Alkoholos epilepszia
A cikk tartalma:
- Általános információ
- Okok és osztályozás
- Tünetek
- Bonyodalmak és következmények
- Diagnosztika
- Alkoholos epilepszia kezelése
- Előrejelzés
- Videó
Az alkoholos epilepszia a betegség egyik tüneti formája, amely az alkoholfogyasztás következtében alakul ki. Leggyakrabban a patológia a II-III stádiumú alkoholizmusban szenvedőknél fordul elő. Rendkívül ritkán fordul elő epilepsziás roham olyan személynél, aki alkalmanként nagy adag alkoholt vett be.
Az alkoholos epilepszia általában olyan embereknél alakul ki, akik sokáig visszaélnek az alkohollal
Általános információ
Az alkoholos epilepszia a kóros állapotok egész csoportját egyesíti, amelyet a nem görcsös vagy görcsös rohamok jellemeznek. A betegséget gyakrabban 30 év feletti férfiaknál diagnosztizálják. Jellemző tulajdonságai:
- az alkoholfogyasztás és az epilepsziás rohamok közötti egyértelműen követhető kapcsolat megléte;
- epilepsziás gócok hiánya az elektroencefalogramon (EEG);
- a nem görcsös rohamok magas előfordulási gyakorisága.
A roham kezdete előtt a páciens hirtelen hangulatváltozásokat tapasztalhat, agresszió megjelenését a körülötte lévő emberek felé. Gyakran a krónikus alkoholisták rohamai jelentik a delírium tremens (alkoholos delírium) kialakulásának első hírnökeit - egyfajta akut alkoholista pszichózis.
A nagy generalizált rohamok kialakulása egy személy hirtelen esésével jár, amely változó súlyosságú sérüléseket okozhat.
Az alkoholos epilepszia kezelését egy narkológus és egy epileptológus végzi együtt.
Okok és osztályozás
A betegség fő oka az agysejtek alkoholos mérgezése, amelyet az etanol mérgező hatása okoz. A támadás kialakulásának valószínűsége a következő tényezők hatására növekszik:
- alkohol-helyettesítők (holdfény, különféle alkoholtartalmú folyadékok, háztartási célokra szedése) szedése;
- hosszan tartó falás;
- traumás agysérülés;
- genetikai hajlam az epilepszia kialakulására;
- az agy volumetrikus daganatai;
- neuroinfekciók (encephalitis, meningitis, arachnoiditis);
- az agyi keringés rendellenességei.
Az orvosi szakirodalomban azonban az "alkoholos epilepszia" kifejezést gyakran használják bizonyos állapotok meghatározására:
| Kóros állapot | Leírás |
| Epilepsziás reakció | Epizodikus vagy egyszeri rohamok fordulnak elő olyan embereknél, akik nem szenvednek krónikus alkoholizmusban, de nagy adag alkohol egyszeri bevitelével járnak. A legtöbb esetben az alkoholfogyasztást követő napon támadás alakul ki. A másnaposság-szindróma megnyilvánulásainak eltűnése a rohamok megszűnésével jár. |
| Epilepsziás szindróma | Széles körű patológia, amely krónikus alkoholizmusban szenvedő betegeknél nyilvánul meg. A betegnek ismétlődő rohamai vannak, súlyos szomatikus és mentális rendellenességekkel kombinálva az alapbetegség miatt. Bizonyos esetekben a támadás kialakulását hallucinációkra vagy illúziókra emlékeztető aurával lehet megelőzni. |
| Alkoholos epilepszia | A betegség ezen formája főleg olyan embereknél alakul ki, akik hosszú ideig (10-12 év felett) krónikus alkoholizmusban szenvednek. A roham a megvonási szindróma magasságában bekövetkezett nagy mértékű falás után alakul ki, és gyakran alkoholos pszichózisra való áttéréssel zárul. |
Tünetek
Az igazi alkoholista epilepsziát mindig a rohamok előfordulása és a következő tényezők közötti összefüggés jellemzi:
- alkoholos italok fogyasztása;
- megvonási tünetek kialakulása;
- az alkoholos pszichózis kialakulása.
Általános szabály, hogy a fent felsorolt kóros állapotok nem az alkoholtartalmú italok szedésének idején, hanem egy bizonyos idő elteltével (2-4 nap) elteltével alakulnak ki használatuk abbahagyása vagy az adag jelentős csökkentése után, általában az elvonási tünetek megnyilvánulásának magasságában.
A páciensnek lehetnek nem görcsös és görcsös rohamai is. A támadás súlyossága és jellege különbözik, kezdve a rövid távú tudatzavartól és egészen általános tonikus-klónusos rohamokig. Súlyos esetekben a rohamok folyamatosan jelentkeznek, közöttük, a beteg nem tér magához. Ezt az állapotot status epilepticusnak tekintik.
A nem görcsös rohamok gyakoribbak alkoholos epilepsziában. Jellemzőik:
- tudatzavarok;
- motoros automatizmusok;
- súlyos diszfória (fájdalmas rossz hangulat).
A páciensek nem rendelkeznek a polimorfizmus jelenségével, vagyis ha egy roham bekövetkezik, a klinikai kép változása nélkül tovább halad ugyanezen séma szerint.
Az alkoholos epilepszia szempontjából atipikus:
- pszichomotoros rohamok (tudati változások motoros automatizmusokkal vagy rohamokkal kombinálva);
- pszichoszenzoros rohamok (villanás vagy elektromos sokk érzése a szem előtt, fülcsengés);
- hiányzások (rövid távú [5-15 másodpercig] eszméletvesztés).
