Vasokardin - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Tabletták Analógjai

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Vasokardin

Vasokardin: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Vasocardin

ATX kód: C07AB02

Hatóanyag: metoprolol (metoprolol)

Gyártó: Zentiva as (Szlovák Köztársaság)

Leírás és fotófrissítés: 2019.08.26

A vasokardin vérnyomáscsökkentő, antiaritmiás és antianginális hatású gyógyszer, amelyet artériás hipertónia és néhány más szívbetegség esetén alkalmaznak.

Kiadási forma és összetétel

A vazokardint tabletták formájában állítják elő (lapos, kerek, fehértől fehérig, krémes árnyalattal, egyik oldalán kockázattal és letöréssel, enyhe márványozás lehetséges), 10 darab hólyagban, 2 vagy 5 hólyagban kartondobozban.

Az 1 tabletta összetétele 50 mg vagy 100 mg hatóanyagot - metoprolol-tartarátot tartalmaz.

A vasokardint alkotó segédkomponensek: povidon K25, laktóz-monohidrát, kolloid szilícium-dioxid, kukoricakeményítő, mikrokristályos cellulóz, kalcium-sztearát, metilezett szilícium-dioxid, nátrium-karboxi-metil-keményítő.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A vazokardin hatóanyaga a metoprolol, vérnyomáscsökkentő és antianginális szer a szelektív béta ₁ -adrenoreceptor blokkolók csoportjából.

A metoprolol csökkenti a plazma renin aktivitását és blokkolja a katekolaminok aktivitását a béta-adrenerg receptorok szintjén. Csökkenti a szívizom oxigénigényét, meghosszabbítja a refrakter fázist, csökkenti a diasztolés (több hetes terápia után) és a szisztolés (artériás hipertóniával járó) vérnyomást. Csökkenti a pulzusszámot, elnyomja a sinuscsomó automatizmusát, lelassítja az atrioventrikuláris vezetést, csökkenti a szívválasztást, az ingerlékenységet és a szívizom kontraktilitását.

A gyógyszer hatékony artériás hipertóniában és az angina pectoris hosszú távú terápiájában.

Farmakokinetika

A Vazocardin belsejében történő bevétele után a metoprolol jól felszívódik (95%) a gyomor-bél traktusból. A maximális koncentráció a vérplazmában 1,5–2 órán belül eléri. Ez a máj első áthaladásának hatásával jellemezhető.

Egyetlen dózis esetén a metoprolol biohasznosulása körülbelül 50%, ismételt alkalmazás esetén - 70%.

Kommunikáció plazmafehérjékkel - 10%. Az eloszlás térfogata 5,5 l / kg.

Biotranszformálódott a májban farmakológiailag inaktív metabolitok képződésével. Főleg a vesék választják ki metabolitok formájában, a metoprolol körülbelül 5% -a változatlan formában ürül. A felezési idő (T _½) körülbelül 3,5 óra.

Behatol az anyatejbe.

Súlyos májkárosodás esetén a metoprolol farmakokinetikai paraméterei megváltozhatnak, ami dózismódosításra szorulhat.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél és idős betegeknél a metoprolol farmakokinetikájában nem figyelhető meg jelentős változás.

Felhasználási javallatok

Az utasítások szerint a vasokardint a következőkre írják fel:

• Artériás hipertónia (monoterápiában vagy más antihipertenzív gyógyszerekkel egyidejűleg);
• Ischaemiás szívbetegség: miokardiális infarktus (komplex terápia, szekunder prevenció), anginás rohamok megelőzése;
• A szív aktivitásának funkcionális rendellenességei, tachycardia kíséretében;
• Pajzsmirigy túlműködés (a komplex terápia részeként);
• A szív ritmusának megsértése (kamrai extrasystole, supraventrikuláris tachycardia);
• A migrénes rohamok megelőzése.

