Mi az impulzusnyomás?
A cikk tartalma:
- Mit mondhat a PD
- Normál, alacsony és magas PD
- Hogyan állapítható meg a PD
- Mit kell kezdeni magas és alacsony PD-vel
Az impulzusnyomás a Korotkov-módszerrel végzett vérnyomásmérés során kapott két mutató, vagyis a szisztolés (felső) és a diasztolés (alsó) nyomás különbsége. Az impulzusnyomás tükrözi a szív- és érrendszer állapotát, és számos kórtan fontos diagnosztikai kritériuma.
A PD-t a szisztolés és a diasztolés nyomás ismeretében könnyű kiszámítani
A vér (artériás) nyomást (BP) általában két szám formájában írják fel, töredékkel elválasztva. Először a maximális értéket rögzítik (a frakció nevezője), ez a szisztolés nyomás. Megmutatja, hogy a vér milyen erővel nyomja az erek falát a szív összehúzódásakor (szisztolé). A minimális mutatót diasztolésnak nevezik, ez jellemzi az erek teljes ellenállását. A kettő közötti különbség milliméter higanyban kifejezve. Művészet. (Hgmm-nek írva) impulzusnyomásnak (PP) nevezzük.
Mit mondhat a PD
Az összehúzódás pillanatában a szív egy bizonyos mennyiségű vért (stroke-térfogatot) tol be az érrendszerbe, ami miatt az erek megnyúlnak. A diasztólia során az erek faluk rugalmassága miatt visszatérnek eredeti térfogatukba. Bizonyos betegségek, valamint az életkorral összefüggő változások hatására az emberi erek elveszítik természetes rugalmasságukat és szilárdságukat. Ennek eredményeként merevekké válnak, és képtelenek megfelelően reagálni a pulzushullámra, ami az AP növekedéséhez vezet.
Az orvos a PD értéke alapján megítéli az érfalak állapotát, az erek átjárhatóságát, az érgörcs jelenlétét.
Normál, alacsony és magas PD
A normál pulzusnyomás 30 és 50 Hgmm között van. Art., Mivel a diasztolés nyomás nem lehet kevesebb, mint a szisztolés nyomás 25% -a.
Az arány a korosztálytól függően változhat. A PD korkülönbségeit a pulzusnyomás normák táblázata mutatja be életkor szerint.
|
Kor |
BP (mmHg) | PD (Hgmm) |
| Az élet első hónapja | 60–80 / 40–50 | 20-30 |
| 1-12 hónap | 100 / 50-60 | 40-50 |
| 1-6 éves | 100-110 / 60-70 | 30–40 |
| 6-10 évesek | 110-120 / 60-80 | 40-50 |
| 10-15 éves | 110-120 / 70-80 | 30-50 |
| 15-50 éves | 110-140 / 70-90 | 30-50 |
| 50-60 éves | 130/80 | 50 |
| 60–80 évesek | 140-150 / 80-90 | 50-60 |
Alacsony (kevesebb, mint 30 Hgmm. Art.) PD, mindig a szív- és érrendszer patológiáját jelzi. Leggyakrabban ezek a következő feltételek:
- miokardiális infarktus;
- cardiosclerosis;
- szív elégtelenség;
- hatalmas vérveszteség.
A megnövekedett PD még veszélyesebb állapotnak tekinthető, mint a csökkent. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy minél magasabb, annál nagyobb stresszt fejt ki a szív. A 60–70 Hgmm-t meghaladó PD különösen veszélyes. Art., Mivel ebben az esetben a belső szervek és az agy hipoxiája fejlődik és gyorsan növekszik.
A PD növekedésének oka a következő lehet:
- érelmeszesedés;
- krónikus kardiovaszkuláris elégtelenség;
- krónikus légzési elégtelenség;
- akut és krónikus veseelégtelenség;
- endokarditisz;
- szelep regurgitáció;
- szívblokk;
- súlyos vérszegénység;
- lázas állapotok;
- tirotoxikózis.
PD 80 Hgmm felett. Művészet. kombinálva a légzési ritmus megsértésével és bradycardia figyelhető meg növekvő koponyaűri magas vérnyomásban szenvedő betegeknél.
Magas PD-érték figyelhető meg egészséges felnőtteknél is, különösen férfiaknál, jelentős fizikai aktivitással. A PD normális értékre való csökkenése ebben az esetben a nyugalomtól számított 10-15 percen belül következik be.
A magas PD veszélyes? A választ erre a kérdésre az orvosi statisztikai adatok elemzése adja. Szerinte a betegek hirtelen halálának kockázata annál magasabb, annál magasabb ez a mutató. Jelenleg a kardiovaszkuláris rendszer betegségei és a magas PD összefüggését még nem vizsgálták teljes mértékben. Azt javasoljuk, hogy ez a kapcsolat az artériás fa nagy merevségén alapuljon, leggyakrabban az érelmeszesedéses folyamatok miatt.
Hogyan állapítható meg a PD
Gyakran tévesen azt gondolják, hogy a PD meghatározásához meg kell számolni a pulzusszámot (ezt kényelmesebb pulzusmérővel elvégezni), de valójában a PD és a pulzus teljesen más indikátor.
Az impulzusnyomás meghatározása és az impulzusmérés nem azonos, hanem különböző indikátorok
A PD meghatározásához először is meg kell mérni a vérnyomást. Ezután végezzen számítást a következő képlettel: PD = SD - DD, ahol:
- SD - szisztolés nyomás;
- A DD diasztolés nyomás.
Például a beteg vérnyomása 100/60 Hgmm. Művészet. Ennek megfelelően a PD ebben az esetben 40 Hgmm-nek felel meg. Művészet. (100 - 60 = 40).
Mit kell kezdeni magas és alacsony PD-vel
Meg kell érteni, hogy a megnövekedett vagy csökkent PD csak tünet, és nem önálló betegség. Ezért a kezelésnek a mögöttes patológia kijavítására kell irányulnia:
- hipovolémiával - a keringő vér térfogatának feltöltése (kristályos és kolloid oldatok, vérplazma, eritrocita tömeg);
- kardiogén sokkkal - megfelelő fájdalomcsillapítás, a szívizom kontraktilitásának javítását célzó terápia;
- vese ischaemiával - gyulladáscsökkentő és értágító gyógyszerek, thrombocyta-gátlók;
- krónikus szívelégtelenségben - szívglikozidokkal és vizelethajtókkal végzett terápia;
- érgörcsökkel - ACE-gátlók, myotrop spasmodikumok, kalcium-antagonisták.
A műtéti kezelés indikációi veleszületett vagy szerzett szívhibák, az aorta szelepek patológiája. A műtét után a beteg hemodinamikája javul és a PD normalizálódik.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
