Nizoral - Használati Utasítás, ár, Sampon, Krém, Tabletta

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Nizoral

Nizoral: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Gyógyszerkölcsönhatások
11. 11. Analógok
12. 12. A tárolás feltételei
13. 13. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
14. 14. Vélemények
15. 15. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Nizoral

ATX kód: D01AC08

Hatóanyag: ketokonazol (ketokonazol)

Gyártó: Janssen Pharmaceutica (Belgium), Janssen-Cilag, S. p. A. (Olaszország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.08.19

Árak a gyógyszertárakban: 400 rubeltől.

megvesz

A Nizoral egy gombaellenes gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A Nizoral adagolási formái:

• Tabletta: fehér, kerek, lapos, ferde élű, egyik oldalán "JANSSEN", a másikon "K 200" és elválasztó vonal (10 db. Hólyagokban, kartondobozban 1 vagy 3 hólyag) véséssel;
• Krém külső használatra 2%: homogén fehér színű szerkezet (15 g alumínium csövekben, kartondobozban 1 cső);
• Sampon 2%: vörös-narancssárga folyadék (egyenként 25 ml vagy 60 ml csavaros kupakkal ellátott, nagy sűrűségű polietilén palackokban, 1 üveg kartondobozban).

A Nizoral hatóanyaga a ketokonazol:

• 1 tabletta - 200 mg;
• 1 g krém - 20 mg;
• 1 g sampon - 20 mg.

Kiegészítő alkatrészek:

• Tabletták: laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, magnézium-sztearát, polividon K90, kolloid szilícium-dioxid, mikrokristályos cellulóz, tisztított víz (a gyártás során eltávolítják);
• Krém: sztearil-alkohol, propilén-glikol, cetil-alkohol, poliszorbát 60, szorbitán-sztearát, izopropil-mirisztát, poliszorbát 80, vízmentes nátrium-szulfit, tisztított víz;
• Sampon: dinátrium-lauril-szulfoszukcinát, nátrium-lauril-szulfát, kollagén-hidrolizátum, sósav, makrogol-metildextróz-dioleaát, kókuszolaj-zsírsavak dietanol-amidja, nátrium-klorid, nátrium-hidroxid, imidourea, bájos vörös színezék (E129), illatanyag, víz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A ketokonazol egy szintetikus imidazol-dioxolán-származék, amelyet a magasabb szintű gombák (eumycetam), dermatofiták (Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton spp.), Dimorf gombák és élesztők (Cryptococcus) elleni mikosztatikus vagy fungicid hatás jellemez. Sporothrix schenckii, Aspergillus spp., A Dematiaceae, Mucor spp. Egyes fajtái kevésbé érzékenyek a ketokonazol hatására. és más phycomyceták, az Entomophthorales kivételével.

A ketokonazol lelassítja az ergoszterin bioszintézisét a gombákban, és elősegíti a membránokban lévő egyéb lipidkomponensek összetételének változását. A klinikai vizsgálatok és a más gyógyszerekkel való interakciók vizsgálata megerősíti, hogy amikor a Nizoral-t tabletták formájában 200 mg-os dózisban napi kétszer, 3-7 napig szedték, néha megfigyelték a QT-intervallum enyhe meghosszabbodását. A QT-intervallum átlagos maximális 6-12 ms-os növekedését 1-4 órával a gyógyszer bevétele után rögzítették, amikor a vérplazmában a ketokonazol szintje elérte a csúcsértékeket. A QT-intervallum ilyen növekedésének azonban nincs különösebb klinikai jelentősége.

Ha a Nizoral-t napi egyszeri 200 mg terápiás dózisban írják fel, a tesztoszteron koncentrációjának átmeneti csökkenése figyelhető meg a plazmában. Ez a mutató a ketokonazol bevétele után 24 órán belül visszatér eredeti értékéhez. Az ezt az adagot használó hosszú terápia során a tesztoszteron tartalom általában kissé eltér a kontroll értéktől.

Amikor egészséges önkéntesek napi ketokonazolt vettek 400 mg vagy annál nagyobb dózisban, az ACTH stimulációra adott "kortizol-válasz" csökkenését észlelték.