Ellenjavallatok

A Vasokardin alkalmazása ellenjavallt:

• Kardiogén sokk;
• Sinoatrialis blokád;
• AV blokád II-III fok (mesterséges pacemaker nélkül);
• Beteg sinus szindróma;
• Prinzmetal anginája;
• Súlyos perifériás keringési rendellenességek;
• Krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában;
• Sinus bradycardia (50 pulzus / percnél kevesebb pulzussal (HR));
• Akut miokardiális infarktus (pulzusszám kevesebb, mint 45 ütés / perc, PQ-intervallum meghaladja a 0,25 másodpercet, a szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 100 Hgmm);
• Artériás hipotenzió (ha a szívinfarktus másodlagos megelőzésére alkalmazzák - a szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 100 Hgmm, a pulzus kevesebb, mint 45 ütés / perc);
• Örökletes betegségek - laktázhiány, laktóz-intolerancia vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavar (a vazokardin részét képező laktóz miatt);
• Feokromocitóma (alfa-blokkolók egyidejű alkalmazása nélkül);
• Túlérzékenység a metoprolollal, a gyógyszer egyéb összetevőivel és más béta-blokkolókkal szemben.

Továbbá a Vasokardint nem írják elő:

• A MAO-gátlókkal egyidejűleg intravénásan adják be a kalciumcsatorna-blokkolókat, például a verapamilt;
• Terhes és szoptató nők;
• 18 évesnél fiatalabb betegek (a Vasocardin biztonságosságát és hatásosságát ebben a korcsoportban nem igazolták).

A vasokardint óvatosan kell alkalmazni idős betegeknél, valamint olyan betegeknél, akik:

• Metabolikus acidózis;
• Diabetes mellitus;
• Depresszió (beleértve a kórtörténetet is);
• Károsodott vesefunkció (CC kevesebb, mint 40 ml / perc);
• Májműködési zavarok;
• 1. fokú AV blokád;
• Myasthenia gravis;
• Krónikus obstruktív tüdőbetegség (tüdő emphysema, krónikus obstruktív bronchitis);
• Pikkelysömör;
• Tirotoxikózis;
• Allergiás reakciók kórtörténetében (az epinefrinre adott terápiás válasz csökkenése, az artériás hipertónia súlyosbodása és az allergének iránti érzékenység növekedése lehetséges);
• A perifériás erek megsemmisítő betegségei (Raynaud-szindróma, intermittáló claudication);
• Bronchiális asztma.

Utasítások a Vasokardin alkalmazásához: módszer és adagolás

A Vasokardin tablettákat szájon át, kis mennyiségű vízzel, étkezés közben vagy közvetlenül utána kell bevenni. Szükség esetén a tablettákat felére lehet osztani és rágás nélkül lenyelni.

Az artériás hipertónia esetén a gyógyszert napi 50-100 mg-os dózisban írják fel, az adagolás gyakoriságával naponta 1-2 alkalommal (reggel és este). Ha a hatás nem kielégítő, fokozatosan növelheti a napi adagot 100-200 mg-ra, és / vagy emellett egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszereket is szedhet. A vasokardin maximális napi adagja 200 mg.

Pajzsmirigy túlműködés esetén a napi adag 150-200 mg naponta 3-4 adagban.

Aritmiák, angina pectoris, a migrénes rohamok megelőzésére a napi adag 100-200 mg, két részre osztva (reggel és este).

A miokardiális infarktus másodlagos megelőzésével a napi adag 200 mg 2 adagra osztva (reggel és este).

A tachycardia kíséretében kialakuló szívműködés funkcionális rendellenességei esetén a napi adag 100 mg, 2 részre osztva (reggel és este).

Idős betegek, vesefunkcióval károsodott betegek (CC kevesebb, mint 40 ml / perc), valamint ha szükséges, hemodialízis, az adagolás nem módosul.

A májfunkció kifejezett megsértésével a klinikai állapottól függően csökkenteni kell a vasocardin adagját.

