Promedol
Használati útmutató:
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Felhasználási javallatok
- 3. Ellenjavallatok
- 4. Az alkalmazás módja és adagolása
- 5. Mellékhatások
- 6. Különleges utasítások
- 7. Gyógyszerkölcsönhatások
- 8. Analógok
- 9. A tárolás feltételei
- 10. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
A Promedol egy kábító fájdalomcsillapító gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
- Tabletta: lapos hengeres, fehér, letörve és dombornyomással "P" betű formájában (10 fül. Hólyagokban, 1 vagy 2 csomagolás kartondobozban);
- Oldatos injekció 1% és 2%: átlátszó, színtelen (gyógyszertárakban - 1 ml fecskendőben, 20, 50 vagy 100 fecskendőt tartalmazó dobozban; 1 ml ampullában, 5 ampulla buborékcsomagolásban, csomagolásban karton 1 vagy 2 csomag (ha szükséges, ampulla késsel vagy hegesztővel); orvosi intézmények számára - 1 ml ampullákban, 5 ampulla buborékcsomagolásban, kartondobozban vagy hullámkartonból készült dobozban 20, 30, 40, 50 vagy 100 csomag (ha szükséges, ampulla késsel vagy hegesztővel).
Hatóanyag: trimeperidin-hidroklorid (promedol):
- 1 tabletta - 25 mg;
- 1 ml oldat - 10 vagy 20 mg.
A tabletták segédanyagai: burgonyakeményítő, cukor, sztearinsav.
Az oldat további komponensei: sósav, injekcióhoz való víz.
Felhasználási javallatok
Tablettákat és Promedol oldatot mérsékelt vagy súlyos súlyosságú fájdalom-szindrómára írnak fel, amely ellenáll a nem kábító fájdalomcsillapítóknak, többek között a következő esetekben:
- Sérülések;
- Égési sérülések;
- Lumbosacralis radiculitis;
- Akut ideggyulladás;
- Thalamicus szindróma;
- A csigolyaközi porckorong kiemelkedése;
- Műtét utáni időszak;
- Akut prosztatagyulladás;
- Peptikus fekély és 12 nyombélfekély;
- A belső szervek simaizmainak görcséből fakadó fájdalom: vese, máj, bél kólika (atropinszerű és görcsoldó gyógyszerekkel kombinálva);
- Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
- Onkológiai betegségek.
Oldat formájában a gyógyszert a következő betegségek / állapotok esetén is előírják:
- Miokardiális infarktus;
- Aorta boncoló aneurizma;
- Instabil angina;
- A végtagok vagy a pulmonalis artéria artériáinak tromboembóliája;
- Veseartériás trombózis;
- Tüdőinfarktus;
- Akut szívburokgyulladás;
- Levegőembólia;
- Akut mellhártyagyulladás;
- Causalgia;
- A glaukóma akut támadása;
- Akut vesiculitis;
- Paranephritis;
- A nyelőcső perforációja;
- Spontán pneumothorax;
- Akut dysuria;
- Priapizmus;
- Parafimózis;
- A húgycső, hólyag, végbél idegen testei;
- Tüdőödéma;
- Akut bal kamrai elégtelenség;
- Kardiogén sokk;
- Operáció előtti, operatív és posztoperatív időszakok;
- Szülés (fájdalomcsillapításra és stimulációra);
- Neuroleptanalgesia (neuroleptikumokkal kombinálva).
Ellenjavallatok
Mindkét adagolási forma esetében:
- A légzőközpont depressziója;
- Túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.
Tablettákon kívül:
- Cachexia;
- A gyermekek életkora (a pontos adagolás lehetetlensége miatt).
Továbbá a habarcshoz:
- Fertőző betegségek (a fertőzés központi idegrendszerbe jutásának veszélye miatt);
- Mérgező diszpepszia (lassítja a toxinok eliminációját és az ezzel járó hasmenés súlyosbodását és elhúzódását);
- A cefalosporinok, lincosamidok vagy penicillinek használatából eredő pseudomembranosus colitis okozta hasmenés;
- Véralvadási rendellenesség, beleértve antikoaguláns terápia eredményeként (epidurális és spinális érzéstelenítéshez);
- A monoamin-oxidáz inhibitorok egyidejű alkalmazása és törlésüket követő 21 napon belül;
- 2 év alatti gyermekek.
