Bakteriális kötőhártya-gyulladás
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Bakteriális kötőhártya-gyulladás tünetei
- A bakteriális kötőhártya-gyulladás lefolyásának jellemzői gyermekeknél
- Diagnosztika
- Bakteriális kötőhártya-gyulladás kezelése
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A bakteriális kötőhártya-gyulladás olyan fertőző betegség, amelyet bakteriális fertőzés okoz, és amely befolyásolja a szem nyálkahártyáját.
A kötőhártya-zsákból származó bőséges mucopurulens váladék a bakteriális kötőhártya-gyulladás jele
A szemészeti betegségek általános felépítésében a kötőhártya-gyulladás 30% -ot tesz ki, 73% pedig bakteriális kötőhártya-gyulladás. Az akut bakteriális kötőhártya-gyulladás előfordulása szezonálisan függ, az őszi-téli időszakban növekszik. A bakteriális kötőhártya-gyulladás akut formáját gyakran kombinálják keratitis (a szem szaruhártyájának gyulladása) és blepharitis (a szemhéj gyulladása). A gyermekek akut bakteriális kötőhártya-gyulladása az egyik leggyakoribb fertőző betegség, amelyre a 2–7 éves gyermekek a leginkább fogékonyak. 4 évesnél fiatalabb gyermekeknél a kötőhártya-gyulladás az összes szemészeti patológia 30% -át teszi ki.
Okok és kockázati tényezők
Normális esetben a feltételesen patogén csoport baktériumai (staphylococcusok, propionibaktériumok stb.) A kötőhártya felületén és a szemhéjak szélein vannak, amelyek nem okoznak gyulladást. A szem kötőhártyájának fertőzésekkel szembeni ellenállását mindenekelőtt a könnyfolyadék antibakteriális hatása biztosítja, amely védő faktorokat tartalmaz. A szemhéjak villogó mozgásai hozzájárulnak a mikroorganizmusok mechanikus eltávolításához a szem felszínéről.
A bakteriális kötőhártya-gyulladás akut formájának kialakulását megkönnyíti az általános és a helyi immunitás gyengülése, az idegen test szembe jutása, a kötőhártya mechanikai károsodása, korábbi fertőző betegségek, stressz, hipotermia. Ezenkívül a betegség kialakulásának kockázata nő a száraz szem szindróma, a könnycsatorna károsodása és a látószerv néhány más patológiája esetén.
A bakteriális kötőhártya-gyulladás fertőző ágensei egyaránt lehetnek opportunista és patogén mikroorganizmusok: staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok, gonococcusok, bél-, hemophil és Pseudomonas aeruginosa, Proteus, corynebacterium diphtheria. A kórokozó fertőzött kézen, háztartási cikkeken (törölköző, ágynemű, játékok), vízen keresztül terjed. A fertőzés zárt víztestekben, uszodákban fordulhat elő. Növelje a bakteriális kötőhártya-gyulladás kialakulásának kockázatát a kontaktlencsék használatára vonatkozó ajánlások megsértésével. A bakteriális kötőhártya-gyulladás megjelenésekor a klimatikus tartózkodási viszonyoknak, valamint a mindennapi kultúra szintjének nincs kis jelentősége.
A különféle fertőző kórokozók bakteriális kötőhártya-gyulladás kialakulásához vezetnek
Az akut bakteriális kötőhártya-gyulladás újszülöttekben méhen belüli fertőzés vagy szülés közben alakul ki, ha az anyának fertőző és gyulladásos húgyúti betegségei vannak. A koraszülés hozzájárul ennek és más fertőző kórképeknek a megjelenéséhez.
A betegség formái
A bakteriális kötőhártya-gyulladás lehet akut vagy krónikus.
A gyulladásos folyamatot kiváltó fertőző ágens típusától függően a staphylococcus, a streptococcus, a pneumococcus, a diftéria stb. Kötőhártya-gyulladást izolálnak.
