Sigmoid Vastagbél-polip: Tünetek, Kezelés, Eltávolítás, Okok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Sigmoid vastagbél-polip: okai, tünetei, eltávolítása

A cikk tartalma:

1. Az előfordulás okai
2. A polipok típusai
3. Tünetek
4. Diagnosztika

5. Kezelés

   1. Módszer kiválasztása egy polip eltávolítására a sigmoid vastagbélben
   2. Több polip eltávolítása
   3. Szövettani vizsgálat
6. Előrejelzés
7. Videó

A sigmoid vastagbél polipja a vastagbél ezen részének nyálkahártyájának szöveteinek rendellenes szaporodása miatt képződik.

A polipok a belekben bárhol lokalizálódhatnak, beleértve a sigmoid vastagbélt is

A növekedések jóindulatú daganatszerű daganatok, amelyek vékony lábszárral vagy széles aljzattal vannak a szerv falához rögzítve. Összetételükben, alakjukban és méretükben különböznek egymástól. A patológia kialakulása általában tünetmentes, de kísérheti székletürítési rendellenességeket, a kóros szennyeződések megjelenését a székletben és a hasi fájdalmat.

A nagy daganatok bélelzáródáshoz vezethetnek, és elzáródással is járhatnak. Fontos figyelembe venni, hogy időben történő terápia hiányában fennáll annak a veszélye, hogy a jóindulatú polipok rosszindulatúvá degenerálódnak.

Ha vastagbélbetegség gyanúja merül fel, a beteget konzultációra irányítják proktológushoz. Az orvos diagnosztikát készít digitális vizsgálat, biopszia, rektoszigmoszkópia és irrigoszkópia alapján. A felhalmozódás eltávolítása műtéti beavatkozással történik.

Az előfordulás okai

A betegség kialakulásának kiváltó mechanizmusát nem határozták meg megbízhatóan. Feltételezzük, hogy a neoplazmák megjelenését elősegíti a szigmoid nyálkahártya krónikus gyulladása, amely a következőkhöz vezethet:

• a nyálkahártya trauma szilárd ürülékkel;
• gyakori székrekedés;
• akut fertőző patológiák;
• olyan ételeket fogyaszt, amelyek hátrányosan befolyásolják a bélfalakat.

A patológia kialakulása rossz táplálkozással jár.

Ezeknek a tényezőknek a megjelenése általában a helytelen táplálkozással jár, amikor az emberi étrendben finomított ételek, félkész termékek és könnyen emészthető állati zsírok és nem elegendő növényi rost dominál. A bal bél tartalmának szerkezete sűrűbb, mint a jobb oldali.

A sigmoid vastagbélben több olyan kanyar van, amely megsérülhet, ha a széklet a végbélbe kerül. Emiatt ebben a szakaszban nagyobb a tumorképződés veszélye, mint más területeken. Ez a kockázat pedig helytelen táplálkozással jelentősen megnő.

Van egy olyan elmélet is, amely szerint a bél bármely részében fellépő daganatok a szerv falainak kialakulásának megsértésének következményei lehetnek a méhen belüli fejlődés szakaszában.

A polipok típusai

A szövettani szerkezettől függően a következő típusú növekedéseket különböztetjük meg:

Kilátás	Jellegzetes
Adenomatous (mirigyes)	A betegek 50% -ában széles körben elterjedt és diagnosztizált. Külsőleg egy adenomára hasonlítanak, vöröses vagy rózsaszínű csomóik vannak. Érje el a méretét 2 és 3 cm között
Villous	Lobuláris daganatok, amelyek felszínén villi található. Hajlamosak megnyilvánulásokra, valamint vérzésre, mivel elágazó kapillárishálózatokat tartalmaznak. Sokkal gyakrabban más típusú polipok alakulnak át rosszindulatú daganattá. Növekedésük drámai módon növeli a rosszindulatú daganat kockázatát.
Mirigyes villous	Ezek egy átmeneti forma a mirigyes és a villás kinövések között, egyszerre lehetnek mindkét csoport tulajdonságai
Hiperplasztikus	Hámot tartalmaznak, legfeljebb 0,5 cm nagyságú lehet. Megjelenésüket általában a bélnyálkahártya krónikus gyulladásos folyamatai segítik elő. A sigmoid vastagbél hiperplasztikus polipjai bármilyen más formációvá átalakulhatnak
Fiatalkori	Ezeket a daganatokat gyermekeknél és serdülőknél észlelik. Mérete meglehetősen nagy (5 cm vagy több), de nem vezetnek a hám és a sejtes atypia elszaporodásához. Rendkívül ritka esetekben rögzítik rosszindulatú daganattá történő átalakulásukat.

Tünetek

A betegség általában nem jár súlyos megnyilvánulásokkal. Néha a betegek panaszkodnak a has bal oldalán fellépő fájdalomról, hasmenésről, székrekedésről és egyéb székletzavarokról. Amikor a sérült polip vérezni kezd, vér lehet a székletben.

Figyelem! Döbbenetes tartalom fényképe.

A megtekintéshez kattintson a linkre.

A villous típusú képződményeknél nagy mennyiségű nyálka keletkezik, amelyet a széklet is szennyeződésként említ. A többszörös nagy növekedésből származó visszatérő vérzés anémiát okozhat. Nagy mennyiségű nyálka hosszú távú termelése a víz-só anyagcseréjének zavaraihoz vezethet.