A tablettákat óvatosan kell alkalmazni:
- Pajzsmirigy alulműködés;
- Traumás agysérülés pszichózissal;
- Központi idegrendszeri depresszió;
- Myxedema;
- Légzési elégtelenség;
- A húgycső szűkülete;
- A prosztata hiperpláziája;
- Mellékvese-elégtelenség;
- Máj- / vesekárosodás;
- Alkoholizmus;
- Idős kor.
Az oldatot óvatosan kell alkalmazni:
- Súlyos gyulladásos bélbetegség;
- Öngyilkossági hajlam;
- Rohamok;
- Érzelmi labilitás;
- Traumatikus agysérülés;
- Központi idegrendszeri depresszió;
- Koponyaűri magas vérnyomás;
- Alkoholizmus;
- Kábítószer-függőség (beleértve az előzményeket is);
- Artériás hipotenzió;
- Aritmia;
- Krónikus obstruktív légúti betegség;
- Bronchiális asztma;
- Cachexia;
- Sebészeti beavatkozások a gyomor-bél traktuson vagy a húgyúti rendszeren;
- A húgycső szűkülete;
- A prosztata hiperpláziája;
- Myxedema;
- Mellékvese-elégtelenség;
- Légzési elégtelenség;
- Krónikus szívelégtelenség;
- Máj- / vesekárosodás;
- Pajzsmirigy alulműködés;
- A betegek gyengült állapota;
- Gyermekkor;
- Idős kor;
- Terhesség és szoptatás.
Az alkalmazás módja és adagolása
Tablettákban a Promedolt szájon át kell bevenni 1-2 db. A simaizmok görcséből eredő fájdalom (bél-, vese- és májkólika) esetén a gyógyszert görcsoldó és atropinszerű szerekkel kombinálják, a kezelést a beteg szoros felügyelete mellett végzik. A maximálisan megengedett egyszeri adag 50 mg (2 tab.), Napi - 200 mg (8 tab.).
A Promedol oldatot intravénásan (intravénásan) és intramuszkulárisan (intramuszkulárisan), fecskendőcsövekben adják be - csak intramuszkulárisan és szubkután (szubkután).
A felnőttek a klinikai helyzettől függően 10-40 mg-ot írnak fel (1 ml 1% -os oldattól 2 ml 2% -os oldatig). 2 évesnél idősebb gyermekek, életkoruktól függően - 3-10 mg.
Az érzéstelenítés előtti premedikációhoz a gyógyszert szubkután vagy intramuszkulárisan adják 20-30 mg dózisban, egyidejűleg 0,5 mg atropinnal 30-45 perccel a műtét előtt.
Az érzéstelenítés során a Promedolt intravénásan, 3-10 mg-os adagokban adják be.
A szülés fájdalomcsillapítására intramuszkuláris vagy szubkután injekciót írnak elő 20-40 mg dózisban, amikor a torok 3-4 cm-re nyílik, és a magzat kielégítő állapotban van. A magzat és az újszülött gyógyszeres depressziójának elkerülése érdekében az utolsó adagot legkésőbb 30-60 perccel a szülés előtt kell beadni.
A maximális egyszeri adag felnőtteknek 40 mg, a napi adag 160 mg.
Mellékhatások
A Promedol tabletta szedésekor a következők lehetségesek:
- Az idegrendszerből: a légzőközpont depressziója, légszomj, dezorientáció, letargia, fejfájás, eufória, a pszichomotoros reakciók sebességének lelassulása;
- A gyomor-bél traktusból: hányinger és hányás;
- Mások: fokozott izzadás, csökkent vérnyomás, allergiás reakciók, gyógyszerfüggőség, függőség.
