Cornham
Kornam: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Kornam
ATX kód: G04CA03
Hatóanyag: terazozin (terazozin)
Gyártó: LEK d.d. (LEK dd) (Szlovénia)
Leírás és fotófrissítés: 2018.11.28
Árak a gyógyszertárakban: 268 rubeltől.
megvesz
Cornam - vérnyomáscsökkentő szer; α 1 adrenerg blokkoló, használt abban az esetben, húgyúti betegségek a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH).
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszert tabletták formájában állítják elő: lapos, kerek, sárga (2 mg) vagy narancssárga (5 mg) színű, egyik oldalán vonallal és letöréssel; a felület kockázatos ferde (10 db. buborékfóliában, kartondobozban 2 vagy 3 buborékcsomagolás és a Kornam használati útmutatója).
1 tabletta a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: terazozin (terazozin-hidroklorid-dihidrát formájában) - 2 vagy 5 mg;
- további komponensek: mikrokristályos cellulóz, laktóz-monohidrát, kinolinsárga színezék (E 104), kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, kolloid szilícium-dioxid, talkum.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
Terazosin, a Kornam hatóanyaga, a perifériás posztszinaptikus α 1 -adrenoreceptorok blokkolója; vénák és arteriolák tágulásához vezet, segít csökkenteni a teljes perifériás vaszkuláris ellenállást (OPSS) és a vénás visszatérést a szívbe, vérnyomáscsökkentő hatást mutat.
A BPH klinikai megnyilvánulásait a húgyhólyag kiáramló traktusának területén a lumen csökkenése okozza, a húgycsövön keresztüli vizelet áramlásának csökkenésével, amely a megnagyobbodott prosztatával járó statikus elzáródás és a prosztata mirigy simaizmainak tónusától és a szimpatikus idegrendszer által irányított hólyagnyak miatt következik be. A terazosin hozzájárul a vizeletürítés normalizálásához a BPH-ban szenvedő betegeknél azáltal, hogy elnyomja a prosztata és a hólyag nyakának simaizmában elhelyezkedő posztszinaptikus membránokon lokalizált α 1 -adrenoreceptorokat. Az α 1 adatblokk miatt-adrenerg receptorok, a simaizmok tónusa meggyengült, ami a BPH által okozott tünetek számának csökkenését okozhatja a Kornam alkalmazása során.
A Kornam vérnyomáscsökkentő hatása a perifériás értágulat közvetlen következménye. A vérnyomás (BP) csökkentésének mechanizmusa nem teljesen ismert. Feltételezzük, hogy az erek ellazulása elsősorban a posztszinaptikus α 1 -adrenerg receptorok szelektív blokkolása miatt következik be. A Kornam vérnyomáscsökkentő hatása tartós alkalmazás esetén a legtöbb esetben nem jár reflexes tachycardiaval.
Farmakokinetika
A terazozint gyors és magas felszívódás jellemzi, amelynek mértékét nem befolyásolja az egyidejű táplálékfelvétel. A Kornam biohasznosulása meghaladja a 90% -ot, a maximális koncentráció (T Cmax) elérésének ideje 1 óra. Az anyag 90–94% -ban kötődik a vérplazma fehérjéihez.
A terazozin metabolikus átalakulása a májban hidrolízissel, demetilezéssel és dealkilezéssel történik, öt metabolit képződésével, amelyek közül az egyik, a terazosin piperazin-származéka, vérnyomáscsökkentő aktivitást mutat.
Az anyag plazma clearance-e átlagosan 80 ml / perc, felezési ideje (T 1/2) 12 óra. Szájon át történő beadás után a szer a belekben - 60% (beleértve változatlan formában - 20%) és a vesén keresztül - 40% (beleértve változatlan formában - 10%) ürül.
Felhasználási javallatok
- BPH (tüneti kezelés);
- artériás hipertónia (a kombinált terápia részeként).
