Tizanidin-Teva
Tizanidine-Teva: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Tizanidin-Teva
ATX kód: M03BX02
Hatóanyag: tizanidin (tizanidin)
Gyártó: TEVA Gyógyszergyár Zártkörűen Működő Részvénytársaság (Magyarország)
Leírás és fotó frissítve: 2020.02.13
Árak a gyógyszertárakban: 102 rubeltől.
megvesz
A Tizanidine-Teva központi hatású izomlazító.
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszer tabletta formájában kapható: fehér vagy csaknem fehér, kerek, mindkét oldalán domború; 2 mg-os tabletta a kockázat egyik oldalán, a másik oldalon - "T2" metszet; az egyik oldalon 4 mg dózisú tabletták keresztforma kockázattal járnak, a másik oldalon - "T4" metszet [10 db PVC (polivinil-klorid film) és alumínium fólia buborékfóliában, 2, 3, 5 vagy 10 kartondobozban lévő kartondobozban és utasítások a Tizanidine-Teva alkalmazása].
1 tabletta összetétele:
- hatóanyag: tizanidin - 2 vagy 4 mg (tizanidin-hidroklorid formájában - 2,29 vagy 4,58 mg);
- további komponensek: laktóz (vízmentes laktóz), ProSolv SMCC 50 [MCC (mikrokristályos cellulóz) 98%, kolloid szilícium-dioxid 2%], ProSolv SMCC 90 (MCC 98%, kolloid szilícium-dioxid 2%), sztearinsav.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
Aizanidin a központi idegrendszerben (CNS) a spinalis és supraspinalis szinten elhelyezkedő α 2 -adrenerg receptorok agonistája. Az anyag a preszinaptikus α 2 -adrenerg receptorok stimulálásának folyamatában gátolja a gerjesztő aminosavak felszabadulását, amelyek stimuláló hatást fejtenek ki az N-metil-D-aszpartátra érzékeny receptorokra (NMDA receptorok). Ez az gerjesztés poliszinaptikus átvitelének elnyomásához vezet a gerincvelő közbenső neuronjainak szintjén. Aizanidin nem befolyásolja közvetlenül a vázizmokat, a monoszinaptikus reflexeket vagy a neuromuszkuláris szinapszisokat.
A tizanidin hatásának köszönhetően a spaszticitás és a klónikus rohamok előfordulása csökken, ami viszont csökkenti az izom ellenállását az passzív mozgásokkal szemben az ízületekben, és növeli az aktív mozgások körét.
Farmakokinetika
A Tizanidine-Teva farmakokinetikai paraméterei:
- felszívódás: az anyag jól felszívódik, a C max (maximális koncentráció) a plazmában 1-2 óra alatt érhető el, a biológiai hozzáférhetőség 34%. A tizanidin farmakokinetikájának változása étkezés közben nem figyelhető meg;
- eloszlás és anyagcsere: V d (eloszlási térfogat) 2,6 l / kg. Az anyag 30% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. A 4–20 mg dózistartományban farmakokinetikája lineáris. A tizanidin metabolikus folyamata gyorsan halad, főleg a májban (95%) megy végbe inaktív metabolitok képződésével;
- kiválasztás: A tizanidin T 1/2 (felezési ideje) 3-5 óra között változik. A kiválasztást főleg vizelettel (változatlanul - 70%, metabolitok formájában - 2,7%), kisebb mértékben - ürülékkel (20) végzik. % -a).
Károsodott vesefunkciójú betegeknél [CC (kreatinin-clearance) <25 ml / perc] a T 1/2 14 órára, a C max 2-szeresére és az AUC (a koncentráció - idő görbe alatti terület) - 6-szorosára nő …
Felhasználási javallatok
A Tizanidine-Teva-t a következő betegségek / állapotok esetén írják fel:
- neurológiai patológiák, például szélütés, sclerosis multiplex, gerincvelő degeneratív betegségei, krónikus myelopathia által okozott csontvázizmok spaszticitása;
- a vázizmok fájdalmas görcsje, amely műtét után következik be (például a csípő osteoarthritisében vagy a porckorongsérvben) vagy a gerinc károsodása miatt (ágyéki és nyaki szindróma).
