Fenikamid - Használati Utasítás A Szemcseppekhez, ár, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Fenikamid

Fenikamid: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Alkalmazása időseknél
12. 12. Gyógyszerkölcsönhatások
13. 13. Analógok
14. 14. A tárolás feltételei
15. 15. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
16. 16. Vélemények
17. 17. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: fenikamid

ATX kód: S01FA56

Hatóanyag: tropikamid (Tropicamid); fenilefrin (fenilefrin)

Gyártó: LLC "Grotex" (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2020.05.03

Árak a gyógyszertárakban: 600 rubeltől.

megvesz

A fenicamid egy kombinált gyógyszer, amely egy α-adrenerg agonistát és egy m-antikolinerg szert tartalmaz, amelyeknek a különböző izomcsoportokra gyakorolt erősített hatása lehetővé teszi a maximális mydriasis elérését a szemészeti betegségek akadálytalan diagnosztizálása céljából.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert szemcseppek formájában állítják elő: átlátszó, színtelen vagy sárga vagy barna-sárga folyadék (mindegyik 5 vagy 10 ml többadagos palackban, cseppentővel és kupakkal, első nyitásvezérléssel / többadagos palackcseppentőben, csavaros kupakkal és dugóval - cseppentő vagy 10 ml polietilén-tereftalátból készült többadagos injekciós üvegben, műanyag csepegtetővel, fedéllel lezárva, az első nyílás vezérlésével; 1 üveget fóliatasakba zárunk; kartondobozba, 1 üveget fóliás filmzacskóba vagy nélküle, valamint a fenikamid használati utasítását …

1 ml szemcsepp a következőket tartalmazza:

• hatóanyagok: fenilefrin-hidroklorid - 50 mg; tropikamid - 8 mg;
• további komponensek: nátrium-hidrogén-foszfát-dihidrát, benzalkónium-klorid, nátrium-klorid, 1 M sósavoldat vagy 1 M nátrium-hidroxid-oldat, nátrium-dihidrogén-foszfát-monohidrát, dinátrium-edetát-dihidrát (Trilon B), injekcióhoz való víz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A fenikamid két aktív komponens - egy nem szelektív m-kolinerg blokkoló (tropikamid) és egy α-adrenerg agonista (fenilefrin) - összetételének köszönhetően, amelyeknek kiegészítő hatása van, a maximális hatás gyors elérését, valamint a pupilla elhúzódó és tartós kitágulását (mydriasis) okozza.

Tropikamid

A tropikamid blokkolja a pupilla és a csillóizom záróizomának m-kolinerg receptorait, ami rövid távú mydriasishoz és alkalmazkodási bénuláshoz vezet. Az intraokuláris nyomás (IOP) enyhe növekedését okozza.

A tropicamid alkalmazásának hátterében a mydriasis kialakulása 5-10 perc múlva figyelhető meg, és eléri a maximumot, amely 1 órán át tart, 20 és 45 perc közötti tartományban. A pupilla szélessége 6 óra múlva normalizálódik.

Fenilefrin

A fenilefrin a nem szelektív a-adrenerg agonistákhoz tartozik. A szembe történő cseppentés után a pupilla tágulásához, az intraokuláris folyadék jobb kiáramlásához és a kötőhártya erének szűküléséhez vezet.

A fenilefrint kifejezett stimuláló hatás jellemzi a posztszinaptikus α-adrenerg receptorokra, és nagyon gyenge - a β1-adrenerg receptorokra. A noradrenalin (noradrenalin) hatásához hasonló érösszehúzó hatást mutat, míg a szívre gyakorlatilag nincs inotrop és kronotrop hatása. Az anyag vazopresszor aktivitása kevésbé kifejezett a noradrenalinhoz képest, azonban hosszabb.

A beadás után a fenilefrin összehúzza a pupilla dilatátorát és a kötőhártya arterioláinak simaizomzatát, ami az átlátszatlan íriszben a membrán nyílását tágítja. Egyetlen csepegtetéssel a mydriasis 10–60 perc múlva rögzül és 4–6 órán át tart. A fenilefrin által okozott pupilla dilatáció nem okozza a cikloplegia kialakulását.

A fenilefrin kiegészíti a tropicamid hatását, mivel azok hatásmechanizmusa eltérő. A bevezetés ebben a kombinációban gyengíti vagy elnyomja az utóbbiak képességét az IOP növelésére.

Farmakokinetika

A fenicamidban található mindkét hatóanyag könnyen behatol a szem szöveteibe.

