Polyglyukin - Utasítások A Megoldás Használatához, Vélemények, ár, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Poliglikin

Polyglyukin: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Használati utasítás a: varasodás és adagolás
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Károsodott vesefunkció esetén
11. 11. Gyógyszerkölcsönhatások
12. 12. Analógok
13. 13. A tárolás feltételei
14. 14. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
15. 15. Vélemények
16. 16. Ár gyógyszertárakban

Latin neve: Polyglucinum

ATX kód: B05AA05

Hatóanyag: Dextran [átlagos molekulatömeg 50000-70000] (Dextran [átlagos mw 50000-70000])

Gyártó: Hematologist LLC (Oroszország); Biokémikus (Oroszország); Kraspharma (Oroszország); Maxpharm (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.10.02

A poliglikin plazma-helyettesítő, sokkellenes hatású gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

6% -os infúziós oldat formájában kapható: átlátszó, színtelen vagy enyhén sárgás (100, 200 vagy 400 ml palackokban (palackokban) vagy injekciós üvegekben vér és vérpótlók számára. poliolefin tasakokban (tasakokban)).

Az 1 ml összetétel a következőket tartalmazza:

• 50 000-70 000 - 60 mg molekulatömegű dektrán;
• Nátrium-klorid - 9 mg;
• Injekcióhoz való víz - legfeljebb 1 ml.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A poliglukin, amely egy vérpótló, hiperozmotikus oldat, amelynek ozmolaritása 0,34–0,37 mmol / kg. A gyógyszer anti-shock, plazma-helyettesítő, antiagregáns és a keringő vér térfogatának feltöltő hatása.

A magas ozmotikus nyomás miatt, amely 2,5-szer nagyobb, mint a plazmafehérjék onkotikus nyomása, a Polyglukin a szöveti folyadék aktív vonzását okozza (20-25 ml / 1 g polimer), és kellően hosszú ideig az érágyban tartja.

A gyógyszer alkalmazását a következők biztosítják:

• a keringő vér térfogatának helyreállítása;
• a szisztémás hemodinamika megsértésének megszüntetése;
• megnövekedett vérnyomás;
• a perifériás érgörcs megszüntetése;
• a vér sav-bázis állapotának mutatóinak normalizálása, valamint gázösszetétele;
• a vér szuszpenziós stabilitásának növekedése és viszkozitási jellemzőinek csökkenése;
• a perifériás stasis és az eritrocita aggregáció megszüntetése;
• kifejezett vérlemezke- és antiadhéziós hatás a vérlemezkékre;
• a vér reológiai tulajdonságainak javítása;
• a mikrocirkuláció aktiválása és a szövetek fokozott véráramlása;
• csökkentve a disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma kialakulásának kockázatát.

Farmakokinetika

A poliglikin fő adagját a vesék választják ki a szervezetből: az első 24 óra alatt az adag körülbelül 50% -a eliminálódik, és 3 nap elteltével csak nyomkoncentrációk vannak jelen a vérben. Kis mennyiségű gyógyszer halmozódik fel a RES-ben, ahol a dextranázok fokozatosan lebontják dextrózzá, ami lehetetlenné teszi a belső szervekben történő hosszú ideig történő lerakódást.

Felhasználási javallatok

• Sebészeti beavatkozások és olyan állapotok konzervatív kezelése, amelyek vérsűrűsödéssel és magas viszkozitású szindrómával járnak (a mikrocirkuláció és a hemorheológia javítása érdekében csökkenteni kell a trombózisra való hajlamot);
• A vénás és artériás véráramlás megsértése (normalizálása érdekében);
• A mikro- és makrohemodinamika megsértése, a vér reológiai tulajdonságainak javítása;
• Trombózis;
• DIC szindróma (megelőzés);
• Sokk állapotok akut vérveszteség miatt, beleértve méhen kívüli terhességgel, szüléssel, traumával, kombinált elváltozásokkal, mérgezéssel és szepszissel;
• Iszkémiás stroke;
• Sokk (égés és műtét).