Mellékhatások

A vasocardin alkalmazásakor jelentkező mellékhatások a beteg egyéni érzékenységétől függenek. Rendszerint enyhék és a gyógyszer megvonása után eltűnnek.

A központi idegrendszer oldaláról: gyengeség, fokozott fáradtság, álmosság, zavartság, fejfájás, görcsrohamok, a motoros és mentális reakciók sebességének lelassulása, paresztézia a végtagokban (Raynaud-szindrómában és intermittáló claudicációban szenvedő betegeknél), szorongás, depresszió, depresszió, csökkent koncentráció figyelem, szorongás, fokozott idegi ingerlékenység, álmatlanság, „rémálmok”, amnézia, hallucinációk, rövid távú memóriazavar, izomgyengeség.

A szív- és érrendszer oldaláról: kifejezett vérnyomáscsökkenés, aritmiák, sinus bradycardia, szívdobogás, ortosztatikus hipotenzió (szédülés, néha eszméletvesztés), kardiogén sokk myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél, 1. fokú AV blokk, csökkent myocardialis kontraktilitás, angiospasmus megnyilvánulása (a perifériás keringés fokozott károsodása, az alsó végtagok lehűlése, Raynaud-szindróma, gangréna), a krónikus szívelégtelenség tüneteinek átmeneti súlyosbodása (az alsó lábszár és / vagy a láb duzzanata, légszomj), a szívizom vezetésének romlása.

A vérképző rendszerből: agranulocytosis, thrombocytopenia (szokatlan vérzések és vérzések), leukopenia.

Érzékelésből: a szem fájdalma és szárazsága, csökkent látás, fülzúgás, csökkent könnyfolyadék szekréció, kötőhártya-gyulladás.

A légzőrendszer részéről: nátha, orrdugulás, légszomj, nehézség a kilégzésben (hörgőgörcs nagy dózisban történő alkalmazás esetén - a szelektivitás elvesztése és / vagy hajlamos betegek esetén).

Az emésztőrendszerből: ízváltozás, májenzimek fokozott aktivitása, hepatitis, szájszárazság, hányás, hányinger, hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés, májműködési zavar, hyperbilirubinemia.

A mozgásszervi rendszerből: arthralgia, hátfájás;

Az endokrin rendszerből: hipoglikémia, 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél - hiperglikémia (ritkán).

Allergiás reakciók: kiütés, viszketés, csalánkiütés.

Bőrgyógyászati reakciók: pikkelysömörhöz hasonló bőrreakciók, exanthema, a pikkelysömör lefolyásának súlyosbodása, fokozott izzadás, bőrhiperémia, fotodermatosis, reverzibilis alopecia.

A magzatra gyakorolt hatás: intrauterin növekedési retardáció, bradycardia, hypoglykaemia kialakulása lehetséges.

Egyéb: szexuális diszfunkció, csökkent libidó és / vagy potencia, a testtömeg enyhe növekedése.

Túladagolás

A Vasokardin túladagolása esetén az első jelek a gyógyszer bevétele után 20-120 perccel jelentkeznek. A túladagolást általában olyan tünetek fejezik ki, mint aritmia, szédülés, súlyos sinus bradycardia, hányinger, cianózis, hányás, a vérnyomás jelentős csökkenése, hörgőgörcs, kamrai idő előtti ütések, ájulás. Akut túladagolás esetén kardiogén sokk, eszméletvesztés, kóma, AV blokád (a szívmegállás és a teljes keresztirányú blokád kialakulásáig), hiperkalémia, cardialgia, görcsök, hipoglikémia és légzésleállás lehetséges.

Túladagolás, gyomormosás, adszorbeáló gyógyszerek alkalmazása, tüneti terápia javallt. A vérnyomás kifejezett csökkenésével a páciensnek Trendelenburg-pozíciót kell elfoglalnia. A nyomás túlzott csökkenése, a szívelégtelenség és a bradycardia kialakulása esetén a béta-adrenostimulánsokat intravénásán (2-5 perces intervallummal) injektálják, amíg el nem érik a kívánt hatást vagy 0,5-2 mg atropin-szulfátot. Ha nincs hatás, dobutamin, dopamin vagy noradrenalin (norepinefrin) beadását jelzik. A hemodialízis nem hatékony.