A tropicamid gyorsan felszívódik a szisztémás keringésbe. Módosított radioreceptor-analízissel azt találtuk, hogy a plazmában ennek az anyagnak az alsó meghatározási határa kevesebb, mint 240 ng / ml, a meghatározási tartomány pedig 240–10 ng / ml. A tropicamid átlagos plazma maximális koncentrációja (C _max) az instilláció után az 5. percben 2,8 ± 1,7 ng / ml volt. C _{max értéke} a plazmában a 60. percben 0,46 ± 0,51 ng / ml volt, a 120. percben kevesebb, mint 240 ng / ml.

Helyi alkalmazás után _a fenilefrin C _{max értéke} a plazmában 10–20 perc múlva figyelhető meg. A hatóanyag a vesén keresztül változatlan formában (kevesebb, mint 20%) vagy inaktív metabolitok formájában ürül.

Felhasználási javallatok

A fenicamidot mydriatikus szerként a következő esetekben ajánlják:

• diagnosztikus szemészeti eljárások végrehajtása;
• felkészülés sebészeti és lézeres műveletekre.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• kevert glaukóma;
• szögzárás és keskeny szögű glaukóma;
• a szív- és érrendszer betegségei (beleértve az angina pectorist, az aritmiát, a magas vérnyomású krízist, a koszorúér szklerózisát);
• tirotoxikózis;
• vese porphyria;
• 1-es típusú diabetes mellitus;
• életkor 18 évig;
• terhesség, szoptatási időszak;
• monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorokkal történő egyidejű alkalmazás, valamint a törlésüket követő 3 hétig tartó időszak (a szisztémás adrenerg hatások veszélye fokozódik);
• túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.

Viszonylagos (ezekhez a betegségekhez / állapotokhoz a fenicamid szemcseppeket orvosi felügyelet alatt kell tartani):

• agyi érrendszeri betegségek;
• 2-es típusú cukorbetegség;
• műtét utáni állapotok (a kötőhártya csökkent gyógyulása miatt);
• idős kor.

Fenicamid, használati utasítás: módszer és adagolás

Szemcseppek A fenicamidot a kötőhártya üregébe történő cseppentéssel használják.

Annak érdekében, hogy a pupilla kitáguljon a műtéti és diagnosztikai szemészeti beavatkozások során, az eljárás (műtét) előtt 15-30 perccel 1-2 csepp gyógyszert csepegtetnek.

Mellékhatások

• szisztémás mellékhatások: bőrszárazság, sápadtság / bőrpír, szájszárazság, kontakt dermatitisz, székrekedést okozó csökkent gyomor-bél traktus tónusa és perisztaltika, vizelési nehézség, gyakori vizelés, palpitáció, alacsonyabb vérnyomás (BP), fejfájás, ájulás, aritmia, tachycardia, bradycardia, tüdőembólia, a koszorúerek kamrai elzáródása, izommerevség, központi idegrendszeri (CNS) rendellenességek; néha - szédülés és hányás; a szív- és érrendszeri elváltozásokkal rendelkező idős embereknél - kamrai aritmiák, szívizominfarktus;
• helyi reakciók: fokozott IOP, átmeneti égő érzés, szemfájdalom, ideiglenes látáscsökkenés, fotofóbia, könnyezés, fájdalom a szuperciliáris ívekben, a pigment felszabadulása vizes humorba, a szembelnyomás átmeneti növekedésével, kötőhártya-hiperémia, keratitis, az elülső kamra szögének elzáródása (a szög szűkülésével)), allergiás reakciók; ritkán - reaktív miózis a beadás utáni következő napon (a fenicamid ismételt csepegtetése ebben az időszakban kevésbé kifejezett mydriasisot mutathat, mint előző nap; ezt a reakciót gyakrabban figyelik meg idősebb emberek).

Túladagolás

Tropikamid és fenilefrin helyi túladagolásáról nincsenek jelentések.

Fenicamid akaratlan bevitele esetén a túladagolás tünetei lehetnek a nyálkahártya és a bőr kiszáradása, hipertermia, mydriasis, tachycardia, izgatottság, görcsök, légzési depresszió, kóma.

Ebben az állapotban gyomormosást és aktív szenet írnak fel. A fizosztigmint antidotumként használják 0,03 mg / kg intravénásan (iv) lassan, benzodiazepinek, a hipertermia - hideg borogatások - kiküszöbölése érdekében. A fenilefrin szisztémás hatásainak gátlásához intravénásan adott a-adrenerg blokkolókat, például 5-10 mg fentolamint adunk be, ha szükséges, az injekciót megismételjük.

Különleges utasítások

A fenicamidot ajánlott az alsó kötőhártya-tasakba injektálni. A csepegtetés utáni nemkívánatos szisztémás hatás kockázatának csökkentése érdekében 1-2 percig javasoljuk, hogy egy ujjal finoman nyomja meg a szem belső sarkát a könnyzacskók vetítési területére.

