Sigmoid vastagbél-polip: okai, tünetei, eltávolítása
A cikk tartalma:
- Az előfordulás okai
- A polipok típusai
- Tünetek
- Diagnosztika
-
Kezelés
- Módszer kiválasztása egy polip eltávolítására a sigmoid vastagbélben
- Több polip eltávolítása
- Szövettani vizsgálat
- Előrejelzés
- Videó
A sigmoid vastagbél polipja a vastagbél ezen részének nyálkahártyájának szöveteinek rendellenes szaporodása miatt képződik.
A polipok a belekben bárhol lokalizálódhatnak, beleértve a sigmoid vastagbélt is
A növekedések jóindulatú daganatszerű daganatok, amelyek vékony lábszárral vagy széles aljzattal vannak a szerv falához rögzítve. Összetételükben, alakjukban és méretükben különböznek egymástól. A patológia kialakulása általában tünetmentes, de kísérheti székletürítési rendellenességeket, a kóros szennyeződések megjelenését a székletben és a hasi fájdalmat.
A nagy daganatok bélelzáródáshoz vezethetnek, és elzáródással is járhatnak. Fontos figyelembe venni, hogy időben történő terápia hiányában fennáll annak a veszélye, hogy a jóindulatú polipok rosszindulatúvá degenerálódnak.
Ha vastagbélbetegség gyanúja merül fel, a beteget konzultációra irányítják proktológushoz. Az orvos diagnosztikát készít digitális vizsgálat, biopszia, rektoszigmoszkópia és irrigoszkópia alapján. A felhalmozódás eltávolítása műtéti beavatkozással történik.
Az előfordulás okai
A betegség kialakulásának kiváltó mechanizmusát nem határozták meg megbízhatóan. Feltételezzük, hogy a neoplazmák megjelenését elősegíti a szigmoid nyálkahártya krónikus gyulladása, amely a következőkhöz vezethet:
- a nyálkahártya trauma szilárd ürülékkel;
- gyakori székrekedés;
- akut fertőző patológiák;
- olyan ételeket fogyaszt, amelyek hátrányosan befolyásolják a bélfalakat.
A patológia kialakulása rossz táplálkozással jár.
Ezeknek a tényezőknek a megjelenése általában a helytelen táplálkozással jár, amikor az emberi étrendben finomított ételek, félkész termékek és könnyen emészthető állati zsírok és nem elegendő növényi rost dominál. A bal bél tartalmának szerkezete sűrűbb, mint a jobb oldali.
A sigmoid vastagbélben több olyan kanyar van, amely megsérülhet, ha a széklet a végbélbe kerül. Emiatt ebben a szakaszban nagyobb a tumorképződés veszélye, mint más területeken. Ez a kockázat pedig helytelen táplálkozással jelentősen megnő.
Van egy olyan elmélet is, amely szerint a bél bármely részében fellépő daganatok a szerv falainak kialakulásának megsértésének következményei lehetnek a méhen belüli fejlődés szakaszában.
A polipok típusai
A szövettani szerkezettől függően a következő típusú növekedéseket különböztetjük meg:
| Kilátás | Jellegzetes |
| Adenomatous (mirigyes) |
A betegek 50% -ában széles körben elterjedt és diagnosztizált. Külsőleg egy adenomára hasonlítanak, vöröses vagy rózsaszínű csomóik vannak. Érje el a méretét 2 és 3 cm között |
| Villous | Lobuláris daganatok, amelyek felszínén villi található. Hajlamosak megnyilvánulásokra, valamint vérzésre, mivel elágazó kapillárishálózatokat tartalmaznak. Sokkal gyakrabban más típusú polipok alakulnak át rosszindulatú daganattá. Növekedésük drámai módon növeli a rosszindulatú daganat kockázatát. |
| Mirigyes villous | Ezek egy átmeneti forma a mirigyes és a villás kinövések között, egyszerre lehetnek mindkét csoport tulajdonságai |
| Hiperplasztikus | Hámot tartalmaznak, legfeljebb 0,5 cm nagyságú lehet. Megjelenésüket általában a bélnyálkahártya krónikus gyulladásos folyamatai segítik elő. A sigmoid vastagbél hiperplasztikus polipjai bármilyen más formációvá átalakulhatnak |
| Fiatalkori |
Ezeket a daganatokat gyermekeknél és serdülőknél észlelik. Mérete meglehetősen nagy (5 cm vagy több), de nem vezetnek a hám és a sejtes atypia elszaporodásához. Rendkívül ritka esetekben rögzítik rosszindulatú daganattá történő átalakulásukat. |
Tünetek
A betegség általában nem jár súlyos megnyilvánulásokkal. Néha a betegek panaszkodnak a has bal oldalán fellépő fájdalomról, hasmenésről, székrekedésről és egyéb székletzavarokról. Amikor a sérült polip vérezni kezd, vér lehet a székletben.
Figyelem! Döbbenetes tartalom fényképe.
A megtekintéshez kattintson a linkre.
A villous típusú képződményeknél nagy mennyiségű nyálka keletkezik, amelyet a széklet is szennyeződésként említ. A többszörös nagy növekedésből származó visszatérő vérzés anémiát okozhat. Nagy mennyiségű nyálka hosszú távú termelése a víz-só anyagcseréjének zavaraihoz vezethet.
