Diatézis - Tünetek, Kezelés, Diatézis Az Arcon és Az Arcon Felnőtteknél, Okai

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Hajlamosság

A cikk tartalma:

1. Diatézis formák
2. A diatézis okai és kockázati tényezői

3. Diatézis tünetei

   1. Exudatív-hurutos diatézis
   2. Nyirok-hipoplasztikus diatézis
   3. Neuro-artritikus diatézis
4. Diagnosztika
5. Diatézis kezelés
6. Lehetséges szövődmények és következmények
7. Előrejelzés
8. Megelőzés

A diatézis az alkotmány rendellenessége, amelyet a test nem megfelelő reakciója kísér a hétköznapi ingerekre.

Az alkotmány egy szervezet morfológiai és funkcionális jellemzőinek együttesét jelenti, amelyek veleszületett és megszerzett tulajdonságok alapján alakultak ki, és meghatározzák a test exogén és endogén ingerekre adott reakciójának eredetiségét. Az emberi alkotmánynak nincs korosztályos periodizációja, vagyis az egész életen át állandó marad. Az alkotmány jellemzőinek megvalósulását befolyásoló környezeti tényezők közé tartoznak a társadalmi-gazdasági viszonyok, a múltbeli betegségek, a sport stb.

Forrás: zhenskij-zhurnal.com

Diatézis formák

A diatézisnek három formája van:

• exudatív-katarralis (allergiás) - a beteg hajlandósága az allergiás és gyulladásos reakciókra; gyakrabban fordul elő, mint más formák, és általában az élet első éveiben diagnosztizálják a gyermekeknél. Ebben a korosztályban az összes diatézis 40–70% -át teszi ki;
• nyirok-hipoplasztikus - hajlam allergiás és fertőző betegségekre, a csecsemőmirigy csökkent funkciója, a nyirokcsomók patológiája; a prevalencia 10–12%;
• neuro-arthritic - hajlam az elhízásra, az érelmeszesedésre, a diabetes mellitusra, az artériás magas vérnyomásra, a fokozott idegi ingerlékenységre, az ízületek gyulladásos betegségeire. Ez a legkevésbé gyakori patológiai forma, és a betegek 2-3% -ában figyelhető meg.

Az exudatív-hurutos diatézis lehet immun és nem immun.

Az immun viszont átmeneti és valódi formákra oszlik, amelyeket az IgE túlzott termelődése és az IgA, IgG, valamint a T-limfociták szintjének csökkenése okoz.

Egy másik besorolás szerint a diatézis a következő típusokra oszlik:

• allergotóp (allergiás, fertőző-allergiás, nyirokrendszeri);
• diszmetabolikus (oxalát, húgysav, vérzéses, cukorbeteg, trombocitopátiás);
• organotóp (hipertóniás, cardioischaemiás, ateroszklerotikus, eróziós-fekélyes, nefropátiás);
• neurotóp (vegetatív- dystonikus, pszichoasthenikus).

A diatézis okai és kockázati tényezői

A diatézis előfordulásának mechanizmusa nem teljesen ismert. A legtöbb kutató egyetért abban, hogy a diatézis fő oka az immunológiai és metabolikus folyamatok neuroendokrin szabályozásának rendellenességei, amelyek a test nem megfelelő reakcióit eredményezik a rutin ingerekre. A gyermekek diatézise gyakran a posthypoxic encephalopathia hátterében alakul ki.

A diatézis neuro-artritikus formájának mechanizmusában fontos szerepet tulajdonítanak a megnövekedett húgysavtartalomnak a vérben (hiperurikémia). Ugyanakkor a húgysav és az urát koncentrációjának növekedése a beteg szövetében és vérében elsődleges (génmutációk) vagy másodlagos lehet (a purinok és pirimidinek fokozott lebomlása a hemolitikus betegségek hátterében).

Az exudatív-hurutos diatézis átmeneti formája akkor alakul ki, ha a tehéntej antigénje bejut a véráramba, ráadásul kóros reakció is megnyilvánulhat az oltás, számos gyógyszer alkalmazása, háztartási vegyszerekkel való érintkezés hatására.

Ebben az esetben a véráramba jutó antigén az IgE túltermelését okozza, amely után a hízósejtek degranulációja következik be, biológiailag aktív anyagok felszabadulása következik, majd az erek permeabilitásának növekedése és az exudatív reakciók bekövetkezése. Az exudatív-katarralis diatézis valódi formájával az IgE hiperprodukciója genetikai hajlamnak köszönhető.

