Herpeszes fertőzés
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Betegség szakaszai
- Tünetek
- Diagnosztika
- A herpesz fertőzés kezelése
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A herpesz fertőzés a herpes simplex vírus által okozott fertőző betegségek csoportja. A herpeszfertőzés egyik jellemzője, hogy a fertőző ágens sokáig inaktív marad, fennmarad az ideg ganglionokban (az első típusú herpeszvírus általában a méhnyakban, a második típusú herpeszvírus pedig az ágyéki ganglionokban kering). A betegség és visszaesései csak az immunitás csökkenésével alakulnak ki.
Forrás: boleznikogi.com
Egyes jelentések szerint ötéves korukra a lakosság mintegy 85% -a fertőzött a herpes simplex vírussal. A vírus elleni antitestek a felnőttek majdnem 100% -ában megtalálhatók. Sőt, a herpesz fertőzés klinikai megnyilvánulása felnőtteknél az esetek 10–20% -ában fordul elő.
Okok és kockázati tényezők
A herpeszfertőzés kórokozója a herpeszvírus család DNS-t tartalmazó vírusa, amely kétféle típusú:
- 1. típusú herpes simplex vírus - elsősorban a szájüreg, az orr, a szem, a nyak, a központi idegrendszer bőrét és nyálkahártyáját érinti;
- 2. típusú herpes simplex vírus - károsítja az urogenitális traktust.
A fertőzés víztározója beteg vagy vírushordozó. A fertőzés fő útjai a légi, a kontakt-háztartási, a szexuális, a transzplacentáris fertőzés és a szülés alatti fertőzés is lehetséges. Ezenkívül lehetséges az önfertőzés, amikor a vírus a fertőzött szervekből és szövetekből egészségesekbe hatol. Az emberek fertőző ágensek iránti érzékenysége magas, de a legtöbb esetben tünetmentes vírushordozók figyelhetők meg. A herpeszfertőzés látens állapotból nyilvánvaló állapotba való átmenetét elősegíti a test hipotermiája, egyéb immunhiányos állapotok, stressz, bizonyos gyógyszerekkel (immunszuppresszánsokkal, glükokortikoidokkal) végzett kezelés, az ionizáló sugárzás testre gyakorolt hatása stb.
A herpes simplex vírus a sérült bőrön és / vagy nyálkahártyán keresztül jut be az emberi testbe, és gyorsan szaporodik a sejtekben. Fokozott reprodukciója miatt a hámsejtek vezikuláris kiütés kialakulásával pusztulnak el, majd eróziók és kéregek a bőr és a nyálkahártya érintett területein. A betegség megszűnése után a vírus egy életen át a testben marad, látens formában marad az ideg ganglionokban.
A virionokat gyorsan elpusztítja a magas hőmérséklet, az ultraibolya sugárzás, az éter, a formaldehid és a fenol hatása, azonban alacsony hőmérsékleten sokáig fennállnak, ellenállnak az olvadásnak és az újrafagyásnak, valamint az ultrahangnak.
A betegség formái
A herpeszes fertőzés lehet veleszületett és szerzett.
A kóros folyamat lokalizációjától függően a bőr, a nyálkahártyák, a belső szervek, a szemek, az idegrendszer stb.
A terjedés mértékétől függően a herpesz fertőzés lokalizált, elterjedt, általános.
Klinikai alapon a betegség tipikus vagy atipikus lehet.
A betegség súlyosságától függően megkülönböztetik a betegség enyhe, közepes és súlyos formáit.
Betegség szakaszai
A herpeszfertőzés során a következő szakaszokat különböztetjük meg:
- A kikötők színtere.
- Hyperemia.
- Vezikulum szakasz.
- Erózióképződés.
- Kéregképződés.
- Gyógyító szakasz.
Tünetek
A herpeszfertőzés inkubációs ideje általában két nap és két hét. A betegség kezdete lehet akut vagy fokozatos. A herpesz fertőzés visszaesése gyakran kialakulhat - általában immunhiányos betegeknél fordul elő, a legtöbb esetben évente 1-2 alkalommal vagy ritkábban fordul elő.
A visszatérő bőr herpesz a visszatérő herpesz leggyakoribb formája. Fő klinikai megnyilvánulása egy hólyagos kiütés, amely általában az orr szárnyain vagy a perioralis régióban lokalizálódik. Ritkábban hólyagos kiütések fordulnak elő a szemhéjon, a felső végtagokon, a törzsön, a fenéken és a nemi szervek területén. A kiütés elemeit a vérszegénység zónája veszi körül, amely serózus folyadékkal van tele, amely később zavarossá válik. A kiütések megjelenését viszketés, égés, hiperémia és a bőr helyi megkeményedése előzi meg. A betegség ezen formájával rendelkező beteg általános állapota továbbra is kielégítő. A kiütés megszűnése után a bőrön nem marad nyom. Amikor másodlagos bakteriális fertőzés kapcsolódik, a kiütések gennyes fekélyek jellegét veszik fel, a kiütés elemeinek gyógyulása nehéz,feloldásuk után hegek keletkezhetnek.
