Gyengeelméjűség
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Tünetek
- Diagnosztika
- Kezelés
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A feddhetetlenség (a latin imbecillusból - "gyenge", "jelentéktelen") a mentális fejletlenség átlagos súlyossága (mentális retardáció, demencia vagy oligofrénia), amely az agy szerkezeteinek biológiai elégtelenségének következménye, amelyben késik a mentális fejlődés és szenved az intelligencia kialakulása, érzelmi és akarati szférák, viselkedési reakciók, beszéd. Teljes értékű független társadalmi alkalmazkodás ebben az esetben lehetetlen.
Az oligofrénia a lakosság körülbelül 1-2,5% -ában fordul elő
A betegség kialakulhat az élet első éveiben (szerves agykárosodás 3 éves kor előtt), és veleszületett is lehet.
Az állapot súlyosságát a negatív hatás intenzitása, az imbecilitás megszerzésének ideje határozza meg (minél fiatalabb a károsító tényezőknek kitett gyermek, annál mélyebb a kialakult mentális hiba). Az értelmi fogyatékosság súlyosságát az imbecilitású betegeknél az IQ standard diagnosztikai tesztjeivel határozzák meg, és 35–49 között változik.
A fő különbség az imbecilitás és a szerzett dementia (demencia) között a meglévő rendellenességek progressziójának hiánya; gyakran a fájdalmas megnyilvánulások intenzitása korrigálható súlyosságuk csökkentésével.
Szinonimák: mérsékelt mentális retardáció, közepesen súlyos oligofrénia.
Okok és kockázati tényezők
Sokféle tényező vezethet az imbecilitás kialakulásához, amely mind a szülők megtermékenyítés előtti, vagy a magzat terhesség alatt, mind a gyermek korai gyermekkorában reprodukciós sejteket befolyásolt.
Endogén (belső) okok, amelyek imbecilitáshoz vezethetnek:
- genetikai mutációk;
- örökletes vagy szerzett anyagcsere-betegségek (diabetes mellitus, fenilketonuria, Gaucher-kór stb.);
- a szülők (főleg az anya) életkora meghaladja a 40-45 évet;
- az anya súlyos krónikus betegségei;
- hormonális rendellenességek, amelyek a csírasejtek túlérüléséhez vezetnek; satöbbi.
Olyan okok, amelyek káros hatással vannak a magzatra terhesség alatt:
- ionizáló sugárzás;
- alultápláltság (hipovitaminosis, fehérje éhezés);
- az anya által elszenvedett akut vírusfertőzések vagy a genitourinary rendszer krónikus fertőző betegségei következtében a magzat méhen belüli fertőzései (különösen az első trimeszterben);
- nehézfém-sók, peszticidek, agresszív kémiai vegyületek lenyelése az anya testébe;
- alkoholfogyasztás, dohányzás terhesség alatt;
- krónikus neuro-érzelmi stressz;
- akut stressz;
- bizonyos kábítószerek, kábítószerek és más tiltott anyagok használata;
- mechanikus traumatikus hatások.
A terhesség alatti dohányzás és alkoholfogyasztás a csecsemő rendellenességéhez vezethet
Az imbecilitás exogén (külső, szerzett) okai:
- szövődmények a szülés és a posztnatális időszak alatt;
- mechanikus trauma az agyban;
- az agyi keringés akut rendellenességei;
- mikro- és hydrocephalus;
- a gyermek nem megfelelő étrendje (jód és más nyomelemek, vitaminok hiánya);
- negatív pszichoszociális hatások az élet első éveiben (társadalmi nélkülözés, alkoholizmus vagy a szülők kábítószer-függősége, az emberi környezeten kívüli élet, a szülők demenciája, az anya nem hajlandó kapcsolatba lépni a gyermekkel stb.).
A betegség etiológiája az esetek legfeljebb 35-40% -ában megbízhatóan megállapítható.
A betegség formái
A betegség kialakulásának idejétől függően az imbecilitás 2 formáját különböztetjük meg:
- veleszületett;
- szerzett.
Tünetek
Annak ellenére, hogy nincs elvont gondolkodás, és képtelen általánosítani, megfogalmazni a fogalmakat, a betegek elsajátíthatják és kellően fejleszthetik az önkiszolgáló készségeket, primitív munkaügyi tevékenységeket végezhetnek.
Az ilyen betegeknek állandó ellátásra és felügyeletre van szükségük a szociális készségek fejlesztéséhez; gyakorlatilag a legegyszerűbb céltudatos mindennapi cselekedeteket sem képesek egyedül elsajátítani.
A fájdalmatlan megnyilvánulások köre meglehetősen széles; a gondolkodás, az emlékezet, a beszéd és a viselkedés sajátos változásaiból áll. Azt:
- figyelemelterelés;
- képtelenség egy adott kérdésre koncentrálni, könnyű figyelemelterelés;
- kevés memória;
- kevésbé fejlett rövid távú memorizálás, mint a memóriában megjelenő események hosszú távú, gyakran előforduló torzulásai;
- a logikai és mechanikus memória megsértése;
- rendkívül kevés ötlet és adatállomány a környező világról;
- képtelen manipulálni az elvont fogalmakat, megérteni azok lényegét ("a természet szépsége", "generációk bölcsessége" stb.)