A Nizoral sampon segít a viszketés és a hámlás gyors megszüntetésében, amelyek gyakran a pityriasis versicolor, a korpásodás és a seborrheás dermatitis tünetei.

A krém formájában lévő gyógyszer gyorsan hat az élesztő és dermatofita fertőzésekkel járó viszketésre, és a tünetek súlyosságának csökkenését észlelik még a gyógyulás első jeleinek megjelenése előtt.

Farmakokinetika

A ketokonazol egy gyenge kétbázisú vegyület, amely savas környezetben szívódik fel és oldódik fel. Átlagosan maximális plazmakoncentrációja megközelítőleg 3,5 μg / ml, és 1-2 órával az egyszeri orális bevétel után, 200 mg Nizoral tabletta formájában történő étkezés után kerül meghatározásra. A ketokonazol maximális biohasznosulása akkor érhető el, ha azt táplálékfelvétellel kombinálják.

Felszívódás ketokonazol csökken betegeknél csökkentett savtartalmú gyomornedv, amely, például, hogy szekréciót gátló szerek (protonpumpa-inhibitorok, antagonisták, H ₂ -receptor) vagy savkötők (alumínium-hidroxid), és a betegek achlorhydria specifikus betegség váltott ki. Ilyen betegeknél a Nizoral hatóanyag felszívódása étkezés előtt tabletták szedése esetén megnő, ha a gyógyszert savat tartalmazó italokkal (például nem diétás kólával) kombinálják.

Az omeprazol protonpumpa-inhibitor előzetes beadásával a ketokonazol biohasznosulása 200 mg-os dózisban egyszer bevéve 17% -ra csökkent, összehasonlítva éhgyomorra történő biohasznosulásával. Ha a Nizoral-t savtartalmú italokkal és az omeprazol előzetes beadásával kombinálják, a ketokonazol biohasznosulása annak biohasznosulása 65% -a, ha étkezés előtt, anélkül, hogy egyidejűleg gyógyszereket juttatnának a szervezetbe.

A ketokonazol plazmafehérjékhez való kötődésének foka in vitro (főleg az albumin frakcióhoz) 99%. Az anyag széles körben eloszlik a szövetekben, de csak kis mennyiség hatol be a cerebrospinalis folyadékba.

A gyomor-bél traktusból történő felszívódás után a ketokonazol részt vesz a máj metabolikus folyamataiban, nagy mennyiségben inaktív metabolitokat képezve. In vitro vizsgálatok megerősítik, hogy a CYP3A4 izoenzim részt vesz a gyógyszer metabolizmusában. A ketokonazolra jellemző fő metabolikus folyamatok az aromás hidroxilezés, az oxidatív O-dealkilezés, valamint a piperazin és imidazol gyűrűk oxidációja és hasítása. A ketokonazol nem indukálja saját metabolizmusát.

A ketokonazol két fázisban választódik ki a plazmából: az első 10 óra alatt a felezési idő 2 óra, majd - 8 óra. A dózis körülbelül 13% -a ürül a vesén keresztül, körülbelül 2–4% változatlan. A ketokonazol főleg az epével választódik ki a gyomor-bél traktusban, ezt követően a dózis körülbelül 57% -a ürül a belekben.

Máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a ketokonazol farmakokinetikai paraméterei általában kissé eltérnek az egészséges emberekétől. Korlátozott klinikai adatok állnak rendelkezésre a ketokonazol tabletta formájában történő farmakokinetikai jellemzőiről gyermekeknél.

A Nizoral sampon formájában történő helyi alkalmazását követően a fejbőrön a hatóanyag koncentrációját nem határozzák meg a vérplazmában, azonban a gyógyszer egész testre történő helyi alkalmazását követően 11,2 333,3 ng / ml. A kockázat, hogy az ilyen koncentrációk bármilyen gyógyszerkölcsönhatást kiválthatnak, minimális, de az allergiás reakciók fokozódhatnak.

A Nizoral bőrének krém formájában történő helyi alkalmazás után a ketokonazol koncentrációját felnőtt betegek vérplazmájában nem határozták meg.