Ellenjavallatok
Abszolút:
- hajlam az ortosztatikus diszregulációra (beleértve a kórtörténetet is);
- súlyos vese- / májkárosodás;
- kövek a hólyagban vagy krónikus húgyúti fertőzések;
- egyidejűleg a felső húgyutak elzáródása;
- anuria, a vizelet kiáramlásának csökkenése;
- életkor 18 évig;
- glükóz-galaktóz felszívódási szindróma, laktóz-intolerancia, laktáz-hiány;
- terhesség és szoptatás;
- foszfodiészteráz-5 (PDE-5) gátlókkal (beleértve a tadalafilt, a szildenafilot, a vardenafilt) együttes alkalmazás az artériás hipotenzió veszélyének súlyosbodása miatt;
- túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.
Relatív (a Kornam tablettákat óvatosan kell bevenni):
- a szív- és érrendszer betegségei: szívelégtelenség fokozott szívteljesítménnyel; tüdőödéma aorta / mitrális stenosissal; jobb kamrai elégtelenség, amely exudatív szívburokgyulladással vagy tüdőembóliával társul; a bal kamra meghibásodása alacsony kamrai töltési nyomással;
- artériás hipotenzió;
- az agyi keringés rendellenességei;
- enyhe vagy közepesen súlyos vese- / májkárosodás;
- kiszáradás, a víz és az elektrolit egyensúlyának megsértése;
- 65 év feletti életkor;
- csökkentett étkezési só fogyasztás (beleértve a sómentes étrendet is).
Cornam, használati utasítás: módszer és adagolás
A Cornam-ot szájon át fogyasztják, étkezéstől függetlenül. A tablettákat egészben, rágás nélkül kell lenyelni.
A jóindulatú prosztata hiperplázia tüneti terápiája
A Kornam adagját egyedileg választják ki a terápiára adott válasz alapján. A tanfolyam első hetében minden betegnél javasoljuk, hogy lefekvés előtt vegye be a gyógyszert, 1 mg-ot. A tabletta bevétele után ajánlott 6-8 órán át ágyban maradni. Az első adag alkalmazásakor figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát az artériás hipotenzió lehetséges megjelenésének veszélye miatt.
Az elkövetkező 14 napban a napi adag 2 mg-ra, majd 7 napra növelhető - legfeljebb 5 mg-ra, a Cornam bevétele általában éjszaka. A terazosin dózisának növelése csak akkor lehetséges, ha a korábban kapott dózis jól tolerálható. A terápia hatékonyságának értékelését négy héten belül elvégzik.
A legtöbb esetben a stabil terápiás hatás elérése érdekében a Cornam-ot naponta egyszer kell bevenni 5-10 mg fenntartó adagban. A maximálisan megengedett napi adag 10 mg.
Artériás hipertónia kezelése (kombinált terápia részeként)
A Kornam adagját és az adagok közötti időszakot (12 és 24 óra között) egyedileg kell beállítani, az elért vérnyomáscsökkenés mértékétől függően.
Amikor a Cornam-ot hozzáadják a már kapott vérnyomáscsökkentő terápiához, gondosan ellenőrizni kell a vérnyomást (különösen a tabletta bevétele után 2-3 órával) annak biztosítása érdekében, hogy az folyamatosan csökkenjen. Ha vizelethajtót vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszert adnak a terazozin kezeléshez, akkor szükséges lehet a terazosin adagjának csökkentése és újbóli titrálása orvos felügyelete mellett.
Az ajánlott kezdő napi adag lefekvés előtt minden beteg számára 1 mg. A kúra kezdetén a vérnyomás kifejezett csökkenésének kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében ellenőrizni kell a beteg állapotát. A klinikai hatás elérése érdekében a Kornam adagjának fokozatos emelése lehetséges. A napi egyszer alkalmazott fenntartó adag általában 1 és 5 mg között változhat, a maximális napi adag nem haladhatja meg a 20 mg-ot.
Ha a Kornam bevétele után 24 órával jelentősen csökken a hatása, megpróbálhatja növelni a vérnyomáscsökkentő adagját vagy naponta kétszer bevenni. Ez utóbbi esetben meg kell győződni arról, hogy a beadás után 2-3 órával nem alakulnak-e ki nemkívánatos reakciók szédülés, palpitáció vagy ortosztatikus hipotenzió formájában.
