Pilokarpin-hidroklorid - Használati Utasítás A Szemcseppekhez, ár

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Pilokarpin-hidroklorid

Pilokarpin-hidroklorid: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Gyógyszerkölcsönhatások
12. 12. Analógok
13. 13. A tárolás feltételei
14. 14. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
15. 15. Vélemények
16. 16. Ár gyógyszertárakban

Latin neve: Pilokarpin-hidroklorid

ATX kód: S01EB01

Hatóanyag: pilokarpin (pilokarpin)

Gyártó: RUE Belmedpreparaty (Belarusz Köztársaság)

Leírás és fotó frissítve: 2018.11.26

A pilokarpin-hidroklorid a miotikus és a glaukómaellenes hatású szemészeti szer; m-kolinomimetikum.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert szemcseppek formájában szabadítják fel: színtelen átlátszó oldat (1 ml csepegtetőcsőben, 10 cseppcső kartondobozban és a pilokarpin-hidroklorid használatára vonatkozó utasítások).

1 ml oldat (1 csőcseppentő) a következőket tartalmazza:

• hatóanyag: pilokarpin-hidroklorid - 10 mg;
• további komponensek: bórsav, injekcióhoz való víz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A pilokarpin-hidroklorid egy m-kolinostimuláló szer, metil-imidazol-származék, miotikus és antiglaukóma tulajdonságokkal rendelkezik. Az anyag miózishoz vezet - a körkörös izom összehúzódásához, és a görcshöz - a csillóizom összehúzódásához. A szer hatása alatt a szem elülső kamrájának szöge az írisz gyökérrészének visszahúzódása következtében növekszik, a trabekuláris készülék permeabilitása növekszik (a trabecula megnyúlik és megnyitja a Schlemm-csatorna blokkolt zónáit), javul a vizes humor kiáramlása a szem elülső kamrájából, ami segít csökkenteni a szemen belüli nyomást.

Az oldat beillesztése után a primer nyitott szögű glaukóma hátterében az intraokuláris nyomás 25–26% -kal csökken. A gyógyszer hatásának kezdetét 30-40 perc múlva jegyzik fel, a maximális hatást 1,5-2 óra múlva érik el, és 4-8 órán át tartanak.

Farmakokinetika

A szer jól behatol a szaruhártyába, gyakorlatilag nem szívódik fel a kötőhártya-zsákban, és nem mutat resorptív hatást. Az intraokuláris folyadékban az anyag maximális koncentrációjának eléréséhez szükséges idő 30 perc. A gyógyszer megmarad a szem szöveteiben, ezért felezési ideje megnő, és elérheti az 1,5–2,5 órát. Az anyag változatlan intraokuláris folyadékkal ürül. A kötőhártya-zsákba kerülve nem lép be a szisztémás keringésbe.

Felhasználási javallatok

• szögzáró glaukóma akut támadása;
• krónikus nyitott szögű glaukóma;
• másodlagos glaukóma (a látóideg atrófiája, a retina artériáinak akut elzáródása, a retina központi vénájának trombózisa, a retina pigmentdegenerációja);
• szaruhártya tályog;
• mydriasis (a fejlődés okainak diagnosztizálása érdekében).

A pilokarpin-hidroklorid alkalmazása szintén javallt, ha a pupilla összehúzódására van szükség a mydriatics cseppentése után.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• iridociklusos krízisek, iridocyclitis, iritis, elülső uveitis és egyéb szemelváltozások, amelyek ellen a miosis nem kívánatos;
• szemészeti műtétek utáni állapotok;
• anamnesztikus adatok a retina leválásáról;
• sarokzáró glaukóma;
• bronchiális asztma súlyosbodás során;
• terhesség és szoptatás;
• gyermekek és serdülők 18 éves korig;
• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.

Relatív (a pilokarpin-hidroklorid szemcseppeket fokozott óvatossággal alkalmazza):

• magas fokú myopia fiatal betegeknél;
• a kötőhártya és a szaruhártya károsodása;
• artériás magas vérnyomás, szívbetegség;
• bronchiális asztma;
• gyomorfekély és 12 nyombélfekély;
• vizelési nehézség;
• Parkinson kór.