Egy 19 seborrheás dermatitisben szenvedő gyermek bevonásával végzett vizsgálatban naponta körülbelül 40 g krémet alkalmaztak a bőrfelületre, amely a testtömeg több mint 40% -át fedi le. Ugyanakkor 5 gyermeknél a ketokonazol plazmakoncentrációit találták, 32 és 133 ng / ml között. A Nizoral gyermekeknél, nagy mennyiségben (több mint 3 g) krém formájában történő ismételt alkalmazás esetén fennáll a gyógyszerkölcsönhatások bizonyos kockázata (például a gyógyszerek metabolizmusának gátlása, amelynek metabolikus folyamataiban a CYP3A4 rendszer enzimjei vesznek részt, különösen a ciszaprid). Az allergiás reakciók szintén fokozódhatnak.

Felhasználási javallatok

Tabletták

A Nizoral tabletta formájában történő alkalmazása az élesztőgombák és / vagy dermatofiták által okozott bőr, nyálkahártya, fejbőr fertőző betegségeinek kezelésére javallt.

A Nizoral tablettákat a korábban elvégzett helyi terápia klinikai hatásának hiányában, a krém használatának lehetetlensége miatt az elváltozás nagymérete vagy annak jelentős mélysége miatt intoleranciában vagy szisztémás egyéb gombaellenes szerekkel szembeni rezisztenciában szenvedő betegeknél a következő betegségek / állapotok esetén:

• Dermatophytosis;
• Versicolor versicolor;
• A Malassezia nemzetség gombái által okozott folliculitis;
• A bőr, a száj és a garat kandidózisa;
• A nyálkahártya krónikus kandidózisa;
• A krónikus hüvelyi candidiasis visszatérő formája.

Ezenkívül a Nizoral tablettákat szisztémás gombás fertőzések kezelésére írják fel: kokcidioidózis, parakokcidioidózis, blasztomikózis, hisztoplazmózis.

Gombás agyhártyagyulladás esetén az alkalmazás nem praktikus, mivel a vér-agy gáton keresztül gyengén behatol.

Krém külső használatra 2%

A Nizoral krém használata a Trichophyton mentagrophytes, a Trichophyton rubrum, az Epidermophyton floccosum és a Microsporum canis által okozott gombás bőrfertőzések kezelésére javallt:

• Pityriasis versicolor;
• A sima bőr dermatomikózisa;
• A láb és a kéz epidermofitózisa;
• Inguinalis epidermophytosis;
• Bőr candidiasis;
• Seborrheás dermatitis Pityrosporum ovale-vel.

Sampon 2%

A Nizoral sampon használata a helyi pityriasis versicolor, a seborrheás dermatitis és a korpásodás megelőzésére és kezelésére javallt.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint a Nizoral a felszabadulás minden formájában ellenjavallt összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén.

Ellenjavallatok a tabletták használatához:

• Akut vagy krónikus májbetegség
• A citokróm P450 egyidejű alkalmazása a CYP3A4 izoenzim szubsztrátjaival: dizopiramid, bepridil, asztemizol, ciszaprid, halofantrin, dofetilid, mizolasztin, levacetil-metadol (levometadil), pimozid, kinidin, szertinoperenolididin, terfinoperidolididin és terfiteroidoperin "pirouette" típusú aritmiák;
• Egyidejű kezelés a HMG-CoA reduktáz inhibitorokkal, amelyek metabolizálódnak a CYP3A4 izoenzimek révén, beleértve a lovasztatint, a szimvasztatint;
• Orális midazolámmal és triazolammal kombinálva;
• Eplerenonnal, everolimusszal, nisoldipinnel, irinotekánnal kombinálva alkalmazható;
• Metilergometrin, ergometrin, dihidroergotamin, ergotamin és más ergot alkaloidok egyidejű alkalmazása;
• Glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma, laktóz-intolerancia, laktáz-hiány;
• Életkor 3 évig;
• Szoptatási időszak.

A Nizoral tablettákat óvatosan írják fel alacsony gyomorsavtartalommal (a gyógyszer felszívódása romlik); antacidok (beleértve az alumínium-hidroxidot) egyidejű alkalmazása, csak 2 órával a Nizoral után kell bevenni; achlorhydria-ban szenvedő betegeknél vagy olyan gyógyszerek szedésénél, amelyek elnyomják a sósav szekrécióját a gyomorban (protonpumpa-gátlók, H2-hisztamin receptorok blokkolói), ajánlatos a gyógyszert kólát tartalmazó italokkal együtt bevenni; mellékvese elégtelenséggel és határállapotokkal, többek között kiterjedt műtéti beavatkozás után; alkoholfogyasztással; májelégtelenség (hepatotoxicitás kockázata); potenciálisan hepatotoxikus gyógyszerek egyidejű alkalmazása.

