Lozarel
Lozarel: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Losarel
ATX kód: C09CA01
Hatóanyag: losartan (losartan)
Gyártó: LEK dd (Szlovénia)
Leírás és fotófrissítés: 2018.11.28
Árak a gyógyszertárakban: 200 rubeltől.
megvesz
A Lozarel vérnyomáscsökkentő gyógyszer, az angiotenzin II receptor antagonistája.
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszer filmtabletta formájában kapható: fehér, sárga árnyalattal vagy fehér, kerek, mindkét oldalán domború, egyik oldalán elválasztó vonallal (30 db. Hólyagokban, kartondobozban 3 buborékcsomagolás és a Lozarel használatára vonatkozó utasítások).
1 tabletta a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: lozartán-kálium - 50 mg;
- segédkomponensek: laktóz-monohidrát, mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, előzselatinizált keményítő;
- a filmhéj összetétele: makrogol 400, hipromellóz, titán-dioxid (E171), hipoprolóz, talkum.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Lozarel vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amelynek hatóanyaga a lozartán, amely egy szelektív angiotenzin II receptor antagonista (AT 1 típus). Az erek simaizomszöveteiben, a szív, a mellékvesék, a vesék szöveteiben vannak AT 1 -receptorok, az angiotenzin II szelektív kötődése hozzájuk érszűkületet, aldoszteron felszabadulást és a simaizmok szaporodását okozza. A lozartán és farmakológiailag aktív metabolitja az angiotenzin II minden fiziológiailag fontos hatásának blokkolására irányul, függetlenül annak eredetétől. Ugyanakkor a lozartánnak nincs gátló hatása a kináz II-re, egy enzimre, amely lebontja a bradikinint.
A klinikai hatás megnyilvánulása a Lozarel bevétele után a teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia csökkenése, az aldoszteron koncentrációjának csökkenése a vérben, a szisztolés és diasztolés vérnyomás (BP) csökkenése, valamint a pulmonalis keringés nyomása. Ezenkívül a gyógyszer vizelethajtó hatású, csökkenti az utóterhelést, megakadályozza a szívizom hipertrófiájának kialakulását, krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél - segít növelni a testtűrést.
A tabletta egyetlen dózisának hátterében a maximális vérnyomáscsökkentő hatást 6 óra elteltével érik el, majd 24 órán belül fokozatosan csökken.. A Lozarel rendszeres adagolásának 21–42 napja után a maximális vérnyomáscsökkentő hatás jelentkezik. Nem gátolja az angiotenzin-konvertáló enzimet (ACE), nem zavarja a bradikinin pusztulását, nem okoz a bradykininnel közvetett módon járó mellékhatásokat.
Arteriás hipertóniában, cukorbetegség és proteinuria kíséretében, a tabletták szedése jelentősen csökkenti a proteinuriát, az immunoglobulinok G és az albumin kiválasztását.
A losartan segít stabilizálni a karbamid szintjét a vérplazmában, nem befolyásolja az autonóm reflexeket, és sokáig nem befolyásolja a noradrenalin szintjét a vérplazmában.
Artériás hipertóniában szenvedő betegeknél a legfeljebb 150 mg-os napi dózisnak nincs hatása a vérszérumban az összkoleszterin, a nagy sűrűségű lipoprotein-koleszterin és a trigliceridek szintjére, vagy az éhomi vércukorszintre.
Farmakokinetika
Szájon át történő alkalmazás után a lozartán jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az első májba jutás során karboxilezéssel metabolizálódik a CYP2C9 izoenzim részvételével és egy aktív metabolit képződésével. A lozartán szisztémás biohasznosulása körülbelül 33%. A Lozarel hatóanyag maximális koncentrációja (C max) a vérszérumban körülbelül 1 óra múlva, aktív metabolitja pedig 3-4 óra múlva érhető el. Az egyidejű táplálékfogyasztás nem befolyásolja a lozartán biohasznosulását. Legfeljebb 200 mg-os dózisnál a lozartán megtartja a lineáris farmakokinetikát.
