27 kg / m 2, egyéb kockázati tényezők jelenlétében a túlsúly (nem inzulinfüggő diabetes mellitus (2. típus) vagy dyslipoproteinemia) miatt.
Ellenjavallatok
- Súlyos étkezési rendellenességek (bulimia nervosa és anorexia nervosa);
- Organikus eredetű elhízás (például hypothyreosis miatt);
- Általánosított tikek (Gilles de la Tourette-szindróma);
- Mentális betegség;
- Tirotoxikózis;
- Feokromocitóma;
- Megállapított alkohol-, kábítószer- vagy kábítószer-függőség;
- Jóindulatú prosztata hiperplázia;
- Zárt szögű glaukóma;
- Súlyos máj- / veseműködési zavar;
- Ellenőrizetlen artériás magas vérnyomás (vérnyomás 145/90 Hgmm felett);
- Aritmiák, tachycardia, perifériás artériák elzáródásos betegségei, veleszületett szívhibák, dekompenzált krónikus szívelégtelenség, iszkémiás szívbetegségek, cerebrovaszkuláris betegségek (átmeneti cerebrovaszkuláris baleset, stroke);
- Terhesség és szoptatás ideje;
- 18 év alatti és 65 év feletti életkor;
- Más központi hatású szerek egyidejű alkalmazása fogyás céljából;
- Alvási rendellenességekhez használt triptofánt tartalmazó gyógyszerekkel kombinálva;
- Monoamin-oxidáz inhibitorok (például efedrin, fenfluramin, etil-amfetamin, dexfenfluramin vagy fentermin) egyidejű alkalmazása és visszavonásuk után 2 héten belül;
- A központi idegrendszerre hatással lévő egyéb gyógyszerek (például antipszichotikumok vagy antidepresszánsok) egyidejű alkalmazása;
- A Reduksin összetevőivel szembeni túlérzékenység.
Gondosan:
- Artériás hipertónia (kontrollált és a történelem során);
- A szívritmuszavarok története;
- Krónikus keringési elégtelenség;
- Neurológiai rendellenességek, beleértve a rohamokat és a mentális retardációt (beleértve a kórtörténetet is);
- A motoros és verbális tikok története;
- A koszorúerek betegségei (beleértve a kórtörténetet is);
- Enyhe vagy közepesen súlyos vese- és / vagy májműködési zavarok;
- Cholelithiasis.
A Reduksin alkalmazására vonatkozó utasítások: módszer és adagolás
A reduxint szájon át kell bevenni naponta egyszer, reggel, egészben lenyelve a kapszulákat, és elegendő mennyiségű folyadékkal kell itatni, üres gyomorra vagy étkezés közben.
Az ajánlott kezdő adag 10 mg. Ha 4 héten belül nem lehet elérni a testsúly legalább 5% -os csökkenését, a napi adagot 15 mg-ra emelik.
A kezelés teljes időtartama nem haladhatja meg a 2 évet (a sibutramin hosszabb alkalmazásának biztonságosságára és hatékonyságára vonatkozó adatok hiánya miatt).
Ha 3 hónapon belül a testtömeg nem csökken az eredeti súly legalább 5% -ával, a Reduxin törlésre kerül. Nem szabad folytatni a kezelést, ha a gyógyszer további beadásával a beteg súlya ismét 3 kg vagy annál nagyobb.
