Nimesan - Utasítások A Tabletták Használatához, ár, Vélemények, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Nimesan

Nimesan: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Nimesan

ATX kód: M01AX17

Hatóanyag: nimeszulid (nimeszulid)

Gyártó: SHREYA LIFE SCIENCES, Pvt. Ltd. (India)

Leírás és fotófrissítés: 2018.11.21

Árak a gyógyszertárakban: 114 rubeltől.

megvesz

A Nimesan fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A Nimesan adagolási formája - tabletta: háromszög alakú, lapos, ferde élű, egyik oldalán elválasztó vonallal, világossárga (buborékfólia kontúrcsomagolásban 10, 15 vagy 20 db., 1, 2, 3, 4 kartondobozban), 5, 6 vagy 10 csomag).

Egy tabletta összetétele:

• hatóanyag: nimeszulid - 100 mg;
• segédkomponensek: laktóz-monohidrát, kukoricakeményítő, metil-parahidroxi-benzoát, propil-parahidroxi-benzoát, talkum, kroszpovidon (Kollidone C1), magnézium-sztearát.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A nimesulid, a Nimesan hatóanyaga, egy nem szteroid gyulladáscsökkentő szer, amely a szulfonanilid osztályba tartozik. A prosztaglandinok szintézisében a gyulladás fókuszában szerepet játszó COX-2 (ciklooxigenáz-2) enzim nem szelektív szuppressziója miatt a nimesulid vérlemezke-, fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású.

A gyógyszer antioxidáns hatású, megakadályozza a szabad oxigéngyökök képződését, anélkül, hogy befolyásolná a fagocitózist és a vérzéscsillapítást, és gátolja a mieloperoxidáz enzim felszabadulását, amely szintén fontos a gyulladás folyamatának elnyomásában.

Farmakokinetika

• felszívódás: az orális nimesulid nagy mértékben felszívódik a gyomor-bél traktusban. Az ételbevitel csökkentheti a felszívódás sebességét anélkül, hogy befolyásolná annak mértékét. A maximális koncentráció (C _max) a vérplazmában 1,5–2,5 óra múlva érhető el, és 3,5–6,5 mg / l között mozog;
• eloszlás: A hatóanyag 95% -a kötődik a plazmafehérjékhez, 2% az eritrocitákhoz, 1% az alfa-1 savas glikoproteinekhez és 1% a lipoproteinekhez. A vérfehérjékhez való kötődés mértéke nem függ a gyógyszer adagjától. A megoszlási térfogat (V _d) az 0,19-0,35 l / kg. A nimesulid képes jól behatolni a gyulladásos fókusz savas környezetébe (40%), az ízületi folyadékba (43%), valamint a hisztohematogén gáton keresztül. 100 mg nimesulid egyszeri orális beadása után koncentrációja a női nemi szervek szöveteiben a vérplazma koncentrációjának körülbelül 40% -a;
• anyagcsere: a hatóanyag a májban metabolizálódik a szöveti monooxigenázok segítségével, így a 4-hidroxi-animesulid fő metabolitja (25%) képződik, amelynek hasonló farmakológiai aktivitása van;
• elimináció: a nimeszulid felezési ideje (T _1/2) 1,56 és 4,95 óra, a 4-hidroxi-nimeszulid 2,89 és 4,78 óra közötti. A fő metabolit a vizelettel (65%) és az epével (35%) választódik ki. A nap folyamán a bevett dózis körülbelül 98% -a ürül. Tartós terápia esetén az anyag nem halmozódik fel a szervezetben.

A nimesulid farmakokinetikai paraméterei károsodott vesefunkciójú betegeknél (kreatinin-clearance 30–80 ml / perc vagy 1,8–4,8 l / h), valamint gyermekeknél és idős betegeknél nem változnak jelentősen.

Felhasználási javallatok

• különféle etiológiájú ízületi gyulladás (beleértve a reumatoid artritiszt);
• osteoarthritis, arthralgia;
• izom fájdalom;
• burzitisz, íngyulladás;
• poszttraumás és posztoperatív fájdalom;
• algodismenorrhoea, fejfájás és fogfájás.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának eróziós és fekélyes elváltozásai;
• aktív gyomor-bél vérzés;
• gyulladásos bélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség) az akut stádiumban;
• krónikus dekompenzált szívelégtelenség;
• agyi vagy egyéb vérzés;
• véralvadási rendellenességek (beleértve a hemofíliát is);
• súlyos veseműködési zavar (a kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc);
• progresszív vesebetegség;
• májműködési zavar, bármely aktív májbetegség;
• kombináció teljes vagy hiányos mértékű visszatérő orrpolipózis / orrmelléküregek vagy hörgő asztma, valamint az aszpirin vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek intoleranciája (beleértve az anamnézist is)
• kábítószer-függőség, alkoholizmus;
• a koszorúér bypass ojtása utáni időszak;
• megerősített felesleges szérum káliumtartalom;
• hepatotoxikus reakciók a nimeszulid történelem során történő alkalmazásakor;
• más hepatotoxikus gyógyszerek egyidejű alkalmazása;
• terhesség és szoptatás;
• életkor 12 évig;
• fokozott egyéni érzékenység a nimesuliddal vagy a gyógyszer bármely segédkomponensével szemben.