A pupilla dilator izom jelentős összehúzódása következtében 30–45 perccel a szem elülső kamrájának nedvességébe cseppek bevezetése után az írisz pigmentrétegéből pigmentrészecskék mutathatók ki. Meg kell különböztetni a szuszpenziót a kamra nedvességétől az elülső uveitis megnyilvánulásaival vagy a vérsejtek behatolásával a kamrába.

A fenicamid tartósítószerként benzalkónium-kloridot tartalmaz, amely kiválthatja a pontszerű keratopathia és / vagy a toxikus fekélyes keratopathia előfordulását. Ennek eredményeként a száraz szem szindrómában vagy a szaruhártya károsodásában szenvedő betegeknél a gyógyszer gyakori (hosszan tartó) alkalmazása mellett gondos ellenőrzés szükséges. Mivel ismert, hogy a benzalkónium-klorid a lágy kontaktlencsék elszíneződéséhez vezethet, azokat a csepegtetés előtt el kell távolítani, és legkorábban 15 perccel a befejezése után kell újra feltenni.

A cikloplegikákkal kapcsolatos gyógyszerek növelhetik az IOP-t, és hajlamos betegeknél szögzárásos glaukómát okozhatnak, amit figyelembe kell venni, és a kezelés megkezdése előtt alaposan fel kell mérni a terápia előnyeit / ártalmait.

Megállapították, hogy a tropikamid képes pszichózisok kiváltására.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Mivel a fenicamid a látásélesség csökkenéséhez vezethet a szállás és a pupilla szélességének változása következtében, nem ajánlott cseppeket alkalmazni, ha gépjárművek vezetésére és más összetett mozgó mechanizmusok vezérlésére van szükség.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Fenikamid kinevezése terhes és szoptató nők számára ellenjavallt.

Gyermekkori használat

A fenikamid ellenjavallt gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében.

Alkalmazása időseknél

Idős betegeknél a szív- és érrendszeri betegségek hátterében a szívinfarktus és a kamrai aritmiák kockázatának súlyosbodása miatt a Fenicamid-ot fokozott óvatossággal kell alkalmazni.

Gyógyszerkölcsönhatások

• amantadin, kinidin, triciklikus antidepresszánsok, antihisztaminok, fenotiazinok: a tropicamid szisztémás mellékhatásainak valószínűsége növekszik;
• adrenomimetikumok: fokozzák a tropicamid hatását;
• atropin: fokozza a fenilefrin mydriatikus hatását;
• β-blokkolók: a fenilefrin érszűkítő hatása fokozódik a vazodilatáció ezen eszközökkel történő elnyomásának eredményeként; súlyosbodik a vérnyomás hirtelen emelkedésének veszélye;
• m-kolinomimetikumok: csökken a tropicamid hatása;
• triciklikus antidepresszánsok, m-antikolinerg szerek, guanetidin, propranolol, metildopa: fokozzák az a-adrenerg agonisták vazokonstriktor hatását;
• inhalációs gyógyszerek általános érzéstelenítéshez: nő a kardiovaszkuláris aktivitás elnyomásának veszélye;
• guanetidin, monoamin újrafelvétel gátlók: a hipertenzív krízis kialakulásának kockázata súlyosbodik, ha a fenilefrint ezekkel a gyógyszerekkel vagy bármely más adrenerg blokkolóval kombinálják;
• helyi érzéstelenítők: ezen alapok előzetes beültetésével lehetőség van a hatóanyagok szisztémás felszívódásának növelésére és a mydriasis meghosszabbítására.

Analógok

A fenicamid analógjai: Atropin, Midrimax, Irifrin, Appamid Plus, Midriacil, Cyclomed, Mezaton stb.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.

Az eltarthatóság 2 év.

A többdózisú injekciós üveg első felbontása után a cseppek 1 hónapig használhatók.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a fenicamidról

Jelenleg a speciális helyszíneken nincsenek áttekintések a betegekről a fenicamidról, amelyek alapján objektíven lehetne értékelni a gyógyszer hatékonyságát és hátrányait.

A szakértők javasolják a fenicamid további alkalmazását a szállási rendellenességek komplex kezelésének részeként és a gyulladásos betegségek kezelésében a hátsó synechia kialakulásának megakadályozása érdekében.

A fenikamid ára a gyógyszertárakban

A fenikamid ára szemcsepp formájában 600 rubel lehet. 10 ml térfogatú cseppentő palackhoz.

Fenicamid: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Fenicamid szemcsepp 10 ml 1 db. 600 rubel megvesz

Fenicamid szemcsepp 10 ml 608 RUB megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!