Terhesség alatt tablettákat és sampont lehet felírni kivételes esetekben, ha a terápia az anyának nyújtott előnye meghaladja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot.

A szoptatás ideje alatt a Nizoral sampont óvatosan kell alkalmazni, miután orvoshoz fordult.

Használati utasítás Nizoral: módszer és adagolás

Tabletták

A Nizoral tablettákat szájon át étkezés közben kell bevenni.

Javasolt adag szisztémás fertőzésekhez és az élesztők és / vagy dermatofiták által okozott nyálkahártya, bőr, fejbőr elváltozásainak kezeléséhez:

• 30 kg-nál nagyobb testsúlyú betegek: 1 tabletta naponta egyszer, klinikai hatás hiányában ajánlott egyetlen adagot 2 tablettára emelni; hüvelyi kandidózissal - 2 tabletta naponta 1 alkalommal;
• Idősebb gyermekek 3 éves testtömegű 15-30 kg: ¹ / ₂ tabletta 1 alkalommal naponta.

A terápia átlagos időtartama a betegségtől függően:

• A dermatophyták által okozott bőr mikózisai - körülbelül 4 hét;
• Hüvelyi candidiasis - 1 hét;
• A szájüreg és a bőr candidiasis - 2-3 hét;
• Versicolor versicolor - 1,5 hét;
• A fejbőr gombás elváltozásai - 1-2 hónap;
• Hisztoplazmózis, paracoccidioidomycosis, coccidioidomycosis - 6 hónap.

A Nizoral folyamatos alkalmazását a kórokozó felszámolásáig kell végezni, ezt laboratóriumi vizsgálatok igazolják.

Ha a hepatitis tünetei megjelennek (fáradtság, hányinger, hányás, étvágytalanság, sárgaság, hasi fájdalom, sötét vizelet), fel kell függeszteni a gyógyszert és fel kell mérni a máj működését.

Krém külső használatra 2%

A Nizoral krémet naponta egyszer kell felvinni a gomba által érintett bőrre, megragadva a szomszédos egészséges területeket.

A tanfolyam átlagos időtartama a betegségtől függően:

• A sima bőr dermatomikózisa - 3-4 hét;
• Pityriasis versicolor - 2-3 hét;
• Inguinalis epidermophytosis - 2-4 hét;
• Élesztőfertőzések - 2-3 hét;
• A lábak epidermofitózisa - 4-6 hét.

Seborrheás dermatitis esetén a krém alkalmazása az elváltozás súlyosságától függően naponta 1 vagy 2 alkalommal, amíg a betegség összes tünete teljesen eltűnik (általában 2-4 hét).

A visszaesés megelőzése érdekében a szennyezett felületeket hetente 1-2 alkalommal meg kell kenni fenntartó terápiaként. Ha a Nizoral 4 hétig tartó alkalmazása után a klinikai hatás nem jelentkezik, orvoshoz kell fordulnia a diagnózis tisztázása érdekében.

Sampon 2%

A sampont külsőleg alkalmazzák, a fejbőr és a bőr problémás területeire 3-5 percig, majd alaposan öblítsük le vízzel.

A Nizoral adagolási rendje gyógyászati célokra:

• Pityriasis versicolor: naponta egyszer, 5 napig;
• Korpásodás és szeborreás dermatitis: heti 2 alkalommal, a terápia folyamata 2-4 hét.

A Nizoral adagolási rendje megelőzési célokra:

• Pityriasis versicolor: ajánlott egyszeri tanfolyamot tartani a nyári szezon előtt - naponta egyszer, 3 napig;
• Seborrheás dermatitis és korpásodás: 1-2 hetente egyszer.

A sampon alkalmazási módjának nincs életkor-korlátozása.