Ellenjavallatok
Abszolút:
- súlyos májműködési zavar;
- glükóz-galaktóz felszívódási zavar, laktázhiány, laktóz intolerancia;
- gyermekek és serdülőkor (a Tizanidine-Teva biztonságosságát és hatásosságát 18 év alatti személyeknél nem igazolták);
- terhesség;
- laktációs időszak;
- kombinációs terápia hatásos inhibitorai az izoenzim a CYP1A2 (ciprofloxacin, fluvoxamin), vagy α 2 -adrenomimetics;
- túlérzékenység a gyógyszer hatóanyagával vagy egyéb összetevőivel szemben.
Relatív (a Tizanidine-Teva-t óvatosan alkalmazzák):
- veseelégtelenség (CC <25 ml / perc);
- magas életkor (65 év felett);
- orális fogamzásgátlók, vérnyomáscsökkentők, β-blokkolók, norfloxacin, detoxin, cimetidin, etanol, rofekoxib, tiklopidin, diuretikumok, nyugtatók, antiaritmiás gyógyszerek alkalmazása tizanidin terápia hátterében.
Tizanidine-Teva, használati utasítás: módszer és adagolás
A Tizanidine-Teva tablettákat szájon át kell bevenni.
Az orvos egyedileg választja ki az adagot és az adagolási rendet, a beteg igényei alapján. A nyelés megkönnyítése érdekében a tablettát meg lehet osztani a kockázattal.
A tizanidin kezdeti adagja 2 mg naponta háromszor (ez az adag csökkentheti a nemkívánatos események kockázatát).
Általában az optimális eredmény figyelhető meg, ha napi 12-24 mg-os adagot használunk (3-4 adagra kell osztani). A maximálisan megengedett napi dózis 36 mg.
A Tizanidine-Teva ajánlott adagja, az indikációtól függően:
- neurológiai patológiák okozta csontvázizmok spaszticitása: kezdeti napi adag - 6 mg (3 adagra kell osztani); a jövőben 2–4 mg-mal növelhető, megfigyelve a 3–7 napos intervallumokat;
- fájdalmas izomgörcs: 2-4 mg naponta 3-szor; ha szükséges, további 2-4 mg tizanidin bevitele lehetséges (lehetőleg lefekvés előtt, mivel az álmosság fokozódhat).
A Tizanidine-Teva ajánlott adagja károsodott vesefunkciójú betegeknél (CC <25 ml / perc) naponta egyszer 2 mg. Az adagot fokozatosan kell emelni, figyelembe véve az olyan paramétereket, mint a hatékonyság és a tolerancia. Ha kifejezettebb hatás elérésére van szükség, először növelje a napi adagot, majd az alkalmazás gyakoriságát.
Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknek nem írják fel a Tizanidine-Teva-t. Mérsékelten súlyos májbetegségek esetén a gyógyszert körültekintően alkalmazzák, minimális dózissal kezdve a terápiát. A jövőben az adag fokozatosan növekszik, amíg el nem éri a tolerancia és a kezelés hatékonyságának optimális egyensúlyát.
A terápia végén a Tizanidine-Teva-t nem szabad hirtelen lemondani, mivel ez kiválthatja a tachycardia és a rebound hypertonia kialakulását. Lassan csökkenteni kell az adagot a gyógyszer teljes visszavonásáig, különösen azoknál a betegeknél, akik hosszú ideig nagy adag tizanidint kaptak.
Mellékhatások
A Tizanidine-Teva nemkívánatos hatásainak gyakoriságát az Egészségügyi Világszervezet ajánlásainak megfelelően osztályozzák: nagyon gyakran - legalább 10%; gyakran - legalább 1%, de kevesebb, mint 10%; ritkán - legalább 0,1%, de kevesebb, mint 1%; ritkán - legalább 0,01%, de kevesebb, mint 0,1%; rendkívül ritka - kevesebb, mint 0,01%, az egyedi üzeneteket is beleértve.