Minden indikáció esetén a Kornam ajánlott kezdő adagját nem szabad túllépni.
Ha a Kornam alkalmazását több vagy több napra megszakítják, a terápiát a kezdeti adagtól kell folytatni.
Mellékhatások
- vér és nyirokrendszer: ismeretlen gyakorisággal - thrombocytopenia;
- immunrendszer: rendkívül ritka - anafilaxiás reakciók;
- idegrendszer: gyakran - fejfájás, gyengeség, szédülés, álmosság, fokozott ingerlékenység, paresztézia, aszténia; ritkán - depresszió; ismeretlen gyakorisággal - álmatlanság, szorongás;
- anyagcsere és táplálkozási rendellenességek: ismeretlen gyakorisággal - a köszvény lefolyásának súlyosbodása;
- látásszerv: gyakran - a színérzékelés megsértése, csökkent látásélesség; ismeretlen gyakorisággal - kötőhártya-gyulladás;
- szerv a hallás és a labirintus rendellenességei: nagyon gyakran - vertigo; ismeretlen gyakorisággal - fülzúgás;
- szív- és érrendszer: gyakran - ájulás (főleg gyors áttéréssel hajlamos helyzetből álló vagy ülő helyzetbe - poszturális hipotenzió), palpitáció, mellkasi fájdalom, tachycardia, perifériás ödéma; ismeretlen gyakorisággal - pitvarfibrilláció (a Kornam alkalmazásával okozati összefüggést nem állapítottak meg), értágulat, szívritmuszavarok, ortosztatikus hipotenzió;
- légzőszervek: gyakran - orrdugulás, légszomj; ismeretlen gyakorisággal - orrvérzés, köhögés;
- izom-csontrendszer és kötőszövet: gyakran - hátfájás, végtagfájdalom; ismeretlen gyakorisággal - arthropathia, arthralgia, vállfájás, nyaki fájdalom, ízületi gyulladás, más eredetű és lokalizációjú egyéb fájdalmak (algia);
- a bőr és a bőr alatti szövetek: ismeretlen gyakorisággal - bőrkiütések és viszketés, hiperhidrózis, csalánkiütés;
- reproduktív rendszer: gyakran - merevedési zavar; ritkán - csökkent libidó; ismeretlen gyakorisággal - priapizmus;
- vizeletrendszer: ismeretlen gyakorisággal - fokozott vizelési inger, húgyúti fertőzések és vizeletinkontinencia (a legtöbb esetben posztmenopauzás nőknél);
- emésztőrendszer: gyakran - hányinger; ismeretlen gyakorisággal - a szájnyálkahártya szárazsága, dyspepsia, székrekedés, hányás, hasmenés, puffadás, hasi fájdalom;
- laboratóriumi és műszeres adatok: ritkán - a testtömeg növekedése; ismeretlen gyakorisággal - hemodilúció (például a hemoglobin, a hematokrit, a leukociták, az albumin és az összes fehérje csökkenése); a teljes / szabad prosztata-specifikus antigén szintjére kifejtett hatást még hosszan tartó kezelés (2 év) után sem észlelték;
- általános rendellenességek: nagyon gyakran - aszténia; gyakran - túlzott fáradtság, nyálkahártya ödéma, perifériás ödéma; ismeretlen gyakorisággal - hipertermia, arcödéma, mellkasi fájdalom;
- fertőző és parazita elváltozások: gyakran - arcüreggyulladás; ismeretlen gyakorisággal - rhinitis, pharyngitis, influenzaszerű szindróma, bronchitis.
Az első adag 1–1,5 órás bevétele után jelentősen csökkenhet a vérnyomás, ortosztatikus szédülést okozhat, súlyos esetben pedig ájulás; egyes esetekben az ájulás előtt a pulzus (HR) hirtelen, 120-160 ütem / perc-ig történő növekedése lehetséges.