Szív-tüdő gépek használatakor Polyglukint adnak a perfúziós folyadékhoz.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• Traumatikus agysérülés;
• Kardiovaszkuláris és súlyos krónikus veseelégtelenség;
• Vérzéses stroke;
• Megnövekedett koponyaűri nyomás;
• Thrombocytopenia
• Anuria;
• Klinikai helyzetek, amelyekben nem kívánatos nagy mennyiségű folyadék bevezetése, ideértve az artériás hipertóniát, a hiperkalémiát 0,3 alatti hematokrit hátterében;
• A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Relatív (A poliglikint óvatossággal írják fel a következő betegségek / állapotok jelenlétében):

• Folyamatos belső vérzés (vese, tüdő stb.), Kivéve a súlyos lefolyású hemodinamikai rendellenességeket (a vérnyomásesés 60 Hgmm alatt). A gyógyszert addig adják be, amíg a vérnyomás a kritikus szint fölé nem emelkedik. Ezt követően a beteget vérbe, plazma transzfúzióba viszik át;
• Súlyos kiszáradás. A gyógyszer bevezetése előtt vissza kell állítani a folyadékhiányt;
• Metabolikus acidózis;
• Súlyos májműködési zavar;
• Csökkent vérfoszfátszint;
• Az ödéma kockázata a vesék funkcionális rendellenességei esetén olyan esetekben, amikor a vér magnéziumtartalmának rendszeres ellenőrzése lehetetlen;
• A magnézium, a kalcium és az ammónium-foszfát metabolizmusának károsodásával járó urolithiasis diathesis.

A szoptató és terhes nők csak akkor juthatnak be a Polyglukinba, ha az előnyök egyensúlya egyensúlyba kerül, ami az anya és a gyermek egészségét veszélyeztetheti.

Utasítások a Poliglyukin alkalmazására: módszer és adagolás

Az utasítások szerint a poliglikint stacionárius körülmények között, intravénás cseppenként adják be. Akut vérveszteség esetén intraartériás adagolás javasolt.

Az oldat beadásának sebességét és térfogatát a beteg állapotától, pulzusszámától, vérnyomásától, légzési frekvenciájától, hematokritjától, bőrszínétől függően állítjuk be.

El kell kezdeni a gyógyszer transzfúzióját csepegtetéssel. Az első 10 és az azt követő 30 csepp bevezetése után meg kell szakítania a bevezetést 3 percre. A reakció jeleinek hiányában (megnövekedett pulzusszám, vérnyomáscsökkentés, bőr hiperémia, légzési nehézség formájában) a transzfúziót folytatják.

Sokk kialakulásakor a Polyglukin oldatot intravénásan injektálják. Az átlagos egyszeri térfogat 400-1200 ml (emelés 2000 ml-ig lehetséges). A vérnyomás normához közeli értékekig történő növekedésével tanácsos folytatni a gyógyszer beadását csepegtető módszerrel 3-3,5 ml / perc (60-80 csepp / perc) sebességgel. Az infúziót el kell végezni, folyamatosan figyelemmel kísérve a szisztémás hemodinamika fő mutatóit. A központi vénás nyomás jelentős növekedése esetén csökkentse a Polyglucin adagját és adagolási sebességét, vagy teljesen törölje a terápiát. Súlyos vérszegénység és 500 ml-t meghaladó vérveszteség esetén ajánlatos az eritrocita tömegének transzfúziójával vagy az eritrociták szuszpenziójával, valamint a vérrel, frissen fagyasztott plazmával, amely a hemosztázis rendszer tényezőit tartalmazza. A poliglikin alkalmazása nem zárja ki egyéb sokkellenes intézkedések szükségességét (fájdalomcsillapítók, szív-, tonik- és hormonális gyógyszerek alkalmazásával).