Plazmafehérje-kötődés (főleg albumin) - több mint 99%.
V d (eloszlási térfogat) 34 liter.
Szinte nem hatol át a vér-agy gáton.
A szájon át bevitt lozartán-dózis legfeljebb 14% -a alakul aktív metabolittá.
A lozartán plazma clearance-e 600 ml / perc, a vese-clearance 74 ml / perc, aktív metabolitja 50 ml / perc, illetve 26 ml / perc.
A veséken keresztül körülbelül 4% változatlan formában ürül aktív metabolit formájában - a bevitt dózis legfeljebb 6% -áig. A többi a beleken keresztül ürül.
A változatlan hatóanyag végső felezési ideje körülbelül 2 óra, aktív metabolitja pedig legfeljebb 9 óra.
A Lozarel 100 mg-os napi adagjának alkalmazásának hátterében a lozartán és aktív metabolitja enyhén felhalmozódik a vérplazmában.
Enyhe vagy közepes súlyú alkoholos májcirrhosis esetén a lozartán koncentrációja ötször, az aktív metabolit pedig 1,7-szeresére nő, összehasonlítva a patológiával nem rendelkező betegekkel.
A lozartán koncentrációja a vérplazmában azoknál a betegeknél, akiknél a kreatinin-clearance (CC) meghaladja a 10 ml / perc értéket, hasonló a normál vesefunkciójú betegekéihez. Ha a CC értéke kevesebb, mint 10 ml / perc, a gyógyszer teljes koncentrációjának (AUC) értéke a vérplazmában körülbelül kétszeresére nő.
A hemodialízis során a lozartán és aktív metabolitja nem távozik a szervezetből.
Artériás hipertóniában szenvedő idős férfiaknál a vérplazmában a gyógyszerkoncentráció szintje nem tér el jelentősen a fiatal férfiak hasonló paramétereitől.
A nők artériás hipertóniája esetén a lozartán plazmakoncentrációja kétszer magasabb, mint a férfiaknál. Az aktív metabolit tartalma hasonló. Ennek a farmakokinetikai különbségnek nincs klinikai jelentősége.
Felhasználási javallatok
- artériás magas vérnyomás;
- krónikus szívelégtelenség - az ACE-gátlók alkalmazásának hatástalanságával;
- artériás hipertónia bal kamrai hipertrófiában szenvedő betegeknél - a kardiovaszkuláris szövődmények és a halálozás kockázatának csökkentése érdekében;
- nephropathia 2-es típusú diabetes mellitusban - a proteinuria és a hypercreatininemia kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében.
Ellenjavallatok
- a glükóz vagy galaktóz károsodott felszívódásának szindróma, galaktozémia, laktóz intolerancia;
- terhesség időszaka;
- szoptatás;
- életkor 18 évig;
- túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.
A Lozarel tablettákat körültekintően kell alkalmazni májkárosodásban, károsodott víz- és elektrolit-egyensúlyban, csökkent keringő vérmennyiségben (BCC), veseelégtelenségben, bilaterális veseartér-szűkületben vagy egyetlen vese artériájának szűkületében szenvedő betegeknél.
Lozarel, használati utasítás: módszer és adagolás
A Lozarel tablettákat szájon át fogyasztják, étkezéstől függetlenül.