A Tizanidine-Teva tabletta szedése a következő mellékhatásokat okozhatja:
- a gyomor-bél traktusból (gyomor-bél traktus): gyakran - a szájnyálkahártya szárazsága; ritkán - az emésztőrendszer diszfunkciója, hányinger;
- a központi idegrendszer oldaláról: gyakran - szédülés és álmosság; ritkán - hallucinációk, álmatlanság, alvászavar;
- a mozgásszervi rendszerből: ritkán - izomgyengeség;
- a májból és az epeutakból: nagyon ritkán - májelégtelenség, hepatitis, a máj transzaminázok aktivitásának átmeneti növekedése;
- a szívből és az erekből: gyakran - bradycardia, a vérnyomás (vérnyomás) csökkentése;
- egyéb rendellenességek: nagyon gyakran - fokozott fáradtság; gyakran - megvonási szindróma *.
* Hosszan tartó terápia és / vagy nagy dózisok bevétele után (valamint vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel történő együttes alkalmazás után) a tizanidin hirtelen megvonásával megnő a megnövekedett vérnyomás és a tachycardia kialakulásának kockázata, és egyes esetekben akut cerebrovaszkuláris baleset.
Túladagolás
A tizanidin túladagolásának tünetei: álmosság, szédülés, miózis, hányás / émelygés, szorongás, a QTc-intervallum meghosszabbodása, a vérnyomás jelentős csökkenése, légzési elégtelenség, kóma.
Túladagolás gyanúja esetén gyomormosást és kényszerített diurézist hajtanak végre, aktív szenet írnak fel (ismételten), majd tüneti kezelést. A terápiás intézkedések során a betegnek sok folyadékot kell inni.
Különleges utasítások
Károsodott vesefunkciójú betegeknél (CC <25 ml / perc) a Tizanidine-Teva alkalmazása óvatosságot igényel. Szükség lehet dóziscsökkentésre.
A tizanidint napi 12 mg vagy annál nagyobb adagban szedő betegeknek ajánlott az első négy hónapban havonta ellenőrizni a máj funkcionális paramétereit. Ilyen megfigyelésre van szükség olyan klinikai tünetek jelenlétében is, amelyek lehetővé teszik a májműködési zavar gyanúját, ideértve a fáradtságot, az étvágytalanságot és a megmagyarázhatatlan hányingert. Ha a máj transzaminázainak aktivitása háromszor vagy annál nagyobb mértékben meghaladja a norma felső határát, a Tizanidine-Teva alkalmazását fel kell függeszteni.
A CYP1A2 izoenzim inhibitorainak együttes alkalmazása a tizanidinnel az utóbbi koncentrációjának növekedéséhez vezethet a vérplazmában, ami a túladagolás tüneteinek kialakulását okozhatja, például a QTc-intervallum meghosszabbodását. Emiatt a Tizanidine-Teva és a CYP1A2 izoenzim gátlóinak egyidejű alkalmazása más gyógyszerekkel, amelyek meghosszabbíthatják a QTc-intervallumot, nem ajánlott.
A koszorúér-betegségben (ischaemiás szívbetegségben) és a szív- és érrendszer más betegségében szenvedő betegeknek körültekintően kell eljárniuk a tizanidin szedése során. Az ebbe a kategóriába tartozó betegeknek rendszeresen ellenőrizniük kell a szív funkcionális állapotának laboratóriumi paramétereit és monitorozniuk kell az EKG (elektrokardiogram) paramétereket.
A megvonási szindróma kialakulásának elkerülése érdekében fokozatosan meg kell szüntetni a Tizanidine-Teva alkalmazását.
A klinikai vizsgálatok megerősítették a tizanidin negatív hatásának hiányát az izomösszehúzódás erejére. Vannak azonban jelentések ritka izomgyengeségi esetekről a gyógyszeres terápia során.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A Tizanidine-Teva terápiát a központi idegrendszer olyan mellékhatásainak kialakulása kíséri, mint szédülés és álmosság. Ami hátrányosan befolyásolhatja a járművezetés és a potenciálisan veszélyes tevékenységek végzésének képességét. Ebben a tekintetben azoknak a betegeknek, akiknek tevékenysége megköveteli a pszichomotoros reakciók gyorsaságát és a figyelem fokozott koncentrációját, óvatosnak kell lenniük a gyógyszer használata során.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Tizanidin-Teva tablettákat terhes és szoptató nők számára nem írják fel.
