Hajlamosság
A cikk tartalma:
- Diatézis formák
- A diatézis okai és kockázati tényezői
-
Diatézis tünetei
- Exudatív-hurutos diatézis
- Nyirok-hipoplasztikus diatézis
- Neuro-artritikus diatézis
- Diagnosztika
- Diatézis kezelés
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A diatézis az alkotmány rendellenessége, amelyet a test nem megfelelő reakciója kísér a hétköznapi ingerekre.
Az alkotmány egy szervezet morfológiai és funkcionális jellemzőinek együttesét jelenti, amelyek veleszületett és megszerzett tulajdonságok alapján alakultak ki, és meghatározzák a test exogén és endogén ingerekre adott reakciójának eredetiségét. Az emberi alkotmánynak nincs korosztályos periodizációja, vagyis az egész életen át állandó marad. Az alkotmány jellemzőinek megvalósulását befolyásoló környezeti tényezők közé tartoznak a társadalmi-gazdasági viszonyok, a múltbeli betegségek, a sport stb.
Forrás: zhenskij-zhurnal.com
Diatézis formák
A diatézisnek három formája van:
- exudatív-katarralis (allergiás) - a beteg hajlandósága az allergiás és gyulladásos reakciókra; gyakrabban fordul elő, mint más formák, és általában az élet első éveiben diagnosztizálják a gyermekeknél. Ebben a korosztályban az összes diatézis 40–70% -át teszi ki;
- nyirok-hipoplasztikus - hajlam allergiás és fertőző betegségekre, a csecsemőmirigy csökkent funkciója, a nyirokcsomók patológiája; a prevalencia 10–12%;
- neuro-arthritic - hajlam az elhízásra, az érelmeszesedésre, a diabetes mellitusra, az artériás magas vérnyomásra, a fokozott idegi ingerlékenységre, az ízületek gyulladásos betegségeire. Ez a legkevésbé gyakori patológiai forma, és a betegek 2-3% -ában figyelhető meg.
Az exudatív-hurutos diatézis lehet immun és nem immun.
Az immun viszont átmeneti és valódi formákra oszlik, amelyeket az IgE túlzott termelődése és az IgA, IgG, valamint a T-limfociták szintjének csökkenése okoz.
Egy másik besorolás szerint a diatézis a következő típusokra oszlik:
- allergotóp (allergiás, fertőző-allergiás, nyirokrendszeri);
- diszmetabolikus (oxalát, húgysav, vérzéses, cukorbeteg, trombocitopátiás);
- organotóp (hipertóniás, cardioischaemiás, ateroszklerotikus, eróziós-fekélyes, nefropátiás);
- neurotóp (vegetatív- dystonikus, pszichoasthenikus).
A diatézis okai és kockázati tényezői
A diatézis előfordulásának mechanizmusa nem teljesen ismert. A legtöbb kutató egyetért abban, hogy a diatézis fő oka az immunológiai és metabolikus folyamatok neuroendokrin szabályozásának rendellenességei, amelyek a test nem megfelelő reakcióit eredményezik a rutin ingerekre. A gyermekek diatézise gyakran a posthypoxic encephalopathia hátterében alakul ki.
A diatézis neuro-artritikus formájának mechanizmusában fontos szerepet tulajdonítanak a megnövekedett húgysavtartalomnak a vérben (hiperurikémia). Ugyanakkor a húgysav és az urát koncentrációjának növekedése a beteg szövetében és vérében elsődleges (génmutációk) vagy másodlagos lehet (a purinok és pirimidinek fokozott lebomlása a hemolitikus betegségek hátterében).
Az exudatív-hurutos diatézis átmeneti formája akkor alakul ki, ha a tehéntej antigénje bejut a véráramba, ráadásul kóros reakció is megnyilvánulhat az oltás, számos gyógyszer alkalmazása, háztartási vegyszerekkel való érintkezés hatására.
Ebben az esetben a véráramba jutó antigén az IgE túltermelését okozza, amely után a hízósejtek degranulációja következik be, biológiailag aktív anyagok felszabadulása következik, majd az erek permeabilitásának növekedése és az exudatív reakciók bekövetkezése. Az exudatív-katarralis diatézis valódi formájával az IgE hiperprodukciója genetikai hajlamnak köszönhető.