Túladagolás
A Kornam túladagolásának tünetei lehetnek a víz-elektrolit egyensúly megsértése, a mozgások koordinációjának zavara, a vérnyomás kifejezett csökkenése, ájulás.
A túladagolás kialakulásával le kell állítania a gyógyszeres kezelést, meg kell mosnia a gyomrot, adszorbenseket kell szednie. A vérnyomás hirtelen csökkenése esetén a beteget a hátára kell fektetni, lábát fel kell emelni, és a keringő vérmennyiség (BCC) feltöltését célzó intézkedéseket kell végrehajtani, majd érszűkítő szereket kell alkalmazni.
Szükséges figyelemmel kísérni a vese működését, valamint intézkedéseket kell hozni a szív- és érrendszer aktivitásának fenntartására és normalizálására. A hemodialízis hatástalan.
Különleges utasítások
Mielőtt a Kornam-ot a BPH tüneti kezelésére szedné, fontos kizárni a prosztatarák kialakulásának lehetőségét. A kapott kezelés hatékonyságát a gyógyszer fenntartó adagjának 4–6 hetes bevétele után értékelik.
A BPH tüneteinek súlyosságának csökkenése már a tanfolyam második hetében lehetséges, de a terápiás hatás csak 6 vagy több hét után érhető el. Ha 6 héttel a Kornam maximális ajánlott adagjának alkalmazása után csak kismértékben javul az uroflometria mutatói (összehasonlítva a kezdeti eredményekkel), akkor a gyógyszer további beadása nem megfelelő.
A betegnek el kell utasítania a gyógyszeres terápiát, ha a kialakuló mellékhatások súlyosabbak, mint a BPH meglévő tünetei, vagy ha a húgyúti szövődmények jelentkeznek a kezelés során.
A Cornam befolyásolhatja a renin aktivitását a vérplazmában és a vanilil-mandulasav vesén keresztül történő kiválasztását, amelyet a laboratóriumi vizsgálatok során figyelembe vesznek.
Az ortosztatikus hipotenzió (az első dózis jelensége) veszélye a gyógyszer bevételét követő 30–90 percen belül a legmagasabb, és fokozódik azoknál a betegeknél, akik β-blokkolókat és diuretikumokat egyidejűleg alkalmaznak, a BCC csökkenésének hátterében, miközben hyposalt étrendet követnek, valamint a Kornam újbóli alkalmazásakor. többnapos szünet után.
A Kornam-kezelés során a prosztata-specifikus antigén koncentrációjának változását nem regisztrálták.
Emlékeztetni kell az ortosztatikus hipotenzió kockázatának súlyosbodására az etanoltartalmú italok terápiával, testmozgással vagy hosszan tartó állóhelyzettel történő egyidejű alkalmazása mellett, valamint forró időben.
Bizonyos esetekben azoknál a betegeknél, akik korábban tamsulozint kaptak, szürkehályog műtét során intraoperatív petyhüdt írisz szindrómát (IFIS) figyeltek meg, amely egy keskeny pupilla szindróma. Továbbá, hasonló adatokat kaptunk a használatát néhány egyéb blokkolók az α 1 adrenerg receptorok, amellyel kapcsolatban a lehetőségét, hogy az befolyásolja az osztály ezen gyógyszerek nem zárható ki. A szürkehályog műtéti kezelése előtt tájékoztatni kell a szemészt az α 1 -adrenoreceptor blokkolók használatáról.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Ha a járműveket vagy más komplex mechanizmusokat vezet a terápia során, elővigyázatosság szükséges, különösen az első Kornam adag bevétele után 12 órán belül, növelve az adagot vagy folytatva az adagolást a tanfolyam megszakítása után.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Cornam tabletta alkalmazása terhes és szoptató nők számára nem ajánlott.
Nem ismert, hogy a terazozin kiválasztódik-e az anyatejbe. Ha a Kornam szedése laktáció alatt szükséges, akkor le kell állítania a szoptatást.
Gyermekkori használat
A Kornam ellenjavallt 18 év alatti betegeknél, mivel nincsenek adatok, amelyek megerősítenék hatékonyságát és biztonságosságát gyermekeknél és serdülőknél.