Gyermekkori használat
A Tizanidine-Teva ellenjavallt gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében.
Károsodott vesefunkcióval
Veseelégtelenségben (CC <25 ml / perc) a Tizanidine-Teva tablettákat óvatossággal alkalmazzák.
Az ebbe a kategóriába tartozó betegek ajánlott adagja napi 2 mg.
A májműködés megsértése esetén
Súlyos májműködési zavar esetén a Tizanidine-Teva ellenjavallt.
Közepesen súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknek óvatosnak kell lenniük, amikor a tizanidin-kezelést a legalacsonyabb dózissal kezdik.
Alkalmazása időseknél
Idős betegeknek (65 év felett) óvatosan kell felírni a gyógyszert, gondosan ellenőrizve a veseműködést, mivel ebben a korosztályban a glomeruláris szűrési sebesség lelassulhat.
A kezelést minimális dózissal kell kezdeni, és fokozatosan növelni kell, amíg a terápia hatékonysága és az előírt adagolási sorrend optimális arányát el nem éri.
Gyógyszerkölcsönhatások
A tizanidin egyidejű alkalmazása más anyagokkal / gyógyszerekkel a következő gyógyszerkölcsönhatások kialakulásához vezethet:
- ciprofloxacin, fluvoxamin és a CYP1A2 izoenzim más erős inhibitorai: jelentősen megnöveli a tizanidin koncentrációját a vérplazmában, ami a mellékhatások fokozott kockázatával jár;
- diuretikumok és más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: a bradycardia kialakulásának és a vérnyomás kifejezett csökkenésének kockázata nő;
- antiaritmiás szerek, orális fogamzásgátlók, rofekoxib, cimetidin, tiklopidin, norfloxacin: jelentősen csökkentik a tizanidin clearance-ét;
- etanol, nyugtatók: nő a központi idegrendszer depressziójának kockázata;
- paracetamol: 16 perccel megnöveli az anyag maximális plazmakoncentrációjának eléréséhez szükséges időt (ennek a kölcsönhatásnak nincs klinikai jelentősége).
Analógok
A Tizanidin-Teva analógok a Tizalud, Tizanil, Tizanidin, Tizanidin-SZ, Sirdalud, Sirdalud MR stb.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó. A tárolás helyén a hőmérséklet nem haladhatja meg a 25 ° C-ot.
Az eltarthatóság 3 év. A csomagoláson feltüntetett időszak lejárta után a gyógyszert nem szabad használni.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Tizanidine-Teva-ról
Az interneten számos pozitív véleményt találhat a Tizanidine-Teva-ról. Szinte minden beteg megjegyzi a gyógyszer magas hatékonyságát a súlyos fájdalom megszüntetésében. A gyógyszer hatása gyorsan megnyilvánul, az adagolás után 10-20 perc elteltével megkönnyebbülés következik be, az izomgörcs enyhül, a fájdalom és a merevség eltűnik. A felhasználók további plusznak tekintik a termék alacsony költségét és annak elérhetőségét a gyógyszertári láncokban.
A Tizanidine-Teva hátránya a legtöbb beteg szerint olyan mellékhatás, mint az álmosság, valamint az, hogy a tablettákat csak receptre lehet megvásárolni.
A Tizanidin-Teva ára a gyógyszertárakban
A gyógyszertári láncokban a Tizanidin-Teva ára 30 db-os csomagolásonként értendő. 119-145 rubel. (2 mg-os dózisú tabletták) vagy 154-206 rubel. (4 mg-os tabletták).
Tizanidine-Teva: árak az online gyógyszertárakban
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
Tizanidine-Teva 2 mg tabletta 30 db. 102 RUB megvesz |
Tizanidine-Teva 4 mg tabletta 30 db. 142 RUB megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!