A szigmabél vastagbélének nagy neoplazmáiban az egyik gyakori jelenség, amely elzárja a bél lumenjét, a bélelzáródás. Ugyanakkor a betegek panaszkodnak görcsös fájdalmakról a bal has és az ileális régióban, a hasi aszimmetriáról, puffadásról, émelygésről, hányásról, a széklet és gázok átjutásának nehézségéről.

Diagnosztika

A páciens panaszai és a további vizsgálatok során kapott adatok alapján a proktológus pontos diagnózist állít fel. Először megtapogatja a hasat, amely során megállapítja a bal oldali fájdalmat. Ezt követően digitális rektális vizsgálatot végeznek, amely alacsony formáció esetén lehetővé teszi annak érzését.

A diagnózis tisztázása érdekében kolonoszkópiát vagy sigmoidoszkópiát végeznek

A laboratóriumi vizsgálatok alapján ajánlott az okkult vér székletének elemzése. Tehát a villous típusú daganatok esetén valószínűleg pozitív eredményt mutat, és egyetlen adenomatous tumor esetén - negatív.

Az 1 cm-nél nagyobb polipok könnyen észlelhetők egy irrigoszkópia során. Kisebb kinövéseket csak endoszkópos technikákkal lehet kimutatni - kolonoszkópiával vagy sigmoidoszkópiával. Az elsőt akkor hajtjuk végre, ha nemcsak a szigmabélben, hanem a vastagbél más részeiben is gyanú merül fel kóros folyamatokról.

Mindkét módszer lehetővé teszi a daganatok számának, rögzítési helyének, méretének és összetételének pontos meghatározását. Az eljárás során az orvos szövetmintákat kap, amelyeket később szövettani vizsgálatra használnak fel. Ez lehetővé teszi a formációk rosszindulatú természetének megerősítését vagy tagadását.

Kezelés

A patológia kezelésének egyetlen módja a műtét, amelynek során a kimutatott neoplazmákat eltávolítják. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hagyományos orvoslás alkalmazása hatástalan és súlyosbíthatja a patológia súlyosságát.

A következő műveletek ajánlhatók a betegnek, a képződés okától, a növekedések típusától, átmérőjétől és számától függően:

• endoszkópos polipektómia;
• laparotomia;
• az érintett bél reszekciója a fennmaradó szakaszok összekapcsolásával.

Az eltávolítást tervszerűen hajtják végre, miután a beteg előkészítette és átadta az összes szükséges vizsgálatot.

Módszer kiválasztása egy polip eltávolítására a sigmoid vastagbélben

Az endoszkópos polipektómiát kórházban vagy ambulánsan végzik, míg a hagyományos sebészeti beavatkozásokat kizárólag szakosodott sebészeti osztályokon végzik.

Nem komplikált esetekben endoszkópos polipektómiát hajtanak végre

A polipectomia csak olyan kisméretű daganatok esetén ajánlható, amelyek nem mutatják rosszindulatú daganat jeleit. Egy speciális hurok segítségével a neoplazmát kivágják a lábbal együtt. Ugyanez az eszköz lehetővé teszi a vérző erek azonnali elektrokoagulációját.

Az ilyen művelet lehetséges negatív következményei között szerepel a vérzés, a vastagbél perforációja.

Figyelembe véve a lehetséges szövődményeket, a nagy kinövések kivágásához hagyományos műtéti technikákat alkalmaznak, amelyeket általános érzéstelenítésben végeznek. A bélfal bemetszése révén a sebész a lábbal együtt resectálja a neoplazmákat. Ezt követően a belet varrják, és varratokat alkalmaznak az elülső hasfalra.

Több polip eltávolítása

Ha a betegnél több vagy bonyolultabb formációt diagnosztizálnak a sigmoid vastagbél lumenében, a vastagbél ezen szakaszának eltávolítása javasolható.

Több polip eltávolítására hasi műtét javasolt

A hasi műtétet általános érzéstelenítésben végzik, befejezése után ágynyugalmat írnak elő, fájdalomcsillapítók és antibakteriális gyógyszerek szedésével, valamint speciális diéta betartásával.

Szövettani vizsgálat

A műtéti beavatkozás során kapott tumorokat szövettanra kell küldeni. Ha megerősíti a rosszindulatú daganat jeleinek jelenlétét, a beteget további diagnosztikai vizsgálatra irányítják onkológushoz.

Az eltávolított szöveteket elküldik a szerkezet tanulmányozására

Az orvos meghatározza, hogy az onkológiai folyamat mennyire elterjedt a vastagbélben, vannak-e regionális és távoli áttétek. Az összes szükséges vizsgálat elvégzése után kiterjesztett műtéti beavatkozást mutatnak be, így a kóros folyamatok nem kezdenek terjedni a gyomor-bél traktus más részeire.

Előrejelzés

A legkedvezőbb prognózist azokra a növekedésekre adják, amelyekben nem találtak rosszindulatú daganat jeleit. A reszekció után az ilyen esetekben a betegeket proktológus rendszeresen ellenőrzi.

A műtét után adenomatous típusú daganatokban szenvedő betegek endoszkópos vizsgálatokon esnek át, először 6 havonta, majd évente egyszer. Az első évben villosus daganatok esetén a kolonoszkópiát vagy a szigmoidoszkópiát negyedévente, majd az eljárásokat évente végzik.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.