Anális Polip: Tünetek és Kezelés, Fotók, Okok, Diagnózis

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Anális polip: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A cikk tartalma:

Mik azok a polipok
Osztályozás
Okoz
Tünetek
Diagnosztika

További vizsgálati módszerek
A polipok kezelése a végbélnyílásban
Előrejelzés és megelőzés
Videó

Az anális polip egy jóindulatú képződés, amely a végbél nyálkahártyájának sejtjeiből képződik, és hosszan tartó tünetmentes lefutással, esetleges rosszindulatú daganattal jellemezhető. A lokalizációs helyet az anális csatorna falai korlátozzák, amelynek hossza körülbelül 4 cm.

Az anális polipok képződése a végbél nyálkahártyájának sejtjeiből következik be

A rosszindulatú formába való degeneráció valószínűsége mellett a polip bonyolultabb lehet egy fertőzés hozzáadásával anális repedések, paraproctitis, fekély kialakulásával és ennek eredményeként vérzéssel.

Az anális csatorna a bél terminális része. Felső határa az anorektális csomópont, lefelé, a csatorna végbélnyílással végződik.

Mik azok a polipok

A polip egy leíró kifejezés, amely a nyálkahártya szövetek (nem a bőr) túlnövekedésére utal. Az elváltozások intraluminális növekedéssel rendelkeznek, és számos üregszervben megtalálhatók, például a méhben, a hüvelyben, az egész bélben, a vizeletben, az epehólyagban stb.

A végbélnyílás polipjai lehetnek egyszeresek vagy többszörösek

A polipok magasodó növekedésnek tűnnek, és kétféleképpen kapcsolódnak hozzá: vékony szár vagy széles alap. Lehetnek egyszeresek és többszörösek is. A polipózis (többféle forma) családi kórtörténete növeli a rosszindulatú transzformáció kockázatát.

A patológia a lakosság szinte minden korcsoportjában előfordul. A férfiaknak 1,5-szer nagyobb az esélyük a bélpolipózisra. Ezt a patológiát a 40 évesnél idősebb emberek 10% -ánál diagnosztizálják, amelyeknek az esetek 1% -a végül rosszindulatú formává degenerálódik.

A betegség a krónikus anális repedésekben szenvedő betegek 30% -ában, a végbél nyálkahártyájának prolapsusában szenvedő betegek 10% -ában található meg.

Osztályozás

Számos osztályozás ismert, az anális polipok jellemzőitől függően:

Jel	Leírás
A folyamat elterjedtsége szerint	Magányos Többszörös (polipózis) Diffúz (családi polipózis típusa)
Szövettani felépítés szerint	Az első csoport: adenomatózus, mirigyes-villás, kötőszövet (rostos), cisztás-granuláló (fiatalkori), hiperplasztikus Második csoport: villous 3. csoport (ritka): lipoma, nevus, hemangioma, lymphoma, carcinoid
Jellegzetes megjelenés szerint	Sima, sík felület Sima felület Gömb alakú felépítésű Villous
A növekedés jellege szerint	Jóindulatú Rosszindulatú daganatok jeleivel (invázióval és anélkül is).

A klinikai diagnózist az összes fenti osztályozás alapján állapítják meg, miután összegyűjtötték a panaszokat, a betegség és az élet anamnézisét, a neoplazma szövettani és citológiai tanulmányainak eredményeit.

Okoz

A végbélnyílás polipjainak kialakulásában az etiológiai szerep nem teljesen ismert. Számos elmélet írja le a növekedés okát, amelyek közül a leggyakoribbak:

a nyálkahártya krónikus gyulladásos folyamata: az elméletet kísérletileg megerősítik, amelyben a bél belső falának hosszan tartó irritációja polipózishoz vezetett;
embrionális elmélet: a bélfal kialakulásának megsértését jelenti az embriogenezis során;
genetikai hajlam.

A kockázati tényezők a következők:

hipodinamia;
gyakori székrekedés;
olyan termékek szedése, amelyek irritálják a bél nyálkahártyáját;
alkoholizmus;
érrendszeri patológia;
gyomor-bél traktus gyulladásos betegségei stb.

Tünetek

Hosszú ideig (egyes esetekben akár több évig is) a patológia minden megnyilvánulás nélkül halad. A csomót néha véletlenszerűen találják meg egy másik rendellenesség endoszkópos vizsgálatakor.

Az első tünetek megjelenése nagy polip esetén lehetséges, táplálkozásának vagy integritásának megsértésével, gyulladással, rosszindulatú degenerációval stb.