A kockázati tényezők a következők:
- a terhesség kedvezőtlen lefolyása (terhes nő fertőző betegségei, toxikózis, magzati hipoxia);
- terhes nő rossz szokásai;
- étkezési rendellenességek terhesség és szoptatás alatt (különösen hiperallergén ételek használata);
- az újszülött fulladása;
- a központi idegrendszer perinatális patológiája;
- a gyermek megnövekedett vagy fordítva alacsony születési súlya;
- mesterséges etetés;
- bél dysbiosis;
- krónikus szomatikus betegségek;
- korai fertőzés emberi légúti syncytialis vírussal;
- a napi rutin be nem tartása;
- szegényes táplálkozás;
- stresszes helyzetek;
- szintetikus anyagokból készült ruhák és játékok használata;
- a gyógyszerek irracionális használata;
- örökletes hajlam.
Diatézis tünetei
A diatézis tünetei a patológia formájától függően változnak.
Exudatív-hurutos diatézis
A diatézis ezen formája az allergiás reakciókra való hajlamban, valamint a fertőző betegségek iránti csökkent ellenállásban nyilvánul meg. A patológia általában 3–6 hónapos gyermekeknél nyilvánul meg, azonban az arc diatézisének első jelei már az élet első heteiben megfigyelhetők. A legtöbb esetben a megnyilvánulások eltűnnek, amikor a gyermek eléri az 1-2 éves kort.
Vannak polimorf bőrkiütések, hiperémia, nagy bőrráncok pelenkakiütései, a fejbőrön seborrheás pikkelyek jelennek meg (általában a fej koronáján és koronáján), és megfigyelhető az arca bőrének megvastagodása (az úgynevezett tejkorpa) is. Túlsúlyos gyermekeknél a pelenkakiütést bőr maceráció, pyoderma kísérheti. A nyálkahártyák könnyen traumatizálódnak, ami a szem és a szemszövetek gyakori megbetegedéseihez (kötőhártya-gyulladás, blepharitis), a szájüreghez (ínygyulladás, glossitis), a felső légutakhoz (orrmelléküreg-gyulladás, gégegyulladás, rhinopharyngitis, asztmatikus komponensű hörghurut) vezet.
A diatézisre hajlamos gyermekek születésükkor gyakran nagy testtömeggel rendelkeznek, a jövőben túlsúlyosak, csökken a szövet turgora és a gyermekek ekcémája. Az ilyen betegeket a bőr sápadtsága, az arc duzzanata, földrajzi nyelv, puffadás, hasi fájdalom szindróma jellemzi.
Forrás: medvoice.ru
Nyirok-hipoplasztikus diatézis
A diatézis ezen formáját a nyirokcsomók tartós megnagyobbodása, allergiára és fertőző betegségekre való hajlam, valamint a mellékvese kéregének diszfunkciója jellemzi. A gyermekek általában nagy születési súlyúak, aránytalan testalkatúak (hosszúkás végtagok, viszonylag rövid törzsűek). A bőr márványos sápadtsága, fejletlen izmok, letargia, fáradtság és artériás hipotenzió jellemzi őket. A jövőben a gyermekek általában inaktívak, néha késik a beszédfejlődés, a zsírszövet női típus szerinti megoszlása (a hason és a combon), keringési rendellenességek.
Gyakran megfigyelhető az adenoidok, a mandulák és a csecsemőmirigy hiperpláziája. A gyermekek gyakran elhúzódó lefolyású akut légzőszervi betegségekben szenvednek, kifejezett exudatív hiperszekréciós komponenssel, fertőző toxikózissal, amely lázból, görcsökből, hányásból, elektrolit-egyensúlyhiányból áll.
A nyirok-hipoplasztikus diatézis 2-3 év múlva következik be, és kedvező körülmények között a pubertás időszakára eltűnik. Ritka esetekben a tímusz-nyirok státus jelei egy életen át maradnak a páciensben.
Forrás: myshared.ru
Neuro-artritikus diatézis
Az élet első éveiben a betegek szorongásra, félelemre, túlzott izgalomra hívják fel a figyelmet. Gyakran ezek a gyerekek korán megtanulnak beszélni és olvasni, és jó a memóriájuk. A sikeres mentális és intellektuális fejlődés hátterében azonban érzelmi labilitás, fejfájás, hiperaktivitás és figyelemzavar jelentkezik. A részletes klinikai képet általában csak az iskoláskor alkotja. A hát és a térd fájdalmai, enuresis, alvászavarok, étvágytalanság, érzelmi labilitás, dadogás, visszatérő hányás jelentkezik (a hányás az aceton szagát veszi fel). Jellemzőek a bőr megnyilvánulásai is, amelyeket sokféle jellemez - a csalánkiütéstől és az angioödémától a neurodermatitisig.