A szigmabél vastagbélének nagy neoplazmáiban az egyik gyakori jelenség, amely elzárja a bél lumenjét, a bélelzáródás. Ugyanakkor a betegek panaszkodnak görcsös fájdalmakról a bal has és az ileális régióban, a hasi aszimmetriáról, puffadásról, émelygésről, hányásról, a széklet és gázok átjutásának nehézségéről.
Diagnosztika
A páciens panaszai és a további vizsgálatok során kapott adatok alapján a proktológus pontos diagnózist állít fel. Először megtapogatja a hasat, amely során megállapítja a bal oldali fájdalmat. Ezt követően digitális rektális vizsgálatot végeznek, amely alacsony formáció esetén lehetővé teszi annak érzését.
A diagnózis tisztázása érdekében kolonoszkópiát vagy sigmoidoszkópiát végeznek
A laboratóriumi vizsgálatok alapján ajánlott az okkult vér székletének elemzése. Tehát a villous típusú daganatok esetén valószínűleg pozitív eredményt mutat, és egyetlen adenomatous tumor esetén - negatív.
Az 1 cm-nél nagyobb polipok könnyen észlelhetők egy irrigoszkópia során. Kisebb kinövéseket csak endoszkópos technikákkal lehet kimutatni - kolonoszkópiával vagy sigmoidoszkópiával. Az elsőt akkor hajtjuk végre, ha nemcsak a szigmabélben, hanem a vastagbél más részeiben is gyanú merül fel kóros folyamatokról.
Mindkét módszer lehetővé teszi a daganatok számának, rögzítési helyének, méretének és összetételének pontos meghatározását. Az eljárás során az orvos szövetmintákat kap, amelyeket később szövettani vizsgálatra használnak fel. Ez lehetővé teszi a formációk rosszindulatú természetének megerősítését vagy tagadását.
Kezelés
A patológia kezelésének egyetlen módja a műtét, amelynek során a kimutatott neoplazmákat eltávolítják. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hagyományos orvoslás alkalmazása hatástalan és súlyosbíthatja a patológia súlyosságát.
A következő műveletek ajánlhatók a betegnek, a képződés okától, a növekedések típusától, átmérőjétől és számától függően:
- endoszkópos polipektómia;
- laparotomia;
- az érintett bél reszekciója a fennmaradó szakaszok összekapcsolásával.
Az eltávolítást tervszerűen hajtják végre, miután a beteg előkészítette és átadta az összes szükséges vizsgálatot.
Módszer kiválasztása egy polip eltávolítására a sigmoid vastagbélben
Az endoszkópos polipektómiát kórházban vagy ambulánsan végzik, míg a hagyományos sebészeti beavatkozásokat kizárólag szakosodott sebészeti osztályokon végzik.
Nem komplikált esetekben endoszkópos polipektómiát hajtanak végre
A polipectomia csak olyan kisméretű daganatok esetén ajánlható, amelyek nem mutatják rosszindulatú daganat jeleit. Egy speciális hurok segítségével a neoplazmát kivágják a lábbal együtt. Ugyanez az eszköz lehetővé teszi a vérző erek azonnali elektrokoagulációját.
Az ilyen művelet lehetséges negatív következményei között szerepel a vérzés, a vastagbél perforációja.
Figyelembe véve a lehetséges szövődményeket, a nagy kinövések kivágásához hagyományos műtéti technikákat alkalmaznak, amelyeket általános érzéstelenítésben végeznek. A bélfal bemetszése révén a sebész a lábbal együtt resectálja a neoplazmákat. Ezt követően a belet varrják, és varratokat alkalmaznak az elülső hasfalra.
Több polip eltávolítása
Ha a betegnél több vagy bonyolultabb formációt diagnosztizálnak a sigmoid vastagbél lumenében, a vastagbél ezen szakaszának eltávolítása javasolható.
Több polip eltávolítására hasi műtét javasolt
A hasi műtétet általános érzéstelenítésben végzik, befejezése után ágynyugalmat írnak elő, fájdalomcsillapítók és antibakteriális gyógyszerek szedésével, valamint speciális diéta betartásával.
Szövettani vizsgálat
A műtéti beavatkozás során kapott tumorokat szövettanra kell küldeni. Ha megerősíti a rosszindulatú daganat jeleinek jelenlétét, a beteget további diagnosztikai vizsgálatra irányítják onkológushoz.
Az eltávolított szöveteket elküldik a szerkezet tanulmányozására
Az orvos meghatározza, hogy az onkológiai folyamat mennyire elterjedt a vastagbélben, vannak-e regionális és távoli áttétek. Az összes szükséges vizsgálat elvégzése után kiterjesztett műtéti beavatkozást mutatnak be, így a kóros folyamatok nem kezdenek terjedni a gyomor-bél traktus más részeire.
Előrejelzés
A legkedvezőbb prognózist azokra a növekedésekre adják, amelyekben nem találtak rosszindulatú daganat jeleit. A reszekció után az ilyen esetekben a betegeket proktológus rendszeresen ellenőrzi.
A műtét után adenomatous típusú daganatokban szenvedő betegek endoszkópos vizsgálatokon esnek át, először 6 havonta, majd évente egyszer. Az első évben villosus daganatok esetén a kolonoszkópiát vagy a szigmoidoszkópiát negyedévente, majd az eljárásokat évente végzik.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
