Divertikulózis - Kezelés, Típusok, Tünetek

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Divertikulózis

A divertikulózis egy morfológiai és funkcionális kóros folyamat, amelyet a saccularis kiemelkedések (diverticula) kialakulása jellemez a bélfalakon.

A bél divertikulózisa egy megszerzett betegség, amely leggyakrabban a fejlett nyugati országokban élő, magas életszínvonalú idős embereknél fordul elő. Afrikaiaknál és vegetáriánusoknál a divertikuláris betegség sokkal ritkábban figyelhető meg, ami a környezeti tényezők divertikulózisának patogenezisében meghatározó hatással jár.

A diverticula a bél különböző részein kialakulhat. Például a sigmoid vastagbél divertikulózisa az esetek körülbelül 30% -ában fordul elő, a vastagbél diverticulosis - az esetek 15% -ában a teljes bélkárosodás sokkal ritkábban fordul elő - csak az esetek 5% -ában fordul elő.

A divertikulózis okai

Az izomfalak distrofiás változásai vezető szerepet játszanak a divertikulák megjelenésének folyamatában: a kötőszövet gyengesége (veleszületett vagy szerzett), motilitásának diszkoordinációja, érrendszeri patológiák. A betegség etiopatogenezise összefüggésben áll az iparosodott országokban élők életmódjának és étrendjének változásával az elmúlt 100 évben. Megnyilvánul a növényi eredetű emberek étrendjének csökkenésével, a hús- és lisztételek túlsúlyával, ami székrekedéshez vezet. Észak-Amerika lakói mintává válhatnak a divertikuláris betegség terjedésének, amelynek napi étrendjében a növényi rostok aránya a 19. század vége óta tízszeresére csökkent.

Ezenkívül a bél diverticulosis előfordulását elősegíti a bőséges gáztermelés (puffadás), az elhízás, a bélfertőzések, valamint a hashajtók válogatás nélküli és hosszan tartó használata.

A divertikulózis megjelenésének anatómiai előfeltételei is vannak, amelyek között szerepel:

• A külső izomréteg specifikus képződése három csík formájában, amelyek meggyengítik a beleket a külső és belső hatások előtt;
• Az erek elhelyezkedésének jellege, amelynek eredményeként a legkisebb ellenállású helyek képződnek a bél falain;
• A gaustres (redők a vastagbélben) jelenléte, amelyek kedvező feltételeket teremtenek a megnövekedett intraintestinális nyomáshoz.

Divertikulózis tünetei

A bél divertikulózisban szenvedő betegek többsége a betegség tüneteinek hiányáról számol be, azonban egyes esetekben kisebb hasi fájdalmakra (leggyakrabban annak bal oldalán), székletzavarokra (székrekedés vagy hasmenés), zörgésre és puffadásra panaszkodhatnak. Időben történő kezelés esetén a széklet felhalmozódása a divertikulumban gyulladásos folyamathoz (diverticulitis) vezet, amelyet súlyos puffadás, súlyos hasi fájdalom, vér és nyálka jelenléte jelent a székletben.

A vastagbél divertikulózisában a fájdalom főleg a bal ilealis régióban lokalizálódik - a sigmoid vastagbél vetületében - és spasztikus jellegű, fokozódik, amikor a vastagbél ürülékkel töltődik fel. Gyakran a has tapintásakor lehetetlen meghatározni a kóros folyamat lokalizációját, amely a bélmozgás diszkoordinációjával jár.

Hidegrázás, láz, fájdalmas görcsök az alsó hasban a divertikuláris betegség - diverticulitis - szövődményét jelzik.

A divertikulózis diagnosztizálása és kezelése

Egy olyan betegség diagnózisát, mint a vastagbél divertikulózisa, gasztroenterológus végzi. A betegség azonosítása érdekében az általános vizsgálat mellett a következő vizsgálatokat kell előírni:

• Vér és széklet elemzése;
• CT vizsgálat;
• Ultrahang;
• Irrigoszkópia (a bél röntgenvizsgálata kontrasztanyaggal ellátott beöntéssel való feltöltése után);
• Kolonoszkópia (a belek egy szakaszának vizsgálata hajlékony csővel a végbélnyíláson keresztül).

Az irrigoszkópia és a kolonoszkópia is kellemetlen és fájdalmas eljárás, de megvalósításuk lehetővé teszi a bél divertikulózisának megfelelő megbízhatósággal történő azonosítását.

Ha a sigmoid vastagbél, valamint a vastagbél divertikulózisának szövődményei és tünetei nincsenek, akkor ennek a betegségnek a kezelése a következő:

• Diéta;
• Cerucal és festal fogadása;
• Hasmenéssel vagy puffadással az Intestopan, a Biseptol, a Sulgin írják fel.

A divertikulózist összetettebb esetekben a következőkkel kezelik:

• Gyomormosás;
• A belek kirakása beöntéssel;
• Infúziós terápia kristályoid oldatokkal;
• Széles spektrumú antibiotikumok szedése.

A divertikulózis súlyos formáiban, amelyeket visszatérő vérzés bonyolít, a betegséget műtéti úton kezelik. Jellemzi a reszekció - a bél érintett területeinek eltávolítása. A reszekció mellett a divertikulózis műtéte intravénás antibiotikumokat és hasi elvezetést is magában foglal.

Táplálkozás divertikulózis esetén

A betegség enyhébb formáiban az étrend helyettesítheti a diverticulosis teljes körű kezelését. A divertikuláris betegség étrendjének meg kell felelnie a következő elveknek:

• Rostban gazdag ételek fogyasztása: teljes kiőrlésű kenyér, gyümölcsök, zöldségek, teljes kiőrlésű gabonafélék, korpa;
• A finomított élelmiszerek korlátozása - fehér kenyér, sütemények, sütemények, félkész termékek;
• Elegendő víz fogyasztása - legalább 1,5 liter naponta;
• Kerülje a dohányzást és az alkoholfogyasztást;
• A koffeint tartalmazó termékek korlátozása: csokoládé, erős tea, kávé, Coca-Cola;
• Erjesztett tejtermékek - kefir, joghurt, joghurt fogyasztása, a teljes tej kivételével.

A helyes táplálkozás szempontjainak figyelembevétele mellett a divertikulózisban szenvedő betegeknek azt javasolják, hogy többet mozogjanak, tornázzanak, és semmi esetre sem korlátozzák a természetes ürülési vágyat.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!