Dyspareunia
A cikk tartalma:
- Fajták
- Okoz
- Jelek
- Diagnosztika
- Kezelés
- Lehetséges következmények
- Megelőzés
A dyspareunia fájdalmas vagy kellemetlen érzés a nemi szervekben, amelyek a közösülés előtt, alatt vagy közvetlenül után lépnek fel. Ez a szexuális funkciózavar mindkét nemnél előfordulhat, de a férfiak ritkán szenvednek tőle.
Hiányoznak a statisztikák a dyspareunia prevalenciájáról, mivel az ezzel a problémával küzdő nők többsége szégyenből nem kér orvosi segítséget. Szakértők durva becslése szerint a nők 15-60% -a szenved dyspareunia megnyilvánulásában, de sokukban a rendellenesség enyhe és nem igényel különösebb korrekciót.
A dyspareunia nem önálló betegség, hanem a szomatikus vagy pszichogén patológia egyik tünete, amelyet különböző szakterületek orvosai (nőgyógyászok, urológusok, andrológusok, szexterapeuták, pszichoneurológusok) kezelhetnek.
Forrás: nootropicnation.com
Fajták
A dyspareunia kialakulását okozó okoktól függően három típusra osztható:
- pszichogén - a szexuális diszfunkció a szorongásos rendellenességek, a szexuális perverziók (az általánosan elfogadott normának nem megfelelő szexuális viselkedés), a fóbiák vagy valamilyen tudattalan konfliktus tükrének hátterében alakul ki;
- szomatikus - a genitourináris szféra dyshormonális, tumoros, traumatikus, atrófiás, cicatricialis, fertőző és gyulladásos folyamatainak egyik tüneteként alakul ki;
- vegyes - kezdetben az organikus patológia hátterében alakul ki, amelyre tovább pszichogén rendellenességek kerülnek, amelyek tovább fokozzák a fájdalom súlyosságát.
A nőknél előforduló pszichogén dyspareunia viszont két típusra oszlik:
- intraperszonális - a szexuális diszfunkció kialakulásának okai a korábbi fájdalmas szüléshez, traumához kapcsolódnak, beleértve a pszichológiai, traumás tapasztalatokat is;
- interperszonális - a beteg és a szexuális partner között jelenleg fennálló pszichológiai konfliktus eredményeként merül fel.
Az előfordulás idejétől függően megkülönböztetik az elsődleges (a szexuális tevékenység kezdetétől kezdődően) és a másodlagos (a normális szexuális reakciók bizonyos időtartama után jelentkeznek) dyspareuniat.
Ha a fájdalom a medence régiójában lokalizálódik, akkor ez a dyspareunia mély formája.
Ha a páciens kellemetlenséget észlel a hüvely vagy a külső nemi szerv bejáratának területén - felszínes.
Okoz
A dyspareunia okai változatosak. A felületes szomatikus forma a következő körülmények hatására alakul ki:
- bartholinitis, colpitis (különösen atrófiás), vulvitis, vulvovaginitis;
- rostos szűzhártya;
- a vulva és / vagy a hüvely veleszületett rendellenességei;
- sugárzás utáni vagy posztoperatív stenosis a hüvelynyílásban;
- condylomatous növekedések a nemi szervekben és a perineumban;
- vulvodynia (a vulva fájdalma, amely nem kapcsolódik közvetlenül a közösüléshez);
- a vulva dystrophiája;
- Sjögren-szindróma.
Mély dyspareunia kialakulásához vezet:
- a kismedence visszér;
- a méh visszaverődése (hajlítása);
- a méh prolapsusa;
- interstitialis cystitis;
- a kismedencei szervek gyulladásos betegségei;
- ragasztási folyamat a kis medencében;
- méh mióma;
- endometriosis.
A szervetlen okok dyspareuniát is kiválthatnak:
- allergiás reakció óvszerre (aromákra, kenőanyagokra, latexre);
- nem megfelelő méretű óvszer;
- mechanikus fogamzásgátlás eszközei (hüvelygyűrű, rekeszizom, nyaki sapka, spermicid szerek, méhen belüli eszköz viselése);
- helytelenül választott szexuális technika (súrlódások üteme és mélysége, testtartás);
- a szexuális partner nem megfelelő viselkedése (agresszivitás, nemi kényszer, nem megfelelő előzetes stimuláció);
- a nem kívánt terhességtől vagy a nemi úton terjedő fertőzéstől való félelem.
