Promedol - Használati Utasítás, Javallatok, Dózisok, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Promedol

Használati útmutató:

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Felhasználási javallatok
3. 3. Ellenjavallatok
4. 4. Az alkalmazás módja és adagolása
5. 5. Mellékhatások
6. 6. Különleges utasítások
7. 7. Gyógyszerkölcsönhatások
8. 8. Analógok
9. 9. A tárolás feltételei
10. 10. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

A Promedol egy kábító fájdalomcsillapító gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

• Tabletta: lapos hengeres, fehér, letörve és dombornyomással "P" betű formájában (10 fül. Hólyagokban, 1 vagy 2 csomagolás kartondobozban);
• Oldatos injekció 1% és 2%: átlátszó, színtelen (gyógyszertárakban - 1 ml fecskendőben, 20, 50 vagy 100 fecskendőt tartalmazó dobozban; 1 ml ampullában, 5 ampulla buborékcsomagolásban, csomagolásban karton 1 vagy 2 csomag (ha szükséges, ampulla késsel vagy hegesztővel); orvosi intézmények számára - 1 ml ampullákban, 5 ampulla buborékcsomagolásban, kartondobozban vagy hullámkartonból készült dobozban 20, 30, 40, 50 vagy 100 csomag (ha szükséges, ampulla késsel vagy hegesztővel).

Hatóanyag: trimeperidin-hidroklorid (promedol):

• 1 tabletta - 25 mg;
• 1 ml oldat - 10 vagy 20 mg.

A tabletták segédanyagai: burgonyakeményítő, cukor, sztearinsav.

Az oldat további komponensei: sósav, injekcióhoz való víz.

Felhasználási javallatok

Tablettákat és Promedol oldatot mérsékelt vagy súlyos súlyosságú fájdalom-szindrómára írnak fel, amely ellenáll a nem kábító fájdalomcsillapítóknak, többek között a következő esetekben:

• Sérülések;
• Égési sérülések;
• Lumbosacralis radiculitis;
• Akut ideggyulladás;
• Thalamicus szindróma;
• A csigolyaközi porckorong kiemelkedése;
• Műtét utáni időszak;
• Akut prosztatagyulladás;
• Peptikus fekély és 12 nyombélfekély;
• A belső szervek simaizmainak görcséből fakadó fájdalom: vese, máj, bél kólika (atropinszerű és görcsoldó gyógyszerekkel kombinálva);
• Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
• Onkológiai betegségek.

Oldat formájában a gyógyszert a következő betegségek / állapotok esetén is előírják:

• Miokardiális infarktus;
• Aorta boncoló aneurizma;
• Instabil angina;
• A végtagok vagy a pulmonalis artéria artériáinak tromboembóliája;
• Veseartériás trombózis;
• Tüdőinfarktus;
• Akut szívburokgyulladás;
• Levegőembólia;
• Akut mellhártyagyulladás;
• Causalgia;
• A glaukóma akut támadása;
• Akut vesiculitis;
• Paranephritis;
• A nyelőcső perforációja;
• Spontán pneumothorax;
• Akut dysuria;
• Priapizmus;
• Parafimózis;
• A húgycső, hólyag, végbél idegen testei;
• Tüdőödéma;
• Akut bal kamrai elégtelenség;
• Kardiogén sokk;
• Operáció előtti, operatív és posztoperatív időszakok;
• Szülés (fájdalomcsillapításra és stimulációra);
• Neuroleptanalgesia (neuroleptikumokkal kombinálva).

Ellenjavallatok

Mindkét adagolási forma esetében:

• A légzőközpont depressziója;
• Túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.

Tablettákon kívül:

• Cachexia;
• A gyermekek életkora (a pontos adagolás lehetetlensége miatt).

Továbbá a habarcshoz:

• Fertőző betegségek (a fertőzés központi idegrendszerbe jutásának veszélye miatt);
• Mérgező diszpepszia (lassítja a toxinok eliminációját és az ezzel járó hasmenés súlyosbodását és elhúzódását);
• A cefalosporinok, lincosamidok vagy penicillinek használatából eredő pseudomembranosus colitis okozta hasmenés;
• Véralvadási rendellenesség, beleértve antikoaguláns terápia eredményeként (epidurális és spinális érzéstelenítéshez);
• A monoamin-oxidáz inhibitorok egyidejű alkalmazása és törlésüket követő 21 napon belül;
• 2 év alatti gyermekek.