Forrás: simptomer.ru
A garatgyulladással járó primer herpeszes gingivostomatitis általában akutan jelentkezik. A betegeknél a testhőmérséklet emelkedik lázas értékekre, hidegrázás, torokfájás, hiperémia és a garat duzzanata. A szájüreg nyálkahártyáján kemény és lágy szájpadlás, nádi ívek, mandulák, hólyagos kiütések jelennek meg serózus tartalommal. A kiütés elemei fájdalmas erózió kialakulásával fekélyesednek, ami megnehezíti az étkezést. Megjegyzik az érintett nyálkahártyák vérzését, a megnövekedett nyáltermelést és a rossz leheletet. A nyaki, a mandibuláris és az áll nyirokcsomók megnagyobbodnak, tapintáskor fájdalmassá válnak. Az eróziók gyógyulása 1-2 héten belül megtörténik.
A herpeszes keratokonjunktivitisz kialakulásával az egyik szem károsodása alakul ki, regionális lymphadenopathia kíséretében. A kötőhártya és a sclera ödémájában, hólyagos kiütésekben jelentkezik a szemhéjon. A gyulladásos váladékozás jellegzetes. Néha a betegség ezen formája treelike keratitis formájában jelentkezik, amely a szem szaruhártyájának foltos opacitását, a szaruhártya érzékenységének csökkenését és a látás romlását okozza.
Az ajkak herpeszének fájdalma, égő érzése, viszketése jelentkezik az ajkak vörös szegélyének területén, majd kiütések jelentkeznek, fekélyek és kéregek képződnek. Az időtartam 1-2 hét.
Forrás: népszerű- medicine.rf
A belső szervek veresége herpeszes tüdőgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, vesegyulladás stb. Formájában jelentkezik, az egyik vagy másik szerv vereségére jellemző tünetekkel.
Az idegrendszer herpeszes fertőzése formás agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás vagy ezek kombinációja - meningoencefalitisz. Ez a betegség egyik legsúlyosabb formája.
Az elsődleges genitális herpesz gyakran tünetmentes, míg a fertőző ágens nőknél sokáig fennáll a méhnyakcsatornában, a férfiaknál pedig a húgycsőben. A férfiaknál ismétlődő genitális herpesz esetén hólyagos kiütés jellemző a fityma belső rétegére, valamint a pénisz fejére és testére. A húgycső és a hólyag bekapcsolódhat a kóros folyamatba. A kiütés megjelenését égő érzés, fájdalmas érzések kísérik a vizelés és a közösülés során, a regionális nyirokcsomók növekedése. Nőknél vezikuláris kiütés általában a combokon, a perineumban, a kis és nagy szeméremajkakon, a csiklón és a hüvelyben jelentkezik. A fájdalomérzetek nemcsak közvetlenül a kiütés helyén jelentkezhetnek, hanem az alsó hasban, a hát alsó részén, a szakrális régióban is.
Az immunhiányos állapotok, valamint az újszülöttek hátterében a herpesz fertőzés általános formát ölthet, amelyet súlyos lefolyás jellemez. A betegség a test mérgezésével, a szájüreg, a garat és a nyelőcső bőrén és nyálkahártyáján, a perianalis régióban, a máj és a lép méretének növekedésében (hepatolienális szindróma), a polyadenopathiában jelentkezik. A betegeknél dyspeptikus rendellenességek, görcsök alakulnak ki. A betegség ezen formája több naptól 2-3 hétig tart. A legsúlyosabb esetekben a betegek tüdőgyulladást, progresszív nyelőcsőgyulladást, vastagbélgyulladást és neurológiai rendellenességeket okozhatnak.
A herpeszes ekcéma a generalizált herpesz egyik formája, amely általában neurodermatitisben vagy ekcémában szenvedő gyermekeknél alakul ki. A betegeknél a test mérgezésének jelei fejeződnek ki, diffúz kiütés jelenik meg, amely szifiliszes kiütésre hasonlít (köldökdepressziója van, ürítő jellegű lehet, feloldódása után hegek maradhatnak a bőrön), helyi ödéma alakul ki, és a nyirokcsomók megnövekednek.
Diagnosztika
A herpeszfertőzés diagnózisa a betegség klinikai tünetein alapszik: jellegzetes hólyagos kiütések, a regionális nyirokcsomók megnagyobbodása a test általános mérgezésének jeleivel kombinálva. A diagnózis tisztázása érdekében laboratóriumi vizsgálatokhoz folyamodnak.
