Monosan - Használati Utasítás, Javallatok, ár, Analógok, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Monosan

Monosan: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Monosan

ATX kód: C01DA14

Hatóanyag: izoszorbid-mononitrát (izoszorbid-mononitrát)

Gyártó: PRO. MED. TSS Praha a.o. (Cseh Köztársaság)

Leírás és fotófrissítés: 2019.08.20

Az árak a gyógyszertárakban: 64 rubeltől.

megvesz

A monosan perifériás értágító, túlnyomórészt a vénás erekre, antianginális szer.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - tabletta: lapos, kerek, szinte fehér vagy fehér, a kockázat egyik oldalán (10 tabletta buborékfóliában, 3 buborékfólia kartondobozban).

Hatóanyag: izoszorbid-5-mononitrát, tartalma 1 tablettában 20 vagy 40 mg.

További összetevők: mikrokristályos cellulóz, szemcsés laktóz, kukoricakeményítő, talkum, magnézium-sztearát.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Monosan értágító, antianginális, arteriodilatator és hipotenzív hatású gyógyszer.

A Monosan hatóanyaga az izoszorbid-mononitrát, egy perifériás értágító, amely főleg a vénás ereket érinti. A vaszkuláris endotheliumban serkenti a nitrogén-oxid (endoteliális relaxációs faktor) képződését, amely az intracelluláris guanilát-cikláz aktivációját okozza, amelynek eredményeként az értágulat közvetítője, a ciklikus guanozin-monofoszfát (cGMP) fokozódik.

Az izoszorbid-mononitrát csökkenti az elő- és utóterhelést, csökkentve a szívizom oxigénigényét. Megvannak a szívkoszorúér-tágító tulajdonságai. Csökkenti a jobb pitvar véráramlását és a pulmonalis keringésben levő nyomást, elősegíti a koszorúér-véráramlás újraeloszlását csökkent vérkeringésű területeken, valamint a tüdőödéma tüneteinek visszafejlődését.

Angina pectoris és koszorúér-betegség esetén növeli a testtűrést. Tágítja az agy és a dura mater ereit, ami fejfájáshoz vezethet. Csökkenti az intraplatelet Tx szintézisét, gátolja a thrombocyta aggregációt.

Mint más nitrátok esetében, az izoszorbid-mononitráttal szemben is kereszttolerancia alakul ki. A Monosan törlése után (beleértve a kezelés ideiglenes szünetét is) a test érzékenysége gyorsan helyreáll.

Az antianginális hatás a Monosan bevétele után 30–45 percen belül kialakul, és 8–10 órán át tart.

Farmakokinetika

Az izoszorbid orális beadása után a mononitrát teljesen és gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból.

A gyógyszernek nincs hatása a máj első átjutására, ezért nagyon magas - körülbelül 100% -os - biológiai hozzáférhetőség jellemzi. Nem kötődik a vérplazma fehérjéihez.

A maximális koncentráció a vérben 1 órán belül eléri. A betegek egyéni különbségei nem befolyásolják szignifikánsan a plazma koncentráció értékeket. Az izoszorbid-mononitrát tényleges vérszintje körülbelül 100 mg / ml.

A Monosan 10 és 80 mg közötti dózistartományban történő alkalmazásakor a farmakokinetika lineáris. Az izoszorbid-dinitráttal ellentétben az izoszorbid-mononitrát nem a májban, hanem a vesékben metabolizálódik, így izoszorbidot és két glükuronid-izoszorbid-5-mononitrátot képez.

A vesék választják ki főleg glükuron-metabolitok formájában, változatlan formában - legfeljebb 2%. A felezési idő 4-5 óra. Veseürülés - 115 ml / perc. Hepatocelluláris és veseelégtelenség esetén a gyógyszer farmakokinetikai paraméterei nem változnak jelentősen.

Felhasználási javallatok

Kombinált terápia:

• Krónikus szívelégtelenség;
• Tüdő szív;
• Pulmonális hipertónia.

A Monosan-t a szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek anginás rohamai megelőzésére is alkalmazzák.