Különleges utasítások

A Vasokardin alkalmazásakor a beteget ki kell képezni a pulzusszámítási módszerre, és utasítani kell, hogy forduljon orvoshoz, amelynek pulzusa kevesebb, mint 50 ütés / perc.

A gyógyszert szedő betegek monitorozása magában foglalja a pulzus, a vérnyomás, a vércukor-koncentráció rendszeres monitorozását a diabetes mellitusban. Diabetes mellitusban szenvedő betegeknél szükség lehet az inzulin vagy az orális hipoglikémiás szerek adagjának módosítására. A vazokardin elfedheti a hipoglikémia által kiváltott tachycardiát.

Dohányzó betegeknél a gyógyszer hatékonysága alacsonyabb.

Ha napi 200 mg-nál nagyobb adagot vesz be, a kardioszelektivitás csökken.

Krónikus szívelégtelenség esetén a Vasocardin csak a kompenzáció szakaszának elérése után szedhető.

A vasokardin törlését fokozatosan hajtják végre, 10 napon belül csökkentve az adagot. A terápia hirtelen leállításával elvonási szindróma léphet fel (emelkedett vérnyomás, fokozott anginás rohamok).

Angina pectoris esetén a gyógyszer kiválasztott adagjának nyugalmi pulzusszámot kell biztosítania 55-60 ütés / perc tartományban, terheléssel - akár 110 ütés / perc.

A kontaktlencsét viselő betegeknek figyelembe kell venniük, hogy a kezelés során csökkenhet a könnyfolyadék termelése.

A gyógyszer elfedheti a hyperthyreosis néhány tünetét (pl. Tachycardia). Thyrotoxicosisban szenvedő betegeknél a Vasocardin hirtelen megvonása ellenjavallt (a tünetek lehetséges növekedése miatt).

Krónikus obstruktív bronchitis, krónikus obstruktív tüdőbetegség, bronchiális asztma, emphysema esetén a gyógyszert a minimális hatásos dózisban kell bevenni, és csak akkor, ha más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatástalanok vagy rosszul tolerálhatók.

Különleges monitorozást kell végezni a depressziós rendellenességben szenvedő betegek állapotában. A Vasocardin szedésével járó depresszió kialakulásával a terápia abbahagyása javasolt.

Idős betegeknél ajánlott rendszeresen ellenőrizni a máj működését. Növekvő bradycardia (kevesebb, mint 50 ütés / perc) kialakulása esetén kifejezett vérnyomáscsökkenés (szisztolés nyomás 100 Hgmm alatt), hörgőgörcs, AV blokád, súlyos májműködési zavar, kamrai aritmiák, az adagolási rend korrekciója vagy a Vasocardin megvonása szükséges.

Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknek (CC kevesebb, mint 40 ml / perc) ajánlott a veseműködés monitorozása.

A kezelés során kerülni kell a túlzott napsugárzást, mivel a gyógyszer allergiás reakciót okozhat a napra.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Vasokardin alkalmazásának kezdetén a betegek fáradtságot és szédülést tapasztalhatnak, ennek következtében ajánlatos körültekintőnek lenni autóvezetéskor és olyan potenciálisan veszélyes munkák elvégzése során, amelyek gyors pszichomotoros reakciókat és fokozott koncentrációt igényelnek a betegektől.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A metoprolol terhesség alatt ellenjavallt.

A reproduktív korú nőknek ki kell zárniuk a terhességet a Vasocardin szedésének megkezdése előtt, és a kezelés során megbízható fogamzásgátlást kell alkalmazniuk.

Ha a terápia laktáció alatt szükséges, a szoptatást abba kell hagyni.