Mellékhatások
- A központi és a perifériás idegrendszer oldaláról: gyakran (> 10%) - álmatlanság, szájszárazság; néha (1-10%) - fejfájás, szorongás, szédülés, paresztézia, ízváltozások; ritkán (<1%) - hátfájás, görcsök, ingerlékenység, érzelmi labilitás, szorongás, depresszió, idegesség, álmosság; egy skizoaffektív rendellenességben szenvedő betegnél, amely feltehetően már a Reduxin szedése előtt is fennállt, akut pszichózis alakult ki a kezelés után;
- Az emésztőrendszerből: gyakran - székrekedés, étvágytalanság; néha - az aranyér súlyosbodása, hányinger; ritkán - az étvágy paradox növekedése, hasi fájdalom, a májenzimek aktivitásának átmeneti növekedése;
- A szív- és érrendszer oldaláról: néha - tachycardia, értágulat, szívdobogás, nyugalmi állapotban a vérnyomás (BP) mérsékelt emelkedése 1-3 Hgmm-rel, a pulzus mérsékelt növekedése 3-7 ütem / perc; ritkán - a vérnyomás és a pulzus kifejezettebb emelkedése (pulzus);
- Bőrgyógyászati reakciók: néha izzadás; ritkán - bőrviszketés, purpura Shenlein-Henoch (vérzés a bőrben);
- A test egészének részéről: ritkán - dysmenorrhoea, thrombocytopenia, szomjúság, influenzaszerű szindróma, rhinitis, vérzés, ödéma, akut interstitialis nephritis.
Ritka esetekben a Reduxin megszüntetése után fokozott étvágy és fejfájás jelenik meg.
A mellékhatások általában a kezelés első 4 hetében jelentkeznek, visszafordíthatók és mérsékeltek, idővel súlyosságuk és gyakoriságuk csökken.
Túladagolás
Jelenleg rendkívül korlátozott információ áll rendelkezésre a sibutramin túladagolásával kapcsolatban. Leggyakrabban a következő nemkívánatos tünetekkel nyilvánul meg: szédülés, fejfájás, megnövekedett vérnyomás, tachycardia. Ha túladagolásra gyanakszik, azonnal forduljon orvosához.
A Reduxin túladagolásának nincs külön kezelése, és nincs specifikus ellenszer. Javasolt általános intézkedésekhez folyamodni, amelyek magukban foglalják a szív- és érrendszer monitorozását, a szabad légzés biztosítását, és ha szükséges, támogató tüneti terápia kijelölését. Az aktív szén időben történő bevitele, valamint a gyomormosás csökkentheti a sibutramin szervezetbe jutását. A magas vérnyomásban és tachycardiában szenvedő betegek béta-blokkolókat írhatnak fel. A hemodialízis vagy az erőltetett diurézis hatékonysága nem bizonyított.
Különleges utasítások
A reduksint csak olyan esetekben írják fel, amikor a fogyás minden nem gyógyszeres módszere hatástalannak bizonyult, azaz 3 hónapon belül a testsúly kevesebb, mint 5 kg-mal csökkent.
A kezelést az elhízás kezelésében gyakorlati tapasztalattal rendelkező orvosnak kell felügyelnie. A Reduksin vételét diétás ételekkel és testmozgással kell kombinálni. A sikeres terápia fontos eleme az előfeltételek megteremtése a páciens életmódjának és étkezési szokásainak tartós változásához, amely rendkívül szükséges az elért eredmény fenntartásához, beleértve a gyógyszeres kezelés befejezését is. A betegeknek meg kell érteniük, hogy e követelmények be nem tartása elkerülhetetlenül a testtömeg ismételt növekedéséhez és az orvoshoz fordulás szükségességéhez vezet.
A fogamzóképes korú nőknek megbízható fogamzásgátlókat kell használniuk a kezelés során.
A kezelés első napjaiban székrekedésre hajlamos betegeknek ellenőrizniük kell a bél kiürítési funkcióját. Székrekedés esetén a Reduxin törlésre kerül és hashajtókat írnak fel.
A kezelés során periodikusan meg kell mérni a vérnyomást és a pulzusszámot: az első 2 hónap - 2 hetente, majd - havonta egyszer. Óvatosabb és gyakoribb monitorozásra van szükség artériás hipertóniában szenvedő betegeknél (vérnyomáscsökkentő terápia jelenlétében a vérnyomás 145/90 Hgmm felett). Azoknál a betegeknél, akiknek a vérnyomása ismételt mérésekor kétszer meghaladta a 145/90 Hgmm-t, a Reduxin-kezelést fel kell függeszteni.