Mellékhatások

Nyílt klinikai vizsgálatok a Nizoral tabletták felületes és mély mycosisban szenvedő betegeknél történő alkalmazásáról a következő mellékhatásokat figyelték meg (gyakran - több mint 1%, ritkán - 1% alatti gyakorisággal):

• Emésztőrendszer: gyakran - hasi fájdalom, hányinger, hasmenés, májműködési rendellenességek; ritkán - szájszárazság, hányás, székrekedés, dyspepsia, puffadás, dysgeusia, toxikus hepatitis (hiperkreatininémia, a májenzimek fokozott aktivitása, lúgos foszfatázok), a nyelv elszíneződése, sárgaság;
• Idegrendszer: gyakran - fejfájás; ritkán - általános gyengeség, szédülés, álmosság, paresztézia, álmatlanság, szorongás, fokozott ingerlékenység, fáradtság;
• Szív- és érrendszer: ritkán - a vérnyomás ortosztatikus csökkenése;
• Endokrin rendszer: ritkán - gynecomastia;
• Táplálkozás és anyagcsere: ritkán - fokozott étvágy, alkohol intolerancia, hiperlipidémia, étvágytalanság;
• Érzékszervek: ritkán - fotofóbia;
• Immunrendszer: ritkán - ál-anafilaxiás sokk;
• Légzőrendszer: ritkán - orrvérzés;
• Vázizomrendszer: ritkán - myalgia;
• Reproduktív rendszer: ritkán - menstruációs rendellenességek;
• Bőrgyógyászati reakciók: ritkán - viszketés, bőrkiütés, dermatitis, allergiás kiütés, alopecia, multiforme erythema, xeroderma, hőhullámok, erythema;
• Laboratóriumi mutatók: ritkán - a vérlemezkék szintjének csökkenése;
• Általános mutatók: ritkán - láz, hidegrázás, perifériás ödéma.

Ezenkívül a Nizoral tabletták használata a regisztráció utáni időszakban a következő nemkívánatos intézkedéseket okozta:

• Immunrendszer: nagyon ritkán - csalánkiütés, angioödéma, anafilaxiás sokk, anafilaxiás reakciók és egyéb allergiás állapotok;
• Idegrendszer: nagyon ritkán - az intrakraniális nyomás reverzibilis növekedése az optikai lemezek ödémája formájában, gyermekeknél - a fontanelle és más jelek duzzanata;
• Endokrin rendszer: nagyon ritkán - mellékvese elégtelenség;
• Mozgásszervi rendszer: nagyon ritkán - arthralgia;
• Emésztőrendszer: nagyon ritkán - a hepatotoxicitás súlyos formája (májelégtelenség, kolesztatikus hepatitis, májcirrhosis, hepatonecrosis (biopszia), beleértve a halálesetet és a transzplantációt is);
• Urogenitális rendszer: nagyon ritkán - merevedési zavar, azoospermia az ajánlott dózisok túllépésének hátterében;
• Dermatológiai reakciók: nagyon ritkán - fényérzékenység;
• Laboratóriumi mutatók: nagyon ritkán - thrombocytopenia;
• Mások: esetleg - a tesztoszteron szintjének csökkenése a vérplazmában (a bevétel után 24 órával helyreáll).

Alkalmazásakor a Nizoral krém égő érzést és bőrirritációt okozhat, ritkán - helyi allergiás reakciókat (kontakt dermatitis formájában).

A forgalomba hozatalt követő kutatások során azonosított mellékhatások a következők:

• Immunrendszer: nagyon ritkán - csalánkiütés, túlérzékenység;
• Bőr és bőr alatti szövetek: nagyon ritkán - viszketés, kiütés, erythema.

A samponozás ritka mellékhatásokat okozhat:

• Szisztémás és lokális rendellenességek: viszketés, erythema, irritáció az alkalmazás helyén, pustulák, túlérzékenység, bőrreakciók;
• Látószerv: fokozott könnyezés, szemirritáció;
• Immunrendszer: túlérzékenységi reakciók;
• Idegrendszer: az ízérzések megsértése;
• Inváziók és fertőzések: folliculitis;
• Bőrgyógyászati reakciók: száraz bőr, bőrkiütés, égő érzés, a bőr hámlása, pattanások, kontakt dermatitis, alopecia, a haj textúrájának megsértése; nagyon ritkán - csalánkiütés, ödéma, a haj színének megváltozása.