Relatív (a Nimesan szedése során elővigyázatosságot igénylő betegségek / állapotok):

• agyi érrendszeri betegségek;
• szív iszkémia;
• krónikus szívelégtelenség;
• veseelégtelenség (kreatinin-clearance 30-60 ml / perc);
• a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásainak története;
• hiperlipidémia;
• cukorbetegség;
• súlyos szomatikus betegségek;
• perifériás artériás betegség;
• Helicobacter pylori fertőzés jelenléte;
• nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú alkalmazása;
• vérlemezke-gátlók (köztük acetilszalicilsav, klopidogrel), antikoagulánsok (beleértve a warfarint), szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (beleértve a szertralint, paroxetin, fluoxetin, citalopram), orális glükokortikoszteroidok együttes adagolása;
• dohányzó;
• idős kor.

Utasítások a Nimesan alkalmazásához: módszer és adagolás

A Nimesan tablettákat szájon át, étkezés után kell bevenni.

Ajánlott adagolás: ½ - 1 tabletta (50–100 mg) naponta kétszer.

Krónikus májműködési zavar esetén a minimális hatásos dózist kell előírni, és a minimális rövid terápiát kell végrehajtani. Az ilyen betegek maximális napi adagja nem haladhatja meg a 100 mg-ot.

Gyermekeknél és 12 évesnél idősebb serdülőknél a Nimesan egyszeri adagja 1,5 mg / testtömeg-kg, a maximális napi adag nem haladja meg a 200 mg-ot (napi 5 mg / kg).

Mellékhatások

A jelentett mellékhatások gyakorisága speciális skálán (nagyon gyakran - több mint 1/10; gyakran - 1 / 100-1 / 10; ritkán - 1 / 1000-1 / 100; ritkán - 1/10 000-1 / 1000; rendkívül ritka - kevesebb mint 1/10 000):

• a gyomor-bél traktusból: gyakran - hányinger, hányás, hasmenés; ritkán - puffadás, székrekedés, gyomorhurut; rendkívül ritka - szájgyulladás, hasi fájdalom, kátrányos széklet, gyomor-bélvérzés, fekélyek és / vagy a gyomor vagy a nyombél perforációja;
• a légzőrendszerből: ritkán - légszomj; rendkívül ritka - hörgőgörcs, bronchiális asztma;
• a májból és az epe rendszerből: gyakran - a máj transzaminázainak fokozott aktivitása; rendkívül ritkán - sárgaság, kolesztázis, hepatitis (beleértve a fulminantust is);
• a központi idegrendszerből: ritkán - szédülés; ritkán - idegesség, félelem, rémálmok; rendkívül ritkán - álmosság, fejfájás, Reye-szindróma (encephalopathia);
• a szív- és érrendszer részéről: ritkán - artériás hipertónia; ritkán - hőhullámok, vérzések, tachycardia;
• a vesékből és a vizeletrendszerből: ritkán - ödéma; ritkán - vizeletretenció, hematuria, dysuria, hyperkalemia; rendkívül ritka - oliguria, veseelégtelenség, interstitialis nephritis;
• érzékekből: ritkán - homályos látás; rendkívül ritka - szédülés;
• a bőr és a nyálkahártya részéről: ritkán - kiütés, viszketés, fokozott izzadás; ritkán - dermatitis, erythema; rendkívül ritkán - csalánkiütés, arcduzzanat, angioödéma, exudatív multiforme erythema (beleértve a Stevens-Johnson szindrómát), Lyell-szindróma (toxikus epidermális nekrolízis);
• a vérképző szervek részéről: ritkán - eozinofília, vérszegénység; rendkívül ritka - a vérzési idő meghosszabbítása, purpura, pancytopenia, thrombocytopenia;
• allergiás reakciók: ritkán - túlérzékenységi reakciók; rendkívül ritka - anafilaxiás reakciók;
• a test egésze: ritkán - általános gyengeség; rendkívül ritka - hipotermia.

