Az agy hidrocefalusa
A betegség általános jellemzői
Az agy hydrocephalusja vagy a dropy egy neurológiai betegség, amelyet a folyadék felhalmozódása okoz a kamrai rendszerben és az agy subarachnoid részeiben. Az agy hidrocefalusa a túlzott termelés vagy a cerebrospinalis folyadék gyenge kiáramlásának eredményeként alakul ki.
A sérülések, a fertőző és parazita betegségek, a daganatok vagy az agyban lévő adhéziók zavarokhoz vezetnek a cerebrospinális folyadék keringésében. Ennek eredményeként a cerebrospinális folyadék felhalmozódik, növeli az agy kamrai térfogatát, és a koponya méretének általános növekedéséhez, a falak elvékonyodásához és a kamrák felszakadásához, valamint látási problémákhoz, bénuláshoz, epilepsziás rohamokhoz és az agyi hydrocephalus egyéb szövődményeihez vezet.
Az agy veleszületett hidrocefalusa
A gyermekek agyának hydrocephalusa gyakrabban veleszületett. Ebben az esetben a betegség legfélelmetesebb szövődményei figyelhetők meg, amelyek a prenatális időszakban alakultak ki.
A gyermekek veleszületett agyi hidrocefalusa a fej méretének növekedésével jár, a szokásos térfogat 50% -áig. A gyermekeknél az agy veleszületett hydrocephalusának gyakori okai a magzati fejlődés patológiája és az agy szerkezetének rendellenességei, méhen belüli agyhártyagyulladás, vérzés stb.
Az agy veleszületett hydrocephalusának jelei a gyermekeknél:
- a megnövekedett koponyaűri nyomás okozta kedélyesség;
- rossz étvágy
- letargia,
- a bőr márványozása,
- a szemhéj visszahúzódása (a szem túlzott nyitása),
- a lefelé nézés preferált iránya.
Az agy hipertenzív hidrocefalusa
A betegséget daganat, ciszta, gyulladás vagy patológiás csontelváltozások okozzák a hátsó koponyaüregben. A hipertóniás agyi hydrocephalus felnőtteknél kétoldali frontális és occipitális fájdalom, hányinger és hányás jelentkezik, amelyet a cerebrospinalis folyadék felhalmozódása és a megnövekedett koponyaűri nyomás okoz. Ugyanakkor fejlesztése:
- az optikai lemez ödémája,
- a mozgások lassúsága,
- az intelligencia gyengülése
- a reflexek megsértése.
Szerzett normotenzív agyi hydrocephalus
Az ilyen típusú betegségnél viszonylag normális mutatók figyelhetők meg a koponyaűri nyomáson. Az agy normotenzív hydrocephalusának provokáló tényezői az agyhártyagyulladás, subarachnoidális vérzés, trauma vagy aneurysma utáni komplikációk.
A folyadék felhalmozódása a fejben nyomást gyakorol az agy fehér anyagára, és ennek eredményeként kialakul:
- járási zavarok
- fejfájás
- elmebaj,
- vizelettartási nehézség.
Nem kommunikáló és kommunikáló agyi hydrocephalus típusok
Nem kommunikáló vagy zárt agyi hydrocephalus felnőtteknél vagy gyermekeknél akkor alakul ki, amikor az agy kamráiból származó folyadék nem tud bejutni a subarachnoidális térbe. Ha nincsenek akadályai a cerebrospinalis folyadék keringésének, a betegséget kommunikáló vagy nyitott agyi hydrocephalusnak nevezzük. Gyermekeknél a betegség mindkét típusát veleszületett szerves okok, felnőtteknél - szerzett daganatok és koponyaűri ciszták okozzák.
Az agy általános, belső és külső hidrocefalusa
A cerebrospinális folyadék elhelyezkedésétől függően szokás az agy belső (kamrai), általános és külső hydrocephalusát izolálni felnőtteknél és gyermekeknél.
A betegség belső formájával a cerebrospinalis folyadék elsősorban az agy kamráiban halmozódik fel. A külső hydrocephalust a cerebrospinalis folyadék felhalmozódása jellemzi a subarachnoidális térben. Az agyi hydrocephalus általános vagy vegyes formája akkor alakul ki, amikor a cerebrospinalis folyadék az agy összes üregében lokalizálódik.
Az agyi hydrocephalus diagnosztikája
A betegség diagnosztizálásakor számítógépes és mágneses rezonancia képalkotást, a fundus vizsgálatát és az ágyéki szúrást alkalmazzák. Az agyi hydrocephalus diagnózisát 3 éves kor alatti gyermekeknél az általános érzéstelenítés szükségessége bonyolítja.
A neurosonográfia a CT és az MRI alternatívája az agyi hydrocephalus diagnosztizálásában 1,5 év alatti gyermekeknél. A kamrák és a szubarachnoidális tér vizualizálása az NSG segítségével csak a nagy fontanelle bezárása előtt lehetséges.
Az agyi hydrocephalus kezelése
Az agyi hydrocephalus kezelése főként műtéti. Orvosi módszerek segítségével csak a betegség kialakulásának lassulása érhető el, vagy a koponyaűri nyomás csökkentése hidrocefalikus szindrómával. Ez utóbbira a cerebrospinalis folyadék felhalmozódásának közvetett jelei jellemzők a megnövekedett koponyaűri nyomás és a megnövekedett fejtérfogatok hátterében.
Az agyi hydrocephalus műtéti kezelése az esetek több mint 85% -ában sikeres. Bypass műtét segítségével a felesleges agyi gerincvelői folyadék teljes eltávolítása lehetséges a felnőttek agyi hidrocefáliája esetén. A beteg teljesen meggyógyult és visszatér a normális életbe. Egy idő után azonban szüksége lehet a sönt teljes vagy részleges cseréjére. A gyermekek agyának hydrocephalusával a fej növekedése miatt a sönt 2-3 alkalommal felülvizsgálják.
Ezenkívül a betegség veleszületett formájával az agyi hydrocephalus kezelése hosszabb, és célja a betegség veleszületett szövődményeinek korrekciójának maximalizálása.
A minimálisan invazív endoszkópos műtétek prioritást élveznek az agyi hydrocephalus kezelésére szolgáló módszerek kidolgozásában. Segítségükkel lehetőség van egy sönt rendszer telepítésére, egy ciszta vagy daganat eltávolítására is, amely megakadályozza a cerebrospinalis folyadék kiáramlását.
Az agyi hydrocephalus endoszkópos kezelésében leggyakrabban endoszkópos ventriculocisternostomiát, septostomiát és aqueductoplasztikát alkalmaznak. A posztoperatív szövődmények minimális százaléka és gyorsabb rehabilitációs periódusuk van.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