Generalizált roham során a tonikus rohamok fázisa dominál. Mielőtt elkezdené, a betegeknél általában az arc és a felső test bőrén cianózis alakul ki. A támadás a beteg hirtelen kiáltásával kezdődik, amely után elveszíti az eszméletét és elesik. Az izmok feszültek, a karok könyöknél hajlottak, a lábak egyenesek. A szájból hab jön ki, amely rózsaszínűvé válhat a nyelv harapásától. Önkéntelen vizelés és bélmozgás lehetséges.
Az alkoholizmusban szenvedő betegek kisebb rohamait a környező emberek nem mindig ismerik fel könnyen. A következő tüneteknek figyelmeztetniük kell az epilepsziát:
- a beteg hirtelen lefagyása;
- olyan mondatok kiejtése, amelyek nem felelnek meg a beszélgetés témájának vagy a beszéd hirtelen leállításának;
- fixen néz ki egy ponton.
A kisebb rohamokat gyakran elődök előzik meg:
- ingerlékenység;
- fokozott szorongás;
- a hangulat kifejezett depressziója.
A körülöttük lévő emberek általában az elvonási tünetek megnyilvánulásaként érzékelik az ilyen tüneteket, és nem hívnak orvost a beteghez.
Az alkoholos epilepsziának jellegzetes megkülönböztető tulajdonságai vannak a támadás utáni időszakban. Tehát a betegek idiopátiás formájú betegek egy roham után gyengeséget, gyengeséget, álmosságot éreznek. Ritkábban pszichomotoros izgatottság vagy szürkület tudatuk van. Alkoholos epilepsziában szenvedő betegeknél roham után:
- érzelmi, fantasztikus álomképekkel telített;
- álmatlanság;
- felszínes, gyakran megszakított alvás;
- korai ébredés.
Bonyodalmak és következmények
Az esetek körülbelül felében, miután alkoholos epilepsziát szenvedtek, a betegek hosszan tartó, 24-48 órán át tartó álmatlanságot tapasztaltak. Ennek hátterében delírium alakulhat ki - akut pszichózis, amelyet vizuális fényes hallucinációk jellemeznek (ördögök, misztikus lények, idegenek).
Ismételt rohamok esetén természetük és súlyosságuk ugyanaz marad. A személyiségjegyek változásai jobban megfelelnek a krónikus alkoholizmusnak, mint az epilepsziás folyamatoknak.
Diagnosztika
A diagnózist a betegség jellegzetes klinikai tünetei és az anamnézis adatai alapján végezzük. A fő diagnosztikai érték a rohamok megjelenése és az alkoholfogyasztás jelzése közötti kapcsolat azonosítása.
Az alkoholos epilepszia diagnózisában végzett műszeres vizsgálatok nem túl informatívak. Az elektroencefalogramon általában nem lehet kijavítani az epilepsziás tüneteket.
Alkoholos epilepszia kezelése
Amikor a betegnek görcsrohama alakul ki, elsősegélyt kell nyújtania (távolodnia a bútoroktól, friss levegő beáramlását biztosítani), és mentőt kell hívnia.
Ismételt generalizált rohamok, a status epilepticus kialakulása esetén a beteget az intenzív osztályon hospitalizálják, ahol a rohamok leállítását és a test alapvető életfunkcióinak fenntartását célzó kezelést végeznek. A gyógyszeres kezelés a következő gyógyszerek szedését foglalja magában:
- Nátrium-tiopental;
- Hexobarbitál;
- Diazepam;
- sóoldatok;
- glükózoldatok.
Minden más esetben a betegek a narkológiai osztályon kerülnek kórházba. A karbamazepint (Finlepsin) általában görcsoldó gyógyszerként írják fel. Ha a terápia hatástalan, nagy körültekintéssel és szoros ellenőrzés mellett, a karbamazepint fenobarbitállal (Luminal) helyettesítik, mivel ez utóbbi gyógyszer krónikus alkoholistákban gyorsan markáns gyógyszerfüggőséget képez.
A karbamazepint rövid távon használják alkoholos epilepszia kezelésére, mivel függőséget okoz az alkoholistákban
Stabil terápiás hatás elérése csak akkor lehetséges, ha a beteg teljesen megtagadja az alkoholfogyasztás folytatását.
A krónikus alkoholizmust narkológus kezeli. A terápiás rendszer tartalmazhatja:
- farmakológiai szerek;
- csoportos és egyéni pszichoterápia;
- gyógyszerkódolás (implantátumok szubkután behelyezése, gyógyszerek intravénás beadása);
- hipno-szuggesztív technikák.
A fő kezelés befejezése után a betegnek hosszú távú diszperziós kezelést kell kapnia. Ha jelzik, rehabilitációs tanfolyamra küldhetik egy szakrendelésre vagy szanatóriumba.
Előrejelzés
Az alkoholfogyasztás teljes elutasítása esetén a prognózis kedvező. A rohamok általában nem ismétlődnek, és a hosszú távú epilepsziára jellemző személyiségváltozások sem alakulnak ki. A meglévő mentális rendellenességeket kizárólag a krónikus alkoholizmus szakasza határozza meg.
Ha a beteg továbbra is alkoholtartalmú italokat szed, a rohamok idővel gyakrabban jelentkeznek.
Az általános rohamot zuhanás követi, és súlyos sérülést okozhat. Az egészségre és az életre a legnagyobb veszélyt a status epilepticus kialakulása jelenti.
Videó
Kínálunk egy videót a cikk témájához.
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