A patológia a széklet megsértésével nyilvánul meg

A tünetek teljes spektruma több csoportra osztható:

fájdalom és kényelmetlenség: fájdalom jelenléte a hasban, égő érzés és viszketés, nehézség a végbélnyílásban;
kóros váladék és keverékük a székletben: bőséges nyálkahártya, véres vagy kevert;
a bélfal diszfunkciója: a széklet megsértése a székrekedés vagy a hasmenés túlsúlyával, vagy váltakozásukkal, gyakori vágy a székletürítésre;
polip érzése a végbélnyílás közelében.

A fenti tünetek jelenlétében sürgősen konzultálni kell a háziorvossal vagy a proktológussal.

Diagnosztika

A korai felismerés, diagnózis és kezelés az esetek 80–90% -ában eredményes daganateltávolításhoz és későbbi gyógyuláshoz vezet.

Miután az orvos megkérdezte a beteget, folytatja a végbélnyílás vizsgálatát és digitális vizsgálatát. Ez lehetővé teszi a bélnyálkahártya hozzáférhető területének patológiájának kimutatását (repedések, neoplazmák, prosztata patológia, sipolyok, ciszták, aranyér).

A diagnózis megerősítésére sigmoidoszkópiát vagy kolonoszkópiát végeznek

A képződés vizualizálása és biopszia készítése:

sigmoidoszkópia: a sigmoidoszkóp olyan optikai eszköz, amely lehetővé teszi a belek pontos vizsgálatát a végbéltől legfeljebb 25 cm távolságra. Általában a sigmoidoscopia segítségével a legtöbb neoplazma megtalálható;
kolonoszkópia: Endoszkópos technika, amelyet a teljes vastagbél falainak vizsgálatára használnak.

Szigmoidoszkópia vagy kolonoszkópia végrehajtásakor és egy neoplazma kimutatásakor biopsziás mintát (a kóros szövet egy részét) veszünk, és elküldünk a laboratóriumba, hogy tanulmányozzuk a szövettani és citológiai struktúrát. Erre azért van szükség, hogy felmérjük a sejtek differenciálódásának mértékét, kizárjuk vagy megerősítsük a rosszindulatú daganatok jeleit, és kiválasszuk az optimális taktikát a további betegkezeléshez.

További vizsgálati módszerek

A diagnosztikához röntgen vizsgálati módszer alkalmazható - irrigoszkópia, főként a vastagbél felső részeiben található nagy daganatok kimutatására. A módszer abból áll, hogy egy kontrasztanyagot retrográd módon vezetünk be a bélüregbe további röntgen képalkotással.

Az MRI és a CT (mágneses rezonancia képalkotás és komputertomográfia) szintén lehetővé teszi a bélfal neoplazmáinak azonosítását és fényképezését. Világos klinikai kép hiányában fekális okkult vérvizsgálatot lehet előírni.

A polipok kezelése a végbélnyílásban

A kezelés csak műtéti. Az eltávolítás különféle módon történhet. A választást a képződmények helye, mérete és száma határozza meg. A kis polipokat elektrokoagulátorral lehet cauterizálni. A pedikula vagy 5 mm vagy annál nagyobb méretű daganatok eltávolítása kötelező utólagos szövettani vizsgálattal (a valódi adenoma jelenlétének kizárása érdekében).

A műtéti eltávolítás az egyetlen hatékony kezelés.

Az érzéstelenítés után a végbélcsatornát kezelik, nincs szükség speciális anális záróizom-leválasztásra. A végbél speculum beillesztésre kerül az anális csatornába. A kinövés tetejét az Alice terminál rögzíti, és kissé kifelé húzza. Az egészséges szöveten belül a polipot elektromos késsel vagy szikével kivágják. A beteget az első független szék után engedik ki a kórházból.

Diffúz családi polipózissal a rosszindulatú daganatok nagy kockázata miatt a bél teljes érintett területe eltávolítható. A műveletet úgy végezzük, hogy a bél többi részét összekötjük a végbélnyílással. Ha rosszindulatú transzformációt észlelnek, a további kezelésről egy onkológussal közösen döntenek.

Előrejelzés és megelőzés

Az időben történő diagnózis és terápia a legtöbb esetben teljes gyógyuláshoz vezet, és csökkenti a végbélrák kialakulásának kockázatát is.

Nincs specifikus profilaxis, ezért a patológia kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében ajánlott a megfelelő táplálkozás, az aktív életmód, az emésztőrendszer betegségeinek időben történő diagnosztizálása és helyes kezelése.