Binafin
Binafin: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Binafin
ATX kód: D01AE15
Hatóanyag: terbinafin (terbinafin)
Gyártó: Shreya Life Science Pvt. kft (Shreya Life Sciences Pvt. Ltd.) (India)
Leírás és fotófrissítés: 2019.08.23
Árak a gyógyszertárakban: 110 rubeltől.
megvesz
A binafin (nemzetközi név: Terbinafine) gombás fertőzések kezelésére szolgáló gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
Binafina kiadási formák:
- Tabletta: kerek, mindkét oldalán domború, fehértől fehérig, sárgás színű árnyalattal (14 db. Hólyagokban, 1 buborékfólia kartondobozban);
- 1% tejszín: puha, homogén, fehér (10, 15 és 30 g-os csövekben, 1 cső kartondobozban).
A készítmény hatóanyaga a terbinafin-hidroklorid:
- 1 tabletta - 125 vagy 250 mg;
- 1 g tejszín - 10 mg.
Segédanyagok:
- Tabletták: mikrokristályos cellulóz, keményítő, povidon, kolloid szilícium-dioxid, nátrium-lauril-szulfát, nátrium-metil-paraben, magnézium-sztearát, talkum, nátrium-keményítő-glikolát;
- Krém: ketoszteril-alkohol, puha fehér paraffin, folyékony paraffin, metil-parabén, ketomakrogol, izopril-mirisztát, nátrium-sav-foszfát, propil-parabén, víz.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A binafin aktív alkotóeleme - a terbinafin - az allilamin osztályba tartozó szintetikus antimikotikus szer, széles gombaellenes hatásspektrummal.
A terbinafin a kóros mikroflóra ellen hat, amely a bőr, a köröm és a haj betegségeit okozza: a Trichophyton nemzetség dermatofitái (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. tonsurans, T. verrucosum, T. violaceum), Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, valamint élesztőszerű a Candida (beleértve a Candida albicans) és a Pityrosporum (Malassezia restricta és globosa) nemzetség gombái.
Alacsony dózisokban a terbinafin fungicid hatást fejt ki a penészgombák, dermatofiták és néhány dimorf gomba ellen. Az élesztőszerű gombákon, típusuktól függően, a hatás fungisztatikus vagy gombaölő lehet.
A terbinafin azon képessége miatt, hogy a gomba sejtben specifikusan gátolja a szterinek bioszintézisét, korai stádiumban ergoszterinhiány és szkvalén intracelluláris felhalmozódása következik be, ami a gombasejt halálát okozza. A terbinafin hatása a szkvalén-epoxidáz enzim gátlásán alapszik a gomba sejtmembránjában. Mivel az enzim nem része a citokróm P 450 rendszernek, a terbinafin nem befolyásolja a hormonok, valamint más gyógyszerek anyagcseréjét.
Farmakokinetika
- felszívódás: 250 mg terbinafin egyszeri orális adagolása miatt maximális koncentrációja (Cmax) a plazmában 2 óra múlva érhető el és 0,97 μg / ml; a fél abszorpciós periódus 0,8 óra; a táplálékbevitel nincs hatással az anyag biológiai hozzáférhetőségére. A krém alkalmazása eredményeként a dózis <5% -a lokálisan felszívódik, ezért a gyógyszer szisztémás hatása minimális;
- eloszlás: a terbinafin legfeljebb 99% -a kötődik a vérplazma fehérjéihez; felezési ideje 4,6 óra; az anyag gyorsan behatol a dermisbe és felhalmozódik a lipofil corneum rétegben, és képes behatolni a faggyúmirigyek váladékába is, amelynek következtében az első hetekben az anyag magas (gombaölő) koncentrációja keletkezik a körmökben, a hajhagymákban és a faggyúmirigyekben gazdag bőrben;
- anyagcsere: a terbinafin gyors biotranszformációja történik a májban a citokróm P 450 izoenzimek CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8, CYP2C19 részvételével, amelynek eredményeként inaktív metabolitok képződnek;
- kiválasztás: a terbinafin főleg a vesén keresztül választódik ki metabolitok formájában. Felezési ideje (T 1/2) ~ 17 óra; nincs bizonyíték az anyag felhalmozódására a testben; a terbinafin az anyatejbe is kiválasztódik.
A terbinafin egyensúlyi koncentrációjának (C ss) életkorfüggését nem találták.