Túladagolás

A Nimesan túladagolása esetén a következő tünetek jelentkezhetnek: álmosság, apátia, hányinger, hányás. Rendszerint reverzibilisek és a fenntartó terápiával eltűnnek. Súlyosabb szövődmények alakulhatnak ki: gyomor-bélvérzés, akut veseelégtelenség, artériás magas vérnyomás, légzési depresszió.

A túladagolás kezelése szupportív betegellátásból és tüneti beavatkozásokból áll. A nimesulidnak nincs specifikus ellenszere. Ha a túladagolás óta nem telt el 4 óránál több idő, hányást kell kiváltani, aktivált szenet (felnőtt beteg esetén 60-100 g), ozmotikus hashajtókat kell bevenni. Az erőltetett diurézis és a hemodialízis hatástalan, mivel a nimesulid intenzíven kötődik a vérfehérjékhez.

Különleges utasítások

A Nimesan hosszan tartó alkalmazása esetén szisztematikusan ellenőrizni kell a vese és a máj működését. Legalább 7 naponta egyszer ellenőrizni kell a máj transzaminázok enzimatikus aktivitásának laboratóriumi mutatóit.

Az utasításokban nem meghatározott mellékhatások vagy az egészség romlása esetén a Nimesan tabletta szedése alatt azonnal forduljon orvoshoz.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Mivel a gyógyszeres kezelés során mellékhatások, például szédülés, álmosság, homályos látás léphetnek fel, vezetés közben vagy olyan tevékenységek végrehajtása során, amelyek nagy figyelmet igényelnek és gyors pszichomotoros reakciót igényelnek, körültekintően kell eljárni.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az utasítások szerint a Nimesan ellenjavallt terhes és szoptató nőknél.

Jelenleg nincs közvetlen utalás a nimesulid embriotoxikus és tokolitikus hatására.

Gyermekkori használat

12 év alatti gyermekek számára nem ajánlott Nimesan tablettákat felírni.

Károsodott vesefunkcióval

Súlyos vesekárosodásban (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc), valamint progresszív vesebetegségben szenvedő betegeknél a Nimesan alkalmazása tilos.

Enyhe és közepesen súlyos vesefunkció-károsodás esetén (kreatinin-clearance 30-60 ml / perc) a Nimesan-t óvatosan kell előírni. Ilyen esetekben meg kell választani a minimális effektív dózist és a terápia minimális időtartamát. A maximális dózis nem haladhatja meg a napi 100 mg nimesulidot.

A májműködés megsértése esetén

A Nimesan ellenjavallt májelégtelenség és bármilyen aktív májbetegség esetén.

Alkalmazása időseknél

Óvatosan kell eljárni, amikor a Nimesan-t idős betegeknek írják fel. Az ilyen betegeknél az adagolási rend módosítása általában nem szükséges.

Gyógyszerkölcsönhatások

• a véralvadást csökkentő gyógyszerek: hatásuk fokozása a nimesuliddal egyidejű alkalmazás esetén;
• furoszemid, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: csökkentik terápiás hatásukat;
• metotrexát: a mellékhatások valószínűségének növelése;
• lítiumkészítmények: a vérplazmában a lítiumtartalom növekedése;
• hidantoin, szulfonamidok: egyidejű nimesulid terápiával folyamatos orvosi felügyelet és szisztematikus gyakori vizsgálatok szükségesek, mivel a nimesulid intenzíven kötődik a vérplazma fehérjéihez;
• ciklosporin: fokozza a vesékre kifejtett hatását;
• glükokortikoszteroidok, szerotonin újrafelvétel gátlók: fokozott a gasztrointesztinális vérzés kockázata.

Analógok

A Nimesan analógjai: Ameolin, Aponil, Nise, Nimesulid, Nimesulid-Teva, Nimulid, Prolid és mások.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.

Gyermekektől elzárva tartandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények Nimesanról

A Nimesan áttekintő felhasználói arról számolnak be, hogy a gyógyszer nagyon gyorsan és hosszú ideig hat. Leggyakrabban fejfájás, fogfájás és menstruációs fájdalom esetén veszik igénybe a segítségét. Ezekben az esetekben a fájdalomcsillapító hatás szinte mindig megnyilvánul. A gyógyszernek azonban elég kevés ellenjavallata van, ezeket figyelembe kell venni a súlyos szövődmények elkerülése érdekében.

Nimesan ára a gyógyszertárakban

A Nimesan átlagos ára egy 20 tablettás csomagért 165 rubel.

Nimesan: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Nimesan 100 mg tabletta 20 db. 114 RUB megvesz

Nimesan tabletta 100mg 20 db. 143 r megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!