Divertikulózis
A divertikulózis egy morfológiai és funkcionális kóros folyamat, amelyet a saccularis kiemelkedések (diverticula) kialakulása jellemez a bélfalakon.
A bél divertikulózisa egy megszerzett betegség, amely leggyakrabban a fejlett nyugati országokban élő, magas életszínvonalú idős embereknél fordul elő. Afrikaiaknál és vegetáriánusoknál a divertikuláris betegség sokkal ritkábban figyelhető meg, ami a környezeti tényezők divertikulózisának patogenezisében meghatározó hatással jár.
A diverticula a bél különböző részein kialakulhat. Például a sigmoid vastagbél divertikulózisa az esetek körülbelül 30% -ában fordul elő, a vastagbél diverticulosis - az esetek 15% -ában a teljes bélkárosodás sokkal ritkábban fordul elő - csak az esetek 5% -ában fordul elő.
A divertikulózis okai
Az izomfalak distrofiás változásai vezető szerepet játszanak a divertikulák megjelenésének folyamatában: a kötőszövet gyengesége (veleszületett vagy szerzett), motilitásának diszkoordinációja, érrendszeri patológiák. A betegség etiopatogenezise összefüggésben áll az iparosodott országokban élők életmódjának és étrendjének változásával az elmúlt 100 évben. Megnyilvánul a növényi eredetű emberek étrendjének csökkenésével, a hús- és lisztételek túlsúlyával, ami székrekedéshez vezet. Észak-Amerika lakói mintává válhatnak a divertikuláris betegség terjedésének, amelynek napi étrendjében a növényi rostok aránya a 19. század vége óta tízszeresére csökkent.
Ezenkívül a bél diverticulosis előfordulását elősegíti a bőséges gáztermelés (puffadás), az elhízás, a bélfertőzések, valamint a hashajtók válogatás nélküli és hosszan tartó használata.
A divertikulózis megjelenésének anatómiai előfeltételei is vannak, amelyek között szerepel:
- A külső izomréteg specifikus képződése három csík formájában, amelyek meggyengítik a beleket a külső és belső hatások előtt;
- Az erek elhelyezkedésének jellege, amelynek eredményeként a legkisebb ellenállású helyek képződnek a bél falain;
- A gaustres (redők a vastagbélben) jelenléte, amelyek kedvező feltételeket teremtenek a megnövekedett intraintestinális nyomáshoz.
Divertikulózis tünetei
A bél divertikulózisban szenvedő betegek többsége a betegség tüneteinek hiányáról számol be, azonban egyes esetekben kisebb hasi fájdalmakra (leggyakrabban annak bal oldalán), székletzavarokra (székrekedés vagy hasmenés), zörgésre és puffadásra panaszkodhatnak. Időben történő kezelés esetén a széklet felhalmozódása a divertikulumban gyulladásos folyamathoz (diverticulitis) vezet, amelyet súlyos puffadás, súlyos hasi fájdalom, vér és nyálka jelenléte jelent a székletben.
A vastagbél divertikulózisában a fájdalom főleg a bal ilealis régióban lokalizálódik - a sigmoid vastagbél vetületében - és spasztikus jellegű, fokozódik, amikor a vastagbél ürülékkel töltődik fel. Gyakran a has tapintásakor lehetetlen meghatározni a kóros folyamat lokalizációját, amely a bélmozgás diszkoordinációjával jár.
Hidegrázás, láz, fájdalmas görcsök az alsó hasban a divertikuláris betegség - diverticulitis - szövődményét jelzik.
A divertikulózis diagnosztizálása és kezelése
Egy olyan betegség diagnózisát, mint a vastagbél divertikulózisa, gasztroenterológus végzi. A betegség azonosítása érdekében az általános vizsgálat mellett a következő vizsgálatokat kell előírni:
- Vér és széklet elemzése;
- CT vizsgálat;
- Ultrahang;
- Irrigoszkópia (a bél röntgenvizsgálata kontrasztanyaggal ellátott beöntéssel való feltöltése után);
- Kolonoszkópia (a belek egy szakaszának vizsgálata hajlékony csővel a végbélnyíláson keresztül).
Az irrigoszkópia és a kolonoszkópia is kellemetlen és fájdalmas eljárás, de megvalósításuk lehetővé teszi a bél divertikulózisának megfelelő megbízhatósággal történő azonosítását.
Ha a sigmoid vastagbél, valamint a vastagbél divertikulózisának szövődményei és tünetei nincsenek, akkor ennek a betegségnek a kezelése a következő:
- Diéta;
- Cerucal és festal fogadása;
- Hasmenéssel vagy puffadással az Intestopan, a Biseptol, a Sulgin írják fel.
A divertikulózist összetettebb esetekben a következőkkel kezelik:
- Gyomormosás;
- A belek kirakása beöntéssel;
- Infúziós terápia kristályoid oldatokkal;
- Széles spektrumú antibiotikumok szedése.
A divertikulózis súlyos formáiban, amelyeket visszatérő vérzés bonyolít, a betegséget műtéti úton kezelik. Jellemzi a reszekció - a bél érintett területeinek eltávolítása. A reszekció mellett a divertikulózis műtéte intravénás antibiotikumokat és hasi elvezetést is magában foglal.
Táplálkozás divertikulózis esetén
A betegség enyhébb formáiban az étrend helyettesítheti a diverticulosis teljes körű kezelését. A divertikuláris betegség étrendjének meg kell felelnie a következő elveknek:
- Rostban gazdag ételek fogyasztása: teljes kiőrlésű kenyér, gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű gabonafélék, korpa;
- A finomított élelmiszerek korlátozása - fehér kenyér, sütemények, sütemények, félkész termékek;
- Elegendő víz fogyasztása - legalább 1,5 liter naponta;
- Kerülje a dohányzást és az alkoholfogyasztást;
- A koffeint tartalmazó termékek korlátozása: csokoládé, erős tea, kávé, Coca-Cola;
- Erjesztett tejtermékek - kefir, joghurt, joghurt fogyasztása, a teljes tej kivételével.
A helyes táplálkozás szempontjainak figyelembevétele mellett a divertikulózisban szenvedő betegeknek azt javasolják, hogy többet mozogjanak, tornázzanak, és semmi esetre sem korlátozzák a természetes ürülési vágyat.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