A tablettákat óvatosan kell alkalmazni:

• Pajzsmirigy alulműködés;
• Traumás agysérülés pszichózissal;
• Központi idegrendszeri depresszió;
• Myxedema;
• Légzési elégtelenség;
• A húgycső szűkülete;
• A prosztata hiperpláziája;
• Mellékvese-elégtelenség;
• Máj- / vesekárosodás;
• Alkoholizmus;
• Idős kor.

Az oldatot óvatosan kell alkalmazni:

• Súlyos gyulladásos bélbetegség;
• Öngyilkossági hajlam;
• Rohamok;
• Érzelmi labilitás;
• Traumatikus agysérülés;
• Központi idegrendszeri depresszió;
• Koponyaűri magas vérnyomás;
• Alkoholizmus;
• Kábítószer-függőség (beleértve az előzményeket is);
• Artériás hipotenzió;
• Aritmia;
• Krónikus obstruktív légúti betegség;
• Bronchiális asztma;
• Cachexia;
• Sebészeti beavatkozások a gyomor-bél traktuson vagy a húgyúti rendszeren;
• A húgycső szűkülete;
• A prosztata hiperpláziája;
• Myxedema;
• Mellékvese-elégtelenség;
• Légzési elégtelenség;
• Krónikus szívelégtelenség;
• Máj- / vesekárosodás;
• Pajzsmirigy alulműködés;
• A betegek gyengült állapota;
• Gyermekkor;
• Idős kor;
• Terhesség és szoptatás.

Az alkalmazás módja és adagolása

Tablettákban a Promedolt szájon át kell bevenni 1-2 db. A simaizmok görcséből eredő fájdalom (bél-, vese- és májkólika) esetén a gyógyszert görcsoldó és atropinszerű szerekkel kombinálják, a kezelést a beteg szoros felügyelete mellett végzik. A maximálisan megengedett egyszeri adag 50 mg (2 tab.), Napi - 200 mg (8 tab.).

A Promedol oldatot intravénásan (intravénásan) és intramuszkulárisan (intramuszkulárisan), fecskendőcsövekben adják be - csak intramuszkulárisan és szubkután (szubkután).

A felnőttek a klinikai helyzettől függően 10-40 mg-ot írnak fel (1 ml 1% -os oldattól 2 ml 2% -os oldatig). 2 évesnél idősebb gyermekek, életkoruktól függően - 3-10 mg.

Az érzéstelenítés előtti premedikációhoz a gyógyszert szubkután vagy intramuszkulárisan adják 20-30 mg dózisban, egyidejűleg 0,5 mg atropinnal 30-45 perccel a műtét előtt.

Az érzéstelenítés során a Promedolt intravénásan, 3-10 mg-os adagokban adják be.

A szülés fájdalomcsillapítására intramuszkuláris vagy szubkután injekciót írnak elő 20-40 mg dózisban, amikor a torok 3-4 cm-re nyílik, és a magzat kielégítő állapotban van. A magzat és az újszülött gyógyszeres depressziójának elkerülése érdekében az utolsó adagot legkésőbb 30-60 perccel a szülés előtt kell beadni.

A maximális egyszeri adag felnőtteknek 40 mg, a napi adag 160 mg.

Mellékhatások

A Promedol tabletta szedésekor a következők lehetségesek:

• Az idegrendszerből: a légzőközpont depressziója, légszomj, dezorientáció, letargia, fejfájás, eufória, a pszichomotoros reakciók sebességének lelassulása;
• A gyomor-bél traktusból: hányinger és hányás;
• Mások: fokozott izzadás, csökkent vérnyomás, allergiás reakciók, gyógyszerfüggőség, függőség.

