A Gerinc Poliszegmentális Osteochondrosisának Tünetei, Kezelése, Okai

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-15 19:58

A gerinc poliszegmentális osteochondrosis

A cikk tartalma:

1. Leírás

   1. Jellemzők:
   2. Szakasz
2. Okoz
3. Tünetek

4. Kezelés

   1. Konzervatív terápia
   2. Sebészet
5. Videó

A poliszegmentális osteochondrosis krónikus destruktív betegség, amely egyszerre károsítja a gerincoszlop több részét. A degeneratív folyamat a csigolyaközi porckorong elemeinek szintjén kezdődik, és idővel a csigolyák ízületi felületei, az izom-ligamentos készülék, az érfonatok és az ideggyökerek érintettek. Gyakran a fejlesztési folyamatban a terhelés újraelosztása miatt a gerinc több szegmense egyszerre vethető alá degeneratív folyamatoknak.

A poliszegmentális osteochondrosis az ebben a betegségben szenvedő betegek 12% -ában alakul ki

Leírás

Lehetséges lehetőségek:

• cervicothoracicus osteochondrosis;
• thoracolumbar;
• lumbosacralis.

A kombinált elváltozás, csakúgy, mint az első két csoportban, valamint két, bizonyos távolságban elhelyezkedő szegmens elváltozása valamivel ritkábban fordul elő.

Jellemzők:

1. Gyakrabban a lumbosacralis régióban fordul elő, mivel a gerincoszlop ezen szegmensének maximális terhelése van.
2. Egyszerre több szomszédos intervertebrális ízület is érintett lehet.
3. A gerinc különböző részein a folyamat stádiuma nem eshet egybe (a nyaki szegmensben a chondrosis és az ágyéki szakaszban a sérv kialakulásának szakasza).
4. 50 évnél idősebb személyeknél fordul elő gyakrabban, mivel a csontszövet elvékonyodásával (a kalcium- és foszfor-sók kimosása) járó természetes folyamatok az életkorral kezdődnek.
5. Ez a gerincoszlop osteochondrosisának összes lehetséges formájának legfeljebb 12% -át teszi ki.

Szakasz

A fejlődés a betegség ugyanazon szakaszain alapul, mint az osteochondrosis elszigetelt formái esetében:

1. A csigolyaközi porckorong belső struktúrájának károsodásával járó chondrosis stádium anélkül, hogy megsértené annak integritását. Ezt a fokozatot nehéz diagnosztizálni, és kevés tünete van.
2. Az instabilitás stádiuma, amelyet a patológia terjedése okoz a teljes felületen a gyűrűs fibrosus, a mag és a lemez egyéb elemeinek befogásával. A szakasznak klinikai megnyilvánulásai vannak egy kialakuló intervertebralis sérvnél, de az anatómiailag adott formáció még nem alakult ki.
3. Olyan stádium, amelyet egy tipikus csigolyaközi sérv előfordulása jellemez. Az ízületi felület és az izomkeret rögzítési funkciójának elvesztése következtében keletkezik (az intervertebrális lemez elemei a gerincoszlop tengelyéhez képest különböző irányokban nyúlnak ki az ízületen).
4. Fibrózis szakasz. Az utolsó szakasz, amely a test védőreakciójaként merül fel, és abban áll, hogy a korong érintett területét rostos szövetekkel helyettesítik. Ez viszont a funkció teljes elvesztéséhez vezet (a gerinc poliszegmentális osteochondrosisának esetében a fogyatékosság valószínűsége 90%).

A patogenezis középpontjában a helyi vérkeringés és ennek következtében a korong táplálkozásának megsértése áll. Idővel, a gerincoszlop folyamatos nyomásával a vitális aktivitás folyamatában, ez krónikus ischaemiához és a porclemezek elpusztulásához vezet.

Okoz

Az előfordulás pontos okát nem lehet meghatározni, de a hajlamosító tényezők ismertek:

