Tsiprinol - Használati Utasítás, Vélemények, ár, Tabletta 500 Mg

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Cyprinol

Tsiprinol: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Ciprinol

ATX kód: J01MA02

Hatóanyag: ciprofloxacin (ciprofloxacin)

Gyártó: KRKA, dd (Szlovénia)

Leírás és fotófrissítés: 2019.08.26

Az árak a gyógyszertárakban: 64 rubeltől.

megvesz

A ciprinol egy szisztémás antibakteriális gyógyszer, amely a fluorokinolonok csoportjába tartozik.

Kiadási forma és összetétel

A Ciprinol adagolási formái:

• oldat infúzióhoz: átlátszó, sárgászöld (50, 100 és 200 ml-es palackokban, 1 üveg kartondobozban);
• koncentrátum infúziós oldat elkészítéséhez: átlátszó, színtelen vagy enyhén zöldessárga oldat mechanikai szennyeződések nélkül (10 ml ampulla, 5 ampulla buborékcsomagolásban, 1 csomag kartondobozban);
• filmtabletta: 250 mg - kerek, ferde élekkel, mindkét oldalán domború, fehér, egyik oldalán bevágással (10 db buborékfóliában, 1 buborékfólia kartondobozban); 500 mg - ovális, fehér, egyik oldalán bevágással (10 db. Hólyagban, 1 buborékfólia kartondobozban); 750 mg - ovális, majdnem fehér vagy fehér, egyik oldalán bevágással (10 db. Bliszterben, kartondobozban 1 vagy 2 buborékfólia).

A Ciprinol hatóanyaga a ciprofloxacin (laktát formájában), tartalma:

• 1 ml oldat - 2 mg;
• 1 ml koncentrátum - 10 mg;
• 1 tabletta - 250, 500 vagy 750 mg.

Segédanyagok:

• oldat: sósav, oldatos injekció, nátrium-klorid, nátrium-laktát;
• koncentrátum: sósav, injekcióhoz való víz, tejsav, dinátrium-edetát;
• tabletta: vízmentes kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, kroszkarmellóz-nátrium, mikrokristályos cellulóz, nátrium-karboxi-metil-keményítő, povidon; héjösszetétel - propilén-glikol, hipromellóz, titán-dioxid (E171), talkum.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A ciprinol az egyik széles spektrumú antimikrobiális szer a fluorokinolonok csoportjából. A ciprofloxacin a gyógyszer hatóanyaga, baktericid módon hat.

Gátolja a baktériumok DNS-giráz enzimjét, ezáltal megzavarva a DNS-replikációt (dezoxiribonukleinsav) és a baktériumsejt-fehérjék bioszintézisét. A ciprofloxacin hatással van mind a szaporodó mikroorganizmusokra, mind a pihenő fázisban lévő mikroorganizmusokra.

A ciprinol aktív:

• gram-negatív baktériumok: Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Campylobacter jejuni, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Citrobacter spp., Escherichia coli, Shigella spp., Sallemonella spemon, Enterob.., Haemophilus spp., Morganella morganii, Yersinia spp., Vibrio spp., Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp.
• gram-pozitív baktériumok: Staphylococcus spp. (beleértve a Staphylococcus hominis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (beleértve a Streptococcus agalactiae-t, a Streptococcus pyogenes-t);
• sejten belüli mikroorganizmusok: Mycobacterium avium-intracellulare, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes.

A legtöbb meticillinnel szemben rezisztens staphylococcus a ciprofloxacinnal szemben is rezisztens.

Közepesen érzékeny az Enterococcus faecalis, a Streptococcus pneumoniae gyógyszer hatására.

Tsiprinollal szemben ellenálló: Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Nocardia aszteroidák, Clostridium difficile, Bacteroides fragilis, Corynebacterium spp.

A Treponema pallidum kapcsán a Tsiprinol hatékonyságát nem vizsgálták eléggé.

A Tsiprinol-terápia során nem alakul ki párhuzamos rezisztencia más antibiotikumokkal szemben, amelyek nem tartoznak a giráz inhibitorok csoportjába. Ez rendkívül hatékonyá teszi a tetraciklinekkel, aminoglikozidokkal, cefalosporinokkal és penicillinekkel szemben rezisztens baktériumokkal szemben.

Farmakokinetika

A ciprofloxacin a gyógyszer bevétele után gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A táplálékbevitel lassítja az anyag felszívódását, de nem befolyásolja a C _{max értékét} (az anyag maximális koncentrációja) és a biohasznosulást. A biohasznosulás értéke 50-85% között mozog. A C _max a vérszérumban (Csiprinol bevétele után (étkezés előtt)) 250, 500, 750 és 1000 mg dózisban 1-1,5 óra alatt érhető el, és 1,2; 2,4; 4,3, illetve 5,4 μg / ml.

