Pilokarpin-hidroklorid
Pilokarpin-hidroklorid: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Gyógyszerkölcsönhatások
- 12. Analógok
- 13. A tárolás feltételei
- 14. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 15. Vélemények
- 16. Ár gyógyszertárakban
Latin neve: Pilokarpin-hidroklorid
ATX kód: S01EB01
Hatóanyag: pilokarpin (pilokarpin)
Gyártó: RUE Belmedpreparaty (Belarusz Köztársaság)
Leírás és fotó frissítve: 2018.11.26
A pilokarpin-hidroklorid a miotikus és a glaukómaellenes hatású szemészeti szer; m-kolinomimetikum.
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszert szemcseppek formájában szabadítják fel: színtelen átlátszó oldat (1 ml csepegtetőcsőben, 10 cseppcső kartondobozban és a pilokarpin-hidroklorid használatára vonatkozó utasítások).
1 ml oldat (1 csőcseppentő) a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: pilokarpin-hidroklorid - 10 mg;
- további komponensek: bórsav, injekcióhoz való víz.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A pilokarpin-hidroklorid egy m-kolinostimuláló szer, metil-imidazol-származék, miotikus és antiglaukóma tulajdonságokkal rendelkezik. Az anyag miózishoz vezet - a körkörös izom összehúzódásához, és a görcshöz - a csillóizom összehúzódásához. A szer hatása alatt a szem elülső kamrájának szöge az írisz gyökérrészének visszahúzódása következtében növekszik, a trabekuláris készülék permeabilitása növekszik (a trabecula megnyúlik és megnyitja a Schlemm-csatorna blokkolt zónáit), javul a vizes humor kiáramlása a szem elülső kamrájából, ami segít csökkenteni a szemen belüli nyomást.
Az oldat beillesztése után a primer nyitott szögű glaukóma hátterében az intraokuláris nyomás 25–26% -kal csökken. A gyógyszer hatásának kezdetét 30-40 perc múlva jegyzik fel, a maximális hatást 1,5-2 óra múlva érik el, és 4-8 órán át tartanak.
Farmakokinetika
A szer jól behatol a szaruhártyába, gyakorlatilag nem szívódik fel a kötőhártya-zsákban, és nem mutat resorptív hatást. Az intraokuláris folyadékban az anyag maximális koncentrációjának eléréséhez szükséges idő 30 perc. A gyógyszer megmarad a szem szöveteiben, ezért felezési ideje megnő, és elérheti az 1,5–2,5 órát. Az anyag változatlan intraokuláris folyadékkal ürül. A kötőhártya-zsákba kerülve nem lép be a szisztémás keringésbe.
Felhasználási javallatok
- szögzáró glaukóma akut támadása;
- krónikus nyitott szögű glaukóma;
- másodlagos glaukóma (a látóideg atrófiája, a retina artériáinak akut elzáródása, a retina központi vénájának trombózisa, a retina pigmentdegenerációja);
- szaruhártya tályog;
- mydriasis (a fejlődés okainak diagnosztizálása érdekében).
A pilokarpin-hidroklorid alkalmazása szintén javallt, ha a pupilla összehúzódására van szükség a mydriatics cseppentése után.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- iridociklusos krízisek, iridocyclitis, iritis, elülső uveitis és egyéb szemelváltozások, amelyek ellen a miosis nem kívánatos;
- szemészeti műtétek utáni állapotok;
- anamnesztikus adatok a retina leválásáról;
- sarokzáró glaukóma;
- bronchiális asztma súlyosbodás során;
- terhesség és szoptatás;
- gyermekek és serdülők 18 éves korig;
- túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.
Relatív (a pilokarpin-hidroklorid szemcseppeket fokozott óvatossággal alkalmazza):
- magas fokú myopia fiatal betegeknél;
- a kötőhártya és a szaruhártya károsodása;
- artériás magas vérnyomás, szívbetegség;
- bronchiális asztma;
- gyomorfekély és 12 nyombélfekély;
- vizelési nehézség;
- Parkinson kór.
Pilokarpin-hidroklorid, használati utasítás: módszer és adagolás
A pilokarpin-hidrokloridot a kötőhártya-tasakba történő csepegtetésre szánták.