A gyógyszer oldat formájában történő felhasználása esetén a következők lehetségesek:

• Az emésztőrendszerből: gyakrabban - hányinger, hányás, székrekedés; ritkábban - a gyomor-bél traktus irritációja, étvágytalanság, a szájnyálkahártya szárazsága, az epeutak görcse; ritkán (gyulladásos bélbetegségekkel) - bénító bélelzáródás, mérgező megakolon (gyomorgörcs, hányinger, hányás, puffadás, székrekedés, gasztralgia); gyakorisága ismeretlen - hepatotoxicitás (fakó széklet, sötét vizelet, a bőr icterusa és a sclera);
• Az idegrendszerből és az érzékszervekből: gyakrabban - álmosság, szédülés, gyengeség; ritkábban - homályos látás, fejfájás, diplopia, nyugtalan alvás, szokatlan álmok, rémálmok, idegesség, kényelmetlenség, fáradtság, akaratlan izomrángás, remegés, görcsök, zavartság, eufória; ritkán - depresszió, hallucinációk, gyermekeknél - szorongás, paradox izgalom; a gyakoriság ismeretlen - dezorientáció, a pszichomotoros reakciók sebességének lelassulása, fülzúgás, izommerevség (különösen légzési), görcsrohamok;
• A szív- és érrendszer oldaláról: gyakrabban - a vérnyomás csökkenése (BP); ritkábban - szívritmuszavarok; gyakorisága ismeretlen - megnövekedett vérnyomás;
• A vizeletrendszerből: ritkábban - az ureter görcsje (gyakori vizelési inger, fájdalom és vizelési nehézség), csökkent vizeletmennyiség;
• A légzőrendszerből: ritkábban - a légzőközpont depressziója;
• Allergiás reakciók: ritkábban - angioödéma, gégegörcs, hörgőgörcs; ritkán - viszkető bőr, kiütés, az arc duzzanata;
• Helyi reakciók: égés, hiperémia és ödéma az injekció beadásának helyén;
• Mások: ritkábban - fokozott izzadás; gyakorisága ismeretlen - drogfüggőség, függőség.

Különleges utasítások

A kezelés során tilos alkoholtartalmú italokat fogyasztani, tartózkodnia kell a vezetéstől és a potenciálisan veszélyes munkák elvégzésétől, amelyek a reakció sebességét és a figyelem nagy koncentrációját igénylik.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Promedol fokozza az etanol, általános érzéstelenítők, monoamin-oxidáz-gátlók, altatók és nyugtatók, szorongásoldók, neuroleptikumok, izomlazítók és más kábító fájdalomcsillapítók alkalmazása által okozott légzési és központi idegrendszeri depressziót.

A szisztémásan alkalmazott barbiturátok (különösen a fenobarbitál) csökkenthetik a Promedol fájdalomcsillapító hatását.

A naloxon megszünteti a trimeperidin által okozott fájdalomcsillapítást, helyreállítja a légzést és csökkenti a központi idegrendszer depresszióját.

A nalorfin megszünteti a gyógyszer okozta légzési depressziót, miközben fenntartja fájdalomcsillapító hatását.

A trimeperidin csökkenti a metoklopramid hatását, fokozza az antihipertenzív gyógyszerek, köztük a diuretikumok és a ganglion blokkolók vérnyomáscsökkentő hatását.

Antiarrhealis szerek (beleértve a loperamidot) és az antikolinerg hatású gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén a bélelzáródásig fokozódik a vizeletretenció és a székrekedés kockázata.

A promedol fokozza az antikoagulánsok hatását, ezért, ha szükséges ezt a kombinációt alkalmazni, ellenőrizni kell a plazma protrombint.

A buprenorfin (beleértve, ha az előző terápia során alkalmazták) csökkenti a trimeperidin hatását.

A központi idegrendszer túlzott izgatása vagy gátlása miatt, monoamin-oxidáz inhibitorok egyidejű alkalmazásával megnő a súlyos reakciók kialakulásának kockázata hipo- vagy hipertóniás krízisek esetén.

Ugyanakkor az alkalmazott naltrexon csökkenti a Promedol hatékonyságát, felgyorsíthatja a megvonási tünetek megjelenését a kábítószer-függőségben szenvedő betegeknél (ezek a jelek már a gyógyszer beadása után 5 perccel jelentkezhetnek, 48 órán át fennmaradnak, és az eltávolításuk nehézsége jellemzi őket).

Analógok

Nincs információ a Promedol analógjairól.

A tárolás feltételei

Száraz (tabletta), fénytől védett, gyermekektől elzárva tárolandó, tablettákat - szobahőmérsékleten, oldatban - 15 ºС hőmérsékleten.

A tabletták és az ampullákban készült oldatok eltarthatósága 5 év, a fecskendőben lévő oldatoké 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!