Károsodott máj- vagy vesefunkció esetén a terbinafin kiválasztási sebessége lelassulhat, ami magasabb plazmakoncentrációhoz vezet. Farmakokinetikai vizsgálatok során a Binafine egyszeri adagjának alkalmazása egyidejű májműködési zavarban szenvedő betegeknél azt mutatta, hogy a terbinafin clearance-e 50% -kal csökkenthető.
Felhasználási javallatok
- A bőr gombás fertőzései (dermatomycosis);
- A fejbőr mikózisai;
- A dermatofita gombák által okozott onchomycosis (gombás körömfertőzések);
- A Candida nemzetség gombái által okozott bőrélesztő fertőzések a bőrön;
- Versicolor versicolor (krémhez).
Ellenjavallatok
Abszolút:
- laktációs időszak (szoptatás);
- gyermekek 2 éves korig, gyermek súlya 12 kg-ig - tablettákhoz;
- 12 évesnél fiatalabb gyermekek - krémért;
- túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.
A terhesség relatív ellenjavallat a Binafin alkalmazásához. Szükség esetén a gyógyszert óvatosan, csak az utasításoknak megfelelően és orvosi felügyelet mellett használják.
A Binafin használati útmutatója: módszer és adagolás
A Binafin tablettákat naponta egyszer kell bevenni.
Egyetlen adagot írnak elő a beteg testtömege alapján:
- 20 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek - 62,5 mg (1/2 125 mg-os tabletta);
- 20 és 40 kg közötti gyermekek - 125 mg;
- 40 kg feletti gyermekek és felnőttek - 250 mg.
Idős betegeknél nem szükséges a Binafine adagjának korrekciója, feltéve, hogy nincsenek máj- és veseelégtelenség tünetei.
A terápia időtartama a betegség súlyosságától függ:
- Bőrfertőzések - 2-6 hét
- A fejbőr gombás fertőzései - 4 hét;
- A körömlemezek gombás elváltozásai - 6-12 hétig.
A Binafin krémet felnőtteknek és 12 év feletti gyermekeknek írják fel. A gyógyszert naponta 1-2 alkalommal könnyű masszírozó mozdulatokkal alkalmazzák a korábban megtisztított és szárított érintett bőrfelületekre. Ha a krémet éjszaka használják, akkor az alkalmazás helyét gézkötéssel lehet letakarni. A kezelés időtartama 1-2 hét.
Mellékhatások
A Binafin alkalmazása a következő mellékhatásokat okozhatja:
- Étvágyhiány, hányinger, hasi fájdalom, hasmenés, ízérzés romlása; ritka esetekben - májelégtelenség;
- Arthralgia, myalgia;
- Agranulocytosis, neutropenia, thrombocytopenia;
- Allergiás reakciók: csalánkiütés, kiütés, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis.
Progresszív bőrkiütés esetén a gyógyszeres kezelést meg kell szakítani.
Túladagolás
A Binafine túladagolásának több epizódjáról is beszámoltak, amikor orálisan legfeljebb 5 g terbinafint vettek be, ami hányingert, fejfájást, szédülést és epigastricus fájdalmat eredményezett.
A túladagolás kezelésére gyomormosás ajánlott, majd az abszorbensek (aktív szén) bevitele, szükség esetén támogató tüneti kezelés.
Nincsenek adatok a Binafin krém túladagolásáról a külső használatra. Véletlen lenyelés esetén ugyanazok a szisztémás mellékhatások alakulhatnak ki, mint a tabletták esetében.
Különleges utasítások
Ha a Binafin-kezelés során a beteg tartósan hányingert, hányást, étvágyhiányt, jobb oldali hipochondriumban jelentkező fájdalmat, fáradtságot, sötét vizeletet, a széklet halványulását okozza, akkor szükséges a májenzimek (ALT, AST) biokémiai vérvizsgálatának átadása és a gyógyszeres kezelés leállítása. A betegnek tisztában kell lennie azzal, hogy orvoshoz kell fordulnia, ha ilyen tünetek jelentkeznek.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél (a szérum kreatinin koncentrációja - több mint 300 μmol / l) ajánlott a gyógyszer adagjának 50% -os csökkentése.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Nincsenek jelentések a Binafin negatív hatásáról az autóvezetés és a komplex mechanizmusokkal való munkavégzés képességére.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Terhesség alatt a Binafin alkalmazása megengedett, feltéve, hogy az anya kezelésének előnyei meghaladják a magzatra gyakorolt lehetséges károkat.