A dyspareunia kialakulásához vezető pszichológiai okok általában a nő elégedetlenségével társulnak a jelenlegi párkapcsolattal vagy a szexuális tevékenység korábbi negatív tapasztalataival (nemi erőszak, súlyos defloráció, a nemi szervek gyulladása).
Jelek
A dyspareunia fájdalma vagy kellemetlen érzése az egyesülés során bármikor előfordulhat (előjáték, a pénisz hüvelybe történő behelyezése, súrlódások végrehajtása), valamint közvetlenül annak befejezése után. Egyes nők a fájdalmat unalmasnak, mások akutnak, mások pedig égőnek érzékelik, súlyos viszketéssel kombinálva. A fájdalom súlyossága széles körben változhat, az enyhe kellemetlenségtől kezdve az elviselhetetlen akut fájdalomig.
A legtöbb esetben a fájdalom egyértelműen lokalizálódik, és függ a szexuális testtartástól vagy egy adott helyzettől. Az együttélés során az idő múlásával állandóan ismétlődő fájdalmak a nő félelmét képezik a nemi közösüléstől, és különféle ürügyekkel elkerüli.
A nőknél fellépő dyspareunia esetén a hüvely előcsarnokának izmainál nincs görcs, ami megkülönbözteti ezt a szexuális rendellenességet a vaginismustól.
A dyspareunia egy partnerrel vagy különböző partnerekkel való közösülés során jelentkezhet. Gyakran együtt jár anorgasmia, károsodott szexuális izgalom, csökkent nemi vágy.
Diagnosztika
A diagnózist jellegzetes panaszok alapján állapítják meg. A rendellenesség és más betegségek differenciáldiagnózisának azonosításához nőgyógyászati, szexológiai, pszichológiai vizsgálat szükséges. A nőgyógyászati vizsgálat részeként ultrahangvizsgálatot végeznek a kismedencei szervekről, a nemi szervek kenetét vizsgálják onkocitológia, fertőzések szempontjából.
Kezelés
A dyspareunia szomatikus formájának terápiáját a megfelelő profilú orvosok (venereológus, urológus, nőgyógyász) végzik. Gyógyszert (helyi érzéstelenítők, hormonpótló terápia, nyugtatók, nem szteroid gyulladáscsökkentők, antibiotikumok) írnak fel az azonosított etiológiai tényezőtől függően.
Indokolás esetén a dyspareunia műtéti kezelését végzik (a Bartholin mirigy ciszta eltávolítása, a szemölcsök eltávolítása, a rostos szűzhártya boncolása, vaginoplasztika, a hüvely anatómiai hibáinak kijavítása).
Amikor a hüvely és a méh leereszkedik, kiválasztják a méh gyűrűt.
A pszichogén dyspareunia kezelési céljai a következők:
- a kényelmetlenség vagy a fájdalom előrejelzésének megszüntetése;
- a közelgő együttéléshez való hozzáállás megváltozása;
- harmónia elérése a családi kapcsolatokban.
A pszichogén dyspareunia terápiáját egy szexterapeuta vagy neuropszichiáter végzi a következő technikákkal:
- házaspár pszichokorrekciója;
- páros és egyéni pszichoterápia;
- szexterápia;
- automatikus edzés;
- testorientált terápia;
- hipno-szuggesztív terápia.
Forrás: positum.justclick.ru
A beteget megtanítják a perineum és a hüvely izmainak ellazítására. A párnak tanácsot adnak a szexuális technika helyes megválasztásáról, a kenőanyagok használatáról stb.
A pszichogén dyspareunia jeleinek hatékony kiküszöbölése csak akkor lehetséges, ha mindkét szexuális partner érdeklődik az eredmények iránt.
Lehetséges következmények
A hosszan tartó dyspareunia következményei lehetnek a szexuális tevékenység iránti érdeklődés elvesztése, neurózis, depresszió, válás.
Megelőzés
A dyspareunia megelőzése a következőket tartalmazza:
- a házasság előtt mindkét partner orvosi vizsgálata;
- a vizsgálat során észlelt nemi szervek rendellenességeinek időben történő korrekciója (hüvelyi összenövések boncolása vagy a merev szűzhártya nyújtása, helyi érzéstelenítéssel végezve);
- A házasságot kötő fiatalok megismertetése a reproduktív rendszer anatómiai felépítésével és fiziológiájával, a nemi aktus fiziológiai és pszichológiai összetevőivel.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
