Addison-kór: Tünetek, Kezelés, Diagnózis, Fotók, Okok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Addison-kór

A cikk tartalma:

1. Okok és kockázati tényezők
2. A betegség formái
3. Tünetek
4. Diagnosztika
5. Kezelés
6. Lehetséges szövődmények és következmények
7. Előrejelzés
8. Megelőzés

Az Addison-kór (hipokortikizmus, bronzbetegség) az endokrin rendszer ritka betegsége, amelyben a mellékvese kéregében a hormonok (elsősorban a kortizol) szekréciója csökken.

A betegséget először 1855-ben írta le Thomas Addison brit orvos. A férfiakat és a nőket azonos gyakorisággal érinti; gyakrabban diagnosztizálják fiatal és középkorú embereknél.

Okok és kockázati tényezők

Az Addison-kór kialakulását a mellékvese kéreg vagy az agyalapi mirigy sejtjeinek károsodása okozza, amelyet különféle kóros állapotok és betegségek okoznak:

• autoimmun károsodás a mellékvesekéregben;
• mellékvese tuberkulózis;
• a mellékvesék eltávolítása;
• vérzések a mellékvese szövetében;
• adrenoleukodistrófia;
• szarkoidózis;
• hosszú távú hormonpótló kezelés;
• gombás fertőzések;
• szifilisz;
• amiloidózis;
• AIDS;
• daganatok;
• sugárzás.

A vesedaganat károsíthatja a mellékvesekéreg sejtjeit, és ennek következtében Addison-kórt

Az esetek körülbelül 70% -ában az Addison-kórt autoimmun mellékvese kéreg okozza. Különböző okokból az immunrendszer meghibásodik, és idegenként kezdi felismerni a mellékvese sejteket. Ennek eredményeként olyan antitestek keletkeznek, amelyek megtámadják a mellékvese kéregét és károsítják azt.

Az Addison-szindrómát számos örökletes patológia kíséri.

A betegség formái

Az októl függően az Addison-kór:

1. Elsődleges. Magának a mellékvese kéregének elégtelen működése vagy károsodása okozza.
2. Másodlagos. Az agyalapi mirigy elülső része elégtelen mennyiségű adrenokortikotrop hormont választ ki, ami a mellékvesekéreg hormonjainak szekréciójának csökkenéséhez vezet.
3. Iatrogén. A kortikoszteroid gyógyszerek hosszú távú alkalmazása mellékvese atrófiához vezet, emellett megzavarja a kapcsolatot a hipotalamusz, az agyalapi mirigy és a mellékvesék között.

Az Addison-kór formái

Tünetek

Az Addison-kór a következő megnyilvánulásokkal jár:

• a bőr és a nyálkahártyák sötétedése;
• izomgyengeség;
• hipotenzió;
• ortosztatikus összeomlik (a helyzet megváltoztatásakor a vérnyomás éles csökkenése);
• csökkent étvágy, fogyás;
• savanyú és (vagy) sós ételek iránti vágy;
• fokozott szomjúság;
• hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés;
• dysphagia;
• a kezek és a fej remegése;
• a végtagok paresztéziája;
• tetánia;
• polyuria (megnövekedett vizeletmennyiség), dehidráció, hipovolémia;
• tachycardia;
• ingerlékenység, ingerlékenység, depresszió;
• szexuális diszfunkció (nőknél a menstruáció leállítása, férfiaknál impotencia).

A vérben meghatározzák a glükózszint és az eozinofília csökkenését.

Az Addison-kór külső megnyilvánulásai

A klinikai kép lassan alakul ki. Sok éven át a tünetek enyhék, és felismerhetetlenné válhatnak, csak akkor vonják magukra a figyelmet, ha addison-krízis lép fel a stressz vagy más betegség hátterében. Ez egy akut állapot, amelyet a következők jellemeznek:

• a vérnyomás éles esése;
• hányás, hasmenés;
• hirtelen éles fájdalom a hasban, az alsó háton és az alsó végtagokban;
• zavartság vagy akut pszichózis;
• ájulás a vérnyomás hirtelen csökkenése miatt.

Addison-krízissel kifejezett elektrolit-egyensúlyhiány lép fel, amelynek során a vér nátriumtartalma jelentősen csökken, a foszfor, a kalcium és a kálium pedig megnő. A glükózszint is hirtelen csökken.

Diagnosztika

A diagnózist a klinikai kép vizsgálata alapján javasoljuk. Ennek megerősítésére számos laboratóriumi vizsgálatot végeznek:

• stimulációs teszt ACTH-val;
• az ACTH szintjének meghatározása a vérben;
• a kortizol szintjének meghatározása a vérben;
• a vér elektrolitszintjének meghatározása.

Az Addison-kór diagnosztizálásához meghatározzák az ACTH szintjét a vérben

Kezelés

Az Addison-kór fő kezelése az egész életen át tartó hormonpótló kezelés, vagyis olyan gyógyszerek szedése, amelyek helyettesítik a mellékvesekéreg által termelt hormonokat.

Az Addison-krízis kialakulásának megelőzése egy fertőző betegség, trauma vagy egy közelgő műtét hátterében a hormonális gyógyszerek adagolását endokrinológusnak felül kell vizsgálnia.

Az egész életen át tartó hormonpótló kezelés javallt Addison-kór esetén

Addison-krízis esetén a betegnek sürgősségi kórházi kezelésre van szüksége az endokrinológiai osztályon, súlyos állapotban - az intenzív osztályon. A válságot a mellékvesekéreg-hormonok intravénás injekciójával állítják le. Ezenkívül kijavítják a víz-elektrolit egyensúly és a hipoglikémia meglévő megsértéseit.

Lehetséges szövődmények és következmények

Az Addison-kór legveszélyesebb szövődménye az addison-válság kialakulása, amely életveszélyes állapot.

Előfordulásának okai a következők lehetnek:

• stressz (műtét, érzelmi stressz, trauma, akut fertőző betegségek);
• mindkét mellékvese eltávolítása megfelelő hormonpótló kezelés nélkül;
• a mellékvese vénáinak bilaterális trombózisa;
• a mellékvesék artériáinak bilaterális embólia;
• bilaterális vérzés a mellékvese szövetében.

Előrejelzés

Az Addison-kór jóslata jó. Megfelelő hormonpótló kezelés esetén a betegek várható élettartama megegyezik a betegséggel nem rendelkező emberek várható élettartamával.

Megelőzés

Az Addison-kór megelőzési intézkedései magukban foglalják mindazon állapotok megelőzését, amelyek a betegség kialakulásához vezetnek. Nincsenek konkrét megelőző intézkedések.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl

Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.

Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!