Túladagolás

Ha a Nizoral-t tabletták formájában szedi, a túladagolás leggyakoribb tünetei az émelygés (27,2%), fokozott fáradtság, beleértve a letargiát és az álmosságot (14,2%), hányás (12,6%), hasi fájdalom (12%).), étvágytalanság (beleértve a fogyást is) és étvágytalanság (7,4%), hiperémia, beleértve a túlzott izzadást (6,3%), ödéma (5,7%), gynecomastia (4,8%), bőrkiütések, beleértve a dermatitist, purpurát, ekcémát (3,3%), hasmenést (2,2%), fejfájást (2%), dysgeusiat (1,3%), alopeciát (1,1%).

A ketokonazol specifikus ellenszerét nem találták. Túladagolás esetén a Nizoral bevételét követő első órán belül az aktív szenet orálisan kell bevenni. A beteg állapotának gondos figyelemmel kísérése szintén ajánlott. Szükség esetén tüneti terápiát írnak elő és gyomormosást végeznek.

Ha a Nizoral-t sampon formájában alkalmazzák, gyakorlatilag nincsenek jelentések túladagolásról, mivel kizárólag külső használatra szánják. Véletlen lenyelés esetén nincs szükség különleges eseményekre. Az aspiráció elkerülése érdekében a hányás és a gyomormosás ellenjavallt.

A Nizoral krém formájában történő nagy mennyiségű alkalmazása égő érzéshez, duzzanathoz és erythemához vezethet, amelyek átmeneti jellegűek és a kezelés befejezése után eltűnnek. Véletlen orális alkalmazás esetén tüneti és támogató terápiát írnak elő.

Különleges utasítások

Figyelembe véve a hepatotoxicitás kockázatát, a Nizoral tablettákat csak akkor szabad alkalmazni, ha a terápia előnyei meghaladják a potenciális veszélyt, tekintettel más típusú hatékony gombaellenes szerek jelenlétére.

A tablettákkal történő kezelést a májfunkció előzetes felmérését követően kell elkezdeni, kivéve az akut vagy krónikus patológiákat. A Nizoral szájon át történő alkalmazását a perifériás vérkép, a vese és a máj funkcionális állapotának rendszeres ellenőrzésével kell kísérnie, mivel fontos, hogy ne hagyja ki a hepatotoxicitás első jeleit, amelyek nyilvánvaló kockázati tényezők nélkül jelentkezhetnek a betegeknél. Az így kapott ketokonazol teljes dózisa veszélyt jelent a súlyos hepatotoxicitás kialakulására. A beteget tájékoztatni kell arról, hogy hányinger, hányás, étvágytalanság, gyengeség, vizelet sötétedése, hasi fájdalom és sárgaság esetén le kell állítani a tabletták alkalmazását, és haladéktalanul orvoshoz kell fordulni.

Azoknál a betegeknél, akiknél a májenzimek aktivitása fokozott vagy más gyógyszerek szedése során elhalasztják a toxikus májkárosodást, a Nizoral csak a legakutabb esetekben írható fel, biztosítva a májenzimek szintjének ellenőrzését.

Napi 2 vagy több tabletta adaggal csökkenthető a kortizol válasz az adrenokortikotrop hormon stimulálására, ezért a mellékvese működését mellékvese elégtelenségben vagy határállapotban kell ellenőrizni azoknál a betegeknél, akik jelentős stresszhatásokat tapasztalnak (intenzív terápiás körülmények, kiterjedt műtéti beavatkozások stb.), Valamint mellékvesekéreg-elégtelenség gyanúja esetén hosszú kúra alatt.

A gyomor savasságának csökkenésével a ketokonazol felszívódása romlik.

A Nizoral legkorábban 2 héttel írható fel a korábbi glükokortikoszteroid terápia törlése után.

A savas italok növelik a ketokonazol felszívódását.

A Nizoral alkalmazása nem befolyásolja a beteg járművezetési és mechanizmus-vezetési képességét.

A krémet csak külsőleg szabad alkalmazni, a szemészetben ellenjavallt.