Az operatív sokk megelőzése, a trombusképződés megelőzése és a DIC-szindróma előrehaladására vagy kialakulására való hajlam csökkentése érdekében végzett műveletek végrehajtása során a műtét előtt 30-60 perccel a Polyglukin oldat intravénás infúzióját 5-10 ml / kg dózisban csepegtetjük, vérnyomásesés esetén. tintasugaras bevezetéshez. A vérnyomás éles csökkenésével (60 Hgmm alatt) ajánlott a beteget intraartériás alkalmazásra átvinni, átlagosan legfeljebb 400 ml térfogatban. A gyógyszer jet-drop injekciója hatékony eszköz a posztoperatív sokk megelőzésére a posztoperatív időszakban. Gyermekek számára a poliglikint 10-15 ml / kg térfogatban adják be.

A műtéti expozíció során az infúziók mennyiségét a műtéti vérveszteség mértéke határozza meg (a hematokrit nem csökkenhet 0,3 alá).

Égési sokk esetén a következő kábítószer-fogyasztási séma látható:

• Az első 24 óra: felnőttek - 2000-3000 ml, gyermekek - 40-50 ml / kg;
• Következő 24 óra: felnőttek - 1500 ml, gyermekek - 30 ml / kg.

A poliglikin bevezetése az indikációtól függően a következő anyagokkal / készítményekkel kombinálható:

• Mély és kiterjedt égési sérülések: albumin, plazma, gamma-globulin;
• A testfelület több mint 30-40% -át megégeti: vérátömlesztés.

A szövetek esetleges kiszáradásának megakadályozása érdekében bebizonyosodik, hogy az infúziót összekapcsolja kristályoid oldatok bevezetésével (arány: 1: 2).

Mellékhatások

Lehetséges mellékhatások: megnövekedett testhőmérséklet, csökkent vérnyomás, megnövekedett pulzusszám, allergiás reakciók (viszketés, csalánkiütés, Quincke ödéma formájában).

Túladagolás

A gyógyszer túladagolása esetén a vérnyomás túlzott emelkedése figyelhető meg. A kezelés perifériás értágítókkal történik.

Különleges utasítások

Nagy mennyiségű dextrán gyors adagolása kiválthatja a tüdőödéma és az akut bal kamrai elégtelenség kialakulását.

A poliglikin bevezetése nem zavarja a vércsoport meghatározását és a keresztvizsgálat elvégzését standard módszerekkel (a vizsgálat előtt ajánlott az eritrocitákat 0,9% -os NaCl-oldattal mossuk). A dextrán jelenléte a vérben zavarhatja a papain alapú enzim módszerek eredményeit. Amikor a vércukorszint-vizsgálatokat ecetsav- és kénsav-oldatokkal végezzük, lehetséges a ténylegesnél magasabb glükózkoncentráció elérése.

A Polyglukin oldat csökkenti a vér átlátszóságát, és megváltoztathatja a fehérje és a bilirubin koncentrációjának mérését is (vérmintákat ajánlott venni a gyógyszer beadása előtt).

A járművezetőknek és azoknak a betegeknek, akiknek szakmája nagy figyelmet igényel, a Polyglyukint óvatosan kell alkalmazni.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Nincs információ a gyógyszer ebben az időszakban történő használatáról.

Károsodott vesefunkcióval

Tilos a gyógyszert anuria és oliguria esetén használni a szerves vesebetegség hátterében.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Polyglukin és más széles körben alkalmazott transzfúziós szerek együttes használata megengedett.

Analógok

A poliglikin analógjai: Hemostabil, Dextran-60-Eskom, Dextran 70, Neorondeks, Polifer, Rondex, ReoDEKS, Reopoliglyukin.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tartsa gyermekektől elzárva.

Az eltarthatósági idő 5 év.

Az oldat ellenáll a fagyásnak, -10 ° C-ig terjedő hőmérsékleten szállítható. Feltéve, hogy a csomagolás szoros marad, a Poliglyukin lefagyasztása nem ellenjavallata annak használatának.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Polyglyukinról

A Polyglucinum véleménye azt jelzi, hogy a gyógyszer alkalmazásakor gyakran mellékhatások alakulhatnak ki.

A Polyglyukin ára a gyógyszertárakban

A Polyglyukin ára 90–105 rubel egy 200 ml-es palackhoz és 106–130 rubel egy 400 ml-es palackhoz.

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!