Ha herpeszes fertőzés gyanúja merül fel, laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a polimeráz láncreakció, az enzim immunvizsgálat páros szérumokban, a komplementkötési reakciók és a közvetett immunfluoreszcencia módszerével. Ugyanakkor az IgM-titer négyszeres vagy annál nagyobb növekedése az elsődleges herpeszfertőzés javára vall, az IgG-titer négyszeres növekedése egy visszatérő herpeszfertőzés jelenlétét jelzi.
A fertőző kórokozók kimutatása és azonosítása a vezikulák tartalmának, az orr-garat öblítésének, az eróziós kaparások, valamint a vér, vizelet, cerebrospinalis folyadék, ejakulátum, valamint halál esetén agyi biopsziák virológiai vizsgálatával végezhető. A vírust csirke embriókban vagy szövettenyészetekben tenyésztik, de ez a fajta kutatás nem ad képet a fertőző folyamat aktivitásáról.
A betegség általánosított formájával, immunológiai vizsgálattal, HIV-fertőzésre vonatkozó vizsgálatot végeznek.
A differenciáldiagnózist vezikuláris dermatózisokkal, bárányhimlővel, gingivostomatitisszel és eltérő etiológiájú nemi szervi fekélyekkel végzik.
A herpesz fertőzés kezelése
A herpesz fertőzés kezelését a betegség formájától és súlyosságától függően választják meg.
Komplikációk hiányában a terápiát ambulánsan végzik. A kórházi kezelés súlyos betegség lefolyása esetén, általánosított formákkal, szövődmények esetén, különösen az idegrendszerből, valamint a szem herpeszes elváltozásai esetén javallt.
A betegség lokalizált formái esetén a helyi terápia elegendő. Hideg borogatást használnak vírusellenes hatású gyógyszerekkel. Amikor másodlagos bakteriális fertőzés kapcsolódik, helyi antibakteriális gyógyszereket alkalmaznak. Az elsődleges herpesz vírusellenes gyógyszerekkel történő kezelése legfeljebb 10 napig tart. Gyakori relapszusok esetén a kezelés hosszabb, legfeljebb egy év. A remisszió periódusaiban az ilyen betegek immunmodulátorokat, növényi adaptogéneket, esetenként oltóterápiát, fizioterápiát (magnetoterápia, UFO-terápia, infravörös sugárzás, nagyfrekvenciás terápia) szednek.
Súlyos fájdalom-szindrómával a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjából származó gyógyszereket írják fel.
A herpeszfertőzés súlyos eseteiben, valamint a kezeléssel szembeni rezisztencia esetén intravénás lézeres vérsugárzáshoz folyamodnak.
A betegeknek vitaminterápiát (különösen a B 1, B 6, B 12 vitamint) mutatnak be, ajánlatos kímélő étrendet követni és sok folyadékot fogyasztani.
Lehetséges szövődmények és következmények
A herpeszes fertőzést bonyolíthatják a központi és perifériás idegrendszer elváltozásai, az ízületek és a belső szervek károsodása, a fertőző folyamat általánosítása végzetes kimenetelű. A herpeszes szemkárosodás vakságot okozhat. A genitális herpesz rendellenességekhez vezethet a terhesség és a szülés során.
Előrejelzés
Időszerű, helyesen kiválasztott kezelés esetén az életre vonatkozó prognózis kedvező.
A központi idegrendszer károsodásával járó herpeszfertőzés kialakulásával, valamint a szerzett immunhiányos szindróma jelenlétében a prognózis általában rossz. Nagy a halál vagy a központi idegrendszer súlyos szövődményeinek kialakulásának kockázata.
A magzat méhen belüli fertőzésével a prognózis attól a terhességi kortól függ, amelyben a magzat fertőzött volt. A magzat fertőzése a terhesség első trimeszterében általában halálához és terhességének megszüntetéséhez vezet, és ha ez nem történik meg, akkor a különböző súlyosságú rendellenességek megjelenése.
Megelőzés
A herpeszfertőzés kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlott:
- időben forduljon orvoshoz bármilyen bőrbetegség miatt;
- elkerülve a herpesz fertőzésben szenvedő betegekkel való szoros kapcsolatot exacerbáció során;
- a véletlen védtelen szex elkerülése;
- a test védekezésének megerősítése;
- a rossz szokások elutasítása;
- a személyi higiénia szabályainak betartása.
A veleszületett herpeszfertőzés kialakulásának megakadályozása érdekében a nőknek a terhesség alatt azt javasolják, hogy zárják ki a herpeszben szenvedőkkel való kapcsolattartást, kerüljék az emberek tömegét, időben regisztráljanak a szülészetre, jól étkezzenek, elkerüljék a pszicho-érzelmi és fizikai túlterhelést.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