A Reduksin alkalmazása és az elsődleges pulmonalis hypertonia kialakulása közötti kapcsolatot nem sikerült megbízhatóan megállapítani, azonban az e csoportba tartozó gyógyszerek jól ismert kockázata miatt, rendszeres orvosi vizsgálatokkal, különös figyelmet kell fordítani olyan tünetek jelenlétére, mint a lábak duzzanata, mellkasi fájdalom, légzési elégtelenség (progresszív nehézlégzés).
A reduksin befolyásolhatja a koncentrálóképességet és a reakciók sebességét; ezt a járművezetőknek és a potenciálisan veszélyes iparágakban dolgozó betegeknek figyelembe kell venniük.
Az etanol egyidejű alkalmazásával negatív hatásának növekedését nem figyelték meg. Az alkoholfogyasztást azonban abszolút nem kombinálják a Reduxin-kezelés alatt javasolt étrendi intézkedésekkel.
Gyógyszerkölcsönhatások
Különös figyelmet kell fordítani a QT-intervallumot növelő gyógyszerek, például bizonyos antiaritmiás szerek (amiodaron, flekainid, kinidin, propafenon, mexiletin, szotalol), hisztamin H 1 receptorok blokkolóinak (terfenadin, asztemizol) és a gyomor-bélrendszeri mozgékonyság serkentőinek egyidejű alkalmazására. (triciklusos antidepresszánsok, pimozid, ciszaprid, szertindol). Ezenkívül óvatosságra van szükség azoknál a betegeknél, akik a Reduxint szedik, miközben olyan állapotuk van, amely a QT-intervallum növekedésének kockázati tényezője (például hypomagnesemia vagy hypokalemia).
Legalább 2 hetes időköznek kell lennie a Reduksin és a monoamin-oxidáz inhibitorok szedése között.
A mikroszomális oxidáció gátlói, beleértve a citokróm P 450 izoenzimének 3A4 inhibitorait (beleértve a ciklosporint, az eritromicint, a ketokonazolt), növelik a sibutramin metabolitok koncentrációját a vérplazmában, növelik a pulzusszámot és klinikailag jelentéktelenül növelik a QT-intervallumot.
A makrolid antibiotikumok, a fenobarbitál, a fenitoin, a rifampicin, a dexametazon és a karbamazepin felgyorsíthatják a szibutramin metabolizmusát.
Számos olyan gyógyszer egyidejű alkalmazása, amelyek növelik a vérben a szerotonin szintjét, súlyos következményekkel járhatnak az ilyen gyógyszerkölcsönhatások miatt.
Ritkán fordul elő szerotonin-szindróma kialakulása a sibutraminnak köhögéscsillapítókkal (például dextrometorfánnal), erős fájdalomcsillapítókkal (petidin, pentazocin, fentanil), szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (antidepresszánsok), néhány migrénes hormon kezelésére szolgáló gyógyszer együttes alkalmazásával.
A szibutraminnak nincs hatása az orális fogamzásgátlókra.
Analógok
A Reduksin analógjai: Lindaxa, Meridia, Reduxin Met, Slimia, Gold Line.
A tárolás feltételei
25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten, gyermekektől elzárva, száraz helyen tárolandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Reduksinról
A vélemények szerint a Reduxin 15 mg hatékony, ha fogyáshoz aktív életmóddal kombinálva alkalmazzák. Néha azok a betegek, akik tematikus fórumokon írnak, még a gyógyszer hatékonyságát igazoló fotókkal ellátott véleményeket is hagynak. Gyakran pozitív vélemények vannak a Reduksinról 10 mg-os dózissal kapcsolatban. Akik lefogytak a kábítószer miatt, arról számoltak be, hogy étvágyuk jelentősen csökkent. Ez végül a testtömeg csökkenéséhez vezetett.