A máj alacsony acetilező képessége az ilyen típusú diatézisben szenvedő betegeknél acetonémiás szindróma kialakulását idézi elő. A gyermekek acetonválságának időszakában mérgezés lép fel, amely hányingerrel, hajthatatlan hányással, lázzal, kiszáradással és gyengeséggel jelentkezik.
A diatézisben előforduló spasztikus szindróma hörgőkonstrikció, szívfájdalom, artériás magas vérnyomás, migrénszerű fejfájás, bél- és vese kólika, spasztikus vastagbélgyulladás formájában nyilvánul meg. Az ilyen betegeknél gyakran észlelhető asztmás bronchitis atópiás bronchiális asztmává alakulhat át.
Forrás: 900igr.net
A felnőttek neuroartritikus diatézise elhízás, érelmeszesedés, urolithiasis, nephritis, veseelégtelenség, kolelithiasis, diabetes mellitus és köszvény formájában nyilvánul meg.
Diagnosztika
A diagnózis felállításához szükség lehet gyermekorvos, gyermek dermatológus, allergológus-immunológus, reumatológus, endokrinológus, nephrológus, neurológus, otorinolaryngológus konzultációjára.
A diatézis jelenlétének gyanúja esetén a laboratóriumi diagnosztika a vér és a vizelet általános elemzésében, biokémiai vérvizsgálatban (a glükóz, húgysav, koleszterin, foszfolipidek szintjének meghatározása), immunológiai vizsgálatokban, a diszbiózis székletének elemzésében áll.
A diathesis nyirok-hipoplasztikus formájának gyanúja esetén a csecsemőmirigy, a nyirokcsomók, a mellékvesék, a lép, a máj ultrahangvizsgálata, valamint a mellkas szerveinek röntgenvizsgálata látható.
A differenciáldiagnosztikát dermatitis, pikkelysömör, erythroderma végzi. A diathesis nyirok-hipoplasztikus formája differenciálódik a HIV fertőzéssel, a lymphogranulomatosiszal. A diatézis neuro-artritikus formája megkülönbözteti a tuberkulózist, mivel az ilyen gyermekek gyakran pozitív Mantoux-tesztet kapnak, valamint cukorbetegségben, reumában, neurózisokban.
Diatézis kezelés
A diatézis kezelés fő módszere az életmód korrekciója. Ez a koncepció magában foglalja az étrend betartását, a gondos ellátást, a racionális napi rendet és a test allergén terhelésének csökkenését.
Az allergiák elsősegélynyújtása az allergének eltávolítása a gyomorból és a belekből az Enterosgel, egy gélszerű enteroszorbens segítségével.
A vízzel telített gél gyengéden tisztítja a nyálkahártyát az allergénektől. Az Enterosgel nem tapad a nyálkahártyára, de gyengéden beborítja és elősegíti a gyógyulást.
Az összegyűjtött allergéneket biztonságosan visszatartja a gél gömb alakú szerkezete, és eltávolítja a testből.
Más porszorbensekben vannak a legkisebb részecskék, amelyek a porhoz hasonlóan eltömődnek a bélfalak villáiban, megsérülnek és megakadályozzák a nyálkahártya helyreállítását.
Ezért az enterosgel gél enterosorbent a megfelelő választás az allergiára felnőtteknél és gyermekeknél az élet első napjától kezdve.
Allergiás reakció léphet fel, ha a gyermek bőre érintkezésbe kerül klórozott vízzel. Ha nem lehet elkerülni az ilyen érintkezéseket, akkor ajánlott a fürdés után forralt és klórmentes vízzel öblíteni a baba bőrét.
Mivel a diatézis bőrmegnyilvánulásainak egyik oka a verejték által okozott bőrirritáció, meg kell akadályozni a pelenkakiütés előfordulását, az optimális páratartalom (50–70%) és a szobahőmérséklet (kb. 20 ° C) fenntartását. Ezenkívül nem szabad megengedni a gyermek bőrének olyan háztartási vegyi anyagokkal, szövetekkel való érintkezését, amelyek allergiás reakció kialakulását okozhatják (összetételük sajátosságai, a festés sajátosságai, egyes szövetek mechanikai tulajdonságai stb. Miatt).