200 mg Tsiprinol intravénás (iv) infúzió után a TC _max (a maximális koncentráció elérésének ideje) 1 óra, C _max - 2,1 μg / ml vagy 4,6 μg / ml.

Az anyag jól eloszlik a szövetekben és a testnedvekben. A ciprofloxacin magas koncentrációját az endometriumban, a prosztata szövetében, a tüdőben, az epében, a vesében, az epehólyagban, a májban, a szemfolyadékban, a mandulákban, a méhben, a petefészkekben és a petevezetékekben rögzítik. A ciprofloxacin koncentrációja ezekben a szövetekben meghaladja a szérumkoncentrációt. Az anyag jól behatol a csontokba, a szemfolyadékokba, a nyálba, a hörgők váladékába, a bőrbe, a mellhártyába, az izmokba, a nyirokba és a hashártyába. Kis mennyiségű ciprofloxacin behatol a cerebrospinális folyadékba, nem gyulladt agyhártya esetén a koncentráció a vérszérumban mért koncentráció 6-10% -a, gyulladt agyhártya esetén 14 és 37% közötti tartományban van. Neutrofil sejtekben a ciprofloxacin koncentrációja 2-7-szer meghaladja a szérumkoncentrációt.

V _d (eloszlási térfogat), amikor figyelembe Tsiprinol belsejében van 2-3,5 l / kg, intravénás adagolás - 1,74-5 l / kg.

Szájon át történő bevitelkor a ciprofloxacin 30% -os szinten kötődik a plazmafehérjékhez, intravénásan - 19-40%.

Áthatol a placenta gáton.

Biotranszformáció történik a májban (15-30%), inaktív metabolitok képződését eredményezve (formil-ciprofloxacin, szulfociprofloxacin, dietil-ciprofloxacin, oxociprofloxacin). A kiválasztást főleg vizelettel és ürülékkel végzik (50–70%, illetve 15–30%). A T _1/2 (felezési idő) 3-5 óra. A vesén keresztül intravénásan beadva 10% metabolitok formájában ürül.

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a T _1/2 akár 12 órára is megnő.

Kis mennyiségű ciprofloxacin kiválasztódik az anyatejbe.

Felhasználási javallatok

Az utasítások szerint a Ciprinol a ciprofloxacinra érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére szolgál:

• fül-, torok- és orrfertőzések;
• légúti fertőzések;
• az izom-csontrendszer fertőzései;
• az emésztőrendszer fertőzései (beleértve a fogakat, a szájat, az állkapcsokat);
• az epehólyag és az epeutak fertőzései;
• vese- és húgyúti fertőzések;
• nyálkahártya, lágy szövetek, bőr fertőzései;
• genitális fertőzések (adnexitis, gonorrhoea, szülés utáni fertőzések, prosztatagyulladás).

Ezenkívül a Ciprinolt a következő esetekben használják:

• hashártyagyulladás;
• vérmérgezés;
• immunszuppresszív terápia (csökkentés és kezelés) miatt csökkent immunitású betegek fertőzései.

Ellenjavallatok

A Tsiprinol abszolút ellenjavallatai:

• életkor 18 évig;
• Terhesség és szoptatás alatt;
• túlérzékenység a Tsiprinol bármely összetevőjével vagy a fluorokinolon csoportba tartozó egyéb gyógyszerekkel szemben.

Továbbá intravénásan:

• glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
• pseudomembranosus vastagbélgyulladás.

Relatív ellenjavallatok a Ciprinolra:

• agyi érelmeszesedés;
• az agyi keringés rendellenességei;
• görcsös szindróma;
• epilepszia;
• mentális betegség;
• súlyos máj- / veseelégtelenség;
• idős kor.

Utasítások a Ciprinol alkalmazására: módszer és adagolás

Az orvos egyénileg határozza meg a terápiás dózisokat, az adagolás módját és a kezelés időtartamát, a fertőzés típusától, lokalizációjától és a lefolyás súlyosságától, valamint a beteg általános állapotától, testtömegétől és veseműködésétől függően.

Filmtabletta

A tsiprinolt éhgyomorra kell szájon át bevenni, elegendő mennyiségű folyadékkal.