Ok	Jellegzetes
Veleszületett rendellenességek	Megsértik a csont- és porcszövet kialakulását az embriogenezis szintjén (gyenge területek, deformált zónák). Maga az osteochondrosis nem a méhben alakul ki.
Örökletes hajlam	Erről a szempontról nincsenek egyértelmű klinikai vizsgálatok, de vannak olyan vizsgálatok, amelyek megerősítik a csontszövet genetikai gyengeségét közeli rokonoknál (csontritkulás jelenségei, destruktív folyamatok a csontokban).
Traumás sérülések (elmozdulások, törések)	Gyakrabban fordulnak elő a test egyidejű dőlése és oldalirányú elfordulása (az ízületi felület megcsúszása). Ebben az esetben a rostos mag ellentétes irányba tolódik el a megnövekedett terhelés miatt. Ez a lehetőség nem vonatkozik a klasszikus sérvekre, mivel a fejlődés minden szakasza nem megy át (a betegség azonnal az intervertebralis sérv megjelenésével kezdődik).
Fertőző betegségek	Különösen a csont tuberkulózis okozza a csontszerkezetek elvékonyodását (üregek és elválasztók képződnek). Nagy a kockázata a kóros törések kialakulásának és a csontszerkezetek elmozdulásának a tengelyhez viszonyítva.
Jóindulatú és rosszindulatú daganatok	Olyan folyamatokról beszélünk, amelyek nemcsak a csontszövetet, hanem más szerveket és rendszereket is megragadnak (ebben az esetben metasztázisok fordulnak elő a csontban, beleértve a gerincet is).
Túlzott fizikai aktivitás	A csigolyaközi porckorongok ütéselnyelő funkciót töltenek be, és állandó jelentős terhelések esetén aránytalan nyomás lép fel a porcon. Ez kopáshoz és fokozatos pusztuláshoz vezet.
A műtéti beavatkozások következményei a gerincre	Rendkívül ritka ok, figyelembe véve a modern sebészeti technikákat. Ez összefüggésben lehet a titánlemezek helytelen felszerelésével, helytelen protetikai technikával vagy a graft kilökésével, az intervertebrális tér mechanikai károsodásával.
Túlsúly	Indokolatlan stresszt okoz az egész testtartó keretben.
Involúciós folyamatok a szövetekben	Porc degeneráció a porc és a csontok természetes öregedése miatt.
Ortopédiai betegségek (scoliosis, lúdtalp)	A gerinc ütéselnyelő funkciójának károsodásához, az intervertebrális lemez és az ischaemia fokozatos összenyomásához vezet.
A szakmai tevékenység jellemzői (tartósan kényelmetlen testtartás)	Az osteochondrosis kialakulása a gerinc különféle szegmenseinek túlzott terhelésével jár (az ágyéki gerinc poliszegmentális osteochondrosisában gyakrabban fordul elő).
Anyagcsere betegség	Különösen fontos a kalcium és a foszfor cseréjének megsértése (diagnózisra van szükség, elsősorban a mellékpajzsmirigyek munkájára).

Az osteochondrosis megjelenése általában nem egy, hanem egyidejűleg számos tényezővel jár.

Tünetek

A poliszegmentális osteochondrosis megnyilvánulásai közvetlenül függenek a gerinc elváltozásainak szintjétől:

• két intervertebrális lemez bevonása a gerinc egyik szegmensében a klinika ezen osztályának jellemzőinek megjelenésével (például csak az ágyéki régió);
• a gerinc két különböző szegmensének (például nyaki és mellkasi) bevonása vegyes klinikai kép kialakulásával.

A klinika jellemzőit a táblázat mutatja be (az érthetőség megkönnyítése érdekében az azonos szintű sérülések tüneteit mutatják be).

Szint	Jellegzetes
A nyaki gerinc poliszegmentális osteochondrosis	· Helyi fájdalom a sugárzás lehetőségével a közeli struktúrákba (váll, lapocka, állkapocs); Szédülés és fejfájás, amelyek a csigolya artéria összenyomásával társulnak; · Zaj és ropogás a fülben, látótér elvesztése az agyi hipoxia miatt; A motoros és érzékszervi tevékenység megsértése az innervációs zónákban (zsibbadás, paresis, bénulás)
Mellkasi osztály	· Helyi fájdalom és izomfeszültség; · A gerinc és a felső végtagok ezen szakaszának mozgástartományának csökkenése; • bizonyos típusú érzékenység elvesztése (fájdalom, termikus, tapintási); Intercostalis neuralgia (a fájdalom súlyosbodik a légzéssel)
Lumbosacralis	· Kimondott fájdalom szindróma, amely a mozgással fokozódik; A kismedencei szervek működési zavarai (néha); Az alsó végtagok motoros és érzékszervi tevékenységének megsértése

Kezelés

A kezelés lehet konzervatív vagy műtéti.

A betegség ezen formájával ritkán alkalmaznak műtéti módszereket, mivel a műtét további terhet jelent a már sérült gerincre. Megengedett a különböző műtéti technikák alkalmazása az intervertebralis sérvek és a fibrózis funkcióvesztéssel.

Konzervatív terápia

Magába foglalja:

1. A kezelés gyógyszeres módszerei (nem szteroid gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók, szteroid gyógyszerek, izomlazítók, kondroprotektorok, értágítók, novokain és lidokain blokádok, helyi terápia).
2. Gyakorlatok összessége (testgyakorlat). A preoperatív és a posztoperatív időszakban egyaránt használják.
3. Fizikoterápia. A fő módszerek az elektroforézis, fonoforézis, magnetoterápia, UHF, lézerterápia.
4. Masszázs. Az izomszövet feszültségének enyhítésére használják (a lemez visszahelyezésére tett kísérletek megengedhetetlenek).
5. A gerincoszlop rögzítésére és megtámasztására fűzőket, kötszereket és más ortopéd eszközöket használnak.

A masszázs az osteochondrosis egyik hatékony módszere, feltéve, hogy képzett szakember helyesen végzi

Sebészet

A műtéti technikák magukban foglalják az érintett lemez részleges eltávolítását - mikrodiszektómiát, teljes eltávolítást endoprotetikával és számos egyéb technikát. A műtét körét az idegsebész határozza meg.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.