Néhány nő szerint a kezelés megkezdése utáni első hetekben fokozott szomjúság szenvedett. Néhányuk a Reduxint más gyógyszerekkel kombinálta a fogyás érdekében, miközben hangsúlyozzák, hogy ezt csak orvos felügyelete mellett szabad elvégezni. Van néhány vélemény az orvosokról a mellékhatásokról, ahol megemlítik, hogy az ilyen hatások enyheek és gyorsan eltűnnek. Ebben az esetben a gyógyszert szigorúan az utasításoknak megfelelően kell bevenni, és nem haladhatja meg az ajánlott adagokat. Néha még a napi 20 mg-os adag is megnövelheti a vérnyomást. Az orvosok szintén nem javasolják az alkoholfogyasztást a terápia során.
Néhány vélemény Elena Malysheva programját említi, amelynek keretében megszervezték a "Fogyj a Reduksinnal" csoportot. Az előadó azt állítja, hogy résztvevői megszabadultak a plusz 15-20 kg-tól, és sokan pozitívan beszéltek a gyógyszerről.
A Reduksin ára a gyógyszertárakban
A 10 mg-os Reduxin ára körülbelül 811 rubel (10 kapszula esetén), 1645-2185 rubel (30 kapszula esetén), 2787-3172 rubel (60 kapszula esetén) vagy 3950-4297 rubel (90 kapszula esetén). A Reduxin 15 mg-ot 2500-3075 rubelért (30 kapszuláért), 4377-4940 rubelt (60 kapszuláért) vagy 5611-6690 rubelt (90 kapszuláért) vásárolhatja meg.
Reduksin: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Reduksin Light kapszula 625 mg 30 db. 1108 RUB megvesz |
|
Reduksin 10 mg + 158,5 mg kemény zselatin kapszula 30 db. 1366 RUB megvesz |
|
Reduksin Light kapszula 625 mg 90 db. 1539 RUB megvesz |
|
Reduksin Light Strengthened kapszula formula 650 mg 30 db. 1724 RUB megvesz |
|
Reduxin forte 850mg + 10mg filmtabletta 30 db. 1779 RUB megvesz |
|
Reduksin kapszula 10mg 30 db. 1808 rubel megvesz |
|
Reduxin Met asztal. 850 mg + kapszula (10 mg + 158,5) mg tabletta és kapszula készlet 90 db. 1988 RUB megvesz |
|
Vélemények Reduxin Met 1988 RUB megvesz |
|
Reduksin 15 mg kemény zselatin kapszula 30 db. 2089 RUB megvesz |
|
Reduxin forte tabletta p.o.p 850mg + 10mg 30db 2160 rubel megvesz |
|
Reduksin 10 mg kemény zselatin kapszula 60 db. 2304 rubel megvesz |
|
Reduxin Met asztal. 850 mg + kapszula. (15 mg + 153,5) mg tabletta és kapszula készlet 90 db. 2464 RUB megvesz |
|
Vélemények Reduxin Met 2464 RUB megvesz |
|
Reduksin kapszula 15mg 30 db. 2526 RUB megvesz |
|
Reduxin forte 850mg + 15mg filmtabletta 30 db. 2617 RUB megvesz |
|
Reduksin 10 mg + 158,5 mg kemény zselatin kapszula 90 db. 2782 RUB megvesz |
|
Reduksin Light Strengthened kapszula formula 650 mg 60 db. 2811 RUB megvesz |
|
Reduksin kapszula 10mg 60 db. 2844 RUB megvesz |
|
Reduksin MET kapszula 10mg + 158,5mg 30. sz. Tabletta 850mg 60 db. 3148 RUB megvesz |
|
Reduksin forte tabletta p.o.p 850mg + 15mg 30db 3515 RUB megvesz |
|
Reduksin 15 mg kemény zselatin kapszula 60 db. 4004 RUB megvesz |
|
Reduksin kapszula 10mg 90 db. 4128 RUB megvesz |
|
Reduksin kapszula 15mg 60 db. 4452 RUB megvesz |
|
Reduksin MET kapszula 15mg + 153,5mg 30. sz. Tabletta 850mg 60 db. 4798 rubel megvesz |
|
Reduksin 15 mg + 153,5 mg kemény zselatin kapszula 90 db. 4966 RUB megvesz |
|
Reduksin kapszula 15mg 90 db. 5575 RUB megvesz |
| Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