Ajánlott adagolási rend:
- elsődleges glaukóma: 1-2 cseppet csepegtet mindkét szemébe naponta 2–4 alkalommal; a terápia időtartamát és a napi adagot a kezelőorvos egyedileg határozza meg, figyelembe véve az intraokuláris nyomás szintjét; ha szükséges, a β-blokkolókkal együttesen megengedett;
- szögzáró glaukóma akut rohama: 1 cseppet 1 óránként 15 percenként, 2–3 óránként - 30 percenként, 4–6 óránként - 60 percenként, majd napi 3–6 alkalommal adnak be, amíg a támadás le nem áll.
A termék első használatba vétele előtt távolítsa el a védőkupakot a cseppentő csőről, és vágja le a menetes rész sérülése nélkül a test nyak membránját. A cseppentés előtt mosson kezet. Visszadobva a fejét, le kell húznia az alsó szemhéjat és fel kell néznie. A cseppentő csövet a nyakával lefelé tartva és testét finoman nyomva tartva 1 cseppet kell beadnia a szemhéj és a szemgolyó közötti térbe, majd a szemet lehunyta, száraz pamut törlővel törölje le.
A pilokarpin-hidroklorid hatékonyságának növelése, annak felszívódásának csökkentése és a szisztémás mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a szem kinyitása nélkül ajánlatos a szemcsatornát 1-2 percig szorítani, ujjal nyomva a szem belső sarkának területére. Ne érintse meg a csepegtetőcső hegyét a szemhéjához, a szempilláihoz vagy bármely más felülethez. Az eljárás után szorosan zárja le a csövet és mossa meg a kezét.
Mellékhatások
- helyi hatások: rövid távú szemfájdalom, bőrpír, fokozott könnyezés, viszketés a szem környékén, miózis, kötőhártya-hiperémia, perzisztáló miosis (éjszaka) által okozott szállásgörcs, fájdalom a paraorbitalis területeken és a templomokban, csökkent látásélesség, fotofóbia, ödéma és a szaruhártya eróziója, felszíni keratitis, ciliáris izomgörcs, szemhéj dermatitis és allergiás kötőhártya-gyulladás; ritkán - a retina leválása;
- szisztémás hatások (rendkívül ritkák): hányás, hasmenés, émelygés, túlérzékenység, szédülés, fejfájás, érrendszeri rendellenességek, artériás hipotenzió, bradycardia, megnövekedett vérnyomás (BP), túlzott izzadás, rhinorrhoea, bronchospasmus, tüdőödéma.
A hosszú távú terápia olyan rendellenességek kialakulását idézheti elő, mint a follikuláris kötőhártya-gyulladás, a keratopathia, a szemhéjak kontakt dermatitise, a szürkehályog, a kötőhártya szövetében bekövetkező változások, a lencse reverzibilis átlátszatlansága.
Túladagolás
A gyógyszer túladagolásának tünetei lehetnek: fokozott izzadás, fokozott bélmozgás, émelygés, csökkent vérnyomás, szívritmuszavarok (beleértve a bradycardiat is), valamint a pilokarpin szisztémás hatásának egyéb megnyilvánulásai.
Ebben az állapotban ajánlatos csökkenteni a csepegtetések gyakoriságát vagy abbahagyni a pilokarpin-hidroklorid alkalmazását.
Különleges utasítások
A terápia során rendszeresen ellenőrizni kell az intraokuláris nyomást.
Mivel a pilokarpin-hidroklorid szemcseppjeinek ritka esetekben a retina leválásához vezethet, a kezelés megkezdése előtt szemfenék-vizsgálatra van szükség, különösen akkor, ha a retina kórtörténetében kórelőzmények szerepelnek.
Kezdeti szürkehályogban szenvedő betegeknél a myotikus hatás átmeneti látásromlást (rövidlátás érzést) okozhat, ami nem igényli a pilokarpin-hidroklorid eltörlését.
A fiatal betegek terápiájának kezdetén növekszik a szállásgörcs kockázata, ami miatt a látásélesség csökkenése lehetséges.