Ajánlott adagok:

• a húgyúti és a vesék betegségei: nem komplikált - 250 mg naponta 2-szer, bonyolult - 500 mg Tsiprinol vagy 750 mg naponta kétszer;
• hasmenés: 250 mg naponta kétszer;
• súlyos vastagbélgyulladás, enteritis, osteomyelitis, prosztatagyulladás, nőgyógyászati fertőzések: 500-750 mg naponta kétszer;
• az alsó légúti betegségek: 250 mg naponta 2-szer, súlyos esetekben - 500-750 mg naponta 2-szer;
• gonorrhoea: 250-500 mg egyszer;
• a műtéti fertőzések megelőzése: 500-750 mg minden második nap.

A terápia időtartama a betegség lefolyásának súlyosságától függ.

Krónikus veseelégtelenségben a Tsiprinol adagja a kreatinin-clearance-től (CC) függ:

• CC> 50 ml / perc - szokásos adagolási rend;
• CC 30-50 ml / perc - 250-500 mg 12 óránként;
• CC 5-29 ml / perc: 250-500 mg 18 óránként.

Hemodializált vagy peritonealis dialízisben szenvedő betegeknél a gyógyszert 24 óránként dialízis után írják fel 250–500 mg dózisban.

Károsodott vesefunkció esetén a Tsiprinol egyetlen adagja tabletta formájában felére csökken.

Infúziós oldat és koncentrátum oldatos infúzió készítéséhez

A ciprinol-oldatot (beleértve a koncentrátumból készített oldatot is) intravénásán adjuk be, előnyösen csepegtetéssel 30 vagy 60 perc alatt (a gyógyszer 200, illetve 400 mg dózisban van feltüntetve az idő). Sugár injekció is lehetséges.

Az átlagos terápiás dózis 200 mg naponta kétszer. A fertőző folyamat súlyos eseteiben egyetlen adagot 400 mg-ra emelnek. A kezelés időtartama általában 1-2 hét, szükség esetén a tanfolyam meghosszabbodik.

Akut gonorrhoea esetén a Ciprinolt egyszer 100 mg-os dózisban adják be.

A posztoperatív fertőzések megelőzésére a Tsiprinolt 200-400 mg dózisban írják fel 30-60 perccel a műtét előtt.

Mellékhatások

• a szív- és érrendszer részéről: artériás hipotenzió, szívritmuszavarok, tachycardia, hőhullámok (intravénás beadással);
• a központi és a perifériás idegrendszerből: agyi artériák trombózisa, migrén, ájulás, zavartság, szorongás, fokozott fáradtság, álmatlanság, remegés, fejfájás, megnövekedett koponyaűri nyomás, rémálmok, szédülés, depresszió, perifériás paralézia, hallucinációk és egyéb megnyilvánulások pszichotikus reakciók, ritkán olyan állapotokba fejlődnek, amelyekben a beteg károsíthatja önmagát;
• a vizeletrendszer részéről: megnövekedett karbamid-, kreatinin-, dysuria-, glomerulonephritis-, polyuria-, interstitialis nephritis, csökkent nitrogénelválasztó vesefunkció, hematuria, albuminuria, crystalluria, vizeletretenció;
• a vérképző rendszerből: vérszegénység, hemolitikus vérszegénység, trombocitózis, granulocitopénia (intravénás beadással), neutropenia, leukopenia, eozinofilia, thrombocytopenia;
• a mozgásszervi rendszer részéről: ritkán - myalgia (intravénás beadással), arthralgia, tendovaginitis, arthritis, ínrepedés;
• az emésztőrendszerből: pseudomembranosus vastagbélgyulladás, hányás, csökkent étvágy, puffadás, hasmenés, émelygés, hepatonecrosis, hepatitis, kolesztatikus sárgaság (különösen korábbi májbetegségben szenvedő betegeknél), megnövekedett bilirubin, lúgos foszfatáz, máj transzamináz aktivitás, laktát dehidrogenáz;
• az érzékszervek részéről: halláskárosodás, fülzúgás, látászavarok (a színérzékelés változásai, diplopia), íz- és szagzavarok;
• allergiás reakciók: exudatív multiforme erythema, nodosum erythema, vasculitis, Lyell-szindróma (intravénás alkalmazás esetén), urticaria, viszketés, Quincke ödéma, arthralgia, Stevens-Johnson szindróma;
• helyi reakciók: intravénás alkalmazással - fájdalom, égés, phlebitis;
• mások: fokozott izzadás, fényérzékenység, általános gyengeség, hiperglikémia (intravénás alkalmazás esetén).

Túladagolás

A fő tünetek a következők: hányinger, hasmenés, hányás, szédülés, fejfájás, vese- és májbetegségek, hematuria és kristályuria; súlyosabb esetekben hallucinációk, remegés, zavartság, görcsök.

Terápia: gyomormosás, a beteg állapotának figyelemmel kísérése, szükség esetén tüneti kezelést írnak elő. Biztosítani kell a szervezet elegendő folyadékbevitelét.