Mivel a terbinafin átjut az anyatejbe, ha szoptatás alatt szükséges a Binafine alkalmazása, a szoptatást abba kell hagyni.
Gyermekkori használat
Nincs elegendő adat a Binafin tabletta szedésének biztonságosságáról és hatékonyságáról 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél és / vagy 12 kg alatti testtömegű gyermekeknél, ezért a betegek ezen kategóriájára nem írják fel a gyógyszert. A terbinafin szisztémás alkalmazása 2 évesnél idősebb, 12 kg feletti testtömegű gyermekeknél jól tolerálható.
A Binafin krém 12 év alatti gyermekek számára nem ajánlott.
Károsodott vesefunkcióval
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance (CC) legfeljebb 50 ml / perc vagy szérum kreatinin-koncentráció felett 300 μmol / l] a gyógyszer adagját felére kell csökkenteni.
A májműködés megsértése esetén
Az utasítások szerint a Binafin nem ajánlott májműködés egyidejű megsértése esetén, mivel nincs elegendő klinikai kutatási adat a gyógyszer lefolyásának tanulmányozásához ebben a kontingensben.
Alkalmazása időseknél
Idős betegeknél nincs szükség a Binafin adagjának módosítására, de a tabletták szedésekor figyelembe kell venni az egyidejű máj- és / vagy veseműködési zavar valószínűségét ebben a korosztályban.
Gyógyszerkölcsönhatások
Lehetséges gyógyszerkölcsönhatások a terbinafin szisztémás alkalmazásával:
- tolbutamid, cikloserin, triazolam, orális fogamzásgátlók, egyéb, a citokróm P 450 rendszer részvételével metabolizálódó gyógyszerek: a terbinafin kissé csökkenti vagy növeli a clearance-ét;
- triciklikus antidepresszánsok, β-adrenerg blokkolók, B típusú monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorok, szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), más gyógyszerek és a citokróm CYP2D6 izoenzim által metabolizált anyagok: a terbinafin egyidejűleg adva klinikailag jelentős hatást gyakorolhat rájuk, mivel gátolja ennek az izoenzimnek az anyagcseréjét;
- orális fogamzásgátlók: a Binafine-t egyidejűleg szedő betegeknél megsérül a menstruációs ciklus szabályossága, amely a kizárólag orális fogamzásgátlók szedése során regisztrált értékeken belül van;
- rifampicin és más citokróm P 450 induktorok: növelhetik a terbinafin teljes clearance-ét, szükség lehet az adagolási rend megfelelő korrekciójára;
- cimetidin és más citokróm P 450 inhibitorok: a terbinafin teljes clearance-e lelassulhat, az adagolási rend megfelelő módosítására lehet szükség.
Az alacsony szisztémás felszívódás miatt a Binafin krém nem kölcsönhatásba lép.
Analógok
A Binafin analógjai: Atifin, Exifin, Terbizil, Terbinox, Thermikon, Tigal-Sanovel, Lamisil, Lamisil Uno stb.
Tárolási feltételek és időszakok
- Tabletta: legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó;
- Krém: 2 és 30 ° C között tárolandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
A binafin tabletta vényköteles gyógyszer.
A krém formájában lévő készítményt recept nélkül adják ki.
Vélemények a Binafinről
A vélemények szerint a Binafin jól megbirkózik a különböző eredetű és lokalizációjú gombás fertőzésekkel. A betegek tudomásul veszik a gyógyszer magas hatékonyságát, de figyelmeztetnek arra, hogy türelmesnek kell lenni, mivel egyes esetekben sok időbe telik a teljes gyógyulás. A gyógyszert a gyakran hirdetett drága gyógyszerek olcsóbb analógjaként javasolják, amely terápiás hatásukban semmiképpen sem alacsonyabb. Jelezze a krém gazdaságos használatát.
A Binafin ára a gyógyszertárakban
A Binafina becsült ára: 250 mg tabletta (csomag 14 db) - 600–652 rubel; krém 1% (cső 10 g) - 248-273 rubel.
Binafin: árak az online gyógyszertárakban
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
Binafin 250 mg tabletta 14 db. 110 RUB megvesz |
Binafin 1% krém külső használatra 10 g 1 db. 119 RUB megvesz |
Binafin tabletta 250mg 14 db. 646 r megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!