Ajánlott adagolás:
- artériás hipertónia: kezdeti és fenntartó adag - 50 mg naponta egyszer. Megfelelő klinikai hatás hiányában egyes betegeknél megengedett az adag 100 mg-ra emelése, ebben az esetben a tablettákat naponta 1 vagy 2 alkalommal kell bevenni. Nagy dózisú diuretikumok egyidejű terápiája esetén a Lozarel alkalmazását napi 1 alkalommal 25 mg-mal (1/2 tabletta) kell kezdeni;
- krónikus szívelégtelenség: kezdeti adag - 12,5 mg (1/4 tabletta) naponta egyszer, 7 naponként az adag megduplázódik, fokozatosan napi 50 mg-ra növelve, figyelembe véve a gyógyszer tolerálhatóságát;
- 2-es típusú diabetes mellitus proteinuriával (a hypercreatininemia és proteinuria kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében): a kezdő adag naponta egyszer 50 mg. A kezelés során a vérnyomás mutatóitól függően az adag 100 mg-ra emelhető 1 vagy 2 adagban;
- artériás hipertónia bal kamrai hipertrófiában szenvedő betegeknél (csökkenti a kardiovaszkuláris szövődmények és a mortalitás kockázatát): a kezdő adag naponta egyszer 50 mg, ha szükséges, 100 mg-ra emelhető.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél (CC kevesebb, mint 20 ml / perc), májbetegségben, dehidrációban szenvedő betegeknél 75 éves kor felett vagy dialízis esetén a Lozarel kezdeti napi adagját 25 mg (1/2 tabletta) mennyiségben kell előírni.
Mellékhatások
- a légzőrendszerből: gyakran - a felső légúti fertőzések, orrdugulás, az orrnyálkahártya duzzanata, garatgyulladás, nehézlégzés, köhögés, hörghurut;
- a szív- és érrendszer részéről: néha - dózisfüggő ortosztatikus hipotenzió, szívdobogásérzés, orrvérzés, tachycardia, aritmiák, angina pectoris, bradycardia, vasculitis, miokardiális infarktus;
- az érzékekből és az idegrendszerből: gyakran - fejfájás, fáradtság, szédülés, álmatlanság, aszténia; néha - álmosság, alvászavar, szorongás, memóriazavarok, migrén, perifériás neuropathia, remegés, ataxia, paresztézia, hipesztézia, syncope, depresszió, látássérülés, kötőhártya-gyulladás, fülcsengés;
- az emésztőrendszerből: gyakran - hányinger, hasi fájdalom, hasmenés, dyspeptikus tünetek; néha - szájszárazság, ízzavar, fogfájás, puffadás, székrekedés, hányás, étvágytalanság, gyomorhurut, májműködési zavar, hepatitis;
- a mozgásszervi rendszerből: gyakran - hát-, mellkas- és / vagy lábfájdalom, görcsök, myalgia; néha - arthralgia, fibromyalgia, ízületi gyulladás; ritkán - rhabdomyolysis;
- az immunrendszer részéről: néha - allergiás reakciók kialakulása csalánkiütés, viszketés, kiütés, angioödéma formájában;
- a hematopoietikus rendszer részéről: néha - eozinofília, vérszegénység, trombocitopéniás purpura, trombocitopénia;
- a vizeletrendszerből: néha - gyakori vizelési inger, húgyúti fertőzések, károsodott vesefunkció;
- a reproduktív rendszerből: néha - csökkent libidó, impotencia;
- dermatológiai reakciók: néha - fokozott izzadás, száraz bőr, bőr alatti vérzések, erythema, fényérzékenység, alopecia;
- laboratóriumi paraméterek: gyakran - hiperkalémia; néha - megnövekedett karbamid-, maradék nitrogén- vagy kreatinin-tartalom a vérszérumban; nagyon ritkán - hiperbilirubinémia, az alanin-aminotranszferáz (ALT) és az aszpartát-aminotranszferáz (AST) aktivitásának mérsékelt növekedése;
- mások: köszvény.
Túladagolás
Tünetek: a vérnyomás jelentős csökkenése, tachycardia, bradycardia.
Kezelés: kényszerített diurézis, tüneti terápia kijelölése. A hemodialízis hatástalan.
Különleges utasítások
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy azok a gyógyszerek, amelyek hatással vannak a RAAS rendszerre (renin-aldoszteron-angiotenzin rendszer), növelhetik a kreatinin és a karbamid szérumkoncentrációját kétoldali veseartéria-szűkületben vagy egyetlen vese artériájának szűkületében.
Dehidrált betegeknél a losartan kinevezése előtt ki kell javítani a dehidrációt, ez csökkenti a tüneti artériás hipotenzió kockázatát.