Gyermekkori használat

A vazokardint gyermekgyógyászatban nem alkalmazzák (gyermekek és 18 év alatti serdülők).

Károsodott vesefunkcióval

Károsodott vesefunkció esetén a gyógyszert óvatosan, orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni.

A májműködés megsértése esetén

Károsodott májfunkció esetén a gyógyszert körültekintően, orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni, mivel szükség lehet a vasocardin adagjának módosítására.

Alkalmazása időseknél

Idős betegeknek általában nem kell módosítaniuk a Vasocardin adagolási rendjét, de az ilyen betegeknek azt javasolják, hogy óvatosan szedjék a gyógyszert.

Gyógyszerkölcsönhatások

• MAO (monoamin-oxidáz) inhibitorok: a hipotenzív hatás jelentős növekedése lehetséges (ellenjavallt kombináció; a gyógyszerek szedése között legalább 2 hétnek el kell telnie);
• fenotiazinok, barbiturátok, triciklikus antidepresszánsok, értágítók, diuretikumok, nitroglicerin és más vérnyomáscsökkentő hatású gyógyszerek: az artériás hipotenzió kockázata nő;
• lerkanidipin: a metoprolol biohasznosulása jelentősen csökken (a vasocardine dózisának módosítása szükséges);
• adrenalin: hatékonysága csökken;
• nifedipin, verapamil és más kalcium-antagonisták: a súlyos artériás hipotenzió, bradycardia és szívelégtelenség kockázata nő (kombinált gyógyszerek alkalmazása csak intenzív terápia esetén megengedett);
• klonidin, alfa-metildopa, guanfacin, rezerpin, szívglikozidok: esetleg a pulzus csökkenése, az intrakardiális vezetés lelassulása;
• cimetidin, opioid fájdalomcsillapítók: a metoprolol hatása felerősödik;
• rifampicin, indometacin: a metoprolol hatása csökken;
• lidokain: a testből való kiválasztása lelassul;
• perifériás izomlazítók: az általuk okozott neuromuszkuláris blokád fokozódik;
• etanol: növelhető a központi idegrendszer depressziójának súlyossága;
• szimpatomimetikus gyógyszerek: nő az artériás hipertónia kialakulásának kockázata;
• hipoglikémiás gyógyszerek: hatásuk fokozott.

Analógok

A Vasokardin hatóanyag-analógjai: Betaloc, Vasocardin Retard, Betaloc ZOK, Metocard Retard, Corvitol 100, Corvitol 50, Metozok, Emzok, Metocard, Metocor Adipharm, Metolol, Metoprolol, Metoprolol Zentivrol, Serdol-OB -Acri, Metoprolol-ratiopharm, Egilok, Egilok Retard, Egilok S.

A tárolás feltételei

Sötét, száraz helyen, 15-21 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Vasokardinról

A Vasokardinról szóló vélemények általában a tematikus webhelyeken találhatók, amelyeket a szív- és érrendszer betegségeinek szenteltek. Leggyakrabban a betegek írnak a gyógyszer intoleranciájáról, amely sok esetben csalánkiütésként, bőrirritációként és duzzanatként jelentkezik. Légzési problémákra és súlyos fejfájásra is utalnak. Az orvosok azonban megjegyzik, hogy a mellékhatások leggyakoribb oka az orvos ajánlásainak pontatlan betartása.

A Vasokardin ára a gyógyszertárakban

A Vasokardin hozzávetőleges ára 64-73 rubel. 50 tabletta 50 mg, 113-120 rubel. 50 db 100 mg-os tablettánként. A gyógyszer megvásárlása azonban meglehetősen nehéz, mivel gyakran nem érhető el a piacon.

A vazokardin népszerű analógjainak költsége: Metoprolol - 18–38 rubel. 30 tabletta 50 mg, Egilok - 120-155 rubel. 60 tabletta 50 mg, 140-200 rubel. 60 db 100 mg-os tablettához, Betaloc - 398-490 rubel. 100 db 100 mg-os tablettához.

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!