Polipok az epehólyagban: tünetek, diagnózis, kezelés, következmények
A cikk tartalma:
- Osztályozás
- Okoz
-
Az epehólyag polipjainak tünetei
- Fájdalomérzet
- Dyspeptikus tünetek
- Májkólika
- Sárgaság
- Diagnosztika
-
Kezelés
- Nyitott kolecisztektómia
- Laparoszkópos kolecisztektómia
- Kezelés népi módszerekkel
- Miért veszélyes az epehólyag-polip?
- Videó
Az epehólyagban lévő polipok jóindulatú daganatok, amelyek a szerv belső falán helyezkednek el, és növekednek annak lumenjében. A betegségben szenvedő betegek csaknem 80% -a 35 év feletti nő.
A polipok megjelenése az epehólyagban különböző okokkal társulhat.
Gyakran a betegség jelei gyakorlatilag hiányoznak, vagy nagyon gyengén fejeződnek ki, és a patológiát véletlenül lehet kimutatni. A betegség tünetei a növekedés helyétől függenek.
Osztályozás
Az orvosi gyakorlatban a következő típusú polipokat különböztetik meg:
- igaz: az epehólyag papillómái, adenomatózus polipok;
- álpolipok: koleszterin, gyulladásos.
A pszeudopolipok a koleszterin plakkok meszesedése miatt alakulhatnak ki
A daganatok a következőképpen vannak besorolva:
- adenomatózus. Az epehólyag falát borító hámszövetek. Az ilyen típusú képződmények a többinél gyakrabban alakulnak rosszindulatú formává;
- koleszterin. A koleszterin plakkok lerakódásának eredményeként keletkeznek a szerv nyálkahártyáján;
- gyulladásos. A gyulladásos folyamatból és a nyálkahártya hámjának szaporodásából származó álnövény.
A papillómák jóindulatú daganatok, amelyek az emberi papillomavírus (HPV) fertőzéséből származnak. Számos papilláris növekedéssel járó növekedést jelentenek. Az adenomatózus polipok mellett ez a képződmény rosszindulatú formává degenerálódhat.
Okoz
Miért jelennek meg a polipok az epehólyagban? A betegség okai a következők:
| Okoz | Leírás |
| Gyulladásos folyamatok a májban | A kolecisztitisz az epe stagnálásához és a granulációs szövet szaporodásához vezet a hólyag falain, gyulladásos pszeudopolipákat képezve |
| Átöröklés | A betegség gyakran a terhelt családtörténet, valamint az epe stagnálása formájában jelentkező további tényezők hátterében alakul ki. A legtöbb esetben az adenomatózus polipok és papillómák öröklődnek |
| Anyagcserezavarok | Ez a koleszterin pszeudopolipusok leggyakoribb oka. A lipid anyagcsere-rendellenességek következtében a test koleszterinszintje megemelkedik (amely plakkok formájában lerakódik a szerv falain). A polipok meszesedés közben keletkeznek. |
Az epehólyag polipjainak tünetei
Fájdalomérzet
Leggyakrabban a fájdalom akkor jelentkezik, amikor a polip blokkolja az epe kiáramlását, ami a szerv falait megnyújtja. A torlódás számos, a falában elhelyezkedő idegreceptor irritációját váltja ki.
Az epehólyagban lévő polipok a jobb hypochondriumban jelentkező fájdalommal nyilvánulnak meg
Az epehólyag neoplazmáival járó, fájdalmas, tompa fájdalom a jobb hypochondriumban lokalizálódik. Akkor fordul elő, ha az ember túlfogyaszt, zsíros és fűszeres ételeket vagy alkoholos italokat fogyaszt. Bizonyos esetekben a stresszes helyzetek válnak a fájdalom okává.
Dyspeptikus tünetek
A patológia jelei közé tartoznak a diszpeptikus tünetek, nevezetesen:
- hányinger (különösen reggel);
- keserűség a szájban;
- hányás túlevés után.
Ezek a tünetek az epe kiáramlásának és stagnálásának megsértését jelzik. Az epesavak hiánya a belekben ahhoz vezet, hogy az élelmiszer (különösen zsíros és bőséges) rosszul emészthető és gyakorlatilag nem szívódik fel.
Ennek eredményeként az ember gyorsan fogy. Az epe dobása a nyombélből a gyomorba keserű ízt okoz a szájban, amelytől nehéz megszabadulni.
Májkólika
Ez a tünet ritkán figyelhető meg, általában olyan esetekben, amikor a polip a szerv nyakában található, és nagyon hosszú és vékony lába van, amelyet el lehet csavarni és megszorítani. Megkötéskor a felhalmozódás megszorul, ennek eredményeként a beteg éles, intenzív, paroxizmális fájdalmat érez.