A gyógyszer oldat formájában történő felhasználása esetén a következők lehetségesek:
- Az emésztőrendszerből: gyakrabban - hányinger, hányás, székrekedés; ritkábban - a gyomor-bél traktus irritációja, étvágytalanság, a szájnyálkahártya szárazsága, az epeutak görcse; ritkán (gyulladásos bélbetegségekkel) - bénító bélelzáródás, mérgező megakolon (gyomorgörcs, hányinger, hányás, puffadás, székrekedés, gasztralgia); gyakorisága ismeretlen - hepatotoxicitás (fakó széklet, sötét vizelet, a bőr icterusa és a sclera);
- Az idegrendszerből és az érzékszervekből: gyakrabban - álmosság, szédülés, gyengeség; ritkábban - homályos látás, fejfájás, diplopia, nyugtalan alvás, szokatlan álmok, rémálmok, idegesség, kényelmetlenség, fáradtság, akaratlan izomrángás, remegés, görcsök, zavartság, eufória; ritkán - depresszió, hallucinációk, gyermekeknél - szorongás, paradox izgalom; a gyakoriság ismeretlen - dezorientáció, a pszichomotoros reakciók sebességének lelassulása, fülzúgás, izommerevség (különösen légzési), görcsrohamok;
- A szív- és érrendszer oldaláról: gyakrabban - a vérnyomás csökkenése (BP); ritkábban - szívritmuszavarok; gyakorisága ismeretlen - megnövekedett vérnyomás;
- A vizeletrendszerből: ritkábban - az ureter görcsje (gyakori vizelési inger, fájdalom és vizelési nehézség), csökkent vizeletmennyiség;
- A légzőrendszerből: ritkábban - a légzőközpont depressziója;
- Allergiás reakciók: ritkábban - angioödéma, gégegörcs, hörgőgörcs; ritkán - viszkető bőr, kiütés, az arc duzzanata;
- Helyi reakciók: égés, hiperémia és ödéma az injekció beadásának helyén;
- Mások: ritkábban - fokozott izzadás; gyakorisága ismeretlen - drogfüggőség, függőség.
Különleges utasítások
A kezelés során tilos alkoholtartalmú italokat fogyasztani, tartózkodnia kell a vezetéstől és a potenciálisan veszélyes munkák elvégzésétől, amelyek a reakció sebességét és a figyelem nagy koncentrációját igénylik.
Gyógyszerkölcsönhatások
A Promedol fokozza az etanol, általános érzéstelenítők, monoamin-oxidáz-gátlók, altatók és nyugtatók, szorongásoldók, neuroleptikumok, izomlazítók és más kábító fájdalomcsillapítók alkalmazása által okozott légzési és központi idegrendszeri depressziót.
A szisztémásan alkalmazott barbiturátok (különösen a fenobarbitál) csökkenthetik a Promedol fájdalomcsillapító hatását.
A naloxon megszünteti a trimeperidin által okozott fájdalomcsillapítást, helyreállítja a légzést és csökkenti a központi idegrendszer depresszióját.
A nalorfin megszünteti a gyógyszer okozta légzési depressziót, miközben fenntartja fájdalomcsillapító hatását.
A trimeperidin csökkenti a metoklopramid hatását, fokozza az antihipertenzív gyógyszerek, köztük a diuretikumok és a ganglion blokkolók vérnyomáscsökkentő hatását.
Antiarrhealis szerek (beleértve a loperamidot) és az antikolinerg hatású gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén a bélelzáródásig fokozódik a vizeletretenció és a székrekedés kockázata.
A promedol fokozza az antikoagulánsok hatását, ezért, ha szükséges ezt a kombinációt alkalmazni, ellenőrizni kell a plazma protrombint.
A buprenorfin (beleértve, ha az előző terápia során alkalmazták) csökkenti a trimeperidin hatását.
A központi idegrendszer túlzott izgatása vagy gátlása miatt, monoamin-oxidáz inhibitorok egyidejű alkalmazásával megnő a súlyos reakciók kialakulásának kockázata hipo- vagy hipertóniás krízisek esetén.
Ugyanakkor az alkalmazott naltrexon csökkenti a Promedol hatékonyságát, felgyorsíthatja a megvonási tünetek megjelenését a kábítószer-függőségben szenvedő betegeknél (ezek a jelek már a gyógyszer beadása után 5 perccel jelentkezhetnek, 48 órán át fennmaradnak, és az eltávolításuk nehézsége jellemzi őket).
Analógok
Nincs információ a Promedol analógjairól.
A tárolás feltételei
Száraz (tabletta), fénytől védett, gyermekektől elzárva tárolandó, tablettákat - szobahőmérsékleten, oldatban - 15 ºС hőmérsékleten.
A tabletták és az ampullákban készült oldatok eltarthatósága 5 év, a fecskendőben lévő oldatoké 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