A diéta fontos szerepet játszik. A szoptatás során az anya étrendjét csak zsírokra, szénhidrátokra, konyhasóra, trofoallergénekre kell korlátozni. Bizonyos esetekben (különösen az anyatej megnövekedett zsírtartalmával) ajánlott a tej kifejezése és pasztörizálása, ezt követően a felső film eltávolítása a tejből.
Javasoljuk, hogy az idősebb gyermekek étrendjéből zárja ki a zselét, sertéshúst, gazdag húsleveseket, tojást, halat, diót, fűszereket, hüvelyeseket; mérsékelten korlátozza a fehérjéket, zsírokat. Hajdinából, rizsből, zöldségből készült ételek ajánlottak. A diatézis neuroartritikus formájával a purinban gazdag ételek (kakaó, csokoládé, spenót, borsó) és a zsíros ételek kizárásra kerülnek az étrendből. Fontos, hogy ne tápláljuk túl a diatézisre hajlamos gyermeket.
A diatézis exudatív-hurutos formájának gyógyszeres kezelése az antihisztaminok, nyugtatók, vitamin-komplexek (különösen a B-vitaminok) kinevezésében áll. A helyi terápia nem hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek (kenőcs, gél, spray stb.) Alkalmazásában áll az érintett területeken, korpás fürdők, egymásután, kamilla, tölgy kéreg. A gyermek arcán síró diatézissel antiszeptikus szárítószereket tartalmazó krémeket használnak.
A diatézis nyirok-hipoplasztikus formájával szintetikus és növényi adaptogéneket, masszázst, terápiás gyakorlatokat, edzést írnak elő. Ha mellékvese-elégtelenség alakul ki, glükokortikoidokat írhatnak fel.
Azoknál a betegeknél, akiknél a diatézis neuroartritikus formában van, koleretikus gyógyszereket, B 6 és B 12 vitaminokat írnak fel. Acetonos hányás, gyomormosás, orális vagy parenterális (az állapot súlyosságától függően) rehidrálást és tisztító beöntést végeznek.
A gyógyszeres terápia mellett fizioterápiás eljárásokat is előírhatnak.
Lehetséges szövődmények és következmények
Exudatív-hurutos diatézisben szenvedő betegeknél karcos diatetikus kiütések esetén nagy a bakteriális fertőzés veszélye. A diathesis neuro-artritikus formáját bonyolítja az acetonémiás krízisek kialakulása. A diatézis ezen formájának következményei felnőtteknél lehetnek elhízás, az urogenitális traktus betegségei, 2-es típusú diabetes mellitus. Hirtelen halál szindróma fordulhat elő nyirok-hipoplasztikus diatézisben szenvedő betegeknél.
Forrás: 900igr.net
Előrejelzés
Az orvos ajánlásainak szigorú végrehajtásával a prognózis általában kedvező. A legtöbb betegben a diatézis minden megnyilvánulása a pubertás időszakára eltűnik. A kardiovaszkuláris, autoimmun, allergiás betegségek és súlyos anyagcserezavarok fiatal korban történő kialakulása esetén a prognózis romlik. A mortalitás a nyirok-hipoplasztikus diatézissel és a timomegáliával küzdő gyermekek első életében körülbelül 10%.
Megelőzés
A gyermek diatézisének kialakulásának antenatalis megelőzése abból áll, hogy a nő terhesség alatt betartja a hipoallergén étrendet, elutasítja a rossz szokásokat, megakadályozza a késői terhesség toxikózisát és az extragenitális betegségeket. A szoptatás ideje alatt ajánlott az allergén ételeket is kizárni az anya étrendjéből.
A gyermekeknek megelőző masszázst, gimnasztikát, edzőkezelést mutatnak be. A gyermekeknek való ruházatot természetes anyagokból kell megválasztani, és vásárlás után nem szabad őket előkezelés nélkül viselni. Lehetőség szerint korlátozni kell a szintetikus mosószerek, különösen a bioszisztémás mosószerek használatát (mind a gyermek saját dolgai, mind pedig a felnőttek ruhája számára, akik ezt a kezükön hordják). Ha a gyermek allergiás jelei vannak, minimálisra kell csökkenteni a potenciális allergénekkel való érintkezését, ajánlott vasalni ruháit és ágyneműjét, rendszeresen elvégezni a szoba nedves tisztítását, napi sétákat tenni a friss levegőn, és óvatosan használni a gyógyszereket.
A diatézisben szenvedő gyermekek oltását csak a remisszió ideje alatt, az előkészítést követő egyéni ütemterv szerint végzik.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