A helyi kortikoszteroidokkal történő hosszú távú terápia után az elvonási szindróma kialakulásának megelőzése érdekében ajánlatos fokozatosan abbahagyni a használatukat, 2-3 hétig folytatva a felhasználást. Krémmel kombinálva a helyi kortikoszteroidokat csak reggel kell alkalmazni az elvonási időszak alatt, este pedig a krémet.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Jelenleg korlátozott információ áll rendelkezésre a Nizoral tabletta formájában történő terhesség alatti használatáról. Állatkísérletek alátámasztják a ketokonazol reproduktív toxicitását. Az emberre jelentett lehetséges kockázat mértéke nem ismert. Ebben a tekintetben a tablettákat nem szabad terhes nőknél alkalmazni, kivéve azokat az eseteket, amikor az anya kezelésének lehetséges előnyei jelentősen felülmúlják a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatokat.

A ketokonazolt az anyatejben határozzák meg, ezért laktáció alatt történő kinevezése ellenjavallt.

A Nizoral sampon és krém formájában történő használatát terhes és szoptató nőknél nem végeztek, ezért nincs megbízható információ a gyógyszer ezen formáinak terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazásának biztonságosságáról.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Nizoral tabletta formájában történő felírásakor az orvosnak meg kell határoznia a gyógyszer más gyógyszerekkel való kombinálásának lehetőségét.

Klinikailag jelentős kölcsönhatást a krém és a sampon egyidejű alkalmazásával más gyógyszerekkel nem sikerült megállapítani.

Analógok

A Nizoral analógjai: Ketokonazol, Ketoconazole DS, Mycozoral, Sebozol, Mikoket, Mikanisal, Dermazole, Ketodin, Ketozoral, Zalain, Onbet, Kandibene, Kanesten, Fungisan, Funginok, Perhotal, Kenazbers, Orazolt.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó hőmérsékleten:

• Tabletták: 30 ° C-ig, száraz;
• Krém: 15-30 ° C;
• Sampon: 25 ° C-ig

Felhasználhatósági időtartam: tabletta, sampon - 3 év, krém - 5 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

A tabletták vénykötelesek, krém és sampon vény nélkül kapható.

Vélemények a Nizoral-ról

A vélemények szerint a Nizoral tabletták formájában ritkán alkalmazható ennek az adagolási formának a hepatotoxicitása miatt, ezért ritkák a gyógyszer bevételéről szóló jelentések, amelyek nem teszik lehetővé teljes hatékonyságának felmérését. Az orvosok csak egyedi esetekben írnak fel tablettákat, mivel a máj egész ideje alatt folyamatosan figyelni kell a májfunkciókat, és biztonságosabb analógok állnak rendelkezésre.

A Nizoral sampon formájában a pityriasis versicolor és más kóros állapotokban szenvedő betegek aktívan használják, de főleg korpásodás kezelésére írják fel. A Nizoral áttekintése különböző, azonban a betegek ritkán számolnak be a gyógyszer hatástalanságáról vagy a mellékhatások kialakulásáról. Ebben az esetben gyakran a kúra befejezése után a korpásodás újra megjelenhet.

Sok beteg azt állítja, hogy a Nizoral krém formájában jól segít a gombás bőrbetegségekben, de gombás körömfertőzések esetén az eredmény rosszabb. E dózisforma hatástalansága vagy súlyos mellékhatások kialakulása meglehetősen ritka.

A Nizoral ára a gyógyszertárakban

A Nizoral ára külső használatra szánt krém formájában 412-534 rubel. 2% sampont vásárolhat 561-765 rubelért (60 ml-es palackért) vagy 790-988 rubelért (120 ml-es palackért). Jelenleg a tabletta forma nem elérhető.

Nizoral: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Nizoral 2% krém külső használatra 15 g 1 db. 400 rubel megvesz

Nizoral krém külső használatra 2%, tubus 15 g 474 r megvesz

Nizoral sampon 2% sampon 60 ml 1 db. 543 r megvesz

Vélemények Nizoral (sampon) 543 r megvesz

Nizoral sampon 20mg / g 60 ml 558 r megvesz

Nizoral sampon 2% sampon 120 ml 1 db. 696 r megvesz

Vélemények Nizoral (sampon) 696 r megvesz

Nizoral sampon 20mg / g 120 ml 715 RUB megvesz

Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!