Bakteriális kötőhártya-gyulladás tünetei
Az akut bakteriális kötőhártya-gyulladás gyorsan, a fertőzés pillanatától kezdve a betegség klinikai megnyilvánulásainak megjelenéséig több órától több napig tart.
Bakteriális kötőhártya-gyulladás tünetei:
- a kötőhártya behatolása;
- a kötőhártya hiperémiája;
- a kötőhártya duzzanata;
- pontos vérzések;
- fájdalom, viszketés és égő szem;
- idegen test jelenlétének érzése;
- bőséges nyálkahártya-kibocsátás a kötőhártya-tasakból, amely megszáradva a szempillákat beragaszthatja és kéregeket képezhet a szemhéjak szélein.
Így néz ki a bakteriális kötőhártya-gyulladás.
Jelentős duzzanattal a páciens a kötőhártya megsértését tapasztalhatja a palpebralis repedésben, amikor a szemhéjak záródnak. Általában a bakteriális kötőhártya-gyulladás szemkárosodása kezdetben egyoldalú, majd a második szem is részt vesz a kóros folyamatban, de néha a gyulladás azonnal kétoldalú. Bizonyos esetekben a betegek az általános közérzet romlására (a testhőmérséklet emelkedése subfebrile értékekre, fejfájás, álmatlanság, gyengeségérzet), a légzőrendszer károsodására is panaszkodnak. A bakteriális kötőhártya-gyulladás akut formájának időtartama 1-2 hét.
A krónikus bakteriális kötőhártya-gyulladás fokozatosan alakul ki, a betegség ezen formáját tartósan hosszú lefolyás jellemzi. A klinikai kép kevés - a szemhéjak enyhe hiperémia van, a páciens aggódik a szem kellemetlensége és enyhe kellemetlenségei miatt (szárazság, égő érzés, viszketés).
A bakteriális kötőhártya-gyulladás lefolyásának jellemzői gyermekeknél
A gyermekek bakteriális kötőhártya-gyulladását gyakran bonyolítja a keratokonjunktivitisz és a blepharitis hozzáadása. Ezenkívül gyakran megfigyelik a fertőző folyamat extraokuláris megnyilvánulásait (középfülgyulladás, garatgyulladás, vulvovaginitis, tüdőgyulladás stb.).
Gyermekeknél a bakteriális kötőhártya-gyulladást gyakran a blepharitis és a keratoconjunctivitis bonyolítja.
Az újszülöttek gonorrhealis etiológiájának kötőhártya-gyulladásának klinikai megnyilvánulása általában a születést követő 2-3. Napon jelentkezik. Az elváltozás általában kétoldalú. A gyermeknél a szemhéjak sűrű duzzanata, a bőr cianotikus-lila árnyalata, hiperémia és a kötőhártya beszűrődése, bőséges serózus-vérzéses, majd gennyes váladék van a kötőhártya-tasakból. Az újszülöttek gonococcusos kötőhártya-gyulladása fekélyek és a szaruhártya beszűrődésének kialakulásához, leucorrhoea kialakulásához, csökkent látásélességhez vagy vaksághoz, endophthalmitis (a szemgolyó belső membránjának gennyes gyulladása) vagy panoftalmitalis (a szem összes szerkezetének gennyes gyulladása) kialakulásához vezethet.
Diagnosztika
A bakteriális kötőhártya-gyulladás diagnózisát szemész végzi a klinikai kép, valamint az objektív vizsgálat eredményei alapján. A fertőző kórokozók azonosítása érdekében a kötőhártya kenetének mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálatát alkalmazzák antibiotikummal. A hiperémia és a kötőhártya lazaságának, valamint a szaruhártya és az érinjekció hibáinak kimutatása érdekében a szem szerkezetét réslámpa segítségével vizsgálják (biomikroszkópia).