A kockázati tényezők a következők:

• a terhesség kedvezőtlen lefolyása (terhes nő fertőző betegségei, toxikózis, magzati hipoxia);
• terhes nő rossz szokásai;
• étkezési rendellenességek terhesség és szoptatás alatt (különösen hiperallergén ételek használata);
• az újszülött fulladása;
• a központi idegrendszer perinatális patológiája;
• a gyermek megnövekedett vagy fordítva alacsony születési súlya;
• mesterséges etetés;
• bél dysbiosis;
• krónikus szomatikus betegségek;
• korai fertőzés emberi légúti syncytialis vírussal;
• a napi rutin be nem tartása;
• szegényes táplálkozás;
• stresszes helyzetek;
• szintetikus anyagokból készült ruhák és játékok használata;
• a gyógyszerek irracionális használata;
• örökletes hajlam.

Diatézis tünetei

A diatézis tünetei a patológia formájától függően változnak.

Exudatív-hurutos diatézis

A diatézis ezen formája az allergiás reakciókra való hajlamban, valamint a fertőző betegségek iránti csökkent ellenállásban nyilvánul meg. A patológia általában 3–6 hónapos gyermekeknél nyilvánul meg, azonban az arc diatézisének első jelei már az élet első heteiben megfigyelhetők. A legtöbb esetben a megnyilvánulások eltűnnek, amikor a gyermek eléri az 1-2 éves kort.

Vannak polimorf bőrkiütések, hiperémia, nagy bőrráncok pelenkakiütései, a fejbőrön seborrheás pikkelyek jelennek meg (általában a fej koronáján és koronáján), és megfigyelhető az arca bőrének megvastagodása (az úgynevezett tejkorpa) is. Túlsúlyos gyermekeknél a pelenkakiütést bőr maceráció, pyoderma kísérheti. A nyálkahártyák könnyen traumatizálódnak, ami a szem és a szemszövetek gyakori megbetegedéseihez (kötőhártya-gyulladás, blepharitis), a szájüreghez (ínygyulladás, glossitis), a felső légutakhoz (orrmelléküreg-gyulladás, gégegyulladás, rhinopharyngitis, asztmatikus komponensű hörghurut) vezet.

A diatézisre hajlamos gyermekek születésükkor gyakran nagy testtömeggel rendelkeznek, a jövőben túlsúlyosak, csökken a szövet turgora és a gyermekek ekcémája. Az ilyen betegeket a bőr sápadtsága, az arc duzzanata, földrajzi nyelv, puffadás, hasi fájdalom szindróma jellemzi.

Forrás: medvoice.ru

Nyirok-hipoplasztikus diatézis

A diatézis ezen formáját a nyirokcsomók tartós megnagyobbodása, allergiára és fertőző betegségekre való hajlam, valamint a mellékvese kéregének diszfunkciója jellemzi. A gyermekek általában nagy születési súlyúak, aránytalan testalkatúak (hosszúkás végtagok, viszonylag rövid törzsűek). A bőr márványos sápadtsága, fejletlen izmok, letargia, fáradtság és artériás hipotenzió jellemzi őket. A jövőben a gyermekek általában inaktívak, néha késik a beszédfejlődés, a zsírszövet női típus szerinti megoszlása (a hason és a combon), keringési rendellenességek.

Gyakran megfigyelhető az adenoidok, a mandulák és a csecsemőmirigy hiperpláziája. A gyermekek gyakran elhúzódó lefolyású akut légzőszervi betegségekben szenvednek, kifejezett exudatív hiperszekréciós komponenssel, fertőző toxikózissal, amely lázból, görcsökből, hányásból, elektrolit-egyensúlyhiányból áll.

A nyirok-hipoplasztikus diatézis 2-3 év múlva következik be, és kedvező körülmények között a pubertás időszakára eltűnik. Ritka esetekben a tímusz-nyirok státus jelei egy életen át maradnak a páciensben.

Forrás: myshared.ru

Neuro-artritikus diatézis

Az élet első éveiben a betegek szorongásra, félelemre, túlzott izgalomra hívják fel a figyelmet. Gyakran ezek a gyerekek korán megtanulnak beszélni és olvasni, és jó a memóriájuk. A sikeres mentális és intellektuális fejlődés hátterében azonban érzelmi labilitás, fejfájás, hiperaktivitás és figyelemzavar jelentkezik. A részletes klinikai képet általában csak az iskoláskor alkotja. A hát és a térd fájdalmai, enuresis, alvászavarok, étvágytalanság, érzelmi labilitás, dadogás, visszatérő hányás jelentkezik (a hányás az aceton szagát veszi fel). Jellemzőek a bőr megnyilvánulásai is, amelyeket sokféle jellemez - a csalánkiütéstől és az angioödémától a neurodermatitisig.