Az intenzíven pigmentált írisz jobban ellenáll a miotikumok hatásának, ennek eredményeként a kívánt hatás elérése érdekében megnő az oldat koncentrációja vagy beadásának gyakorisága, ami növeli a túladagolás veszélyét.
A pilokarpin-hidroklorid hatóanyag szintjének növelése és a csepegtetések gyakoriságának növelése (6 vagy többször) nem ajánlatos, mivel ez nem fokozza a gyógyszer hipotenzív hatását, és szisztémás mellékhatásokat válthat ki. Javasolt a pilokarpin helyettesítése más nem myotikus gyógyszerekkel egész évben 1-3 hónapig.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A miózis károsodhat a sötét alkalmazkodáshoz. Óvatosan kell eljárni a cseppek beadása után azoknál a betegeknél, akik járművet vezetnek vagy más, potenciálisan veszélyes munkát végeznek sötétben vagy gyenge megvilágítás mellett.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Állatkísérletek során kiderült, hogy a pilokarpinnak teratogén hatása van. Terhesség alatt a pilokarpin-hidroklorid alkalmazása ellenjavallt. Ha szükséges, a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazásának le kell állítania a szoptatást.
Gyermekkori használat
Nincsenek adatok, amelyek megerősítenék a pilokarpin-hidroklorid hatékonyságát és biztonságosságát gyermekeknél és serdülőknél. 18 évesnél fiatalabb betegeknél nem javasolt szemészeti szer alkalmazása.
Gyógyszerkölcsönhatások
- m-antikolinerg szerek (beleértve az atropint is): megnyilvánul az antagonizmus ezen gyógyszerekkel szemben;
- adrenomimetikumok: a cselekvés ellentétes (a pupilla átmérőjén);
- fenilefrin és timolol: súlyosbodik az intraokuláris nyomás csökkenésének kockázata (csökken az intraokuláris folyadék termelése);
- karboanhidráz inhibitorok, béta-blokkolók, szimpatomimetikumok: ezekkel a szerekkel kombináció megengedett;
- klozapin, klórprotixén, fenotiazin-származékok, triciklusos antidepresszánsok: a pilokarpin-hidroklorid m-kolinomimetikus aktivitása gyengül;
- kolinészteráz inhibitorok: az m-kolinomimetikus aktivitás növekszik;
- halotán: A bradycardia és a vérnyomás csökkenésének kockázata nő az általános érzéstelenítés során ezzel a gyógyszerrel.
Analógok
A pilokarpin-hidroklorid analógjai a következők: Pilokarpin, Pilokarpine-Ferein, Pilocarpine-DIA, Pilokarpin hosszú, Pilokarpin metilcellulózzal, Oftan Pilokarpin, Pilokarpine bufus.
A tárolás feltételei
Tárolja fénytől védett helyen, gyermekektől elzárva, 8-15 ° C hőmérsékleten.
Az eltarthatóság 3 év. A cseppentő cső kinyitása után a gyógyszert 7 napig lehet használni, ha 8-15 ° C hőmérsékleten tároljuk.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a pilokarpin-hidrokloridról
A pilokarpin-hidroklorid véleménye többnyire pozitív. A betegek megjegyzik, hogy a szer segít csökkenteni az intraokuláris nyomást, csökkenti a szemfájdalom kialakulásának gyakoriságát és gyengíti intenzitását. A vélemények szerint a cseppek segítenek megszüntetni a szem homályosodását, a szivárvány köröket a szem előtt és egyéb szituációs vizuális hibákat. A nyálkahártyára gyakorolt kíméletes hatással a gyógyszer a szem duzzanatát is enyhíti. A szer legnagyobb hatásosságát a glaukóma által érintett szemrészek kezelésében akkor figyelték meg, amikor komplex terápia részeként alkalmazták.
A betegek véleménye szerint a pilokarpin-hidrokloridot csak orvos írhatja fel, minden ajánlását követve.
A pilokarpin-hidroklorid ára a gyógyszertárakban
Jelenleg a pilokarpin-hidroklorid pontos ára ismeretlen, mivel a gyógyszert a gyógyszertárakban nem értékesítik. Az 1% -os Pilocarpine szemcsepp analógjának ára 5-40 ml-es csomagolásonként 20–40 rubel lehet.
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