A bakteriális kötőhártya-gyulladás és a szaruhártya fekélyes elváltozásainak megkülönböztetésére fluoreszcein-csepegtető tesztet hajtanak végre.
Bakteriális kötőhártya-gyulladás kezelése
A fertőzés terjedésének elkerülése érdekében a beteget elkülönítik a csapattól, ez különösen fontos az óvodai és iskolai intézményekben járó gyermekek bakteriális kötőhártya-gyulladása esetén. Kórházi kezelés nem szükséges.
Az akut bakteriális kötőhártya-gyulladás fő kezelése az antibakteriális gyógyszerek helyi alkalmazása, amelynek megválasztása az antibiotogram eredményein alapul. Ezenkívül a szemek antiszeptikummal történő alapos kezelését hajtják végre (a kötőhártya-tasak sugármosása és a szemhéjak antiszeptikus oldattal történő törlése). Mindegyik szemet külön vattapálcikákkal kezeljük a külső szélétől a belső széléig. Még ha csak egy szem is gyulladt, mindkettőt kezelik. Ezt követően 2-3 órás időközönként antibakteriális szemcseppeket csepegtetünk. Éjjel antibakteriális kenőcsöt helyeznek a szemhéjak mögé. Súlyos ödéma és gyulladásos változások esetén a szem kötőhártyájában gyulladáscsökkentő cseppeket írnak elő.
Antibakteriális cseppeket vagy kenőcsöket írnak fel a bakteriális kötőhártya-gyulladás kezelésére
A bakteriális kötőhártya-gyulladás akut formájában nem ajánlott kötést alkalmazni a szem felett, mivel ez megakadályozza a kóros tartalom kiürítését a kötőhártya-tasakból, és növeli a szaruhártya fertőző és gyulladásos folyamatában való részvétel kockázatát.
A krónikus bakteriális kötőhártya-gyulladás kezelési rendje hasonló a betegség akut formájához, de a kezelés hosszabb lehet.
Fontos, hogy ne hagyja abba a bakteriális kötőhártya-gyulladás kezelését azonnal a betegség klinikai megnyilvánulásainak eltűnése után, hanem a kúra lefolytatását. Ellenkező esetben fennáll a veszélye a mikroorganizmusok antibakteriális szerekkel szembeni rezisztenciájának kialakulásának, valamint a relapszusok és szövődmények előfordulásának. A bakteriális kötőhártya-gyulladás kezelésének befejezése után ajánlott bakteriológiai vizsgálatot végezni a kötőhártya üregének tartalmáról.
Lehetséges szövődmények és következmények
A bakteriális kötőhártya-gyulladás hátterében a szemhéjak gyulladásos betegségei, a szem kötőhártyájának hegesedése, a szaruhártya fekélyesedése vagy perforációja, hypopyon (a gennyes váladék patológiás felhalmozódása a szem elülső kamrájának alsó részeiben), csökkent látásélesség, szepszis, agyhártyagyulladás alakulhat ki.
Előrejelzés
A bakteriális kötőhártya-gyulladás időben történő felismerése és megfelelő kezelése lehetővé teszi a gyógyulást a vizuális funkció káros hatása nélkül. A kóros folyamat ismételt fejlődésével fennáll a látásélesség csökkenésének veszélye.
Megelőzés
A bakteriális kötőhártya-gyulladás megelőzése érdekében ajánlott:
- a személyes higiénia szabályainak betartása;
- a kontaktlencsék megfelelő gondozása;
- a szem sérülésének megelőzése;
- a nasopharynx és a bőr fertőző folyamatainak időben történő kezelése.
Az újszülöttek bakteriális kötőhártya-gyulladásának megelőzésére szükség van a terhes nők urogenitális fertőző betegségeinek diagnosztizálására és kezelésére, a születés utáni gyermekek szemének megelőző kezelésére, valamint az újszülöttgondozási cikkek körültekintő kezelésére.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