A peritonealis dialízis vagy a hemodialízis segítségével csak kis mennyiségű (legfeljebb 10%) ciprofloxacin ürülhet ki. A specifikus ellenszer nem ismert.

Különleges utasítások

Az ajánlott napi adagot nem szabad túllépni a kristályuria kialakulásának elkerülése érdekében, valamint a savas vizeletreakció és a normális vizeletmennyiség fenntartása érdekében a szervezet megfelelő folyadékbeviteléről is gondoskodni kell.

Az inakban fellépő fájdalom vagy a tendovaginitis első jelei esetén a Tsiprinol alkalmazását fel kell függeszteni, mivel fennáll a gyulladás és az inak megrepedésének veszélye.

Súlyos és hosszan tartó hasmenés esetén vizsgálatot kell végezni a pseudomembranosus vastagbélgyulladás kizárása érdekében, amely a Tsiprinol azonnali törlését és megfelelő kezelést igényel.

A kezelés során a fényérzékenység kialakulásának kockázata miatt kerülni kell a közvetlen napsugárzást.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Tsiprinol-terápia során ajánlatos tartózkodni a vezetéstől és a reakciók gyorsaságát és fokozott figyelmet igénylő feladatok végrehajtásától.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A tsiprinolt terhesség / szoptatás alatt nem írják fel.

Gyermekkori használat

A Tsiprinol kinevezése 18 év alatti betegek számára ellenjavallt.

Kivételt képez a Pseudomonas aeruginosa által okozott szövődmények kezelése tüdő cisztás fibrózisában szenvedő gyermekeknél, 5-17 éves korig, valamint a lépfene kezelése és megelőzése (feltételezett vagy igazolt Bacillus anthracis fertőzés esetén).

Károsodott vesefunkcióval

Súlyos veseelégtelenség esetén a Tsiprinolt orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni.

A májműködés megsértése esetén

Súlyos májelégtelenség esetén a Tsiprinolt orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni.

Alkalmazása időseknél

Idős betegeknél a ciprinol-kezelést óvatosan kell végrehajtani.

Gyógyszerkölcsönhatások

• didanozin: a ciprofloxacin felszívódása csökken;
• orális hipoglikémiás szerek, közvetett antikoagulánsok: a protrombin index csökken;
• nem szteroid gyulladáscsökkentők, ideértve az acetilszalicilsavat is: növekszik a rohamok kockázata;
• ciklosporin: fokozódik nefrotoxikus hatása;
• metoklopramid: a ciprofloxacin felszívódása felgyorsul, aminek következtében a vérplazmában a maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő lerövidül;
• urikozurikus gyógyszerek: a kiválasztás lelassul (akár 50%), és a ciprofloxacin plazmakoncentrációja növekszik;
• antacidok és cink, alumínium, magnézium és vas ionjait tartalmazó készítmények: a ciprofloxacin felszívódása csökken (az adagok közötti intervallumnak legalább 4 órának kell lennie);
• teofillin és más xantinok: koncentrációjuk nő és felezési ideje növekszik;
• egyéb antimikrobiális gyógyszerek (aminoglikozidok, metronidazol, klindamicin, béta-laktám antibiotikumok): szinergetikus hatást észlelnek.

A tsiprinol más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazható:

• a Pseudomonas spp. által okozott fertőzésekre. - ceftazidimmel és azlocillinnel;
• streptococcus fertőzésekkel - béta-laktám antibiotikumokkal, beleértve az azlocillint és mezlocillint;
• anaerob fertőzésekkel - metronidazollal és klindamicinnel;
• staphylococcus fertőzésekkel - izoxazolpenicillinekkel és vankomicinnel.

Analógok

A Ciprinol analógjai: Tsiprolet, Tsiprobay, Tsifran, Ciprofloxacin, Tsiplox, Tseprova, Tatsip, Tsiprobid, Quintor.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva, fénytől és nedvességtől védve, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Az eltarthatósági idő 5 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Ciprinolról

A Ciprinolról szóló vélemények többnyire pozitívak. Magas hatékonyságát a betegségek széles körének kezelése jellemzi. A fő hátrány a mellékhatások kialakulása.

A Ciprinol ára a gyógyszertárakban

Az 500 mg Tsiprinol hozzávetőleges ára 97–126 rubel. 10 tablettára, 250 mg –57–80 rubel. 10 tablettára.

Ciprinol: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Tsiprinol 250 mg filmtabletta 10 db. 64 RUB megvesz

Tsiprinol 500 mg filmtabletta 10 db. 101 RUB megvesz

Tsiprinol tabletta pp. 500mg 10 db. 129 RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!