A fájdalmas érzések olyan erősek, hogy a beteg nem maradhat egy helyen, rohan, és nem talál megfelelő helyzetet a fájdalom enyhítésére. A pulzusa felgyorsul és a vérnyomás emelkedik, a bőr sápadt lesz és izzadság borítja.
Sárgaság
A sárgaság oka a vér bilirubinszintjének növekedése (14 mmol / l felett). A patológia az epe stagnálása következtében jelentkezik, amikor annak alkotóelemei elkezdenek beszivárogni a vérbe. Bizonyos esetekben ez a jelenség provokálhat egy epét az epehólyag csatornában vagy a nyakban.
A patológia egyik megnyilvánulása a bilirubin szintjének növekedése a vérben, ami sárgaság kialakulásához vezet.
Először is, a sclera színe megváltozik a betegben, sárgulnak. Ezt követően a bőr tónusa megváltozik - élénk sárgára (világos bőrűeknél) vagy sötét narancssárgára (sötét bőrű emberekre). A sárgaság annyira intenzív, hogy még a fotón is látható.
A sárgaság a bőr viszketésével jár, amely az epesavak véráramba jutása következtében jelentkezik. A véráram mentén mozogva irritálják az idegvégződéseket, ami ellenállhatatlan késztetést okoz a karcolásra. Gyakran előfordul, hogy a betegek különböző helyeken karcolódnak, mivel a viszketésnek nincs egyértelmű lokalizációja. A bőr száraz és feszes lesz.
Ezenkívül a beteg vizeletszíne megváltozik, sötét lesz. A sárgaság hányingerrel, hányással, ízületi és izomfájdalommal vagy lázzal járhat.
Diagnosztika
A betegség azonosítása érdekében a következő módszereket alkalmazzák:
- a máj és az epehólyag ultrahangvizsgálata (ultrahang). Az ultrahangon az epehólyag ovális sötét képződése, egyenletes színű. A növekedés úgy néz ki, mint egy világos, egyenetlen folt, amely a falból sötét háttér előtt nő. Az ultrahang koleszterin- vagy gyulladásos polipja teljesen fehér képződésnek tűnik;
- endoszkópos ultrahangvizsgálat. A végén egy miniatűr kamerával ellátott endoszkópot a szájon át a nyombélüregbe helyeznek, ahonnan a szövetet 12 cm távolságban szkennelik. Ez a módszer lehetővé teszi a szerv falain elhelyezkedő polipok részletes tanulmányozását;
- számítógépes tomográfia. Ezzel a módszerrel még a legkisebb polipokat is láthatja, meghatározhatja azok szerkezetét, és azonosíthatja a szerv szerkezetének vagy munkájának rendellenességeit is.
A kis polipok és más szervi betegségek kimutatására számítógépes tomográfiát írnak elő
Kezelés
Nem adnak gyógyszert, mert nem hatékony. Gyógyszereket írnak fel az alapbetegség kezelésére, amely a daganat kialakulását okozhatja.
A komplex terápiában koleretikus szereket alkalmaznak: Holiver, Allohol, Hepabene. Az epehólyag fájdalmának eltávolítása érdekében görcsoldókat használnak: No-shpa, Riabal.
A műtét során nemcsak a polipokat távolítják el, hanem az egész epehólyagot is. Ezt a fajta műtétet kolecisztektómiának hívják. A megvalósításra a következő jelek utalnak:
- többszörös daganatok;
- a polip mérete nagyobb, mint 1 cm;
- a polip gyors növekedése;
- kövek jelenléte az epehólyagban;
- az oktatás rosszindulatú gyanúja;
- epehólyag-gyulladás;
- terhelt családtörténet.
Nyitott kolecisztektómia
A műtét során az epehólyagot ferde metszésen keresztül távolítják el, amelyet a bordaív pereme mentén végeznek. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik.
Bizonyos esetekben nyílt kolecisztektómiát végeznek
Az előzetes bemetszés területét antiszeptikummal kezeljük. A szövetet szikével vágják le. Az epehólyagot eltávolítják az ágyból, megkötik és eltávolítják. A következő szakaszban a metszést varrják.
Nyílt kolecisztektómiát hajtanak végre, ha a neoplazmák nagymértékűvé válnak, és rosszindulatú daganatuk gyanúja merül fel. Ezért egyidejűleg eltávolítják a regionális nyirokcsomókat, és a máj egy részét is reszektálják. Az öltéseket a 6-7. Napon végzett művelet után eltávolítjuk.
Laparoszkópos kolecisztektómia
Laparoszkópos kolecisztektómiában az epehólyag eltávolítását endoszkópos módszerrel végezzük. A műtét általános érzéstelenítésben történik. Négy kis bemetszést végeznek a hasfalban, amelyen keresztül trocarokat (üreges csöveket helyeznek el szelepszerkezettel a végén). Segítségükkel a szövetek egymástól elmozdulnak.