A máj alacsony acetilező képessége az ilyen típusú diatézisben szenvedő betegeknél acetonémiás szindróma kialakulását idézi elő. A gyermekek acetonválságának időszakában mérgezés lép fel, amely hányingerrel, hajthatatlan hányással, lázzal, kiszáradással és gyengeséggel jelentkezik.

A diatézisben előforduló spasztikus szindróma hörgőkonstrikció, szívfájdalom, artériás magas vérnyomás, migrénszerű fejfájás, bél- és vese kólika, spasztikus vastagbélgyulladás formájában nyilvánul meg. Az ilyen betegeknél gyakran észlelhető asztmás bronchitis atópiás bronchiális asztmává alakulhat át.

Forrás: 900igr.net

A felnőttek neuroartritikus diatézise elhízás, érelmeszesedés, urolithiasis, nephritis, veseelégtelenség, kolelithiasis, diabetes mellitus és köszvény formájában nyilvánul meg.

Diagnosztika

A diagnózis felállításához szükség lehet gyermekorvos, gyermek dermatológus, allergológus-immunológus, reumatológus, endokrinológus, nephrológus, neurológus, otorinolaryngológus konzultációjára.

A diatézis jelenlétének gyanúja esetén a laboratóriumi diagnosztika a vér és a vizelet általános elemzésében, biokémiai vérvizsgálatban (a glükóz, húgysav, koleszterin, foszfolipidek szintjének meghatározása), immunológiai vizsgálatokban, a diszbiózis székletének elemzésében áll.

A diathesis nyirok-hipoplasztikus formájának gyanúja esetén a csecsemőmirigy, a nyirokcsomók, a mellékvesék, a lép, a máj ultrahangvizsgálata, valamint a mellkas szerveinek röntgenvizsgálata látható.

A differenciáldiagnosztikát dermatitis, pikkelysömör, erythroderma végzi. A diathesis nyirok-hipoplasztikus formája differenciálódik a HIV fertőzéssel, a lymphogranulomatosiszal. A diatézis neuro-artritikus formája megkülönbözteti a tuberkulózist, mivel az ilyen gyermekek gyakran pozitív Mantoux-tesztet kapnak, valamint cukorbetegségben, reumában, neurózisokban.

Diatézis kezelés

A diatézis kezelés fő módszere az életmód korrekciója. Ez a koncepció magában foglalja az étrend betartását, a gondos ellátást, a racionális napi rendet és a test allergén terhelésének csökkenését.

Az allergiák elsősegélynyújtása az allergének eltávolítása a gyomorból és a belekből az Enterosgel, egy gélszerű enteroszorbens segítségével.

A vízzel telített gél gyengéden tisztítja a nyálkahártyát az allergénektől. Az Enterosgel nem tapad a nyálkahártyára, de gyengéden beborítja és elősegíti a gyógyulást.

Az összegyűjtött allergéneket biztonságosan visszatartja a gél gömb alakú szerkezete, és eltávolítja a testből.

Más porszorbensekben vannak a legkisebb részecskék, amelyek a porhoz hasonlóan eltömődnek a bélfalak villáiban, megsérülnek és megakadályozzák a nyálkahártya helyreállítását.

Ezért az enterosgel gél enterosorbent a megfelelő választás az allergiára felnőtteknél és gyermekeknél az élet első napjától kezdve.

Allergiás reakció léphet fel, ha a gyermek bőre érintkezésbe kerül klórozott vízzel. Ha nem lehet elkerülni az ilyen érintkezéseket, akkor ajánlott a fürdés után forralt és klórmentes vízzel öblíteni a baba bőrét.

Mivel a diatézis bőrmegnyilvánulásainak egyik oka a verejték által okozott bőrirritáció, meg kell akadályozni a pelenkakiütés előfordulását, az optimális páratartalom (50–70%) és a szobahőmérséklet (kb. 20 ° C) fenntartását. Ezenkívül nem szabad megengedni a gyermek bőrének olyan háztartási vegyi anyagokkal, szövetekkel való érintkezését, amelyek allergiás reakció kialakulását okozhatják (összetételük sajátosságai, a festés sajátosságai, egyes szövetek mechanikai tulajdonságai stb. Miatt).