Ellenjavallatok

• Szív tamponálás;
• Bal kamrai elégtelenség alacsony diasztolés nyomással;
• Artériás hipotenzió és artériás hipovolémia (szisztolés vérnyomás 100 Hgmm alatt, diasztolés vérnyomás 60 Hgmm alatt, a központi vénás nyomás 4-5 Hgmm alatt);
• Akut miokardiális infarktus, súlyos artériás hipotenzió kíséretében;
• Zárt szögű glaukóma;
• Érrendszeri összeomlás;
• Sokk;
• Megnövekedett koponyaűri nyomással járó betegségek (beleértve a vérzéses stroke-ot, valamint a traumás agysérülést);
• Mérgező tüdőödéma;
• 18 év alatti életkor;
• A gyógyszerrel vagy más nitrátokkal szembeni túlérzékenység.

Az utasítások szerint, a javallatok szerint, a Monosan-t fokozott óvatossággal kell alkalmazni a következő esetekben:

• Aorta- és / vagy mitrális szűkület;
• Hajlam az érrendszer ortosztatikus rendellenességeire;
• Hypertrophiás kardiomiopátia;
• Szűkületes szívburokgyulladás;
• Súlyos veseelégtelenség;
• Májelégtelenség;
• Súlyos vérszegénység;
• Tirotoxikózis;
• Terhesség és szoptatás;
• Idős kor.

Utasítások a Monosan alkalmazásához: módszer és adagolás

A Monosan-t étkezés után kell szájon át bevenni: a tablettákat egészben nyelje le, és elegendő mennyiségű folyadékkal itassa meg.

Az orvos a beteg súlyosságától függően egyénileg állítja be az optimális adagot.

A terápia kezdetén általában 10-20 mg-ot írnak fel naponta 1-3 alkalommal. Ha a terápiás hatás nem kielégítő, akkor a kezelés 3-5. Napjától a rózsaszínű dózist 40-60 mg-ra emelik.

A legmagasabb megengedett napi adag 80 mg.

Mellékhatások

• Allergiás reakciók: bőrkiütés; ritka esetekben - hámló dermatitis;
• A központi idegrendszer oldaláról: homályos látás, álmosság, merevség, csökkent mentális és motoros reakciók sebessége (különösen a kezelés kezdetén); ritka esetekben - agyi ischaemia;
• Az emésztőrendszerből: a nyelv enyhe égő érzése, szájszárazság, hányinger és / vagy hányás;
• A szív- és érrendszer oldaláról: átmeneti arcbőr-hiperémia, "nitrátos" fejfájás, szédülés, a vérnyomás jelentős csökkenése, lázérzet, tachycardia; ritka esetekben - ortosztatikus összeomlás, az anginás rohamok paradox fokozása;
• Egyéb: tolerancia, beleértve a más nitrátokkal szembeni kereszt-toleranciát is.

Túladagolás

Túladagolási tünetek: hipertermia, fokozott izzadás, bőrpír, gyengeség, fejfájás, letargia, szédülés, látászavarok, hasmenés, émelygés, hányás, reflexes tachycardia, ájulás, összeomlás, megnövekedett koponyaűri nyomás, nehézlégzés, hypoderpnoe,; gyakrabban krónikus túladagolás esetén), görcsök, bénulás, kóma.

Mindenekelőtt a szokásos elsősegély-nyújtási intézkedéseket hozzák: gyomormosást végeznek, a beteget vízszintes helyzetbe fektetik, és a lábát felemelik. A létfontosságú testfunkciók mutatóit nyomon kell követni és szükség esetén ki kell igazítani. Súlyos artériás hipotenzió és / vagy sokk esetén a keringő vér térfogatának feltöltése javallt. Kivételes esetekben noradrenalint és / vagy dopamint adnak a vérkeringés javítására. Az adrenalin (epinefrin) és a kapcsolódó vegyületek alkalmazása ellenjavallt. Methemoglobinemia esetén annak súlyosságától függően az aszkorbinsavat nátriumsó formájában írják fel intravénásan, hemodialízissel, oxigénterápiával, vérátömlesztéssel.

Különleges utasítások

A Monosan célja nem az anginás rohamok enyhítése.

A kezelés során ellenőrizni kell a vérnyomást és a pulzusszámot.

Az artériás hipertóniában szenvedő betegeknek Monosan-t kell felírniuk pozitív inotrop hatású gyógyszerekkel kombinálva.