Egy videokamerával ellátott szemlencsét és egy laparoszkópot a trocarokon keresztül helyeznek a hasüregbe. Vizsgálatkor kiderül a hepato-duodenalis szalag, a cisztás csatornát és az artériát elkülönítik tőle (lekötik és keresztezik). Elektrokoagulátor segítségével az epehólyagot eltávolítják a máj ágyából. Az átjárókon keresztül eltávolítják a hasüregből. Ezután a metszéseket varrják.
Ennek a műveletnek az előnye a műtét utáni rövid időszak (legfeljebb 5 nap). Ugyanakkor a beteg nem túl intenzív fájdalmat tapasztal, és gondoskodhat magáról. A laparoszkópos kolecisztektómia után nagyon ritkán fordulnak elő olyan szövődmények, mint a sérvek és az adhéziók.
A műtét után szükség van az étrend felülvizsgálatára, kizárva belőle a zsíros, sós, fűszeres és sült ételeket
Az epehólyag eltávolítása után 2-3 hónapig szigorú diétát kell betartani. A jövőben felül kell vizsgálnia az étrendet, és el kell távolítania belőle a zsíros, sós, sült és fűszeres ételeket, valamint a füstölt húsokat és az alkoholt.
Kezelés népi módszerekkel
Az epehólyagban lévő polipok műtét nélküli kezelésére, valamint az oktatás növekedésének megakadályozása és a rosszindulatú daganattá való degeneráció elkerülése érdekében a következő népi jogorvoslatokat használják:
- 1. számú recept: 200 ml forrásban lévő vizet öntünk egy evőkanál száraz viburnum bogyóra, és három órán át ragaszkodunk hozzá. Szűrjük le, adjunk hozzá egy teáskanál mézet, és igyunk minden reggel és este 100 ml-t. A kezelést 2 hétig folytatjuk, majd szünetet tartunk. 14 nap elteltével a fogadás folytatódik. Az infúziót 3 hónapig tartják;
- 2. recept: 300 g friss celandin gyógynövényt a gyökerekkel együtt alaposan összetörünk és 200 g májmézet adunk hozzá. Az eszközt egy hétig sötét, hűvös helyen ragaszkodnak hozzá. Ezután szűrni kell, sötét üvegtartályba kell helyezni, és az ajtón kell tárolni a hűtőszekrényben. 5 csepp infúziót feloldunk egy evőkanál vízben, és naponta egyszer veszünk fél órával étkezés előtt. A recepció 20 napig folytatódik, majd tíznapos szünetet tartanak. A kezelést addig kell folytatni, amíg a gyógymód teljesen véget nem ér;
- 3. számú recept: 100 g természetes vajat vízfürdőben feloldunk, 10 g propoliszport adunk hozzá és 10 percig tűzön tartjuk. Ezután leszűrjük és hűtőszekrényben tároljuk. Egy teáskanál terméket feloldunk egy pohár meleg tejben, és naponta egyszer beviszik étkezés előtt. Használja a gyógymódot 2 hétig, majd tartson egy hét szünetet, és folytassa a kezelést.
Miért veszélyes az epehólyag-polip?
Ha az epehólyag polipjait észlelik, időben történő kezelésre van szükség, mivel ezek a következő szövődményeket okozhatják:
| Bonyodalom | Leírás |
| Malignus polip (degeneráció rosszindulatú daganattá) | Ha a neoplazma mérete meghaladja a 20 mm-t, akkor a betegek körülbelül 50% -ában rosszindulatúvá válik. Más esetekben a polip rákos megbetegedésének esélye 35%. Az epehólyagrák prognózisa gyenge, a betegek legfeljebb 15% -a él túl egy évig |
| Májkólika | A betegnek a jobb hypochondriumban rendszeres, gyötrő súlyos fájdalma van, amely a hátba, a nyakba vagy a lapockába sugározhat. A támadások éjszaka gyakrabban jelennek meg, és egy órától több óráig tartanak |
| Gennyes kolecisztitisz | Súlyos patológia, amely gangrenous cholecystitis, cholangitis, májtályog vagy peritonitis kialakulásához vezethet. Ezek a szövődmények nemcsak az egészséget, hanem a beteg életét is veszélyeztetik. |
| Kolesztázis | Az epe kiáramlásának krónikus zavara és stagnálása válik a sárgaság és a dyspeptikus tünetek kialakulásának okává. Súlyos esetekben ez májcirrózishoz vagy májelégtelenséghez vezethet. |
A polipózis megjelenésének megakadályozása érdekében helyesen kell enni, abba kell hagyni az alkoholfogyasztást, és időben kezelni kell a gyomor-bél traktus gyulladásos folyamatait is. Azokat az embereket, akiknek szülei ebben a betegségben szenvedtek, rendszeresen meg kell vizsgálni.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