- az elemzés, összehasonlítás, következtetések levonásának képességének hiánya (képtelenség a hallottak koherens újraszövegezése, a legegyszerűbb adatok bizonyos sorrendbe rendezése);
- fejletlen beszéd, gyakorlatilag mondatok másodlagos tagjai nélkül, főleg alanyokból és predikátumokból áll;
- korlátozott aktív szókincs (általában legfeljebb néhány száz szó);
- a gesztusok, intonációk, arckifejezések megértésének elterjedtsége az elmondottak jelentésének megértésével szemben (a gyermek kielégítően felismeri az intonáció és a gesztusok üzenetét, anélkül, hogy felfogná a kimondott mondat egészének értelmét);
- nyelvhez kötött beszéd, beszédmodulációk hiánya, sok szó szerkezetének torzulása, jelentős nehézségek a több szóból álló mondatok összeállításában;
- echolalia (valaki más beszédében hallott szavak vagy mondatrészek ismétlése);
- pontatlanság, következetlenség, hanyagság, ennek következtében - képtelenség az öngondoskodás hatékony kezelésére;
- egocentrikus orientáció;
- magas szintű szuggesztivitás, az információk kritikai megértésének hiánya;
- korlátozott érdeklődési kör (étel, hobbi stb.);
- gátolt szexuális viselkedés;
- érzelmi labilitás, túlzott érzékenység, egyensúlyhiány;
- erkölcsi éretlenség (empátia, együttérzés, lelkiismeret, kötelességtudat hiánya).
A feddhetetlenséget az elvont gondolkodás hiánya és a fogalmak megfogalmazásának képtelensége jellemzi
A mentális szféra működésében fellépő zavarok mellett a feddhetetlenséggel küzdő gyermekeknél a testi fejlődés is eltéréseket mutat: a gyermek későn ül, felkel és járni kezd, rosszul mászik, nem elég stabil; a járás bizonytalanságát gyakran megjegyzik. A beszédkészség kialakulása is elmarad.
Az imbecilek képzése nehézkes, javítóintézeti formában folyik. Az iskolai tantervből teljes pedagógiai támogatással a beteg gyermek elsajátíthatja a legegyszerűbb számolást, ábécét, kis szövegek szótagonkénti olvasását, az egyes kifejezések memorizálását.
Diagnosztika
Az ultrahangos szűrővizsgálatok, a terhesség alatti genetikai tanácsadás nagy valószínűséggel diagnosztizálják a magzat egyes kromoszóma betegségeit, amelyeknél az imbecilitás kialakul (például Down-szindróma). Ha az oligofrénia nem tünete egyetlen betegségnek sem, de elszigetelten nyilvánul meg, akkor nem léteznek olyan laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek, amelyek megbízhatóan megerősíthetik vagy tagadhatják jelenlétét ebben az időszakban.
Az instrumentális diagnosztikai módszereket, például a mágneses rezonancia képalkotást vagy a komputertomográfiát, az újszülött agyi struktúrájának ultrahangját, különféle kóros folyamatok (daganatok, trombózis, vérzés, trauma) azonosítására használják, amelyek mentális retardációt okozhatnak. Mindazonáltal, még egy patomorfológiai szubsztrátum jelenlétében is, hiányozhatnak az intellektuális hibák, mint ahogy az imbecilitás jelenléte sem feltétlenül jelenti a látható kóros folyamatok jelenlétét.
Számos tanulmány igazolhatja az imbecilitás jelenlétét a gyermekben, ideértve az IQ tesztet is
Az imbecilitás jelenlétének objektív igazolására szolgáló módszerek a következők:
- tesztelés az intelligencia szintjének meghatározásához - IQ a 35 és 49 közötti tartományban;
- Wechsler skálája - kevesebb, mint 55 pont;
- pszichoterapeuta konzultáció.
Kezelés
Nincsenek hatékony módszerek a gyógyszeres kezelésre vagy az imbecilitás instrumentális kezelésére. Az intellektuális hibák részleges kijavítása, az önkiszolgáló készségek elsajátítása, az olvasás tanítása, a számolás és a legegyszerűbb munkaerő-manipulációk csak állandó intenzív pszichológiai és pedagógiai támogatás mellett lehetségesek.
Szükség esetén (igény szerint) a következő gyógyszereket írják fel:
- pszichostimulánsok;
- antipszichotikumok;
- nyugtatók;
- nyugtatók;
- görcsoldók; stb.
Lehetséges szövődmények és következmények
Gondozás és gondnokság hiányában az imbecileket szociálisan rosszul igazítják ki.
Az ösztönös magatartás, az elemi élettani igények súlyossága, a szuggesztivitás és az információk kritikus megértésének képtelensége miatt a betegek gyakran bűntársak vagy bűncselekmények túlzott áldozatává válnak.
Előrejelzés
A gyógyulás prognózisa kedvezőtlen, a betegség egész életen át tartó. Bizonyos pozitív dinamika (társadalmi és munkaerő-adaptáció, oktatás a javítóiskola általános iskolai osztályainak szintjén) csak folyamatos monitorozás mellett lehetséges.
Megelőzés
Az imbecilitás megelőzése:
- kerülje az anya és a magzat agresszív tényezőknek való kitettségét terhesség alatt;
- időszerű genetikai tanácsadás, oligofrén gyermek kialakulásának nagy kockázatával (a szülők érett kora, terhelt örökletes kórtörténet, kromoszóma betegségek a korábbi terhességből származó gyermekeknél);
- az újszülött patológiáinak időben történő felismerése (szakemberek konzultációja) a rehabilitációs intézkedések mielőbbi megkezdése érdekében a diagnózis megerősítése esetén;
- a gyermek teljes értékű intellektuális fejlődése az élet első éveiben;
- kiegyensúlyozott étrend az anya (terhesség alatt) és az újszülött számára.
Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről
Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