Gyakori bevitel és / vagy nagy dózisú gyógyszer alkalmazása esetén tolerancia alakulhat ki. Ha ez megtörténik, 3-6 hetes kezelés után ajánlott ideiglenesen (24-48 órán át) törölni a Monosan-t, vagy szünetet tartani a terápiában 3-5 napig az izoszorbid-5-mononitrát helyettesítésével egy másik antianginális szerrel.

Nem ajánlott hirtelen törölni a gyógyszert, fokozatosan csökkentenie kell az adagját.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Mivel a gyógyszer befolyásolhatja a pszichofizikai reakciók sebességét, körültekintően kell eljárni autóvezetéskor és potenciálisan veszélyes iparágakban.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az izoszorbid-mononitrát terhes és szoptató nőknél történő alkalmazására vonatkozó adatok nem elegendőek annak biztonságosságának megállapításához, ezért a Monosan terhesség és szoptatás ideje alatt csak az orvos utasítása szerint alkalmazható, akinek először fel kell mérnie a nőre gyakorolt előnyök arányát és a magzatra / gyermekre gyakorolt lehetséges kockázatokat. Azoknak a gyermekeknek, akiknek az anyja szoptatás alatt szedi a gyógyszert, állandó orvosi felügyelet alatt kell tartani, hogy időben felismerhessék a mellékhatások lehetséges kialakulását.

Gyermekkori használat

A Monosan ellenjavallt gyermekek és 18 év alatti serdülők kezelésében.

Károsodott vesefunkcióval

Súlyos veseelégtelenség esetén a Monosan-t óvatosan kell alkalmazni.

A májműködés megsértése esetén

Egyidejű májelégtelenségben szenvedő betegeknél a methemoglobinemia kialakulásának kockázata megnő, ezért a Monosan-t, ha javallja, óvatosan, a kezelőorvos felügyelete mellett kell alkalmazni.

Alkalmazása időseknél

A Monosan-t óvatosan kell alkalmazni idős korban.

Gyógyszerkölcsönhatások

• Dihidroergotamin: koncentrációja a vérplazmában növekszik;
• Barbiturátok: felgyorsul a biotranszformáció és csökken az izoszorbid-5-mononitrát koncentrációja a vérben;
• Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, perifériás értágítók, triciklusos antidepresszánsok, antipszichotikumok, lassú kalciumcsatorna-blokkolók, béta-blokkolók, kinidin, szildenafil, novokainamid, dihidroergotamin, etanol: fokozott vérnyomáscsökkentő hatás;
• Lassú kalciumcsatorna-blokkolók, propranolol, amiodaron, acetilszalicilsav: az antianginális hatás fokozódik;
• Alfa-blokkolók, béta-adrenosztimulánsok: a Monosan antianginális hatásának súlyossága csökken, ennek következtében a vérnyomás túlzott csökkenése és a tachycardia kialakulása lehetséges;
• M-antikolinerg szerek (például atropin): megnő a megnövekedett intraokuláris nyomás kockázata;
• Adszorbensek, bevonó és összehúzó készítmények: az izoszorbid-5-mononitrát felszívódása a gyomor-bél traktusból csökken.

Analógok

A monosan analógok: Monocinque, Cardiket, Izoket, Pectrol, Efoks 20, Efoks long.

A tárolás feltételei

Tárolja 15-25 ºС hőmérsékleten, gyermekektől elzárva, szárazon és fénytől védve.

Az eltarthatóság 4 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Monosan-ról

A Monosanról szóló vélemény pozitív. A betegek megjegyzik, hogy a gyógyszer jelentősen csökkenti az anginás rohamok gyakoriságát és növeli a testtűrést, aminek következtében csökken a légszomj, eltűnik a léghiány érzése és javul az életminőség. A Monosan jól tolerálható és ritkán okoz mellékhatásokat.

A Monosan ára a gyógyszertárakban

A Monosan hozzávetőleges ára: 30 tabletta 20 mg - 70-90 rubel, 30 tabletta 40 mg - 140-179 rubel.

Monosan: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Monosan 20 mg tabletta 30 db. 64 RUB megvesz

Monosan 20mg tabletta 30 db. 85 rubel megvesz

Monosan 40 mg tabletta 30 db. 90 RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!