Károsodott vesefunkcióval
Súlyos vesekárosodás esetén a gyógyszer ellenjavallt. Enyhe vagy közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknek fokozott óvatossággal kell szedniük a Cornam-ot.
A májműködés megsértése esetén
Súlyos májműködési zavarok esetén a gyógyszer ellenjavallt. Enyhe vagy közepesen súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknek fokozott óvatossággal kell szedniük a Cornam-ot.
Alkalmazása időseknél
Idős betegek A Kornam-ot fokozott óvatossággal kell alkalmazni az ortosztatikus hipotenzió fokozott kockázata, valamint a szédülés, a látásromlás és az ájulás miatt. Ebben a korcsoportban nincs szükség dózismódosításra.
75 évesnél idősebb személyeknél a gyógyszeres terápia hatékonysága csökken.
Gyógyszerkölcsönhatások
- az α-adrenerg receptorok egyéb blokkolói: a vérnyomáscsökkentő hatás fokozódhat; ez a kombináció nem ajánlott;
- értágítók, nitrátok: a vérnyomáscsökkentő hatás fokozódhat; ezzel a kombinációval vigyázni kell;
- epinefrin, dopamin, efedrin, metaraminol, fenilefrin, metoxamin: ezeknek a gyógyszereknek a perifériás érszűkítő hatása elnyomott;
- szimpatomimetikumok: a terazozin vérnyomáscsökkentő hatásának gyengülése;
- vanilil-mandulasav: ennek az anyagnak a plazmaaktivitása és a vesén keresztüli kiválasztása megváltozhat, ezért a feokromocitóma diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi vizsgálatokat óvatosan kell értelmezni;
- ösztrogének, nem szteroid gyulladáscsökkentők (különösen az indometacin): a terazozin hipotenzív hatása csökken a prosztaglandinok termelésének gátlása és / vagy a nátrium- és folyadékretenció miatt;
- klonidin (intravénás alkalmazás esetén): vérnyomáscsökkentő hatása csökken;
- savkötők, adszorbensek: a terazozin felszívódása az emésztőrendszerben csökken.
Analógok
A Kornam analógjai: Terazosin-Teva, Setegis, Terazosin stb.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Kornamáról
Az orvosi helyszíneken és a speciális fórumokon a Kornama véleménye a legtöbb esetben pozitív. Leggyakrabban a betegek a BPH-t kísérő kellemetlen tünetek kezelésére használják a gyógyszert. Szinte minden esetben a gyógyszer hatékonyságát a vizelési rendellenességeknél észlelik a prosztata betegség hátterében. A Cornam hatékonyan megszünteti a BPH tüneteit, normalizálja a szénhidrátok és lipidek anyagcseréjét, és javítja a férfiak általános közérzetét. Sokan rámutatnak a gyógyszer hatásának meglehetősen gyors megnyilvánulására, azonban a stabil klinikai hatás elérése érdekében ajánlott legalább 6 hétig rendszeresen szedni.
A Kornam hátrányai közé tartozik az olyan nemkívánatos hatások kialakulása (főként a kúra elején), mint az álmosság, a szédülés, a vérnyomás éles csökkenése.
A Cornam ára a gyógyszertárakban
A Cornam ára a tabletták adagjától függ, és lehet:
- 2 mg: 20 db. - 250-300 rubel, 30 db. - 420-480 rubel;
- 5 mg: 20 db. - 450-530 rubel, 30 db. - 600-670 rubel.
Kornam: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Cornam 5 mg tabletta 20 db. 268 r megvesz |
|
Cornam 2 mg tabletta 20 db. 272 r megvesz |
|
Cornam 2 mg tabletta 30 db. 389 r megvesz |
|
Cornam tabletta 5mg 20 db. 428 r megvesz |
|
Cornam tabletta 2mg 30 db. 509 RUB megvesz |
|
Cornam tabletta 5mg 30 db. 512 RUB megvesz |
|
Cornam 5 mg tabletta 30 db. 512 RUB megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