Pilokarpin-hidroklorid, használati utasítás: módszer és adagolás

A pilokarpin-hidrokloridot a kötőhártya-tasakba történő csepegtetésre szánták.

Ajánlott adagolási rend:

• elsődleges glaukóma: 1-2 cseppet csepegtet mindkét szemébe naponta 2–4 alkalommal; a terápia időtartamát és a napi adagot a kezelőorvos egyedileg határozza meg, figyelembe véve az intraokuláris nyomás szintjét; ha szükséges, a β-blokkolókkal együttesen megengedett;
• szögzáró glaukóma akut rohama: 1 cseppet 1 óránként 15 percenként, 2–3 óránként - 30 percenként, 4–6 óránként - 60 percenként, majd napi 3–6 alkalommal adnak be, amíg a támadás le nem áll.

A termék első használatba vétele előtt távolítsa el a védőkupakot a cseppentő csőről, és vágja le a menetes rész sérülése nélkül a test nyak membránját. A cseppentés előtt mosson kezet. Visszadobva a fejét, le kell húznia az alsó szemhéjat és fel kell néznie. A cseppentő csövet a nyakával lefelé tartva és testét finoman nyomva tartva 1 cseppet kell beadnia a szemhéj és a szemgolyó közötti térbe, majd a szemet lehunyta, száraz pamut törlővel törölje le.

A pilokarpin-hidroklorid hatékonyságának növelése, annak felszívódásának csökkentése és a szisztémás mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a szem kinyitása nélkül ajánlatos a szemcsatornát 1-2 percig szorítani, ujjal nyomva a szem belső sarkának területére. Ne érintse meg a csepegtetőcső hegyét a szemhéjához, a szempilláihoz vagy bármely más felülethez. Az eljárás után szorosan zárja le a csövet és mossa meg a kezét.

Mellékhatások

• helyi hatások: rövid távú szemfájdalom, bőrpír, fokozott könnyezés, viszketés a szem környékén, miózis, kötőhártya-hiperémia, perzisztáló miosis (éjszaka) által okozott szállásgörcs, fájdalom a paraorbitalis területeken és a templomokban, csökkent látásélesség, fotofóbia, ödéma és a szaruhártya eróziója, felszíni keratitis, ciliáris izomgörcs, szemhéj dermatitis és allergiás kötőhártya-gyulladás; ritkán - a retina leválása;
• szisztémás hatások (rendkívül ritkák): hányás, hasmenés, émelygés, túlérzékenység, szédülés, fejfájás, érrendszeri rendellenességek, artériás hipotenzió, bradycardia, megnövekedett vérnyomás (BP), túlzott izzadás, rhinorrhoea, bronchospasmus, tüdőödéma.

A hosszú távú terápia olyan rendellenességek kialakulását idézheti elő, mint a follikuláris kötőhártya-gyulladás, a keratopathia, a szemhéjak kontakt dermatitise, a szürkehályog, a kötőhártya szövetében bekövetkező változások, a lencse reverzibilis átlátszatlansága.

Túladagolás

A gyógyszer túladagolásának tünetei lehetnek: fokozott izzadás, fokozott bélmozgás, émelygés, csökkent vérnyomás, szívritmuszavarok (beleértve a bradycardiat is), valamint a pilokarpin szisztémás hatásának egyéb megnyilvánulásai.

Ebben az állapotban ajánlatos csökkenteni a csepegtetések gyakoriságát vagy abbahagyni a pilokarpin-hidroklorid alkalmazását.

Különleges utasítások

A terápia során rendszeresen ellenőrizni kell az intraokuláris nyomást.

Mivel a pilokarpin-hidroklorid szemcseppjeinek ritka esetekben a retina leválásához vezethet, a kezelés megkezdése előtt szemfenék-vizsgálatra van szükség, különösen akkor, ha a retina kórtörténetében kórelőzmények szerepelnek.

Kezdeti szürkehályogban szenvedő betegeknél a myotikus hatás átmeneti látásromlást (rövidlátás érzést) okozhat, ami nem igényli a pilokarpin-hidroklorid eltörlését.

A fiatal betegek terápiájának kezdetén növekszik a szállásgörcs kockázata, ami miatt a látásélesség csökkenése lehetséges.