A lozartán hosszú távú alkalmazását a vérplazma káliumtartalmának rendszeres ellenőrzésével kell kísérni.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A Lozarel nem befolyásolja a páciens gépjárművezetéshez való képességét, beleértve az autó vezetését és a komplex mechanizmusokkal való munkát.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Lozarel alkalmazása ellenjavallt a terhesség és a szoptatás ideje alatt.
Gyermekkori használat
A lozartán alkalmazásának hatékonyságát és biztonságosságát 18 évesnél fiatalabb betegeknél nem igazolták, ezért a Lozarel nem írható fel gyermekkorban és serdülőkorban.
Károsodott vesefunkcióval
Óvatosan kell eljárni veseelégtelenségben, bilaterális veseartéria-szűkületben, egyetlen vese artériájának szűkületében szenvedő betegek kezelésében.
Javasolt adag csökkent vesefunkció esetén (CC kevesebb, mint 20 ml / perc): kezdeti adag - 25 mg (1/2 tabletta) naponta egyszer.
A májműködés megsértése esetén
Májkárosodásban szenvedő betegek kezelésére körültekintően kell eljárni.
A májbetegségben szenvedő betegeknél a Lozarel kezdeti napi adagja 25 mg (1/2 tabletta).
Alkalmazása időseknél
Az ajánlott adag 75 évesnél idősebb betegek számára: a Lozarel kezdeti adagja napi 25 mg (1/2 tabletta).
Gyógyszerkölcsönhatások
Lehetséges gyógyszerkölcsönhatások a Lozarel egyidejű alkalmazásával:
- hidroklorotiazid, digoxin, warfarin, cimetidin, fenobarbitál, ketokonazol, eritromicin: ezek a gyógyszerek nem okoznak farmakokinetikai kölcsönhatást a lozartánnal;
- rifampicin, flukonazol: a lozartán aktív metabolitjának szintje a vérplazmában csökkenhet, ha rifampicint vagy flukonazolt szed;
- kálium-megtakarító vízhajtók (beleértve a spironolaktont, triamterént, amiloridot), káliumkészítmények, káliumtartalmú sók: nő a hiperkalémia kockázata;
- NSAID-k (nem szteroid gyulladáscsökkentők), beleértve az acetilszalicilsavat (napi 3 g vagy annál nagyobb adagban), szelektív ciklooxigenáz-2 inhibitorok: Az NSAID-k csökkenthetik a gyógyszer hatékonyságát, reverzibilis veseelégtelenséget okozhatnak, beleértve a megnövekedett káliumszintet és akut veseelégtelenséget, különösen csökkent vesefunkciójú betegeknél;
- lítiumkészítmények: a vérplazmában a lítium koncentrációjának klinikailag jelentős növekedésének kockázata nő, ezért a lozartán és a lítium kombinációja csak az előnyök és kockázatok alapos felmérése után engedélyezhető, és a vérplazma lítiumtartalmának rendszeres ellenőrzésével kell kísérnie;
- diuretikumok, béta-blokkolók, szimpatolitikumok: additív hatás lép fel.
Analógok
Lozarel analógjai: Losartan, Bloktran, Lozap, Kozaar, Prezartan, Lotor, Agilosartan, Lorista, Losakor, Renikard, Vasotenz, Zisakar.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Lozarelle-ről
A betegek és a szakemberek visszajelzései a Lozarel-ről pozitívak. Az orvosok megjegyzik, hogy a gyógyszer antihipertenzív hatása mellett további vizelethajtó hatása is van. Recepció A Lozarel csökkenti a terhelést és megakadályozza a szívizom hipertrófiájának kialakulását és kialakulását. Krónikus szívelégtelenség esetén nő a fizikai aktivitás ellenállása.
Diabetes mellitusban és nephropathiában szenvedő betegeknél a Lozarel szedése enyhíti az ödémát.
A Lozarel ára a gyógyszertárakban
A 30 tablettát tartalmazó csomag Lozarel ára 236 rubel között mozoghat.
Lozarel: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Lozarel 50 mg filmtabletta 30 db. 200 RUB megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