A diéta fontos szerepet játszik. A szoptatás során az anya étrendjét csak zsírokra, szénhidrátokra, konyhasóra, trofoallergénekre kell korlátozni. Bizonyos esetekben (különösen az anyatej megnövekedett zsírtartalmával) ajánlott a tej kifejezése és pasztörizálása, ezt követően a felső film eltávolítása a tejből.

Javasoljuk, hogy az idősebb gyermekek étrendjéből zárja ki a zselét, sertéshúst, gazdag húsleveseket, tojást, halat, diót, fűszereket, hüvelyeseket; mérsékelten korlátozza a fehérjéket, zsírokat. Hajdinából, rizsből, zöldségből készült ételek ajánlottak. A diatézis neuroartritikus formájával a purinban gazdag ételek (kakaó, csokoládé, spenót, borsó) és a zsíros ételek kizárásra kerülnek az étrendből. Fontos, hogy ne tápláljuk túl a diatézisre hajlamos gyermeket.

A diatézis exudatív-hurutos formájának gyógyszeres kezelése az antihisztaminok, nyugtatók, vitamin-komplexek (különösen a B-vitaminok) kinevezésében áll. A helyi terápia nem hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek (kenőcs, gél, spray stb.) Alkalmazásában áll az érintett területeken, korpás fürdők, egymásután, kamilla, tölgy kéreg. A gyermek arcán síró diatézissel antiszeptikus szárítószereket tartalmazó krémeket használnak.

A diatézis nyirok-hipoplasztikus formájával szintetikus és növényi adaptogéneket, masszázst, terápiás gyakorlatokat, edzést írnak elő. Ha mellékvese-elégtelenség alakul ki, glükokortikoidokat írhatnak fel.

Azoknál a betegeknél, akiknél a diatézis neuroartritikus formában van, koleretikus gyógyszereket, B ₆ és B ₁₂ vitaminokat írnak fel. Acetonos hányás, gyomormosás, orális vagy parenterális (az állapot súlyosságától függően) rehidrálást és tisztító beöntést végeznek.

A gyógyszeres terápia mellett fizioterápiás eljárásokat is előírhatnak.

Lehetséges szövődmények és következmények

Exudatív-hurutos diatézisben szenvedő betegeknél karcos diatetikus kiütések esetén nagy a bakteriális fertőzés veszélye. A diathesis neuro-artritikus formáját bonyolítja az acetonémiás krízisek kialakulása. A diatézis ezen formájának következményei felnőtteknél lehetnek elhízás, az urogenitális traktus betegségei, 2-es típusú diabetes mellitus. Hirtelen halál szindróma fordulhat elő nyirok-hipoplasztikus diatézisben szenvedő betegeknél.

Forrás: 900igr.net

Előrejelzés

Az orvos ajánlásainak szigorú végrehajtásával a prognózis általában kedvező. A legtöbb betegben a diatézis minden megnyilvánulása a pubertás időszakára eltűnik. A kardiovaszkuláris, autoimmun, allergiás betegségek és súlyos anyagcserezavarok fiatal korban történő kialakulása esetén a prognózis romlik. A mortalitás a nyirok-hipoplasztikus diatézissel és a timomegáliával küzdő gyermekek első életében körülbelül 10%.

Megelőzés

A gyermek diatézisének kialakulásának antenatalis megelőzése abból áll, hogy a nő terhesség alatt betartja a hipoallergén étrendet, elutasítja a rossz szokásokat, megakadályozza a késői terhesség toxikózisát és az extragenitális betegségeket. A szoptatás ideje alatt ajánlott az allergén ételeket is kizárni az anya étrendjéből.

A gyermekeknek megelőző masszázst, gimnasztikát, edzőkezelést mutatnak be. A gyermekeknek való ruházatot természetes anyagokból kell megválasztani, és vásárlás után nem szabad őket előkezelés nélkül viselni. Lehetőség szerint korlátozni kell a szintetikus mosószerek, különösen a bioszisztémás mosószerek használatát (mind a gyermek saját dolgai, mind pedig a felnőttek ruhája számára, akik ezt a kezükön hordják). Ha a gyermek allergiás jelei vannak, minimálisra kell csökkenteni a potenciális allergénekkel való érintkezését, ajánlott vasalni ruháit és ágyneműjét, rendszeresen elvégezni a szoba nedves tisztítását, napi sétákat tenni a friss levegőn, és óvatosan használni a gyógyszereket.

A diatézisben szenvedő gyermekek oltását csak a remisszió ideje alatt, az előkészítést követő egyéni ütemterv szerint végzik.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!