Az intenzíven pigmentált írisz jobban ellenáll a miotikumok hatásának, ennek eredményeként a kívánt hatás elérése érdekében megnő az oldat koncentrációja vagy beadásának gyakorisága, ami növeli a túladagolás veszélyét.

A pilokarpin-hidroklorid hatóanyag szintjének növelése és a csepegtetések gyakoriságának növelése (6 vagy többször) nem ajánlatos, mivel ez nem fokozza a gyógyszer hipotenzív hatását, és szisztémás mellékhatásokat válthat ki. Javasolt a pilokarpin helyettesítése más nem myotikus gyógyszerekkel egész évben 1-3 hónapig.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A miózis károsodhat a sötét alkalmazkodáshoz. Óvatosan kell eljárni a cseppek beadása után azoknál a betegeknél, akik járművet vezetnek vagy más, potenciálisan veszélyes munkát végeznek sötétben vagy gyenge megvilágítás mellett.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Állatkísérletek során kiderült, hogy a pilokarpinnak teratogén hatása van. Terhesség alatt a pilokarpin-hidroklorid alkalmazása ellenjavallt. Ha szükséges, a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazásának le kell állítania a szoptatást.

Gyermekkori használat

Nincsenek adatok, amelyek megerősítenék a pilokarpin-hidroklorid hatékonyságát és biztonságosságát gyermekeknél és serdülőknél. 18 évesnél fiatalabb betegeknél nem javasolt szemészeti szer alkalmazása.

Gyógyszerkölcsönhatások

• m-antikolinerg szerek (beleértve az atropint is): megnyilvánul az antagonizmus ezen gyógyszerekkel szemben;
• adrenomimetikumok: a cselekvés ellentétes (a pupilla átmérőjén);
• fenilefrin és timolol: súlyosbodik az intraokuláris nyomás csökkenésének kockázata (csökken az intraokuláris folyadék termelése);
• karboanhidráz inhibitorok, béta-blokkolók, szimpatomimetikumok: ezekkel a szerekkel kombináció megengedett;
• klozapin, klórprotixén, fenotiazin-származékok, triciklusos antidepresszánsok: a pilokarpin-hidroklorid m-kolinomimetikus aktivitása gyengül;
• kolinészteráz inhibitorok: az m-kolinomimetikus aktivitás növekszik;
• halotán: A bradycardia és a vérnyomás csökkenésének kockázata nő az általános érzéstelenítés során ezzel a gyógyszerrel.

Analógok

A pilokarpin-hidroklorid analógjai a következők: Pilokarpin, Pilokarpine-Ferein, Pilocarpine-DIA, Pilokarpin hosszú, Pilokarpin metilcellulózzal, Oftan Pilokarpin, Pilokarpine bufus.

A tárolás feltételei

Tárolja fénytől védett helyen, gyermekektől elzárva, 8-15 ° C hőmérsékleten.

Az eltarthatóság 3 év. A cseppentő cső kinyitása után a gyógyszert 7 napig lehet használni, ha 8-15 ° C hőmérsékleten tároljuk.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a pilokarpin-hidrokloridról

A pilokarpin-hidroklorid véleménye többnyire pozitív. A betegek megjegyzik, hogy a szer segít csökkenteni az intraokuláris nyomást, csökkenti a szemfájdalom kialakulásának gyakoriságát és gyengíti intenzitását. A vélemények szerint a cseppek segítenek megszüntetni a szem homályosodását, a szivárvány köröket a szem előtt és egyéb szituációs vizuális hibákat. A nyálkahártyára gyakorolt kíméletes hatással a gyógyszer a szem duzzanatát is enyhíti. A szer legnagyobb hatásosságát a glaukóma által érintett szemrészek kezelésében akkor figyelték meg, amikor komplex terápia részeként alkalmazták.

A betegek véleménye szerint a pilokarpin-hidrokloridot csak orvos írhatja fel, minden ajánlását követve.

A pilokarpin-hidroklorid ára a gyógyszertárakban

Jelenleg a pilokarpin-hidroklorid pontos ára ismeretlen, mivel a gyógyszert a gyógyszertárakban nem értékesítik. Az 1% -os Pilocarpine szemcsepp analógjának ára 5-40 ml-es csomagolásonként 20–40 rubel lehet.

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!